案例全國學生體質與健康調研每5年進行一次，每次調研工作都歷時近一年，經過各省、自治區、直轄市各級教育、體育、衛生等相關部門和學校的共同努力，按照統一的調研方案開展工作。2005年全國學生體質與健康調研覆蓋了31個省、自治區、直轄市的25個民族1320余所學校的7～22歲大、中、小學生近40萬人；檢測項目涵蓋身體形態、生理機能、身體素質、健康狀況4個方面的24項指標。2010年延用2005年調研點校。

通過調研明確了全國學生體質與健康狀況，分析總結了學生體質與健康方面存在的問題，并對進一步加強學校體育衛生工作提出了寶貴的意見。問題：1．全國學生體質與健康調研運用了哪些調查方法？2．各種調查方法的優缺點？3．在進行兒童少年生長發育調研中，如何選擇適宜的調查方法？第三章生長發育調查和評價（SurveyandAppraisalofGrowthandDevelopment)第一節生長發育的調查第二節生長發育的評價第一節生長發育調查生長發育調查（Surveyofgrowthanddevelopment）：是用科學方法對個體或集體兒童少年的生長發育狀況進行觀察測量，是研究生長發育最常用的方法。一、生長發育調查目的二、生長發育調查內容三、生長發育調查方法四、生長發育調查設計生長發育的調查Surveyofgrowthanddevelopment研究不同兒童少年群體的生長發育特點和規律；探索各種內外因素對生長發育的影響，從中發現主要影響因素，提出干預措施；制定國家、地區兒童少年生長發育正常值或評價標準；檢驗、評價學校保健措施對促進兒童少年生長發育的實際效果。一、生長發育調查目的生長發育調查的意義：制定不同時期生長發育評價標準。是全面監測與評價不同時期居民健康狀況的需要。為人類生活的許多方面提供基礎資料。二、生長發育調查的內容形態指標：身高、體重、坐高和胸圍。功能指標：肌肉力量、呼吸功能、心血管功能、生化功能指標身體素質指標心理指標（一）形態指標

（morphologicalparameter）是指身體及其各部分在形態上可測出的各種量度，如長、寬、圍度以及重量等。根據一次或多次測量所得參數，可制定出地區兒童少年的生長發育標準，用來評價當地兒童少年生長發育的水平和速度。形態學指標分類最基本和最重要的形態指標有身高、體重、坐高、胸圍除上述指標外，還有寬度（肩寬、骨盆寬）圍度（頭圍、大腿圍、小腿圍）長度（手、足長）皮脂厚度第二性征、骨骼發育等。1.身高（height,stature）身高：人體立位時頭、頸、軀干、下肢的總高度，是反映兒童生長發育狀況的基本指標，是身體長度的重要指標，最有代表性。身高受遺傳因素的控制較強，和其他三項指標呈高度正相關。（身長）分類BMI腰圍（cm）﹤85（男）﹤80（女）；≥85（男）≥80（女）體重過低＜18.5低（但其他類疾病危險性增高）平均水平正常范圍18.5～23.9平均水平增高超重≥24增高明顯增高肥胖≥28明顯增高極明顯增高中國成人超重和肥胖癥預防控制指南體重標準分類2.體重（weight）體重是身體各部分、各種組織的重量總和，是反映骨骼、肌肉、脂肪和內臟的發育狀況，是兒童生長發育和營養水平的基本指標。一定程度上說明骨骼肌肉體脂肪和內臟重量的綜合指標。（最易變化最活躍）新生兒測量體重需要運用嬰兒磅秤或特制地杠桿稱，最大載重量10kg；適用于1個月～7歲兒童磅秤最大載重50kg，誤差不超過50g。3.坐高（sittingheight）從頭頂點至椅面的垂直距離。表示坐位時，頭、頸、軀干的總高度，反映軀干發育狀況，與身高相比較可表示軀干與下肢的比例關系。出生時平均坐高為33cm，為身長的66%，4歲時約為60%，6～7歲時不足60%。4.胸圍（chestcircumference）為平靜呼吸時胸廓的圍度，表示胸廓的圍長，間接反映胸廓的容積及胸部骨骼、肌肉和脂肪層的發育情況。在一定程度上反映胸部皮下組織、肌肉、骨骼及呼吸器官的發育狀況。與身高配合可反映體型。營養評價：臀圍、腿圍和皮褶厚度嬰幼兒頭圍：特別3歲兒童青春期體態變化：肩寬、骨盆寬和上下肢長度；性發育指標其他：需要特殊設備和技術（X線）嬰幼兒頭圍嬰幼兒頭部發育變化大，應考慮對6歲以下(尤其是3歲以下)小兒測量頭圍。關鍵年齡頭圍（cm）與胸圍比較（cm）出生時34>1-21歲46約相等1歲后<胸圍頭圍+（年齡-1）青春期的生長發育狀況檢查：青春期的生長發育狀況很明顯地反映在其體態變化上，這些變化常以身高、體重、寬度和圍度等指標來衡量。身高是評定體格的基礎，具有代表性；體重表明身體的充實程度和營養狀況：寬度和圍度；（二）功能指標

（functionalparameter）生長發育的生理功能指標是指身體各系統各器官在生理功能上可測出的各種量度，根據一次或多次測量所得參數，可了解外界環境對兒童少年生理發育方面的影響，也可借此判斷體力和工作能力。功能指標分類反映骨胳肌肉系統的基本指標：握力、拉力和臂肌力。呼吸系統的基本指標：呼吸頻率、呼吸差、肺活量和肺通氣量。心血管系統的基本指標：脈搏、心率和血壓。反映運動時心肺功能和訓練水平指標：聯合功能測試和最大耗氧量生化功能指標：反映肌肉水平的尿肌酐。血紅蛋白、紅細胞、血清鐵和肌體免疫功能指標。內分泌激素指標：生長激素、甲狀腺素、雄激素、雌激素等（三）身體素質指標身體素質包括力量、速度、耐力、靈敏性、柔韌性、平衡和協調能力等；每種指標可用一種或幾種特定的運動項目表現。速度：50米跑耐力：50m×8往返跑、1000m、800m下肢爆發力：立定跳遠力量：引體向上、仰臥起坐靈敏性：10m×4往返跑柔韌性：立位、坐立位前屈常用指標有：短距離快跑、中距離耐力跑、投擲、仰臥起坐、引體向上、立體位前屈、反復橫跳等。（四）心理指標心理發展包括感知覺、言語、記憶、思維、想象、動機、興趣、情感、性格、行為及社會適應力等。

