第13頁共13頁危重病人和?急診搶救綠?色通道制度?樣本一、?重危患者的?搶救工作，?一般由科主?任、正（副?）主任醫師?負責組織并?主持搶救工?作。科主任?或正（副）?主任醫師不?在時.由職?稱最高的醫?師主持搶救?工作，但必?須及時通知?科主任或正?（副）主任?醫師或本科?聽班人員。?特殊病人或?需跨科協同?搶救的病人?應及時報請?醫務科、護?理部和業務?副院長，以?便組織有關?科室共同進?行搶救工作?。二、對?危重病人不?得以任何借?口推遲搶救?，必須全力?以赴，分秒?必爭，并做?到嚴肅、認?真、細致、?準確，各種?記錄及時全?面。涉及到?法律糾紛的?，要報告有?關部門。?三、參加危?重病人搶救?的醫護人員?必須明確分?工，緊密合?作，各司其?職，要無條?件服從主持?搶救工作者?的醫囑，但?對搶救病人?有益的建議?，可提請主?持搶救人員?認定后用于?搶救病人，?不得以口頭?醫囑形式直?接執行。?四、參加搶?救工作的護?理人員應在?護士長領導?下，執行主?持搶救工作?者的醫囑，?并嚴密觀察?病情變化，?隨時將醫囑?執行情況和?病情變化報?告主持搶救?者。執行口?頭醫囑時應?復誦一遍，?并與醫師核?對藥品后執?行，防止發?生差錯事故?。五、嚴?格執行交接?班制度和查?對制度，日?夜應有專人?負責，對病?情搶救經過?及各種用藥?要詳細交待?，所用藥品?的空安瓿經?二人核對方?可棄去。各?種搶救物品?、器械用后?應及時清理?、消毒、補?充、物歸原?處，以備再?用。房間進?行終末消毒?。六、安?排有權威的?專門人員及?時向病員家?屬或單位講?明病情及預?后，以期取?得家屬或單?位的配合。?七、需跨?科搶救的重?危病人，原?則上由醫務?科或業務副?院長領導搶?救工作，并?指定主持搶?救工作者。?參加跨科搶?救病人的各?科醫師應運?用本科特長?致力于病人?的搶救工作?。八、不?參加搶救工?作的醫護人?員不得進人?搶救現場，?但須做好搶?救的后勤工?作。九、?搶救工作期?間，藥房、?檢驗、放射?或其他特檢?科室，應滿?足臨床搶救?工作的需要?，不得以任?何借口加以?拒絕或推遲?，總務后勤?科室應保證?水、電、氣?等供應。?十、各科每?日須留有_?___張床?位，以備急?、重癥病人?入院治療、?搶救時使用?。危重病?人和急診搶?救綠色通道?制度樣本（?二）為了?保證危重病?人和急診搶?救工作及時?、準確、有?效地進行，?院內為急、?危重病患者?建立的快速?、高效的服?務系統，即?綠色通道，?包括急診預?檢、搶救室?、手術室、?icu、藥?房、輸血、?檢驗和影像?檢查等在內?的一個快速?、有效的急?救醫療體系?及制度。?一、危重病?人和急診搶?救綠色通道?的服務人群?所有生命?體征不穩定?的病人或預?見可能出現?危及生命的?各類危急重?病人。具體?危重病人和?急診搶救綠?色通道服務?范圍如下：?1、心跳?呼吸驟停患?者；2、?昏迷患者；?3、休克?患者；4?、嚴重心律?失常患者；?5、急性?重要臟器功?能衰竭患者?；6、各?種急性中毒?患者；7?、急危重孕?產婦；8?、其它急癥?而有生命危?險的患者。?二、危重?病人和急診?搶救綠色通?道的服務原?則一律實?行優先搶救?、優先檢查?和優先住院?，與醫療相?關的手續后?補辦的原則?。三、危?重病人和急?診搶救綠色?通道的工作?制度1、?實行首診負?責制，實施?搶救科室及?檢驗、輸血?、放射、藥?劑、手術等?相關輔助科?室的醫護人?員必須全力?搶救，無條?件為患者提?供方便，不?得以任何理?由推諉患者?，延誤患者?的最佳診療?時機。2?、急診科護?士接診時，?或救護車送?達我院的患?者發現有上?述情況時，?須立即報告?醫生，進入?“綠色通道?”救治。急?診科醫生根?據初步的病?情判斷，盡?快下達建立?靜脈通道、?監測生命體?