腫瘤放射治療學(正高)考試題庫

E.通過細胞凋亡途徑殺傷腫瘤細胞答案:D5.下列關于腫瘤免疫治療的說法正確的是（）A.腫瘤免疫治療是一種以免疫調節為基礎的治療方法B.腫瘤免疫治療主要應用于晚期腫瘤患者C.腫瘤免疫治療的目標是增強機體免疫力，消滅腫瘤細胞D.腫瘤免疫治療的主要手段包括細胞免疫治療和分子靶向治療E.腫瘤免疫治療的副作用較小，安全性高答案:C,DC.抑癌基因的功能是促進細胞增殖和增加細胞存活率D.抑癌基因的失活或缺陷會導致細胞增殖和凋亡的平衡失調，從而促進腫瘤發生E.常見的抑癌基因包括p53、RB、BRCA1/2等答案:A,B,D,E改寫建議：1.感染與癌癥有密切關系，以下哪些感染因子與癌癥有關？（A.幽門螺桿菌與胃癌；B.人類嗜T細胞病毒與白血病、卡波西肉瘤；C.人乳頭瘤病毒與宮頸癌、口腔癌；D.EB病毒與鼻咽癌；E.肝炎病毒與肝癌）2.制定腫瘤篩查計劃的原則包括：（A.篩查的疾病應是當地重要的健康問題，疾病后果嚴重；B.疾病自然史清楚，有可識別的臨床前期；C.有安全有效的篩查方法，可在早期發現病變；D.對早期病變有行之有效的治療方法；E.符合成本效益原則，可一次篩查終身受益，免除疾病困擾）3.WHO/IARC認為有充分證據表明以下哪些因素是致癌因素？（A.吸煙和飲酒；B.職業暴露/環境污染；C.生殖因素、口服避孕藥和雌激素替代療法；D.感染；E.水果和蔬菜攝入不足）4.我國目前的癌癥防治現況包括：（A.發展中國家與發達國家高發癌譜并存；B.腫瘤發病率和死亡率的上升速度城市高于農村；C.癌癥防治資源多用于癌癥患者的中晚期治療，重治療輕預防；D.多種腫瘤呈地域性分布；E.癌癥發病呈現年輕化趨勢）5.腫瘤細胞的基本生物學特征包括：（A.惡性增殖；B.分化不良；C.侵襲與轉移；D.細胞核具有多形性）6.腫瘤標志物在臨床上主要應用于：（A.腫瘤復發轉移的監測指標；B.原發性腫瘤的發現；C.腫瘤影像診斷的指標；D.腫瘤高危人群的篩查；E.良性和惡性腫瘤的鑒別診斷）7.細胞周期蛋白的特點包括：（A.CDK通過對底物的泛素化作用驅動細胞周期的進展；B.細胞周期依賴的蛋白激酶CDK呈時相性激活；C.Cyclin可與CDK結合并激活之；D.細胞周期素Cyclin呈時相性表達；E.CyclinD和CyclinE等細胞周期蛋白是原癌基因）8.抑癌基因的特點包括：（A.對于與某種腫瘤發生相關的抑癌基因，該腫瘤的相應正常組織中該基因正常表達；B.對于與某種腫瘤發生相關的抑癌基因，該腫瘤中這種抑癌基因應有功能失活或結構改變或表達缺陷；D.抑癌基因的失活或缺陷會導致細胞增殖和凋亡的平衡失調，從而促進腫瘤發生；E.常見的抑癌基因包括p53、RB、BRCA1/2等）C.大細胞癌D.小細胞肺癌E.神經內分泌腫瘤答案:A,B,C,E5.腫瘤組織學分級是根據（）A.腫瘤細胞核的大小B.腫瘤細胞核的異形性C.腫瘤細胞的分化程度D.腫瘤細胞的增殖指數E.腫瘤細胞的浸潤深度答案:C6.腫瘤的TNM分期是根據（）A.腫瘤的大小B.淋巴結轉移情況C.遠處轉移情況D.腫瘤的組織學類型E.腫瘤的生長速度答案:A,B,CB.可促進T細胞增殖和活化C.可增強巨噬細胞吞噬作用D.可誘導腫瘤細胞凋亡E.可用于治療惡性黑色素瘤答案:B,C,E腫瘤分級標準最新國際胃腸道神經內分泌腫瘤分級標準主要根據腫瘤核分裂象和Ki-67指數進行評估。惡性腫瘤分級依據惡性腫瘤的分級依據包括核分裂象的多少、分化程度的高低以及異型性的大小。腫瘤的分期肺癌、鼻咽癌和結腸癌采用TNM分期系統進行臨床分期。腫瘤的分期決定著治療的最終目的是根治性的還是姑息性的，決定了可治愈患者的首選治療。正確的腫瘤分期有助于準確判斷預后以及評價療效。