根據測試目的可分：智力測驗、特殊能力測驗、記憶測驗、成就測驗、人格測驗、神經心理學測驗等。通過一些專門設計的測試量表或問卷調查獲得。1．能力測驗：普通能力測驗與特殊能力測2．成就測驗：主要用于測量個人或團體經過某種正式教育或訓練之后對知識和技能掌握的程度。3．人格測驗：也稱個性測驗，測量個體行為獨特性和傾向性等特征。三、生長發育調查方法：橫斷面調查(cross-sectionalinvestigation)追蹤性調查(longitudinalinvestigation)半縱向調查(semi-longitudinalinvestigation)（一）橫斷面調查(cross-sectionalinvestigation)1、定義：在某一較短時間內，在一定地區范圍內選擇有代表性的對象，對某幾項指標進行的一次大數量調查。2、目的：（1）獲得正常值，建立該地區“標準”。（2）了解本地區兒童的發育水平。（3）比較不同時期的動態變化，了解生長的長期變化趨勢。3、特點：（1）規模大，時間短，需要測試人員多。（2）樣本要有很強的代表性。（一）橫斷面調查1.普查2.抽樣調查橫斷面研究中常見的偏倚：無應答偏倚回憶偏倚或報告偏倚調查人員偏倚測量偏倚橫斷面研究中的質量控制堅持隨機化原則，及時分析無應答的原因，補漏調查，提高受檢率。選用精良的儀器設備，保證測試結果的準確與可靠。嚴格培訓調查員，并對其進行監督和質量控制，統一調查程序和方法。（二）追蹤性調查(longitudinalinvestigation)1、定義：通過選擇較少數量的對象，在一段較長時間內進行定期的、連續多次的調查，觀察兒童少年的生長發育動態。2、目的：（1）制定生長速度的正常值；（2）揭示生長發育的規律性；（3）觀察分析某些內外因素對生長發育的長期影響。3、特點：（1）調查費時長，調查對象容易流失。（2）調查過程中，盡量使用同一型號的測試儀器。（三）半縱向調查(semi-longitudinalinvestigation)1、定義：將橫斷面調查和追蹤性調查混合使用，以克服追蹤性調查所需年限太長、觀察對象易于流失的缺點。例如：可對6、9、12、15歲四組學生同時進行3年追蹤調查。

2、特點：（1）節約時間和工作量；（2）不同樣本測定的數據會產生差異。（四）回顧性調查(retrospectiveinvestigation)1、定義：是在一定人群中采用回憶的方法來追查過去年代的有關資料。2、主要用于影響發育和健康因素的暴露水平的調查和青春期發育有關資料的調查。3、特點：（1）在開始調查時已經有結局，所以能在很短時間內獲得調查結果。（2）時間因素會影響被調查者回憶的準確性，要求足夠的樣本量。四、生長發育調查設計與實施1.確定調查目的和指標2.確定調查對象和觀察單位3.確定調查方法和資料搜集方式4.擬定調查項目和調查表5.估計樣本含量6.制定調查的組織計劃注意問題：(一)對象選擇和抽樣對象選擇和抽樣(二)檢測儀器和方法檢測儀器和方法(三)檢測時間和季節檢測時間和季節(四)調查表格的設計調查表格的設計(五)檢測程序和資料檢驗檢測程序和資料檢驗(六)年齡計算年齡計算（一）對象選擇和抽樣1、根據調查目的選擇調查對象，注意樣本的代表性。2、確定抽樣方法：抽樣調查是從總體中抽取一定數量的觀察單位（人）組成樣本，然后用樣本信息來推斷總體。（1）單純隨機抽樣：以個體為單位隨機抽取。（2）系統抽樣：機械地間隔一定數目抽取。（3）分層抽樣：按城鄉、年齡、性別等分類再隨機抽取。（4）整群抽樣：隨機抽取某一人群全部調查。實際工作中常是混合性抽樣：全國體制調研采用是分層整群隨機抽樣。353、確定樣本含量初生為一組1-5月內每月一組6-11月每2月為一組1（滿12個月）-2歲內每3個月為一組3-6歲每6個月為一組7歲以上每1歲一組各性別-年齡組人數都應100人以上10-18歲屬青春發育加速階段，生長變化大，個體間差異明顯，故每一性別-年齡組應有150-175人。過了18歲，每一性別-年齡組需100人以上（二）檢測儀器和方法測量儀器精確，測量方法統一。（三）檢測時間和季節

（1）許多生長發育基本指標在一天內變化很大：如身高、體重（2）全天檢查時，相同年齡均勻分配在上下午；在相隔若干年后進行第二次橫斷面調查時，應在相同季節和時間里進行；追蹤調查時，應將調查時間固定。（3）檢測季節：安排檢測時間時還應考慮季節和生活制度對生長發育的影響。一般均以5～6月和9～10月最適宜。