征、進行各?種救治措施?、進行各種?相關檢查的?口頭或書面?醫囑。急診?科護士盡快?準確執行。?3、科室?實行醫生和?護士___?_小時值班?制度，搶救?設備和備用?搶救藥品齊?備，做好隨?時做好危重?病人和急診?搶救的準備?。4、在?搶救過程中?，如需相關?科室會診，?搶救科室呼?叫院內搶救?會診原則上?相關科室醫?生在___?_分鐘內到?達。5、?為保證搶救?的及時，對?綠色通道搶?救病人的各?類有創操作?，值班醫師?按照國家的?有關規定先?留取血樣，?隨后進行梅?毒、艾滋和?乙丙肝的監?測。6、?對綠色通道?搶救的病人?，值班醫師?必須尊重家?屬的知情權?，及時告之?病情及變化?，進行醫患?溝通，根據?病情發給病?人及家屬病?重或病危通?知。7、?實行上報制?度，在進行?危重病人和?急診搶救的?同時，必須?向醫務科報?告患者病情?及搶救情況?，正常工作?日報告醫務?科，夜間?或休息日報?告院總值班?，由醫務科?或院總值班?協調相關科?室協助搶救?，并在必要?時組織搶救?會診。危?重病人和急?診搶救綠色?通道制度樣?本（三）?為了保證危?重病人和急?診搶救工作?及時、準確?、有效地進?行，院內為?急、危重病?患者建立的?快速、高效?的服務系統?，即綠色通?道，包括急?診預檢、搶?救室、手術?室、icu?、藥房、輸?血、檢驗和?影像檢查等?在內的一個?快速、有效?的急救醫療?體系及制度?。一、危?重病人和急?診搶救綠色?通道的服務?人群所有?生命體征不?穩定的病人?或預見可能?出現危及生?命的各類危?急重病人。?具體危重病?人和急診搶?救綠色通道?服務范圍如?下：1、?心跳呼吸驟?停患者；?2、昏迷患?者；3、?休克患者；?4、嚴重?心律失常患?者；5、?急性重要臟?器功能衰竭?患者；6?、各種急性?中毒患者；?7、急危?重孕產婦；?8、其它?急癥而有生?命危險的患?者。二、?危重病人和?急診搶救綠?色通道的服?務原則一?律實行優先?搶救、優先?檢查和優先?住院，與醫?療相關的手?續后補辦的?原則。三?、危重病人?和急診搶救?綠色通道的?工作制度?1、實行首?診負責制，?實施搶救科?室及檢驗、?輸血、放射?、藥劑、手?術等相關輔?助科室的醫?護人員必須?全力搶救，?無條件為患?者提供方便?，不得以任?何理由推諉?患者，延誤?患者的最佳?診療時機。?2、急診?科護士接診?時，或救護?車送達我院?的患者發現?有上述情況?時，須立即?報告醫生，?進入“綠色?通道”救治?。急診科醫?生根據初步?的病情判斷?，盡快下達?建立靜脈通?道、監測生?命體征、進?行各種救治?措施、進行?各種相關檢?查的口頭或?書面醫囑。?急診科護士?盡快準確執?行。3、?科室實行醫?生和護士_?___小時?值班制度，?搶救設備和?備用搶救藥?品齊備，做?好隨時做好?危重病人和?急診搶救的?準備。4?、在搶救過?程中，如需?相關科室會?診，搶救科?室呼叫院內?搶救會診原?則上相關科?室醫生在_?___分鐘?內到達。?5、為保證?搶救的及時?，對綠色通?道搶救病人?的各類有創?操作，值班?醫師按照國?家的有關規?定先留取血?樣，隨后進?行梅毒、艾?滋和乙丙肝?的監測。?6、對綠色?通道搶救的?病人，值班?醫師必須尊?重家屬的知?情權，及時?告之病情及?變化，進行?醫患溝通，?根據病情發?給病人及家?屬病重或病?危通知。?7、實行上?報制度，在?進行危重病?人和急診搶?救的同時，?必須向醫務?科報告患者?病情及搶救?情況，正常?工作日報告?醫務科，?夜間或休息?日報告院總?值班，由醫?務科或院總?值班協調相?關科室協助?搶救，并在?必要時__?__搶救會?診。急危?重病人搶救?綠色通道管?理制度為?了確保急診?危重病人得?到有效的醫?療救治，最?大限度爭取?搶救的時間?，進一步提?高危重患者?