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文檔簡介
有關OneGuideSurgery的理解數字化種植Contents2OneGuide
Surgery必要性制作流程OneGuide
產品特點OneGuideSurgery
手術方法注意事項01OneGuide
Surgery必要性3/89Surgical
Guide/手術導板1.
OneGuideSurgery必要性4.Digital
Guided
Surgery(數字化引導手術)是什么?利用患者的
CT數據和口內掃描數據,通過電腦設計軟件在術前模擬手術(選定理想的植入位置),為患者量身定做外科手術導板,達到安全、精準地植入種植體的手術方法。設計軟件OneGuideOne:可以一次、快速地進行全程種植手術Guide:SurgicalGuide/手術導板OneGuide專用工具盒SurgicalGuide/手術導板奧齒泰種植數字化引導外科系統1.OneGuideSurgery必要性
OneGuide的意義切開牙齦方式患者痛感↑患者痛感↓,
恢復↑6不翻瓣方式*Namsang口腔診所
?????
??*Namsang口腔診所
?????
??1.
OneGuideSurgery必要性OneGuide
Surgery臨床方面優點不需要翻瓣,簡單便捷的進行手術1.
OneGuideSurgery必要性*Namsang口腔診所
Dr.Kim
Ki
Seong
提供7OneGuide
Surgery臨床方面優點當天可進行修復治療OneGuide手術后,初期穩定性好的情況下可以同步安裝個性化基臺與臨時冠(即刻負重)(前牙區、無牙頜全口等病例)1.
OneGuideSurgery必要性8OneGuide
Surgery臨床方面優點
即使是難度高復雜的病例,也可以進行簡單安全的手術
前牙區牙槽骨較窄、無牙頜、下頜垂直骨量不足等臨床上比較復雜的病例,通過OneGuide可以簡單
精準地進行手術。
導板的應用及適應癥
1.不翻瓣種植(微創)2.多顆牙連續缺失種植3.無牙頜種植4.垂直骨量不足(精準種植)5.美學區種植等復雜的病例參考JungJong-cheol老師參考2019杭州年會121.
OneGuideSurgery必要性.
現有手術和
OneGuide
Surgery
比較比較診斷方案制定手術操作手術方式修復一般手術OneGuide手術X-ray或CT診斷經驗判斷切開外科技術熟練程度傳統修復數字化修復數字化導板精準導向
微創(痛感↓)電腦軟件設計
CT口掃數據02OneGuide
制作流程13/891-2.
OneGuide
訂單/制作過程
–
口腔機構
Process1.
OneGuide
訂單/制作過程1)
拍CT2)
取模3)
訂單4)
配送-
上傳CT數據12口腔模型咬合記錄-
Dicom文件口腔模型
or
口掃數據
采集口內信息口掃數據
OneGuide
訂單/制作過程
–
數字化中心5)
接收口腔模型(接訂單)6)
設計7)
確認8)
OneGuide-
確認手術報告書接收口腔模型模型掃描整合CT數據與口掃數據Implant
PlanningGuide
Design1.
OneGuide
訂單/制作過程1317CT
Data模型
Scan
Data整合狀態1.
OneGuide
訂單/制作過程1-2.
OneGuide
訂單/制作過程
–
①
數據合并
:
CT
+
口掃數據
整合(X
)15(O
)*CT
設定值FOV
:
最少
8x8
以上Voxel:
0.2mmOneGuide
訂單/制作過程1-2.
OneGuide
訂單/制作過程
–口腔機構
Process拍
CT
階段①拍
CT方法上/下頜,
以及頜面骨全部顯示,
拍CT時嘴稍微張開的狀態下照電子訂單上傳數據①
采取口腔模型方法②
口腔掃描方式上頜 下頜 Check
Bite上頜 下頜 Check
Bite1-2.
OneGuide
訂單/制作過程
–口腔機構
Process
采取口腔內信息采取口腔內信息后,
口腔模型和咬合模型發送到導板制作中心161.
OneGuide
訂單/制作過程正常的
CT
Data17患者口腔
Scan
Data*
完整的
CT
Data整合口掃
Scan
data2-1.
下訂單過程中注意事項*
需要準確的CT
數據和口掃數據1.
OneGuide
訂單/制作過程27
口腔機構上傳數據CT
,確認是否可以使用
如果機構不能確認時,
向OneGuide
制作部門咨詢<
散亂的CT
Data
>1.
OneGuide
訂單/制作過程2-1.