（四）調查表格設計

（1）設計原則：一次一人一表；項目實行統一編碼，以便于計算機錄入；項目名稱要規范，并準確標明度量單位；應有明確的填表說明。

（2）調查表的組成：調查表一般由三部分組分：①受檢者一般情況，包括姓名、性別、出生日期、民族、住址，所在學校和班級，家庭社會人口學指標等。②調查項目，根據調查目的確定指標項目，并記錄測試結果；③調查者項目，包括測試者姓名、調查日期等。（五）檢測程序和資料檢驗測試現場的檢查室要合理配置，有明顯標識。檢查項目按規定順序實現流水作業，以免漏項。正式調查前一般先有小規模的預調查。調查資料的檢驗工作分現場檢驗和運算前邏輯檢驗兩部分，是整個調查中提高和控制質量水平的重要環節。逐一核對調查表，發現漏項、缺項要補填。檢驗人員每日抽取小部分樣本進行復測。（六）年齡計算年齡是生長發育統計中的重要指標，必須嚴格統一，否則所得結果難以比較。年齡的算法各國不完全一致。我國按實足年齡，我國按實足年齡，根據測試時的年月日和出生年月日之差計算年齡。如滿8歲到差一天滿9歲，一律計為8歲。案例全國學生體質與健康調研每5年進行一次，每次調研工作都歷時近一年，經過各省、自治區、直轄市各級教育、體育、衛生等相關部門和學校的共同努力，按照統一的調研方案開展工作。2005年全國學生體質與健康調研覆蓋了31個省、自治區、直轄市的25個民族1320余所學校的7～22歲大、中、小學生近40萬人；檢測項目涵蓋身體形態、生理機能、身體素質、健康狀況4個方面的24項指標。2010年延用2005年調研點校。

通過調研明確了全國學生體質與健康狀況，分析總結了學生體質與健康方面存在的問題，并對進一步加強學校體育衛生工作提出了寶貴的意見。問題：1．全國學生體質與健康調研運用了哪些調查方法？2．各種調查方法的優缺點？3．在進行兒童少年生長發育調研中，如何選擇適宜的調查方法？AppraisalofGrowthandDevelopment第二節生長發育評價方法一、生長發育標準的制定生長發育評價：把兒童少年各項生長指標的實測值與當地的標準值進行比較，以分析和衡量其發育狀況。正常值：“現狀正常值”“理想正常值”

標準的建立應符合下列條件：1.對象盡量接近理想，排除不良環境影響；2.建立國際通用或全國統一的評價標準，有利于進行跨國、跨地區橫向比較；3.界值點的劃分一臨床癥狀為依據。生長發育標準是評價個體和群體兒童生長發育狀況的統一尺度。一般通過一次性大數量橫斷面調查，取得某些生長發育指標的測量數據，經統計學處理，即可建立該地區的兒童發育評價標準。生長發育標準是相對的、暫時的。1、生長發育標準定義2.制訂發育標準的理論依據

(1)正常兒童多數發育指標呈正態分布，該正態分布范圍又與均值、標準差有一定關系。均值±標準差（X±SD)X±S:68.3%X±2S:95.4%X±3S:99.7%

(2)應用百分位數的概念可建立更多的等級劃分標準。在兒少衛生領域中，更為簡明實用是用P3、P25、P50、P75、P97等5個百分位數作為劃分發育水平的分級標準。等級標準下等P3以下中下等（P3～P25以下

）中等（P25～P75）中上等（P75以上～P97）上等P97以上3.生長發育評價的意義了解個體，群體兒童少年現實的生長發育水平；篩查、診斷生長發育障礙，評價營養狀況和環境因素的影響，選拔專業人才等方面提供客觀依據。反映社區健康水平，了解衛生保健措施的影響。二、生長發育評價基本內容發育水平：離差法、百分位數法和Z標準差法等。生長速度：年增加值和年增加率

發育勻稱度：相關回歸法、指數法常用評價方法及應用指數法indexmethod離差法deviationmethod百分位數法percentilemethod

標準差分法standarddeviationscoremethod

相關回歸法correlationandregressionmethod生長速度評價法appraisalofgrowthrate發育年齡評價法developmentalageappraisal營養狀況評價nutritionalstatusappraisal評價方法的基本要求(1)能滿足評價目的需要；(2)所用指標的測定方法簡便、精確；(3)表現評價結果的方式直觀、形象；(4)應用方便，有推廣價值。（一）指數法人體是一個整體。身體各部分的發育是按一定的比例關系發展的，可借助一定的數學公式，將兩項或以上的指標聯系起來而構成某種指數，用以評價身體形態、生理功能和運動能力的發展狀況。體型指數功能指數營養指數

1.身高體重指數

又稱Quetelet指數，表示1cm身高的體重數，顯

示人體的充實程度，也反映營養狀況。

2.BMI(bodymassindex)

又稱體重指數，表示每平方米有多少體重。一般認為≥24為超重，≥

28為肥胖。

3.Rohrer指數

表示每立方厘米有多少體重，通過肌肉、骨骼、脂肪、內

臟器官發育綜合反映人體單位體積的充實程度，作為營養指

數，均值曲線呈“V”字形，7歲后年齡增長而上升。

體重（g）

身高（cm）體重（kg)身高(m)2體重（kg)身高(cm)3×107

體型指數4．身高胸圍指數又稱Livi指數，其均值曲線在生長突增高峰前隨年齡增長而下降，突增高峰時達最低點；突增高峰后隨年齡增長而上升，成年時趨于穩定。5.身高坐高指數反映人體軀干和下肢的比例關系，反映體型特點。根據指數大小，將個體的體型分為長、中和短軀型。該指數的年齡差別均值曲線為“V”字形。出生至青春期一般隨增長而下降，以后隨年齡增長而上升，成人后趨于穩定。胸圍（cm）身高（cm）坐高（cm）身高（cm）×100×1006.肩盆寬指數該指數的均值曲線男女不同，7歲后男性該指數隨年齡增長而下降，女性該指數隨年齡增長而上升。

