經(jīng)絡(luò)總論經(jīng)絡(luò)總論1學(xué)習(xí)目標(biāo)準(zhǔn)確說(shuō)出經(jīng)絡(luò)的組成；利用模型描述經(jīng)絡(luò)的分布循行規(guī)律;了解經(jīng)絡(luò)的作用。學(xué)習(xí)目標(biāo)準(zhǔn)確說(shuō)出經(jīng)絡(luò)的組成；2

笫一節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)概述

3

經(jīng)絡(luò)：是運(yùn)行氣血，聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的調(diào)控系統(tǒng)。經(jīng)：有“路徑”之意，是直行的主干。絡(luò)：有“網(wǎng)絡(luò)”之意，是細(xì)小的分支。經(jīng)絡(luò)：是運(yùn)行氣血，聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道，是4經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)脈十二經(jīng)別十二正經(jīng)十五別絡(luò)浮絡(luò)十二經(jīng)筋孫絡(luò)連屬部分絡(luò)脈十二皮部奇經(jīng)八脈經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)脈十二經(jīng)別十二正經(jīng)十五別絡(luò)浮絡(luò)十二經(jīng)筋孫絡(luò)連5經(jīng)脈和絡(luò)脈的主要區(qū)別

經(jīng)脈絡(luò)脈意義路徑網(wǎng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)中的地位主干部分分支分布縱行（直大深長(zhǎng)）主要是橫行（橫小淺短）深度深淺數(shù)量少，有一定數(shù)目除十五絡(luò)脈外多無(wú)具體數(shù)目功能上主導(dǎo)作用，是氣血運(yùn)行的通道補(bǔ)充作用、紐帶作用，起滲濡灌注氣血的作用經(jīng)脈和絡(luò)脈的主要區(qū)別

經(jīng)脈絡(luò)脈意義路徑網(wǎng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)中的地位主干部6

十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干，它內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)。將人體內(nèi)外聯(lián)系成一個(gè)有機(jī)的整體。十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干，它內(nèi)屬于臟腑，7

奇經(jīng)八脈是具有特殊分布和作用的經(jīng)脈。十二經(jīng)別是胸腹及頭部的內(nèi)行支脈。十五絡(luò)脈是十二經(jīng)脈在四肢部及軀干前后側(cè)三部的外行支脈。此外，經(jīng)絡(luò)的外部筋肉、皮部也是受經(jīng)絡(luò)支配分別為十二經(jīng)筋、十二皮部。中醫(yī)護(hù)理學(xué)第三章經(jīng)絡(luò)總論課件8一、十二經(jīng)脈名稱分類表第二節(jié)十二經(jīng)脈一、十二經(jīng)脈名稱分類表第二節(jié)十二經(jīng)脈9二、十二經(jīng)脈的命名

以經(jīng)脈所屬臟腑的名稱和循行的主要部位而定。完整的名稱包括屬手屬足、屬陰屬陽(yáng)、屬臟屬腑三部分。循行于上肢的為“手”經(jīng)，循行于下肢的為“足”經(jīng)。行于四肢內(nèi)側(cè)的為“陰”經(jīng)，屬臟，絡(luò)腑；行于四肢外側(cè)的為“陽(yáng)經(jīng)”，屬腑，絡(luò)臟。

二、十二經(jīng)脈的命名10三、十二經(jīng)脈分布循行規(guī)律1、走向、交接規(guī)律手三陰經(jīng)，從胸走手，交手三陽(yáng)經(jīng)手三陽(yáng)經(jīng)，從手走頭，交足三陽(yáng)經(jīng)足三陽(yáng)經(jīng)，從頭走足，交足三陰經(jīng)足三陰經(jīng)，從足走腹，交手三陰經(jīng)