乳腺癌的臨床分期乳腺癌的臨床分期需要通過物理檢查、影像學檢查、病理學檢查和手術記錄等多種臨床檢查。腫瘤治療藥物硼替佐米屬于蛋白酶體抑制藥，可影響NF-κB、MAPK信號通路，用于治療多發性骨髓瘤。TopoⅠ抑制劑包括伊立替康、羥喜樹堿和拓撲替康。以EGFR為靶點的單克隆抗體或小分子化合物有西妥昔單抗和吉非替尼。克服腫瘤耐藥的方法多藥聯合、在腫瘤負荷低的時候開始治療和提高給藥劑量是克服腫瘤耐藥的方法之一。IL-2的作用IL-2是一種含133個氨基酸的糖蛋白，可促進T細胞增殖和活化，增強巨噬細胞吞噬作用，可用于治療惡性黑色素瘤。，需要持續關注和支持B.心理治療應根據患者的個體情況和需求，采用不同的治療方法，包括認知行為療法、心理動力療法等C.心理治療應注重與醫生和家屬的溝通和合作，共同制定治療方案和目標D.心理治療應關注患者的情緒、認知、行為等方面的問題，幫助患者應對治療過程中的困難和挑戰E.心理治療應遵循專業倫理和標準，保護患者的隱私和權益答案:A,B,C,D,E答案:A,C,D21.關于癌痛的三階梯藥物治療，正確的敘述應為：第一階梯代表藥物分為對乙酰氨基酚和非甾體類抗炎鎮痛藥(NSAIDs)；阿片類藥物是癌痛治療主要藥物，但規范使用時需要注意成癮問題；對難治性癌痛除使用止痛藥物外，還要根據病情使用一些神經精神類等輔助用藥；低劑量起始的強阿片類藥物，如嗎啡、羥考酮、芬太尼等也可用于治療中度癌性疼痛。B.臨床治療也應視為心理治療的一部分，需要交叉復合型人才，既懂腫瘤學又懂心理學。C.心理咨詢治療只能由經過認證的專業人士實施。D.臨床上大多數患者一般情況下只需一般性心理咨詢治療。E.癌癥患者心理治療需要多方面的協助，對癌癥患者實施心理治療應有主動性。14.轉移性腫瘤的手術適應證包括：原發灶控制良好，腫瘤轉移灶為單發，無其他轉移灶，除手術外，無其他有效的治療方法，患者一般狀況良好，能耐受手術。15.不屬于姑息性手術的包括：保乳術和潰瘍性結腸炎患者行結腸切除術。16.符合無瘤原則的外科操作包括：腫瘤標本完整切除后，更換手套、器械，創面大量無菌鹽水沖洗；手術中多采用銳性分離，少用鈍性分離；為減少腫瘤播散的幾率，游離腫瘤時應從腫瘤中央區向周圍正常組織解剖。17.具有外周神經毒性的藥物包括：紫杉醇、順鉑和長春新堿。18.G-CSF的適應證包括：預防化療所致骨髓抑制的感染、自體骨髓移植的恢復、動員外周血祖細胞和治療嚴重中性粒細胞減少癥。19.作為過繼性免疫治療基礎的細胞包括：LAK細胞、CIK細胞、TIL細胞和CTL細胞。20.中醫治療腫瘤的治則有：活血化瘀、清熱解毒、扶正培本、化痰祛濕和軟堅散結。22.癌癥患者通常會經歷五個心理階段，分別是否認期、憤恨期、妥協期、抑郁期和接受期。23.在臨終關懷中，醫療護理需要注重止痛，通常使用強阿片類藥物，如持續滴注嗎啡或其他強阿片類藥物；保持呼吸通暢，可使用面罩無創給氧和減少呼吸道分泌物的藥物；提供適合患者營養需求的餐食；根據藥敏結果選用抗生素治療感染；精心處理造口、造瘺等管道，預防脫落并保持通暢。24.能夠引起內分泌綜合征的腫瘤包括肺癌、APUD瘤和胸腺瘤。25.腫瘤耐藥的發生與腫瘤細胞的自發突變、抗凋亡能力、負荷量大、藥物作用靶點的改變等因素有關。26.通常需要進行術后放療的情況包括T3N1M0乳腺癌改良根治術后、甲狀腺未分化癌術后和T2N0M0非小細胞肺癌術后切緣陽性。27.在晚期癌癥患者中，放療的姑息治療作用主要是緩解腫瘤占位引起的疼痛、減少腫瘤相關出血、緩解腫瘤占位導致的消化道梗阻癥狀和改善腫瘤壓迫引起的神經癥狀。28.與術后放療相比，術前放療的優點包括提高腫瘤細胞本身的放療敏感性、明顯降低術后傷口并發癥、使腫瘤縮小減少手術野內癌細胞的污染和提高手術切除率。但術前放療常需治療更大范圍的靶區。29.