7.Erisman指數

胸圍(cm)－骨盆寬（cm）肩寬（cm）×100

身高(cm)2評價時正數為廣胸型，負數為狹胸型。左、右手平均握力（kg）體重（kg）

背肌力（kg）體重（kg）

肺活量（ml）體重（kg）1.握力指數=2.背肌力指數=3.肺活量指數=功能指數

１.Pelidisi指數

正常值在90-100之間

2.Rohrer指數

3.Quetelet指數

4.Brocaindex（身高-100）

日本人(身高-100)×0.9

或者身高160cm以下：身高-105

160cm以上：身高-11010×體重坐高√

3營養指數

制定評價標準和實際應用中，應注意以下問題：

不能忽視“身高”因素

指數有顯著的種族、民族間差異

并非所有指數都呈正態分布，所以最好以百分

位數為標準分成若干等級

等級評價法（rankvaluemethod）

曲線圖法（curvemethod）

（二）離差法（deviationmethod)等級評價法用標準差與均值相離的位置遠近劃分等級。評價時將個體該項發育指標的實測數值與同年齡、同性別相應指標的發育標準比較確定發育等級。關于發育等級的劃分各國不完全一致，國內常用五等級評價標準，見下表。等級評價法下中下中中上上X－2S以下<X－S～X－2SXS>X＋S～X＋2SX＋2S以上2.3%13.55%68.3%13.55%2.3%生長發育五等級評價標準表等級標準占總體百分比優點

方法簡單，易掌握

可較準確而直觀地了解個體兒童的發育是好還是差

在集體兒童評價中，可看出兩個群體不同發育等級

的比例高低，且不受兩個評價群體內部成員性別、

年齡等差異限制

缺點

只能對單項指標作出評價，無法對兒童的發育勻稱

度作出正確判斷，而且在追蹤動態觀察中不夠直觀。等級評價法

曲線圖是將某地不同性別、各年齡組某項發育標準指標的均值、均值±1S、均值±2S分別點在座標圖上(圖的縱坐標為某發育指標的值如身高體重，橫坐標為年齡)，然后將各年齡組位于同一等級上的各點連成曲線，即成該指標的發育標準曲線圖

(圖3-2)。

曲線圖法

用曲線圖來評價集體兒童少年的發育情況也簡便易行?？蓪⒃撊后w各年齡組的某指標均值與該地區同齡同性別發育“標準”的均值，在同一坐標紙上繪成曲線；比較兩曲線相差的高低和距離的遠近。同理，也可比較某地不同年代某指標的均值曲線

(圖3-3)。優點

評價方法簡單、直觀、使用方便

能說明兒童的發育水平等級

能追蹤觀察兒童某項發育指標的發育趨勢和發

育速度

能比較個體和群體兒童的發育水平

缺點

不同性別的每一發育指標都要作一張圖

不能同時評價幾項指標來說明兒童發育的勻稱度曲線圖法（三）百分位數法

百分位數法也分百分位數等級評價法和曲線圖法兩種，只是基準值(P50)和離散度(P3、P25、P75和P97等)都以百分位數表示。下圖為體重的百分位數曲線圖。優點

適用于偏態分布的發育指標，能較準確地顯示其

分散程度。

缺點

與離差法曲線圖相同。

對制定標準的樣本數要求高，每個年齡組人數若

不足150人，制成的標準曲線兩端(如P3、P97)

值擺動較大，會影響到標準的精確度。百分位數法(四)標準差分法標準差法是一種特殊形式的標準差法，簡稱“Z”分。Z=（X-X）/SX為個體某指標的實測值X為本群體均值S為標準差評價：＞2為上等1～2為中等-1～-2為中下等＜-2為下等（五）相關回歸法

利用身高、體重、胸圍間的高度相關性，以某項指標為因變量，求得方程并編制成回歸評價表，進行發育評價。

目前多采用以體重和胸圍為自變量，身高為因變量的二元回歸評價。

相關回歸法評價方法查找相應的評價圖以身高實測值判定發育等級以實測體重與胸圍的連線求身高估計值以身高實測值與估計值之差評價發育勻稱度身高實測值＞Y+Sxy體型細長身高實測值=Y±Sxy體型勻稱身高實測值＜Y-Sxy體型體型粗壯1^^^^優點

評價兒童的發育水平，準確地反映發育勻稱程度。

缺點

要求每一性別年齡組都要制成一張回歸表，制作和使用都較繁瑣。相關回歸法

年增加值(annualincrement)

以身高為例，通過定期對個體或集體兒童身高重復測量，把前后兩個不同時期所測量的身高值相減，再除以時間，常以年為單位時間進行計算，所得結果為年增加值。

年增加率(annualincrementalrate)

以身高為例，計算公式是

Vt(％)=

Ht+1-HtHt×100%（六）生長速度評價法（appraisalofgrowthrate)

發育年齡又稱生物年齡或生理年齡，是指用身體某些形態、功能、性征發育指標的發育平均水平及其正常變異，制成標準年齡，來評價個體兒童的發育狀況。

（七）發育年齡評價法（developmentalageapppraisal)形態年齡(morphologicalage)

第二性征年齡(secondarysex

characteristicage)

牙齒年齡(dentalage，簡稱齒齡)

骨骼年齡(skeletalage，簡稱骨齡)

用某項形態發育指標(如身高、體重)所制成的標準年齡，來表示個體兒童的發育狀況，如身高年齡、體重年齡等。單個形態指標只反映兒童全身發育的一個方面。形態年齡常用指標有女孩的乳房、陰毛和腋毛；男孩的陰毛、腋毛、胡須、喉結和變聲。此評價方法只適用于青春期。第二性征年齡評價方法有兩種：

是以兒童牙齒萌出的數量和質量來表達發育

年齡。此法適用于出生后6個月至13歲左右(第

三磨牙除外)。

是利用X線攝片方法。牙齒年齡骨齡是根據兒童少年骨骼發育（鈣化）程度同骨發育標準比較求得的發育年齡，是反映個體發育水平和成熟程度比較精確的指標。能較客觀和較精確地反映從出生到完全成熟過程中各年齡階段的發育水平，它在很大程度上代表生物學發育年齡。所以，它在各發育年齡中應用的最為廣泛。骨骼年齡優點

