老年社會工作內容概要個案管理的產生與發展1個案管理在老年人長期護理照料中的實踐2老年社會工作內容概要個案管理的產生與發展1個案管理在老年人長1老年社會工作老年社會工作2老年社會工作1.1個案管理產生的背景去機構化運動資源的分散、服務成本的提高多重需求案主的增加個案管理的產生老年社會工作1.1個案管理產生的背景去機構化運動資源的分散3老年社會工作1.1.1“去機構化運動”導致了社區照顧政策的推行“機構化”的弊端沉重的財政負擔與社會隔絕的、缺乏正常的、非人性化的社會生活環境老年社會工作1.1.1“去機構化運動”導致了社區照顧政策的4老年社會工作1.1.2具有多重需求的案主的增加人口壽命的增加、生育方式的轉變造成大量的具有多長需求的案主增加服務資源的大量浪費案主的需求無法真正得到滿足老年社會工作1.1.2具有多重需求的案主的增加人口5老年社會工作20世紀60年代美國實施了示范性的服務方案必要項目：對服務的管理目的：避免混亂，調配資源為個案管理打制度性的基礎老年社會工作20世紀60年代美國實施了示范性的服務方案必要項6老年社會工作1.1.3服務資源的分散、服務成本的提高導致對成本抑制的需要服務資源分散服務成本提高成本抑制的需要導致引發老年社會工作1.1.3服務資源的分散、服務成本的提高導致7老年社會工作

70年的經濟危機，為了減輕政府支出，紛紛發展非正規照顧及各專業服務組織參與的社區照顧體系。服務網絡出現了復雜、重疊與缺乏協調等諸多問題。在成本效益的原則下以及傳統社會個案工作的基礎上，發展了“個案管理”的專業社會工作模式。目的：1.進一步強化社區照顧功能；

2.達到降低服務成本的目的。老年社會工作70年的經濟危機，為了減輕政8老年社會工作1.2個案管理在老年人長期護理照料中的實踐個案管理在老年人長期護理照料中的目的與功能個案管理在老年人長期護理照料中的模式個案管理在老年人長期護理照料中的具體運用老年社會工作1.2個案管理在老年人長期護理照料中的實踐個案9老年社會工作1.2.1個案管理在老年人長期護理照料中的目的與功能1.老年人的長期護理照料的概念

服務領域：醫療領域、個人日常生活領域、社會服務領域等。

服務對象：被照料的老年人、老年人的照顧者。

實施的場所：養老機構、老年人的家中、社區的服務機構中。

照料的目標：界定和矯正缺失、通過各種服務補償缺失、預防老年人日常生活功能的損害。老年社會工作1.2.1個案管理在老年人長期護理照料中的目10老年社會工作

2.老年人長期護理照料中的個案管理功能

老年人的共同需求：

經濟需求、醫療及健康需求、教育和休閑需求、居住安養需求、心理慰藉需求、社會適應需求、家庭支持需求。

個案管理的對象：

（1）身體、心理、社會功能有著多重損害的老年人。（2）需要兩種或兩種以上服務的老年人。（3）高齡老年人。（4）需要長期護理照料的老年人。（5）接受不適當、不符合其所需服務的老年人。（3）缺乏非正式社會支持的老年人。（6）低收入或瀕臨貧困的老年人。老年社會工作2.老年人長期護理照料中的個案管理功能11老年社會工作1.2.2個案管理在老年人長期護理照料中的模式社會模式基本護理照料模式醫療與社會模式個案管理的模式決定了整個服務的理念、協助方式，以及由誰擔任主要工作等。美瑞爾的服務與協調模式老年社會工作1.2.2個案管理在老年人長期護理照料中的模式12老年社會工作美瑞爾的服務與協調的個案管理工作模式社會模式基本護理照料模式醫療與社會模式對象居住在社區，不需要高密度醫療照顧有長期護理照料需求的老年人一般需要照料的老年人具備進入機構條件的老年人提供服務基本的生活支持提供、協調所需的醫療性護理照料。醫療與社會服務的計劃與整合目的控制護理照料的成本預防或延緩進入機構老年社會工作美瑞爾的服務與協調的個案管理工作模式社會模式基本13老年社會工作以美瑞爾模式為主體框架的具體運用系統取向模式成本效益取向模式案主和服務提供者取向模式臨床模式個案整合模式預算持有模式自主的個案管理者模式老年社會工作以美瑞爾模式為主體框架的具體運用系統取向模式14老年社會工作1.2.3個案管理在老年人長期護理照料中的運用個案的篩選與老年人專業關系的建立對老年人及其問題、需求、所處