扶正培本法治療腫瘤常用的藥物包括人參和黃芪。30.以下藥物可作為小細胞肺癌二線治療選項：絲裂霉素、多西他賽、吉西他濱、拓撲替康和紫杉醇。31.關于癌癥疼痛治療，正確的敘述包括：疼痛是癌癥患者最常見的癥狀，約有3/4的晚期腫瘤患者會出現不同程度的疼痛；癌痛可分為傷害感受性疼痛和神經病理性疼痛兩類；對疼痛進行全面評估是治療的首要步驟，患者主訴是評估的關鍵；當患者出現劇烈疼痛時，需要及時處理；藥物應在疼痛發生時給予，并監督患者當面服用。32.關于癌癥患者癥狀處理，正確的說法包括：癌癥患者惡心嘔吐的原因和誘因多種多樣，其中延髓嘔吐中樞的傳入興奮增加是主要原因；醫護人員需要根據患者是否存在呼吸頻率、節律、幅度的改變以及鼻翼扇動、發紺、端坐呼吸等臨床表現來判斷是否存在呼吸困難；譫妄是一種認知障礙性疾病，需要及時識別，防止漏診，其臨床表現包括意識障礙伴隨注意力的集中、維持和轉換異常，認知能力下降或感覺功能減弱，病情進展較快，一天內可有波動，全身性疾病引發的生理學異常可導致上述癥狀；高劑量孕酮如甲羥孕酮和甲地孕酮是治療食欲不振的“金標準”藥物，可改善約70%的患者食欲，并增加肌肉力量；癌癥患者出現完全性腸梗阻時，應禁止使用嗎啡。33.社會心理腫瘤學是一門近年來快速發展的亞學科，主要內容包括：大量研究表明，社會心理因素在癌癥的發生和發展中發揮著不可忽視的作用；患者癌癥診斷和治療也可能引起多種心理和行為問題；盡管社會心理因素在癌癥治療和轉歸中的作用有限，但臨床上采用心理行為療法可以改善患者消極情緒等心理狀態，提高機體免疫功能；心理治療可以顯著提高患者的生活質量，并可能延長生存期。34.目前對于“臨終關懷”的認識是：通過規范的醫療護理，晚期腫瘤患者可以得到身體和心理上的關愛和幫助。答案:A,D,E臨終關懷的主要內容是為晚期腫瘤患者提供尊嚴保障，包括安樂死的實施。同時，也要為家屬提供心理和生理關懷，幫助他們平順地度過哀傷期。這是近年來快速發展的抗癌根治性治療的重要組成部分，通過將器械和藥物治療結合起來，可以維系并延長晚期腫瘤患者的生命。腫瘤的診斷需要進行影像學檢查，如胃腸道間質瘤的CT表現通常為胃腸道來源的、多為圓形的軟組織密度腫物，內部可見氣影或胃腔內造影劑影，且可為多發。肝細胞癌的血清腫瘤標志物有AFP、異常凝血酶原、高爾基體蛋白73和磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3。乳腺彩超可以評估青春期、哺乳期女性乳腺的情況，對乳腺內微小鈣化的顯示具有局限性，但可以顯示乳腺腫瘤的血流情況。肝癌的常見影像學特點包括常伴有肝硬化表現、動脈期明顯強化、增強掃描呈"快進快出"表現、可伴有門脈瘤栓。胰腺實性假乳頭狀腫瘤好發于中青年男性，屬于惡性腫瘤，腫瘤內易合并出血及壞死，MRI或CT是首選影像檢查方法。肺癌的CT增強掃描特點包括一般認為肺癌強化后CT值高于良性結節，低于活動性炎癥病灶，增強幅度大，約為20～60HU，血流灌注高，多為不均勻強化。胰腺癌的典型影像表現為胰腺局部增大腫塊形成，與周圍血管分界不清楚，伴有雙管征。A.癌癥發病率逐年上升，已成為威脅人類健康的重要疾病之一B.肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結直腸癌等是我國常見的癌癥類型C.癌癥的發病與環境污染、不良生活習慣等因素有關D.癌癥的預防和早期篩查對于降低死亡率和提高治愈率非常重要E.癌癥的治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療等多種手段答案:B,C,D1.20世紀70年代以來，我國的癌癥死亡率一直在上升。2.隨著人民生活水平的提高，未來20～30年內，我國的癌癥死亡率將