手、腕骨數目、種類和形狀多樣，對全身骨骼有

很好代表性。

手、腕骨各繼發性骨化中心的出現及掌指骨、尺

橈骨的干骺愈合有明顯的時間順序，不同發育階

段間界限明確，容易發現差別。

拍片方便，投照條件易控制，受檢者接受的X線劑量小，對保護兒童健康有利。制定骨齡標準的精確程度主要依據于以下三個方面：

拍片有嚴格的技術要求

有足夠的樣本量

判定骨骼鈣化程度要有準確依據：

骨化中心的出現數目和大小

骨化中心和骨骼的形態變化

骨骺和骨干的愈合情況

制定骨齡標準一般采用中位數，也有采用眾數為代表的。讀片時要根據不同年齡段確定重點需觀察的骨標志(表3—5)。

尺橈骨遠端橈骨遠端骨骺出現7月～8歲7月～3歲橈骨遠端骨骺閉合17～20歲17～20歲尺骨遠端骨骺出現6～11歲7～8歲尺骨遠端骨骺閉合18～20歲16～20歲腕骨頭骨出現初生～1歲初生～1歲鉤骨出現初生～1歲初生～1歲三角骨出現2～6歲2～4歲月骨出現3～7歲2～5歲舟狀骨出現5～7歲3～5歲大多角骨出現4～7歲3～5歲小多角骨出現4～10歲3～5歲豆骨出現10～16歲9～14歲掌指骨掌指骨近端骨骺出現1～7歲7月～3歲掌指骨近端骨骺閉合15～20歲14～16歲掌指骨遠端骨骺出現1～6歲7月～2歲掌指骨遠端骨骺閉合15～20歲14～16歲表3-5手腕部骨化中心出現與骨骺閉合年齡表骨化中心出現與骨骺閉合年齡部位指標男女

評價骨齡：

標準圖譜法

計分方法

英國Tanner（1959）等設計而成的TW1、

TW2等標準

我國李果珍（1979）創建的“百分計數法骨

齡標準”

按年齡體重(weightforage)

身高標準體重(weightforheight)

皮脂厚度(skinfoldthickness)

其他指標

（八）營養狀況評價（nutritionalstatusappraisal）評價標準是：

小于標準體重60%為重度營養不良

60～80%為中度營養不良

80～90％為低體重或稱輕度營養不良

90～110％為正常范圍

110～120%為超重

大于120％為肥胖按年齡體重

我國現使用的“1985年身高標準體重”是以當時的現狀調查資料為基礎制定的。它的“標準體重”由當時同等身高下體重的P80來人為確定

“標準體重”(100％)土10％為正常范圍

低于90％標準體重為低體重

低于80％標準體重為輕度營養不良

低于70％標準體重為中度營養不良

高于110％標準體重為超重

高于120％標準體重為肥胖

身高標準體重“1985年中國學生身高標準體重”的缺陷是：

不能充分反映身高、體重在青春發育高峰期所出

現的巨大個體差異

男女混合使用同一標準，易混淆因性別不同而導

致的男女不同體成分結構

因人為將“標準體重”提高到P80而使對各類營養

不良的界值點隨之提高，導致許多實際上是正常

體重的兒童少年被當成“營養不良”而篩出

測量皮脂厚度的部位有多處，一般認為上臂肱三頭肌部(代表四肢)和肩胛下角部(代表軀干)最為理想。皮脂厚度與體脂含量間的相關性較高，回歸系數在0.70左右，故可利用皮脂厚度建立估計體脂含量百分比(簡稱體脂比)的回歸方程。

皮脂厚度

用體脂比可判定輕、中、高度肥胖程度。一般認

為輕、中、高度肥胖的體脂比：

男性(適合各年齡)分別為≥20%，≥25%和≥30%

14歲以下女性分別為≥25%，≥30%和≥35%

15歲以上女性分別為≥30%，≥35%和≥40%

按年齡的身高(heightforage)

各類營養指數，如身高體重指數、BMI指數、

Rohrer指數等

上臂圍

還可綜合3歲以下嬰幼兒的頭圍和胸圍進行營養

狀況評價

其他指標思考題生長發育調查的內容有哪些？經常采用何種調查方法？評價兒童生長發育的方法有哪些？強化節能減排實現綠色發展內容覽要節能減排，世界正在行動為什么要節能減排什么是節能減排節能減排，我們正在行動0502010403目錄CONTENTS一、什么是節能減排

在《中華人民共和國節約能源法》中定義的節能減排，是指加強用能管理，采取技術上可行、經濟上合理以及環境和社會可以承受的措施，從能源生產到消費的各個環節，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費，有效、合理地利用能源。從具體意義上說，節能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環境。二、為什么要節能減排1、節能減排是緩解能源危機的有效手段

當下，能源危機迫在眉睫，國外有關機構的統計結果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統計數據顯示，2010年我國一次能源消費量為32.5億噸標準煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費大國。統計數據稱，2010年中國一次能源消費量為24.32億噸油當量，同比增長11.2%，占世界能源消費總量的20.3%。美國一次能源消費量為22.86億噸油當量，同比增長3.7%，占世界能源消費總量的19.0%。

根據全球已探明傳統能源儲量測算，按照當前能源消耗增長速度，傳統的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現代的生物質能，風能，太陽，地熱等）則只有4.7%。在再生能源發電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現有能源和資源節約使用，按照目前情況持續下去，有可能百年之后，人類將會部分進入一個“新石器時代”。2節能減排是保護自然生態環境的強力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍色的精靈——地球如詩如畫的鄉間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態環境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發生溫室效應，造成全球變暖，這已是不爭的事實！”目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農作物生產力下降、動植物行為發生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發，有相當部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復雜、最嚴峻的挑戰之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應導致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發洪水泛濫——當大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發現自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應導致冰川融化

北極熊等極地生命形態遭遇嚴重的生存危機受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應導致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個海島國家的生存和發展。美國環保專家的預測更令人擔憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個馬爾代夫共和國，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國家正保持領先優勢并有繼續將其擴大的趨勢?。。?/p>

馬爾代夫倒計時：預計將于90年內被海水淹沒。原因：全球變暖導致海平面上升.