三、十二經(jīng)脈分布循行規(guī)律11規(guī)律互為表里的陰陽(yáng)兩經(jīng)在四肢末端相交接。同名的陽(yáng)經(jīng)在頭面部相交接。不同名的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部相交接。規(guī)律互為表里的陰陽(yáng)兩經(jīng)在四肢末端相交接。12頭胸手足腹手三陽(yáng)經(jīng)足三陰經(jīng)手三陰經(jīng)足三陽(yáng)經(jīng)《靈樞.逆順?lè)适萜罚骸笆种帲瑥男刈呤郑皇种?yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從頭走足；足之三陰，從足走腹。”頭胸手足腹手三陽(yáng)經(jīng)足三陰經(jīng)手三陰經(jīng)足三陽(yáng)經(jīng)《靈樞.逆順?lè)适萜?32.分布規(guī)律四肢部Δ注：內(nèi)踝上八寸以下，足厥陰在前，足太陰經(jīng)在中；內(nèi)踝上八寸以上，足太陰經(jīng)在前，足厥陰經(jīng)在中。2.分布規(guī)律四肢部Δ注：內(nèi)踝上八寸以下，足厥陰在前，足太陰經(jīng)14頭面部頭面部15軀干部軀干部16三、十二經(jīng)脈分布循行規(guī)律

3、表里絡(luò)屬關(guān)系手三陰經(jīng)所屬之臟從前到后：肺、心包、心。足三陰經(jīng)所屬之臟從前到后：脾、肝、腎。陽(yáng)經(jīng)所屬之腑與內(nèi)側(cè)相對(duì)位置陰經(jīng)所屬之臟相表里。六對(duì)表里相合關(guān)系：肺與大腸心包與三焦心與小腸脾與胃肝與膽腎與膀胱有表里關(guān)系的兩條經(jīng)脈，內(nèi)外位置相對(duì)，在四肢末端交接。

三、十二經(jīng)脈分布循行規(guī)律17四、十二經(jīng)脈流注次序（一般了解）

始于手太陰肺經(jīng)，終于足厥陰肝經(jīng)，再交于肺，如環(huán)無(wú)端，周而復(fù)始。督脈、任脈也參與了循環(huán)流注。肝經(jīng)一支脈“上出額，與督脈會(huì)于巔。”督脈交任脈，任脈流注于肺，再開始新的循環(huán)。流注歌訣：

肺交大腸胃交脾，心與小腸膀腎宜，

心包三焦膽傳肝，氣血周流不停息。

四、十二經(jīng)脈流注次序（一般了解）18四、十二經(jīng)脈流注次序手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)手少陰心經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)手厥陰心包經(jīng)食指端足大趾目外眥目?jī)?nèi)眥足小趾端無(wú)名指端足大趾端小指端鼻孔旁心中胸中肺中《靈樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》：“陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端。”四、十二經(jīng)脈流注次序手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足太陰脾19

第三節(jié)奇經(jīng)八脈

一、奇經(jīng)八脈的含義:奇：異于常也，因與十二經(jīng)脈不同，“別道奇行”。脈：指沖、任、督、帶，陰陽(yáng)維、陰陽(yáng)蹻這八脈的總稱。

20

二、奇經(jīng)八脈的命名：1、督脈：督，總督，統(tǒng)帥之意。能夠總督諸陽(yáng)。2、任脈：任，總?cè)危佯B(yǎng)之意。能夠總?cè)沃T陰脈。3、沖脈：沖，沖要，要道之意。為氣血運(yùn)行的通路。

二、奇經(jīng)八脈的命名：21

4、帶脈：帶，束帶，腰帶之意。循行腰部一周，狀如束帶，橫繞腰中。5、維脈：維，維系，6、蹻脈：蹻，足跟，有輕捷、矯健之意。能夠令人步行矯健。

22

三、奇經(jīng)八脈的循行：1、督脈：起于胞中，出于會(huì)陰，行于人體的背腰正中，入絡(luò)腦，上達(dá)于巔頂，至前額，最后上達(dá)于頭面。2、任脈：起于胞中，出于會(huì)陰，行于人體的胸腹正中，上抵于頦部。3、沖脈：起于胞中，出于會(huì)陰，淺出氣節(jié)（腹股溝）行于腹，伴足少陰腎經(jīng)上行于胸。最后上至口唇。三、奇經(jīng)八脈的循行：23

以上，沖脈、任脈、督脈同起于胞中，出會(huì)陰后分出三條不同的路線，故稱“一源三歧”。4、帶脈：起于十四椎下，環(huán)繞腰腹，狀如束帶。5、陰維：起于小腿內(nèi)側(cè)，沿腿股內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)過(guò)胸部，上至于咽喉與任脈相匯合。以上，沖脈、任脈、督脈同起于胞中，出會(huì)陰后分24

