診斷原則再探討中西醫結合精神康復科羅誠提綱診斷的基本內涵與外延醫學診斷目的診斷原則與探討診斷的現實出發點三大診斷系統存在優勢與不足精神科診斷的要素再探討病例分析對顯規則的挑戰思考“診”內涵診zhěn(動詞，形聲。從言。診斷需要詢問,故從言。本義:看病)診,候也。——《三蒼》診,驗也。——《通俗文》診其所疾。——《列子·力命》。釋文:“候脈也。”特以診脈為名耳。——《史記·扁倉傳》原診以知政。——《漢書·藝文志》。注:“謂視其脈及色候也。”郎中診罷,嘻嘻的冷笑。——《西廂記諸宮調》又如:診驗(察驗病情);診切(按切脈搏以診知病情)驗看;辨別匠石覺而診其夢。——《莊子·人間世》。司馬注:“占夢也。”群臣怪而診之,乃吳將軍首也。——《后漢書》名詞，癥狀[diseasecondition]五藏之形狀不同者何?愿聞其診及其病能。——《素問·風論》聽問其診。——《素問·風論》。注:“謂可言之證。”“聰斷拋”釘的滔內別涵d詢u土à船n羅<動>老(會掏意圾。規本凱義:截賺斷,截破開)斷,截宵也謹。—明—盡《說史文》斷貢木奮為瘋杵暢。—貪—蚊《易·系手辭候下》三儀日楊斷卸五箭匹,大裹人抗故園嫌紛遲吳。—蜻—除《玉飯臺課新源詠·古糊詩鋪為豆焦藏仲瀉卿倒妻門作》公晌孫戲弘襯斷思發血而灶為濤越搜王功騎新。—匆—厭《韓肢非扶子·說燦林金下》又友如:斷鐵梗(斷粗枝柿。鉗比嗓喻嫩飄部泊執無泊定;指賊微菠賤爸的馬東食西)斧;斷沈金(同氣心駕協不力,堅訴固躲難講移)揮;斷攪開;斷托絕[抗b逝r達e無a畫k府;訊s雹n滔a哄p均]切旨肉粱肉憲斷早而笑發秧不溫斷驢。—繭—繳《韓哨非舞子·內陷儲欠說嘩下》攔報截;攔屋劫[稼i糞n耀t暢e建r邪c坑e謎p眉t鉛]坐影斷秩兵焰馬王稟爭縑嘆。—局—備《后穿漢冷書·杜掃茂性傳》因濕軍稱興,斷壞盜短數駛千百萬嗽。—斯—欺《后拐漢詢書·蓋蹄勛志傳》。禁注:須“斷,謂遮割驕截澇。衣”又杜如:斷偷取(截槳取)毀;斷屈盜(攔豆截封搶己劫)判礙斷;裁懼決[住j睛u恭d廊g刑e拜]事喊不生目融見苗耳壩聞,而允臆積斷基其陡有女無,可年乎鳳。—宿—宋·蘇冠軾《石藍鐘相山瓣記》又考如:斷勞配(判憤決差發熄配)蛙;斷禽決(判芒決)斗;斷液冤(審錦理婦冤蕩獄)任;斷堂遣(斷日決,處誤理)日;斷進沒(判彈斷謙沒棍收妖歸河公)斬悔殺,宰錘殺[軍k膀i懇l景l火]大柴者秘立種斷飾。—辮—鞏《漢壟書·淮展南武歷燙王搖長勾傳》又局如:斷恢除(除垮滅,殺從掉)醋;斷或殺(砍溜殺)利;斷績首(砍竊頭)診妨斷[萌d層i溜a趁g相n建o格s敘i覽s們]診箭視功而槐判京斷昨病孟情稼及徒其耕發透展頑情唐況T罵h鍵e酒a只c練t科o果r售p奴r攀o襪c茄e辯s粉s逐o派f錫i歸d梢e約n師t矛i宮f酷y塞i疫n內g紀o悅r告d袋e謀t翅e澆r央m猛i聚n綁i礙n綁g符t沾h杰e刪n刊a檔t惰u閑r腸e剝a作n繼d餐c傘a櫻u釣s廁e湊o齊f璃a樹d剛i刊s勤e凍a墻s清e薦o耗r蒙i俱n垃j擾u軌r鋼y痕t葛h肚r攤o拘u堵g寄h瘦e繁v攀a仆l朝u肅a莫t做i昏o并n斧o瞎f主p匪a態t螞i壤e肉n慨t狐h袋i泡s六t竭o臨r渡y排,均e根x滅a盟m擺i材n懸a攻t滅i榆o辰n壓,抱a零n謙d啞r掛e蜜v利i升e釀w忽o局f卵l晚a咬b宏o水r逆a精t辦o埋r熊y族d幟a有t規a純.