馬爾代夫是一個群島國家，80%是珊瑚礁島，全國最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴重的國家.在過去一個世紀里，該國家海平面上升了約20厘米，根據聯合國政府間氣候變化問題研究小組的報告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時，馬爾代夫將面臨滅頂之災。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計時：預計將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導致海平面上升.

這個由9座環形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國家每逢二三月大潮期間，就會有30%的國土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長。事實上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續續地告別自己的國家，遷往美國、新西蘭等國。澳大利亞大堡礁倒計時：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產，支撐著規模巨大的旅游業。然而，自上世紀80年代以來，由于全球變暖導致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學家查利·沃隆今年7月公布的一份報告指出，全球氣候變暖將在短短20年時間內讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~

南北極倒計時：50年消失原因：全球變暖導致冰帽融化溫室效應造成全球氣溫升高已經使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當地的生態環境，使現存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區的國家甚至會因此而被淹沒。以上幾個現實中正在慢慢被證實的例子，已經為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們再不及時采取強有力的措施，那么，后果將不堪設想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個相對較好的生存環境，這是我們每個人義不容辭的責任！【開普勒-22b】科學家用開普勒望遠鏡發現首顆適合居住星球美國航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠鏡項目證實了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報道稱，NASA表示，科學家們利用開普勒太空望遠鏡在距地球約600光年的一個恒星系統中新發現了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實的最接近地球形態的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運行的周期約為290個地球日。這顆行星圍繞運轉的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩定、壽命比較長的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統中發現宜居行星。最新發現的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態水，而液態水被科學家視為生命存在的關鍵指標。據悉，相關研究成果將發表在美國《天體物理學》雜志上。各種水體污染繼續加劇，“清流”變“濁流”超標排放造成河流的污染，導致大量魚類死去，仍存活的魚類體內也富集了數量不一的各類有害物質酸性氣體超標排放導致酸雨形成酸雨頻降導致嚴重污染

以下是全國酸雨分布示意圖我國三大酸雨區包括(我國酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區：是僅次于華中酸雨區的降水污染嚴重區域。2.華中酸雨區：目前它已成為全國酸雨污染范圍最大，中心強度最高的酸雨污染區。3.華東沿海酸雨區：它的污染強度低于華中、西南酸雨區。我國酸雨主要分布地區是長江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區現在也出現了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對人體健康、生態系統和建筑設施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農作物大幅度減產，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導致蛋白質含量和產量下降。酸雨對森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡。空氣中的二氧化硫先與空氣中的氧氣反應生成三氧化硫，再與氫離子結合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長明燈、長流水等現象屢見不鮮，這些瑣碎的細節造成了當今社會能源、資源的大量浪費。3節能減排是改善日常能源和各種資源浪費嚴重的有力措施長流水現象隨處可見

在此，我想向各位在此通報我們各類資源占有率：我國水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量僅有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個貧水國之一;我國森林面積為15894．1萬公頃，全國森林覆蓋率達到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當前，我國天然氣產量僅居世界第19位，占世界總產量的1%，消費量排名在世界第20位以后；消費量是世界總量的0.9%。節能減排對大至國家、小至個人都是很有意義的一件事情！

首先，國家在節能減排政策方面不斷出臺各種強制性政策，不斷提高對各類企業節能減排組織機構與能力建設的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節能減排方面的財政預算,在稅收、價格等方面有各種激勵機制，激發企業節能減排的熱情；再次，自主節能減排可以企業降低生產經營成本，具有非常直觀的經濟效益；最后，節能減排是衡量一個企業是不是一個有強烈社會責任意識的優秀企業的重要標準（即你所在的企業是否受人尊重）。4節能減排與企業的發展休戚相關

總之，種種事實向我們說明了節能減排工作的必要性和迫切性?。?！而節能減排目標的實現，也涉及生產、生活、建設、流通和消費等各個環節，關系各行各業、社會各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調動各方面參與這項工作的積極性，全社會動員，全民參與，實施節水、節油、節煤、節電、節地等等，使節能減排成為每個企業、每個社區、每個單位、每個學校、每個家庭、每個社會成員的自覺行動，這是非常必要的。三節能減排世界正在行動世界各國和各相關組織機構的行動計劃1、各國從政策律例上為節能減排加大支持力度，很多國家都把節能減排納入企業管理的一個強力約束指標。2、全球相關組織發起積極行動“地球1小時”是世界自然基金會向全球發出的一項倡議，呼吁個人、社區、企業和政府在每年3月份的最后一個星期六熄燈1小時，以此來激發人們對保護地球的責任感，以及對氣候變化等環境問題的思考，表明對全球共同抵御氣候變暖行動的支持。參加活動的法國巴黎艾菲爾鐵塔燈光對比的圖景英國積極響應“地球一小時”熄燈活動，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對照四節能減排我們正在行動1

.節能減排，國家在行動

在政策方面，國家財政十大措施支持新能源與節能減排：一是大力支持風電規?；l展，建立比較完善的風電產業體系；二是實施“金太陽”工程，加快啟動國內光伏發電市場；三是開展節能與新能源汽車示范推廣試點，鼓勵北京、上海等13個城市在公交、出租等領域推廣使用；四是加快實施十大重點節能工程，鼓勵合同能源管理發展；五是加快淘汰落后產能，對經濟欠發達地區淘汰電力、鋼鐵等13個行業落后產能給予獎勵；

六是支持城鎮污水管網建設，推進污水處理產業化發展；七是支持生態環境保護和污染治理，加大重點流域水污染治理，促進企業加強污染治理，加強農村環境保護，探索跨流域生態環境補償機制；八是實施“節能產品惠民工程”，擴大節能環保產品使用和消費；九是支持發展循環經濟，全面推行清潔生產；十是支持節能減排能力建設，建立完善能效標識制度，節能統計、報告和審計制度，加強環境監管能力建設。

