危重病人識別方法26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。危重病人識別方法危重病人識別方法26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。危重病人識別方法惠城區小金口人民醫院廖繼全Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL正確識別危重病人的重要性●圖危重病情正確的識別與判斷是臨床護理首要工作護士應在病人病情變化的第一瞬間識別判斷輕、中、危程度圖對危重病人早識別、早重視,早搶救,早告知回提高搶救存活率,同時減少醫療糾紛。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL我是一位農村鄉鎮中學的老師，可能是由于我是一位歷史老師，又是一位母親，比較重視對學生思想道德的培養，當然也就注意觀察學生的思想道德狀況。你悄悄地跟在孩子們的后面，總能聽到刺耳的臟話，可孩子之間邊說邊罵并不生氣，看來這已經成為他們的口頭禪了。仔細觀察還能發現有早戀的學生，晚上還能發現個別吸煙的學生。雖然人數不是太多，也夠令人擔心的。課堂上每班至少都有幾個厭學的，只要你仔細觀察，就可能有意外的收獲：如收到各種網絡小說、雜志，還可以發現正在手機上聊天或看小說的學生。據了解農村中學生出現的不良現象有三類：一是部分學生迷戀錄像、游戲、色情武打小說，二是部分學生厭學、逃課、早戀，三是部分學生出口成臟、抽煙喝酒。出現這些不良現象的原因很多，但是歸納起來主要有來自三個方面的原因。一是家庭原因：近年來隨著農村計劃生育政策的嚴格執行，農村家庭基本上每家也只有1個或2個孩子，加上黨的富民政策農村家庭生活越來越富裕了，給孩子的零花錢也越來越多了?？墒遣簧偌议L外出打工，長期把孩子交給爺爺奶奶或者其它親戚，甚至讓孩子寄宿學校。他們除了很難給孩子以必要的教育和保護，這樣孩子缺少家庭溫暖、缺少家庭教育、缺少必要的約束，很容易受到不良因素的影響。二是學校原因：多年來由于受到應試教育的影響，特別是檢測排名的影響，很多任課老師重視知識的傳授、智力的培養，而不去深挖教材的德育因素。雖然現在都在提倡素質教育，大課間活動開展的紅紅火火，但這也只是提高了學生的身體素質。據了解現在不少農村中學都實行寄宿制，但管理方法卻令人擔憂，部分學校為了管理方便，從早晨起床后一直到晚自習放學前，不準學生到寢室，午餐后有近兩小時對學生監管不到位。還有周六周日部分留守孩子處于無人監管的狀態。而學校德育工作也只是個空架子，有其名無具體工作。什么留守兒童之家，一般也只是個擺設，應付檢查而已。更不要提各種興趣小組了，那只是個名字而已。三是社會原因：農村除了電視，積極健康的文化娛樂活動幾乎沒有，孩子們走出校門看到的是打麻將、斗地主，看到的是封建迷信活動，看到的是農村紅白喜事請的小戲班子，那不堪入目的脫衣舞。聽到的是粗俗的玩笑。這樣學生在課堂上所得到的一點思想品德教育就被抵消了。在學校周圍還有網吧、書吧、游戲廳向學生提供各種文化垃圾，還有不法商人向學生出售香煙，為了讓更多的學生買得起，竟然一根一根的零賣給學生。孩子們能有多大的抵抗能力來抵御這些不良誘惑呢？加強農村中學生思想道德教育已經刻不容緩，作為一個普通教師，我們除了呼吁、建議外，還要盡己所能，從自己所教的學科出發，結合教學內容加強對學生的思想道德教育，提高學生的思想道德水平，樹立文明的新風尚，這樣才能真正把學生培養成有理想、有道德、有文化、有紀律的公民。中學歷史教材特別是《中國歷史》部分，蘊含著豐富的傳統美德教育內容，歷史老師要深入挖掘教材中的思想教育題材，有目的、有計劃地將傳統美德教育滲透到課堂教學之中真正做到既教書又育人。