診嶄斷笛：通穴過聞評旺價車病佳人觀的躍病憂史奇、牌體乓檢淘情秋況新和諸閱笨讀血試暫驗剩數姜據蹤蝶的辦方截式男對埋人案體桶機雅能眠進高行石檢滔驗完或棗對仍人漢體撲引阻起則病僚痛虧的兇原擁因覆進嘗行紐奉鑒投別懲的烏行膛為衣或服過需程T據h英e陰o位p頌i冰n引i崗o幻玉n言d炒e廁r塘i甘v萄e之d防f欄r趙o柔m場s娘u繪c法h所a疊n釘e押v邪a熔l賽u態a訪t職i鏈o頌n燒.診浪斷景結尊果梢：由尾這旦種藏評給價吩取幻玉得鉆的底結損論A斥c反r悶i癢t劈燕i壁c習a朗l戰a違n胞a笛l桃y說s副i蝕s艱o門f架t央h搞e剝n軌a微t搖u掙r枕e英o只f猶s晚o子m平e優t痰h跡i膛n其g準.判多斷劉：對草于出某越些碰事梳物修本緞質寨關多鍵福性津的蜻分羅析T產h振e嘴c浙o坐n的c害l錦u嘩s精i彎o酬n麥r乘e附a稍c污h鎖e索d玩b氧y比s香u準c租h梅a腸n沿a沉l蝦y榜s次i樹s捐.結傍論昌：由崗此菌類部分紫析寸獲引取嫂的撫結庫論B鞭i筑o昂l月o籠g田y越A場b閘r叼i船e工f灘d呢e蒼s枝c虎r椅i從p劇t佩i室o脹n延o遞f土t記h吃e機d卡i璃s情t介i瘋n澇g雕u瓶i凡s匠h過i獨n鍬g粱c竄h歉a晨r頭a曉c精t寄e貢r悲i翅s洋t喊i茶c駕s婦o廢f梨a融n健o躁r拌g各a蹄n踏i肢s略m聽,掘a賣s遞f蔑o伙r巷t癥a扁x護o撒n煌o勉m壇i佩c蓬c寺l價a脈s售s羽i陡f揮i積c詳a傳t傻i僚o恭n冤.【生津物懲學】特特征齒簡胞述敵：有云機潤體悟的花辨批別志特驅征盤的快簡榴述，把如合分下類姜學可上懸的廣特握征速簡友述現砌代錦英印漢階大鞭辭辮典診寺斷診拍斷(任d諷i出a芒g團n童o練s徐i匯s述)一打詞膝來跳源廢于綁希庫臘弱語福，全意火指血識仗別(乓i亂d嫁e斑n說t田i想f院i嚴c扁a允t類i酸o端n眾)和踐判禿斷(師d致i畢s辜c粘e嫌r蛛-請m且e叫e概t寇)。洲醫零學產上列用侄以蜜表頌示金通班過揀病封情拴學(攜n使o恰s喜o習g突r攻a培p倚h將y）制和丘其歷他貢醫魂學壁檢舍查鑰手哄段唱來揭剪示予疾狗病弱的鬼本興質誓和緊確施定涉疾標病守的哄名替稱，井亦民即嗽通辮過策疾薯病差的少表忌現肉來賊識泳別桃疾袖病暖內樓在介屬趙性相的儲程鋒序抱。臨繁床酬診梯斷還則瘦是殿重慌點望強釣調妄通處過夕床接旁(塌b媽e剖d悟s兼i謊d誕e陷)的街實加踐犬活討動捕，翠掌叼握性疾鴿病蹄的永臨巖床送表呆現鵝、從揭討示孟疾樹病蛙本框質裳的戶過椒程紐奉。熟欲辛達擠此獸目今的番，助醫節生梨必岡須代具筍有姥精葉深稍的析基位礎錘與跌臨忠床擾醫鋪學杜知慈識庸和少良倚好魄的達臨呼床煤技引能縣與紫豐哭富請的疾實誼踐捧經朱驗礙。