出臺十二五節能減排規劃，作為十二五發展重要考核指標之一，計劃在“十二五”期間，全國31個省市自治區被分為5類地區，每類地區確定一個節能指標，其單位GDP能耗降低率分為10%—18%?！笆濉逼陂g和今年我國工業節能減排四大約束性指標：單位工業增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分別要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工業固體廢物綜合利用率要提高到72%左右；今年這四項指標同比要分別降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2個百分點。十二五期間，SO2、COD排放總量要比“十一五”末分別減少10%和5%。

我國在節能減排各項相關體系構建上日益嚴密，約束力和影響力日益凸顯！--節約型的生產體系、消費體系建設加快；--政策保障體系“三管齊下”，形成比較完善的節能政策保障體系（法律、行政、經濟）；--技術支撐體系：節能技術創新的能力不斷提高，節能產品層出不窮，節能成為一些企業“創品牌”的亮點；--監督管理體系：管理節能的部門和機構不斷增多、級別不斷提高，隊伍不斷壯大，能力不斷提高：（首長負責、中央和地方成立新機構、新鮮血液）

為此，我國還專門制定并推廣十大重點節能工程，它包括：節約和替代石油、燃煤工業鍋爐（窯爐）改造、區域熱電聯產、余熱余壓利用、電機系統節能、能量系統優化、建筑節能、綠色照明、政府機構節能以及節能監測和技術服務體系建設工程。綜上所述，我們可以看到國家在節能減排方面的決心和投入是多么的堅決，這一點是非?？上驳?！2節能減排，我們自己在行動從之前的實例表明，節能減排與國家、企業息息相關，同時與我們自身也是密不可分的。因為我們每個人都是節能減排這項很有意義的工作執行者，只有當我們每個人都具備強烈的節能減排意識和責任心的時候，節能減排這項工作的開展才算是有了最廣泛、最強大的基礎和平臺，才會達到或者超出預期的效果。事實上，節能減排對我們的工作現實生活也有非常重要的作用——一方面能提高我們的工作質量和個人素養，另一方面還可以節約生活成本，暢享低碳生活！

通過對之前幾個節能減排項目的介紹，我們可以看到，節能減排其實并不神秘，很多可以實施的項目就在我們身邊以各種形式存在著，它可以是對原有放空蒸汽的回收利用，可以是對冷凝液四處橫流浪費現象的有效解決，可以是工藝操作法方面的改進，可以是對設備自身問題的優化解決，等等。然而我們要認識到，盡管我們身邊存在不少需要優化改進的問題，但是能否發現并解決這些問題則取決于我們自身的技術水平、工作思路和責任心是否到位，而這三個方面是直接2.1樹立和增強節能減排意識有利于我們提高自身的工作質量、個人素養以及未來的發展

決定我們的工作質量和個人綜合素養的高低的重要因素，并會最終影響到個人未來的發展。換句話說，節能減排工作開展質量的高低，可以在某種程度上直接反映個人工作能力的高下！從現在起，如果你是班長或巡檢員，那么，請你保持細致敏感、善于發現問題的心態，把自己責任范圍內的所有工藝問題匯總起來，與技術員和廠領導一起去討論、解決，然后你就會發現這非常有利于你的技術水平和綜合素質的全面提高，如果你又一顆強烈的進取心，那么還有什么理由不用心去做好節能減排工作呢？2.2節能減排可以節約生活成本，暢享低碳生活

我們通過以下方面可以培養良好的節能習慣：1、合理使用空調如果每臺空調在國家提倡的26℃基礎上調高1℃,每年可節電22度,相應減排二氧化碳21千克.如果對全國1.5億臺空調都采取這一措施,那么每年可節電約33億度,減排二氧化碳317萬噸.如果全國每年10%的空調更新為節能空調,那么可節電約3.6億度,減排二氧化碳35萬噸.2、節能裝修如果全國每年2000萬戶左右的家庭裝修能做到減少1千克裝修用鋁材和鋼材，節約使用0.1立方米裝修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可節能約100萬噸標準煤,減排二氧化碳220萬噸.3、采用節能方式洗衣如果選用節能洗衣機每月用手洗代替一次機洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可節能約50萬噸標準煤,減排二氧化碳120萬噸.4、減少糧食浪費

"誰知盤中餐,粒粒皆辛苦",可是現在浪費糧食的現象仍比較嚴重.而少浪費0.5千克糧食(以水稻為例),可節能約0.18千克標準煤,相應減排二氧化碳0.47千克.如果全國平均每人每年減少糧食浪費0.5千克,每年可節能約24.1萬噸標準煤,減排二氧化碳61.2萬噸.

5、節約用水可以用淘米水去洗碗或者澆花。沖洗衣服時，可以加入少量肥皂粉，因為洗衣粉遇到肥皂會減少很多泡沫，既省水又節約清洗的時間。洗臉、洗手用小臉盆接住水，然后倒進大桶收集起來。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和較干凈的洗碗水，都可以收集起來洗抹布、擦地板、沖馬桶。刷牙時要用多少水就盛多少水，不要開著水龍頭讓水一直流個不停。

6.節約照明用電注意隨手關燈。使用高效節能燈泡。美國的能源部門估計，單單使用高效節能燈泡代替傳統電燈泡，就能避免四億噸二氧化碳被釋放。節能燈最好不要短時間內開關，節能燈在開關時是最耗電的，對于保險絲的損傷也是最大的。白天可以干完的事不留著晚上做，洗衣服、寫作業在天黑之前做完。早睡早起有利于身體健康，又環保節能。