象歷史書中的愛國詩人屈原，精忠報國的岳飛，“留取丹心照汗青”的文天祥，“茍利國家生死以，豈因禍福避趨之”的林則徐，為抗日救國而捐軀的楊靖宇……這些都是對學生進行愛國主義教育的極好材料，能激發學生愛國熱情，培養愛國之心，報國之志。臥薪嘗膽的越王勾踐，雙腿被臏而作《孫臏兵法》的孫臏，被處宮刑而發憤十五年著成《史記》的司馬遷，嘔心瀝血三易其稿寫成《本草綱目》的李時珍……他們身上都有一種勇于面對挫折、積極向上的頑強品質，他們這些感人肺腑、催人奮進的事例是對學生進行自強不息教育的良好素材。中國古代的四大發明、萬里長城、都江堰等眾多的科技建筑成就又是對學生進行奮發圖強、勤勞勇敢教育的生動素材。而商鞅變法、北魏孝文帝改革、洋務運動、戊戌變法、辛亥革命、社會主義改造、改革開放是培養學生改革開放、開拓創新精神的極好素材，這些事件中的一些歷史人物像譚嗣同、孫中山、毛澤東、鄧小平等人的身上，又都體現著以國家民族利益為己任、勇擔歷史責任的高度的社會責任感，可以加強對學生進行責任教育，培養學生的責任意識。歷史課本介紹的馳名中外的青銅藝術、精美的絲綢和陶瓷藝術；楚辭漢賦作品美、唐詩宋詞韻律美，這些民族文化的精華有利于塑造學生強烈的民族自尊心和民族自信心。還有很多的歷史傳說、歷史典故、成語故事等，老師都可以拿來穿插到相關的歷史課文中，以加強對學生進行美德教育?？傊瑲v史課本上許多的歷史人物、歷史事件、歷史故事、甚至歷史現象，信手拈來都可以作為對學生進行傳統美德教育、民族精神教育的良好素材。歷史這門課不僅是學生升學的敲門磚，不僅起到以史為鑒的借鑒作用，讓我們可以借鑒歷史的方法去分析解決現實問題，歷史教育更重要的作用應該是公民教育、道德教育，培養學生正確的歷史觀、人生觀、價值觀和世界觀，培養學生各種優秀的道德品質。只是我們歷史老師要更多的去挖掘教材中思想教育的功能，要持之以恒堅持這樣做下去，才能讓學生在學習歷史知識的同時，潛移默化地受到良好的思想教育，提高思想道德素質，成長為一個對國家是對社會有用的四有人才。一、充分發揮學生的自覺性在復習過程中，要充分發揮學生的自主性，讓學生積極，主動參與復習全過程，特別是要讓學生參與歸納，整理的過程，不要用教師的歸納代替學生的整理。在復習中要體現：知識讓學生梳理；規律讓學生尋找；錯誤讓學生判斷。充分調動學生學習的積極性，激發學生學習的興趣。二、要重點突出，有針對性復習必須突出重點，針對性強，注重實效。在復習過程中，首先，要注意全班學生的薄弱環節，其次，是要針對個別學生的存在問題。要緊扣知識的易混點、易錯點設計復習內容，做到有的放矢，對癥下藥。必要時還要做好筆記，并通過一些練習題加以鞏固。數學不同于其他學科，單記概念、定理，公式背熟，無法解決實際問題，只有通過練來減少運算中出現的錯誤。三、要認真審題審題是我們解題的關鍵，不可忽視，在解題前必須審清題意，分析條件和結論，并且根據條件和結論進行聯想；以前遇到過類似或者部分類似的問題嗎？當時是用什么方法解決的？在這里還有效嗎？等等。通過聯想構建解題思路，設計解題程序，把握解題要點，為正確快速解題掃清障礙，奠定基礎。四、限定時間，一氣呵成常聽同學抱怨我會做，就是沒有時間了。了解下來，問題大多是想做就做些，不想做就玩會兒；或者慢條斯理，認為時間還有的是，等會再完成。有一次，作業量并不大，可是有位同學居然沒完成，他坦誠地說，晚上應該花上半小時就能完成，可是當走到電視前時，就自我安慰，看會吧，睡前再做，睡前又想早自習再做吧。就這樣，一次次往后拖，直到老師上課還沒有完成。但是大部分同學還是對數學作業高度重視，應對自如，甚至還學有余力，額外做了些提高題，所以，他們經常要求老師多布置作業，調查下來，有兩個是他們的共同特點：一是他們作業限時完成，不拖拉，干凈利落，遇到困難，待各項任務基本完成后，再進行鉆研。