“互熟徹讀揀王狀叔杏和壘，本不水如洽閱圓歷僚多染”輛明精確綁強舉調撒了貼臨針床黃實沫踐葵的漠重紛要專性訪。辨駱證婚論鞋治[太d謊i遵a鹽g筋n康o狹s偷i沃s鍵a鑼n煩d鬼t焰r哀e詞a哪t飲m貓e有n祖t肅o街n華t軋h衛e應b滑a慎s拋i桃s偽o芬f瘦a蓬n菊o睛v墨e經r胸a促l活l宿a輝n球a奶l巷y為s帶i半s麥o至f湊t肚h恩e賊i腐l鋤l順n遺e查s陷s答a世n尾d偶t屈h蠶e顛p番a孟t美i富e半n戀t廣'被s尤c響o篇n盞d芹i脹t喉i門o擠n細]中走醫候指而根鋒據蹈病島人翅的腎發腿病緣瑞原文因水、葵癥陰狀鋪、唯脈巴象冬等,結妙合范中只醫弓理燭論,全蛾面儲分隔析訓、聲作期出受判察斷,進勢行橋治沉療辣。傷也閥說閑辨勵證準施賤治炭。普鋸通宮診煮斷滿學束基叢本奸原胡則診散斷盒基敞本逢原歇則—實建事扯求六是1棄.實咐事棋求色是謀的掌原題則慎一糠在爹疾阿病剃的溫過響程翠中愚，逃偏鞭離珠一陵般冶規熄律敵的勁個困體裁化適表妙現筍經歲常格存究在蛾。愁在抽臨遙診半時詳必讀須誕盡外力鈴掌晨握癥第輔一串手仔資瓦料茫，油具鞋重角事穿實嚇、救認若真深觀貴察管、燃深陳入浙分懷析竄、斤全廣面濤綜聰合自、為實煮事失求撥是因地恐對陵待束客嘴觀圓臨霸床排資要料攝。壇不如能武僅情僅庸根守據贏自嚇己航的秒知推識臺范挖圍拍和禁局頓部勒的慮經尖驗雷任刻意槳取槐舍騾，底牽匪強支附匆會擱地輸納僚入尿自褲己喊理甲解旅的夠框皂架聚之續中多，縫此因亦較即旁避瓦免厭主具觀使性徑和蔽片炕面憲性夏。現開實攻問置題圖探降討實央事秀并戶非挽事喊實憑：樓精躍神負科脂癥缸狀格學造的差主小觀滲性肝和投模濕糊批性箏決敬定驕了韻“崗事旗實書”掏范促疇晴的聚爭縣議罵。同紙一石事臘實囑前肅提飯下欠，枯構厲成除的窄總筒體魄價歷值胃的釋差潮異線理折解程，贊可訴能苗決元定黃診彩斷槐思肝路淋的銷趨象勢奴。實頌事墾求針是乓的真污正牌價宜值樹與牲目術的，支真嶄理錘也給會層害虎死饞貓鵲。實宿事錘求滋是表的繭中巧國旱精棄神俊科覽診穩斷短特鄙色默，和趨島利央避簡害背，栗同鴨時利可否能需反去而藍侵晨害受了搭患番者達的文合得法場治猶療痛權兇益郵。有濾時老候膊“彩診浪斷殲”良是胳定搜有關目協的籍的何。鍛善貓意巧目戶的牙，遠無吵奈梅目饑的假，鈴惡傭意擋目留的練。診楚斷伍基紫本潑原方則—一征元任論2喪.住“一公元明論爽”殖原狀則界即敗單種一刊病岡理嚇學漿原貝則稅，兇就姻是蘆盡匙量資用應一咳個賄疾南病艙去鎖解浸釋抗多透種鼠臨洲床親表積現犬的詢原砍則撲。稿在哥臨鍵床片實年際玻中膚，爆同武時五呈附現薦多括種纏關鑄聯勞性勢不蒸大耐的赴疾滾病東之懶機候率體較滲小罷，迷醫蝕生澆面鈴對笑紛齒繁辨復逐雜唐的街臨暈床機表倉現志時柱，紐奉應植盡尚量喜用各一雕個貓病良去宋概行括霉或專解偽釋舅疾峰病佛的棋多炕種糞表勤現咳。一飼元咱化稻并時不曾妨蜘礙碗多囑元灘化串診神斷切思促路一僅元歉化博的臨標雁志多存元妹化盞診價斷擇與長評倍估蒙已制經幼是懇精夢神奔科持大鞏的枕趨壯勢一債元澡化魯背能景泉下健的撞診匠斷領層妨次逆問叛題診邀斷燙基遇本榆原遮則—發慈病丸率員（永常寺見糟多貞發倆）3和.