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文檔簡(jiǎn)介
常見(jiàn)的腦干損害綜合征幻燈片中腦損害:
(2)Claude綜合征(紅核-動(dòng)眼綜合征):為中腦被蓋部紅核和動(dòng)眼神經(jīng)受損,1912年由法國(guó)精神病醫(yī)師Claude最先報(bào)道。臨床表現(xiàn)為同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,對(duì)側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào);病因?yàn)檠懿』蚰[瘤。
中腦損害:
(3)Benedict綜合征(動(dòng)眼麻痹-不自主運(yùn)動(dòng)綜合征):為中腦被蓋部腹側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)、黑質(zhì)受損,1874年由奧地利醫(yī)師Benedict報(bào)道。臨床表現(xiàn)為同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、對(duì)側(cè)肢體舞蹈、手足徐動(dòng)或震顫;病因?yàn)檠懿』蚰[瘤。
中腦損害:
(4)Weber綜合征(動(dòng)眼神經(jīng)交叉癱綜合征):為中腦大腦腳底受損,1856年由英國(guó)醫(yī)生Weber首先報(bào)道。臨床表現(xiàn)為同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,對(duì)側(cè)中樞性面舌癱及肢體偏癱;病因?yàn)槟[瘤、血管病和動(dòng)脈瘤。
中腦損害(5)中腦被蓋中央綜合征病灶:中央灰質(zhì)癥狀:雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
a眼外肌麻痹(除外展和上斜),故雙眼外斜視
b雙上眼瞼下垂
c雙眼調(diào)節(jié)反射消失
d雙眼對(duì)光反射消失中腦損害(6)動(dòng)眼神經(jīng)及錐體束綜合征
病灶:雙側(cè)大腦腳底及動(dòng)眼神經(jīng)癥狀:雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性麻痹橋腦損害1皮質(zhì)腦干束及內(nèi)側(cè)縱束綜合征病灶:皮質(zhì)腦干束及內(nèi)側(cè)縱束癥狀:a下型核間性眼肌麻痹
b對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌和斜方肌上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性麻痹橋腦損害2Foville綜合征(腦橋內(nèi)側(cè)部綜合征)描述:1858年由法國(guó)神經(jīng)病學(xué)家Foville報(bào)道病灶:錐體束及內(nèi)側(cè)縱束癥狀:a核間性眼肌麻痹下型
b對(duì)側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性麻痹
c對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌和斜方肌上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性麻痹病因:血管病和腫瘤
橋腦損害:3內(nèi)側(cè)丘系、錐體束和內(nèi)側(cè)縱束綜合征病灶:內(nèi)側(cè)丘系、錐體束和內(nèi)側(cè)縱束癥狀:a對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)障礙
b其他同F(xiàn)oville綜合征橋腦損害:4Raymond-Cestan綜合征(橋腦被蓋部綜合征)描述:1903年由法國(guó)神經(jīng)病學(xué)家Raymond報(bào)道病灶:結(jié)合臂、內(nèi)側(cè)丘系和內(nèi)側(cè)縱束癥狀:a同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)
b對(duì)側(cè)肢體本體感覺(jué)障礙
c核間性眼肌麻痹下型
d可有同側(cè)面神經(jīng)麻痹病因:腫瘤或血管病橋腦損害:5Millard-Gubler綜合征(腦橋外側(cè)部綜合征)描述:1855年由法國(guó)醫(yī)師Millard報(bào)道,其后Gubler又有相繼報(bào)道病灶:外展神經(jīng)、面神經(jīng)及其核和錐體束癥狀:a病灶側(cè)外展麻痹
b病灶側(cè)周圍性面癱
c對(duì)側(cè)肢體偏癱病因:血管病、腫瘤和炎性脫髓鞘橋腦損害:6錐體束、內(nèi)側(cè)丘系、繩狀體和內(nèi)側(cè)縱束綜合征病灶:錐體束、內(nèi)側(cè)丘系、繩狀體和內(nèi)側(cè)縱束癥狀:a對(duì)側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性麻痹