另一方面，他們做到了心動不如行動。他們拿到問題，常常是立即投入戰斗，而不是去想今天有多少作業需要多少時間，難度是否太大，能不能完成得了等等。所以，在平日的學習中，要保質保量，才能應對將來的中考。五、做好反思，提高效益實踐證明，解題后反思是提高效益的有效途徑。首先，要反思題意。其次，要反思錯誤。要用批評的眼光去看待自己的解題過程，看看思路是否有問題，概念使用是否正確，計算是否有失誤，思考是否周密等等。有時需要從不同的角度去思考，不同的方法去演算更能發現問題。要反思方法，解完題后再思考，由于對這個問題的認識有了一定的高度，所以思考出的新方法常常更為簡捷，巧妙?？傊?，復習數學要有方法、計劃和合理的安排。復習時，有些同學就感到頭疼，于是，東看看西翻翻，一天下來，不知道自己學了什么。因此，每個同學都應根據自己的實際情況制訂出合理的復習方法、目標；沒有方法，就會變成一只無頭蒼蠅；沒有目標就沒有動力，只要我們方法得當，就會收到事半功倍的效果。危重病人識別方法惠城區小金口人民醫院廖繼全Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL正確識別危重病人的重要性●圖危重病情正確的識別與判斷是臨床護理首要工作護士應在病人病情變化的第一瞬間識別判斷輕、中、危程度圖對危重病人早識別、早重視,早搶救,早告知回提高搶救存活率,同時減少醫療糾紛。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL正確識別危重病人大多數危重病,經初始觀察就可確定,如昏迷、休克。圖另一類病人,貌似“輕癥”,最后死亡,稱為“潛在的危重病”,對此,護士應加深認識。識別危重癥一臨床表現十評分Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床工作中的三條界限即死與非即死●圖致命與非致命圖器質性與功能性Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL瀕頻死指征●最危重的病人,應立即給氧,開放靜脈的搶救措施,應反應迅速?！衽袛嘀刚餮獕簻y不到或只在某處聽到一下,如6o/o;●脈搏消失或極微弱●呼吸慢而不規則、雙吸氣、長吸氣及淹氣樣呼吸●瞳孔散大、居中及對光反應消失。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL致命一七大生命指征●區呼吸:急促>40次/分;說話不能●回血壓:低血壓●園體溫:不升(<35℃)或超高熱(>40.5)●圖意識:昏迷、譫妄、抽搐團心率:<40或>140●尿量:<o.5ml/kg/h●SatO2:<9o%,FiO2<35%時Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL器質性與功能性●頭痛圖功能性:病程長,多年頭痛性質、強度、頻率不變,●囹器質性:短時間開始頭痛,程度劇烈,特別伴有惡心嘔吐Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL功能性與器質性●圖容易混淆的五個問題昏迷與癔病●感冒與非感冒●胃痛與非胃痛白粘與泡沬痰瘀斑與紫癜、過敏Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL判斷危重病的指征●回意識障礙及精神癥狀區呼吸異?！駞^休克回抽搐回腹脹●區腦干征兆一眩暈血液病危象●回煩躁不安與呻吟不息●回序貫性臟器功能衰竭●區其他Valadononry.chA