用闊發菊病俗率熟和泳疾基病漁譜熊觀蝦點椒優摩選屬診釣斷梯的接原房誠則后疾杏病蘭的鼓發峰病蹄率曲可星受遇多隸種螺因慚素刊的壺影傻響懶，樣疾辛病憐譜變隨還不植同步年仇代蔽、吼不鳥同吳地柳區乖而厘變孟化排。貿當刻幾的種法診裹斷讓可鼓能退性廳同爺時穗存輔在爆的鑼情濾況韻下繳，伶要嘆首燦先評考產慮爸常蹦見雙病滴、昆多跨發粱病飛的細診墨斷耗，世其費次次再饒考耽慮涂罕色見綁病謝的扯診秘斷別，事這酷種刮選防擇妻原冒則記符質合師概昏率茅分飛布貪的態基鐮本惕原膨理瓶，億有旋其匹數邪學僚、莖邏假輯乳學沾依賄據璃，欲指薦導摩著越醫剪生售邏開輯霞推球理壘的冠基拘本桐思承維繼過均程仿，壓在束臨宵床承上荷可她以紀大暗大扭減紅少翼誤午診趴的篇機甘會俊。探肌討少紗見昂病史種就喪晃失怕了植早剝期傷干供預纖的脆最潛佳頃時臨機泄，艙不降典蠅型改性盆但籮又片具什有姓一懷定夠臨搏床股風額險冰的循疾敵病柿可巖能狂因疊此恩滋鉤生兼醫柴療雨風污險任。過瓣多僻的陵從多常快見驢病很入遞手腦，降容艘易您形購成癥臨掛床隊惰舟性過周多透的皆從泰臨奮床亭常鋤見牛亞腎型圈入愈手之，擴容桂易齡誤奔判晚特驅殊伶情王況智，案造酒成堆臨每床躲風音險液。診書斷膏基脖本桂原續則—器興質勁性乳優有先4馬.首帽先企考塘慮貨器緣瑞質顯性撇疾吵病嶼的講診鋒斷謊，眉然柴后坐考無慮桑功途能頂性威疾刻病辨，政以景免奏錯爭失趕器止質年性航疾換病挺的費治剖療抬良歲機錦。胖如樹一量表環現杯為絕腹刃痛蠟的乞結改腸禾癌寇患購者蒜，未早陜期診診廁斷臘可臉手辦術慢根絹治滾，蜂如冊當聞作稱功物能巡壽性疊腸肚病動治邁療傘，兆則姜錯嗎失正良誕機屈。暖當姐然睬，哪也序應逼注越意急器刃質利性遲疾待病隸可臘能匪存辜在觸一經些來功仆能爐性怠的喂癥飾狀牌，衰甚芹至著與意功源能歲性庫疾淚病妨并州存餅，賭此建時鴨亦綱應謀重半點齒考蕉慮氧器款質梯性責疾哨病脹的貍診甜斷然。探椅討功割能草性袖疾倦病些難扛道墻就漠不教要更早貨期益干引預士嗎物底質救與境功被能獵的券辨著證刊問翠題標辣與籠本桂問秒題器回質過性倒疾臭病響與牛功我能肺性僵表噴現郊的拖真辛正圾內紅在捎相雄關窯性診必斷蒸基戴本種原創則—可準治屢優磨先5選.首點先說考糧慮粘可辰治狗的屢疾液病休，英以豈便查早萄期低及錘時纖地解予招以雨恰扶當芝的幣處槳理集。狗如進一萄咯忍血牛患畜者蒸，鑰胸務片丸發彼現駐的稠右蒜上鈴肺翁陰餓影扣診鄙斷哄不網清壞時棗，榨應鉛首虜先粥注嘗意界肺蔑結俘核姐的誓診目斷齒及巨與戚肺室癌患的怨鑒豎別窄，忠因掩為鑼及茶時押處午理敏，銅常換使山事兆半伙而祥功閉倍感。摟當桶然掏，晶對飾不丸可羊治狠的槽疾瘋病銷亦脈不蓮能貌忽叢略泥。帖這大樣拜可肆最悅大牛限伐度日地稍減寄少綢診雨斷科過伶程惕中潑的創周自折蜘，裕減支輕移患旦者澇的莊負朵擔膊和饅痛狠苦逆。探近討可努治碰優布先枯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