6、陽(yáng)維：起于足跗外側(cè)，沿著腿膝的外側(cè)上行。經(jīng)脅肋，過(guò)肩，經(jīng)前額與督脈匯于項(xiàng)后。

7、陰蹻：起于足跟內(nèi)側(cè)，伴足少陰腎經(jīng)上行。8、陽(yáng)蹻：起于足跟外側(cè)，伴足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上行。陰、陽(yáng)蹻脈二者匯合于目?jī)?nèi)眥，經(jīng)過(guò)前額到達(dá)項(xiàng)后合與足少陽(yáng)膽經(jīng)

25

四、奇經(jīng)八脈的功能：奇經(jīng)八脈所具有的共同作用：1、加強(qiáng)了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血。2、對(duì)十二經(jīng)脈氣血起蓄積和滲灌作用。四、奇經(jīng)八脈的功能：26

督脈：總督身陽(yáng)經(jīng)，為“陽(yáng)脈之海”，調(diào)節(jié)全身諸陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣的作用。任脈：總?cè)我簧黻幗?jīng)，為“陰脈之海”，調(diào)節(jié)全身諸陰經(jīng)經(jīng)氣的作用。沖脈：總管全身氣血，為“十二經(jīng)脈之海”。亦為“血海”，有涵蓄十二經(jīng)脈氣血之功，可調(diào)節(jié)女性月經(jīng)。

27

帶脈：有約束諸經(jīng)的功能。維脈：陰、陽(yáng)維脈分別維系三陰、三陽(yáng)，有維持陰陽(yáng)經(jīng)之間的協(xié)調(diào)平衡的作用。蹻脈：共同調(diào)節(jié)肢體的運(yùn)動(dòng)與眼瞼的開合功能。帶脈：有約束諸經(jīng)的功能。28第二節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用與經(jīng)絡(luò)理論的臨床應(yīng)用第二節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用與經(jīng)絡(luò)理論的臨床應(yīng)用29一、經(jīng)絡(luò)的作用（一）溝通內(nèi)外，網(wǎng)絡(luò)全身《靈樞·海論》：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于支節(jié)。”（二）運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)

《靈樞·本臟》：“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。”（三）抗御外邪，反映癥候《靈樞·本藏》：“衛(wèi)氣和則分肉解利,皮膚調(diào)柔,腠理致密也。”（四）傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整虛實(shí)《靈樞·官能》：“審于調(diào)氣，明于經(jīng)遂。”一、經(jīng)絡(luò)的作用30二、經(jīng)絡(luò)理論的臨床應(yīng)用（一）經(jīng)絡(luò)診法

由于經(jīng)絡(luò)對(duì)機(jī)體各部分之間存在著特定的聯(lián)系，所以當(dāng)人體臟腑的功能受到某些致病因素的侵襲而發(fā)生疾病時(shí)，便可在該經(jīng)脈循行的路線和所隸屬的有關(guān)部位上，表現(xiàn)出各種癥狀和體征。（二）分經(jīng)辨證

由于經(jīng)絡(luò)有一定的循行部位和臟腑絡(luò)屬，它可以反映所屬臟腑的病證，因而在臨床上，就可以根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的部位及聯(lián)系的臟腑，作為辨證歸經(jīng)的依據(jù)。二、經(jīng)絡(luò)理論的臨床應(yīng)用31（三）循經(jīng)取穴依據(jù)在于經(jīng)脈所過(guò)，主治所及。在正虛邪乘的情況下，經(jīng)絡(luò)又是病邪傳注的途徑。當(dāng)體表受到病邪侵襲時(shí)，可通過(guò)經(jīng)絡(luò)由表及里，由淺入深的傳變。（三）循經(jīng)取穴32（四）藥物歸經(jīng)藥物按其主治性能歸入某經(jīng)和某幾經(jīng)。如頭痛：陽(yáng)明經(jīng)頭痛（前額或眉棱）——白芷，葛根，知母。可取上星、頭維、合谷

少陽(yáng)經(jīng)頭痛（頭之兩側(cè)，連及耳部）

——柴胡，黃芩，川芎。可取率谷、太陽(yáng)、俠溪