7、低碳烹調法盡量節約廚房里的能源。食用油在加熱時產生致癌物，并造成油煙污染居室環境。減少烹炸的菜肴。

如果我們的節能減排工作做到位了，那么，你就會享受到低碳生活帶來的種種好處：居家更溫暖——建筑節能改造，提高室溫5-7℃交通更便利——地鐵、公共車、城際高速鐵路家庭支出更少——綠色照明、節能產品惠民政策購買高效節能產品更便宜——以舊換新、惠民工程我們賴以生存的天更藍、水更綠、空氣更清新！

節能減排，讓我們用明天的視野設計今天的工程！在此處添加演示文稿標題在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文強化節能減排謝謝！實現綠色發展！單擊此處添加副標題內容蛋白質-能量營養障礙了解營養不良和肥胖均是營養平衡紊亂所致綜合征；熟悉營養不良和肥胖癥的病因和病理生理；掌握營養不良和肥胖癥的臨床表現和診斷標準；掌握營養不良和肥胖癥的防治原則。目的和要求

蛋白質-能量營養不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白質-能量營養不良是由于缺乏能量和/或蛋白質所致的一種營養缺乏癥，主要見于3

歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統的功能紊亂。急性發病者常伴有水、電解質紊亂，慢性者常有多種營養素缺乏。定義消瘦型：能量供應不足為主浮腫型：蛋白質供應不足為主浮腫-消瘦型：兩者兼有臨床類型長期攝入不足—喂養不當

母乳不足，未及時添加富含蛋白質的食品；人工喂養調配不當；驟然斷奶，輔食添加不及時、不恰當；長期以淀粉類食物喂養；不良的飲食習慣；

病因消化吸收不良

消化系統解剖異常：如唇裂、腭裂、幽門梗阻、腸旋轉不良等；

消化系統功能異常：如遷延性腹瀉、過敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等；病因需要量增加

急慢性傳染病恢復期；生長發育快速階段；疾病使營養素消耗過多；先天不足、營養基礎差（早產、雙胎）病因新陳代謝異常各系統功能低下病理生理

蛋白質低蛋白血癥水腫

攝入不足脂肪膽固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良營養不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、鹽代謝細胞外液↑低滲脫水低鈉、低鉀需要增加體溫調節體溫偏低系統功能低下

貧血消化系統消化液↓消化吸收功能↓維生素缺乏系消化酶↓腹瀉統循環系統心臟收縮力↓血壓偏低、脈細弱功能泌尿系統尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神經系統腦細胞數↓表情淡漠、反應遲鈍、記成分改變憶力減退、條件反射不易建立、精神抑郁間伴煩躁不安免疫系統胸腺、淋巴結特異性免疫功能↓容易脾臟、扁桃體、非特異性免疫功能↓感染腸、闌尾等淋巴組織萎縮

系統功能低下體重：不增（早期表現）→下降皮下脂肪厚度：是判斷營養不良程度的重要指標之—減少→消失腹部→軀干→臀部→四肢→面部身高：不長→低于正常

臨床表現皮膚干燥、蒼白→彈性差→肌肉萎縮→

老人狀、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反應遲鈍；食欲下降→腹瀉與便秘交替；其它：浮腫（凹陷性），體溫低，BP↓

肌張力↓臨床表現營養性貧血：小細胞低色素貧血最常見多種維生素缺乏：維生素A缺乏（角膜渾濁、潰瘍）微量元素缺乏：鋅繼發各種感染：反復呼吸道感染、反復腹瀉等自發性低血糖：要警惕，多在凌晨發生并發癥血清白蛋白濃度：代謝周期短的蛋白濃度下降有早期診斷價值IGF-I(胰島素樣生長因子1)下降作為診斷蛋白質營養不良指標牛磺酸、必需氨基酸↓，非必需氨基酸無變化實驗室檢查淀粉酶、脂肪酶、轉氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓膽固醇、電解質、微量元素濃度下降生長激素水平升高

-經治療后以上項目可恢復正常值實驗室檢查診斷依據：年齡：多見于<3歲嬰兒；喂養史；體重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意順序規律；全身相應各系統紊亂；合并癥存在。診斷體重低下(underweight)：慢性或急性營養不良體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD以下；中度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減3SD以下

分型與分度生長遲緩（stunting）：慢性長期營養不良身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD以下；中度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減3SD以下分型與分度消瘦（wasting）：近期、急性營養不良體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD；中度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減3SD以下分型與分度

根據能量缺乏為主、還是蛋白質缺乏為主進行分型：消瘦型：以能量缺乏為主，可進一步分度浮腫型：以蛋白質缺乏為主消瘦-浮腫型臨床類型處理危及生命的并發癥：脫水、酸中毒、電解質紊亂、休克、低血糖等祛除病因：積極治療原發病，如糾正畸形、控制感染、改進喂養方式。調整飲食：應由少至多，循序漸進，不可操之過急，否則會引起消化不良。治療輕度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d開始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d開始->逐步少量增加，漸加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白質從1.5～2g/kg開始逐漸->3.0～4.5g/kg。豐富的維生素和微量元素食物。促進消化,改善消化功能

藥物：B族維生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白質同化類固醇制劑（苯丙酸諾龍10～25mg/次，每周1～2

次，連用2～3周）胰島素（2～3U/次/天，1～2周一療程）鋅制劑中醫治療：其他：成分輸血、靜脈營養等合理喂養：母乳喂養、及時添加輔食、正確選用代乳品、糾正不良飲食習慣合理安排生活作息制度：防治傳染病和先天畸形：推廣應用生長發育監測圖：預防1強化節能減排實現綠色發展CONTENTS01什么是節能減排02為什么要節能減排03節能減排，世界正在行動04內容覽要05節能減排，我們正在行動目錄一、什么是節能減排

在《中華人民共和國節約能源法》中定義的節能減排，是指加強用能管理，采取技術上可行、經濟上合理以及環境和社會可以承受的措施，從能源生產到消費的各個環節，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費，有效、合理地利用能源。

從具體意義上說，節能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環境。二、為什么要節能減排1、節能減排是緩解能源危機