的搶救成功?率，醫院決?定加強急診?綠色通道管?理。急診科?、手術室、?icu、藥?房、血庫、?檢驗科和功?能影像檢查?等科室必須?對進入急診?綠色通道救?治的病人提?供快速、有?序、安全、?有效的診療?服務，醫院?特制定關于?加強急診危?重病人搶救?綠色通道管?理暫行規定?，希各科遵?照執行。?一、危重病?人和急診搶?救綠色通道?的服務人群?所有生命體?征不穩定的?病人或預見?可能出現危?及生命的各?類危急重病?人。二、?危重病人和?急診搶救綠?色通道的服?務原則費?。三、危?重病人和急?診搶救綠色?通道的工作?制度1射、?藥劑、手術?等相關輔助?科室的醫護?人員必須全?力搶救，無?條件為患者?提供方便，?不得以任何?理由推諉患?者，延誤患?者的最佳診?療時機。各?科室對蓋“?綠色通道”?專用章的申?請單、處方?須快速反應?優先處理。?2、科室?實行醫生和?護士24和?備用搶救藥?品齊備，做?好隨時做好?危重病人和?急診搶救的?準備。3院?內搶救會診?原則上相關?科室醫生在?____分?鐘內到達。?4創操作，?值班醫師按?照國家的有?關規定先留?取血樣，隨?后送檢查科?進行梅毒、?艾滋和肝功?能的監測。?5知情權，?及時告之病?情及變化，?進行醫患溝?通，根據病?情發給病人?及家屬病重?或病危通知?。____?時，必須向?醫務科報告?患者病情及?搶救情況，?正常工作日?報告醫務科?，夜間或休?息日報告院?總值班，由?醫務科或院?總值班協調?相關科室協?助搶救，同?時上報業務?院長，并在?必要時__?__搶救會?診。四、?急診綠色通?道救治的工?作程序1?有上述情況?時，須立即?報告醫生，?進入“急診?綠色通道”?救治程序。?急診科醫生?根據初步的?病情判斷，?盡快下達建?立靜脈通道?、監測生命?體征、進行?各種救治措?施、進行各?種相關檢查?的口頭或書?面醫囑。急?診科護士盡?快準確執行?。2、急?診值班醫護?人員邊搶救?病人同時電?話報告醫務?科或總值班?，開通綠色?通道，書面?審批后面補?辦，盡可能?留取病人有?效證件，在?急診搶救、?治療、用藥?、檢查等由?急診值班醫?生在申請單?、處方上蓋?“綠色通道?”專用章，?并填寫好“?綠色通道專?用本”上的?各相關信息?。各相關科?室憑“綠色?通道”專用?章優先辦理?，保證在最?短時間內完?成檢查治療?項目并及時?反饋檢查結?果，血庫及?時提供急救?用血，麻醉?科和手術室?提供手術平?臺。經“綠?色通道”收?治的病人如?病情嚴重，?仍按照先救?治后繳費的?原則繼續給?予救治，辦?理入院時在?入院證上蓋?“綠色通道?”專用章。?送病人到病?房時，跟病?房值班的護?士做好交接?班。急診科?值班護士除?按急診危重?病人搶救、?記錄外，還?應詳細記錄?各種檢查項?目、使用的?藥品和材料?等，還有醫?生所開的檢?查單、處方?和所用材料?的收費單保?管好，以作?為催繳費用?的依據。?3、首診醫?生要執行對?患者的搶救?、向上級醫?生或科主任?報告、__?__會診、?完成各種醫?療文書、必?要時陪同患?者進行檢查?或轉送患者?的任務。?4、急診科?應向急診科?主任報告病?人的詳細情?況，病情危?重者科主任?必須到場，?同時報告醫?務科或總值?班，必要時?由醫務科_?___醫院?各種急診搶?救小組參加?搶救。5?、對需住院?、緊急手術?患者，急診?科應及時與?相關科室聯?系，并由醫?生或護士護?送到達，并?當面完成與?下一個科?室的患者病?情的交接工?作。6、?對需做各種?輔助檢查確?診的危重患?者，必須由?醫生或護理?人員陪同，?邊搶救、邊?檢查。7?、各有關臨?床、醫技科?室及后勤部?門必須優先?為患者提供?服務，如優?先檢查、優?先治療、優?先使用電梯?等。8、?各科室值班?人員，包括?醫生、護士?、醫技、藥?劑、后勤維?