b對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)障礙
c同側(cè)共濟(jì)失調(diào)
d核間性眼肌麻痹下型腦橋損害:
7Locked-in綜合征(閉鎖綜合征)描述:1875年Dorolles報(bào)道第1例,于1966年由Plum和Posner
首先使用該病名病灶:腦橋腹側(cè)的皮質(zhì)脊髓和皮質(zhì)腦干束癥狀:意識(shí)清楚,雙側(cè)眼球水平活動(dòng)受限,雙側(cè)面癱,雙側(cè)軟腭,咽喉及舌的運(yùn)動(dòng)受限,不能轉(zhuǎn)頭和聳肩,四肢遲緩性癱,雙側(cè)病理反射陽(yáng)性病因:基底動(dòng)脈閉塞所致雙側(cè)腦橋腹側(cè)梗死;腦橋中央髓鞘溶解癥、出血、腫瘤和炎性脫髓鞘。
延髓損害:
1交叉性麻痹綜合征
病灶:錐體交叉癥狀:交叉性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹,同側(cè)上肢,對(duì)側(cè)下肢延髓損害:2Dejerine綜合征(延髓前部綜合征)
描述:1914年由法國(guó)神經(jīng)病學(xué)家
Dejerine進(jìn)行了較為詳細(xì)的描述。病灶:錐體和舌下神經(jīng)癥狀:對(duì)側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹同側(cè)舌肌下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹病因:脊髓前動(dòng)脈閉塞延髓損害:3舌下神經(jīng)交叉性偏癱及半深感覺(jué)喪失病灶:內(nèi)側(cè)丘系、錐體和舌下神經(jīng)癥狀:對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)障礙對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹同側(cè)舌肌下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹延髓損害:4Schmidt綜合征病灶:疑核和副核癥狀:同側(cè)咽喉及軟腭麻痹同側(cè)胸鎖乳突肌及斜方肌下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹延髓損害:5Jackson綜合征
病灶:疑核、副神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核癥狀:同側(cè)咽喉及軟腭麻痹同側(cè)胸鎖乳突肌及斜方肌下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹同側(cè)舌肌下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹延髓損害:6Tapia氏綜合征病灶:疑核和舌下神經(jīng)核癥狀:同側(cè)咽喉及軟腭麻痹同側(cè)舌肌下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹延髓損害:7Avellis綜合征(延髓后部綜合征)描述:1891年由德國(guó)喉科醫(yī)師Avellis首先報(bào)道,但后來(lái)證實(shí)其病側(cè)為頸靜脈孔綜合征,目前仍沿用此病名病灶:疑核和脊髓丘腦束癥狀:吞咽困難,病灶側(cè)軟腭和喉麻痹,病灶側(cè)肢體分離性感覺(jué)障礙;病因:血管病、腫瘤和延髓空洞癥延髓損害:8Wallenberg綜合征(延髓外側(cè)部綜合征)描述:1895年由德國(guó)醫(yī)師Wallenberg報(bào)道病灶:三叉神經(jīng)脊束及其核、脊髓丘腦束、脊髓小腦束、前庭神經(jīng)核、疑核和交感神經(jīng)下行纖維癥狀:a病灶側(cè)面部痛溫覺(jué)障礙
b病灶對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙
c病灶側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)
d眩暈、嘔吐和眼球震顫,
e同側(cè)軟腭及聲帶麻痹,聲音嘶啞及吞咽困難
f病灶側(cè)Horner綜合征病因:椎動(dòng)脈或小腦后下動(dòng)脈閉塞延髓損害:
9Babinski-Nageott綜合征(延髓被蓋部綜合征)描述:1902年由法國(guó)神經(jīng)病學(xué)家Babinski報(bào)道病灶:疑核、弧束及其核、舌下神經(jīng)核、三叉神經(jīng)脊束及其核、小腦下角、前庭外側(cè)核、脊髓丘腦束、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和錐體束癥狀:
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