修保障人員?等，接到急?診科急會診?或其它緊急?請求后，必?須于___?_分種內到?達急診科或?請求地點，?科室人員不?得以任何借?口推諉。?9、收費室?及藥房，應?盡快完成“?綠色通道”?收費、取藥?工作。1?0、各輔助?檢查科室須?及時接受標?本和患者。?檢驗常規項?目自檢查開?始到出具結?果≤___?_分鐘。心?電圖、影像?常規檢查自?檢查開始到?出具結果≤?____分?鐘。超聲自?檢查開始到?出具結果時?間≤___?_分鐘。有?關科室在完?成上述檢查?結果之后，?須及時電話?告知患者所?在的科室。?11、凡?需多個科室?協同搶救的?患者，原則?上由對患者?生命威脅最?大的疾病的?專科科室收?治。如有爭?議，急診科?醫師有權裁?決，或由醫?務科（或總?值班）決定?。急診科醫?師收住病人?，科室不得?以任何借口?推諉拒收。?12、對?突發公共事?件，交通事?故、中毒等?，有___?_名以上?治的同時，?立即報告醫?務科或總?值班，必要?時報告業務?院長或院長?，啟動相關?的應急預案?。必要時轉?院治療。?13、對進?入急診綠色?通道需要緊?急手術的急?危重病人須?遵循以下條?款實施救治?⑴專科醫?師于決定手?術治療后立?即用電話通?知手術室，?手術室當班?護士應記錄?病人的姓名?、年齡、性?別、診斷、?手術名稱、?麻醉方式、?手術組人員?、通知人姓?名等。（?2）急診科?當班醫師或?專科醫師應?在____?分鐘內開出?術前醫囑，?____分?鐘內做好必?要的術前檢?查。（3?）術前醫囑?由急診科當?班護士在_?___分鐘?內完成。?（4）手術?室接到手術?通知后立即?通知麻醉師?，麻醉師必?須在___?_分鐘內完?成各項準備?。（5）?急診科派護?士與專科醫?師一道將病?人送入手術?室，并與手?術室護士、?麻醉師當面?交接班。?（6）所屬?科室負責通?知家屬到住?院部辦理住?院手續并協?助催交醫療?費用。（?7）手術完?成后病人入?住相應專科?科室，如有?爭議由醫務?科裁決。?五、急診綠?色通道的管?理1、急?診科要盡可?能詳細登記?通過急診綠?色通道救治?的患者的接?診時間、詳?細住址、聯?系人、__?__、患者?最后的去向?，包括轉診?科室和死亡?等資料，每?月將詳細資?料上報醫?務科。2?、醫務科要?加強協調管?理急診綠色?通道，每月?____急?診科上報的?資料，定期?追蹤檢查，?進行急診綠?色通道醫療?質通道工作?不斷完善。?3、對拒?不執行或干?擾急診綠色?通道運行的?個人和科室?，必須追究?責任，每次?扣____?元。4、?急診科當班?醫師有權根?據綠色通道?服務人群條?件決定病人?進入“急診?綠色通道”?救治程序，?后由當班醫?師補辦書面?申請。其它?科室書面報?告醫務科或?總值班書面?批準綠色通?道申請后開?放綠色通道?。5、如?需緊急搶救?或緊急手術?，但經費一?時確有困難?者，可根據?情況開通綠?色通道，事?后由患者家?屬及時補交?診療或住院?費用，相應?科室協助催?交。6、?各科室要做?好在“綠色?通道”發生?的所有檢查?項目經費登?記，當確無?法催繳病人?費用時，在?“綠色通道?”發生的所?有項目經費?經醫務科審?核后報主管?領導審批，?由醫院支出?，不扣相關?科室成本。?7、“綠?色通道”專?用章使用權?為當班醫生?。各班次嚴?格做好交接?，嚴格按規?定使用，對?于印章丟失?或不按規定?使用造成不?良后果追究?當事人責任?，催繳費用?由當班醫護?負責，擅蓋?“綠色通道?”專用章者?每次扣當事?人____?元。8、?醫務科對“?急診綠色通?道”病人進?行詳細查對?并登記，做?好“急診綠?色通道”病?人的審批工?作，節假日?可事后補辦?審批。六?、本規定下?發文后即執?行。危重?病人搶救制?度1）要?求。保持嚴?肅、認真、?積極而有