下訂單過程中注意事項1)拍CT注意事項*不能使用的
CT
Data
- ①
拍照時晃動的
CTData- ②
因金屬牙冠
,CT數據散亂<
晃動的CT
Data
>
樹脂點成為整合基準點19由于金屬牙冠,數據無法整合時,利用不透性樹脂作為整合基準點
有金屬牙冠
*
順序
:在患者牙齒上①使用防輻射的樹脂定位
②采取口腔內信息
③
制作石膏模型
④
拍CT牙冠
CT
散亂20以2~-3mm大小的丘型狀形成三角形在全口布局數量3~4個標記在金屬牙冠表面上敷貼時
:
表面粗糙
/
去除后
:
拋光在自然牙也無妨敷貼樹脂
采取印象
照
CT*
推薦樹脂
–
Ivoclar
Tetric
N-Flow*涂布樹脂的方法36※
防輻射不透性最好的產品81.
OneGuide
訂單/制作過程1-2.
OneGuide
訂單/制作過程
–口腔機構
Process②CT數據
-
Dicom文件
(DCM
文件)拍CT后
(FOV
:
8X8
以上)壓縮
DICOM
文件夾(00機構_000患者)上傳到
訂單網站!
口掃數據-STL文件格式
2.0mm3.0mm
設計牙冠時要考慮咬合
通過牙冠設計的計劃確定種植體植入位置231.
OneGuide
訂單/制作過程
Planning考慮事項是牙冠設計、咬合、神經等組織1
導板制作階段在種植設計軟件上模擬植入。保證植體達到一個理想的植入位置。81.
OneGuide
訂單/制作過程
導板設計種類
單顆病例橋體病例游離端病例部分無牙頜病例
1.導板設計種類完全無牙頜病例1.導板設計種類.
OneGuide
訂單/制作過程3-1.OneGuide
制作過程概括介紹
制作OneGuide*商用高性能3D打印機02OneGuide
產品特點13/89TSIII?3.5-?5.0+OneGuide專用工具盒
OneGuide種植系統無攜帶體的種植體
(數字化手術導板專用-種植體)
.OneGuide產品特點+導向孔(無套管)2種
導向孔尺寸(?5.1/?5.8)2種
導向孔設計(Closed無側開口/Open有側開口)OneGuide傳統導板1.SurgicalGuide(手術導板)OneGuide手術導板的特點10專用套管OneGuide產品特點無需金屬套管,操作簡單使用套管
不方便F3.5F4.0F4.5?5.8?5.1?5.1F5.0?5.7?5.0?5.8導向孔-
“W”標記一個
OneGuide導板可以植入種植體
?3.5~?5.01.OneGuide產品特點OneGuide(SurgicalGuide)2種
導向孔尺寸(?5.1/?5.8)公差值0.1mm17有側開口/Side
Open(可選頰/舌側)無側開口/Close(頜間距充分時))可選側開口(Side
Open),方便在磨牙區進行手術*OneGuide
可選側開口(SideOpen),方便在磨牙區進行手術◆無側開口鉆垂直進入頜間距離不受限常規病例2.OneGuide設計理念◆有側開口
鉆水平進入
受到頜間距離限制的磨牙區病例
可選擇頰側/舌側2.OneGuide設計理念OneGuideXX鉆進入概念植入7.0mm種植體時需要的頜間距離(A)36.139.3(+3.2mm)48.1(+12mm)植入13.0mm種植體時需要的頜間距離(A)39.145.3(+6.2mm)54.1(+15mm)9A13.5A開口式OneGuid需要的頜間距離最小磨牙區受限程度最小10.5A奧齒泰種植體資料2.OneGuide設計理念1)僅需擴孔3次,超簡單的手術方式2)
高速擴孔,減少產熱3)定位準確雙重接觸,無晃動1.OneGuide產品特點1-1.
OneGuide工具盒核心特點Ex)TSIII?4.0,快速、便利地進行手術定位鉆松質骨最終21F3.5標準骨
最終3F4.0硬質骨
最終3F4.51.OneGuide產品特點1-1.
OneGuide核心特點1)僅需擴孔3次,超簡單的手術方式13OneGuideDD*F4.5x
10mm3次
最短術式6~8次InitialSecond?2.0?2.0?2.0?2.5?2.8?3.3?3.6?4.2X7x8.5x10x10x10x10x10x10Initial?3.5?4.510次GuideInitialoption?2.7Profile
?2.7Abt.Profile?3.2Profile
?3.82-1.
便利性比較*最短術式
OneGuideOneGuide39℃73℃普通的-擴孔切割力優秀,錐形設計-一次擴孔到所需植入深度-高速擴孔時骨產熱小1.OneGuide產品特點1-1.
OneGuide核心特點2)高速擴孔,減少產熱擴孔過程中,鉆(導向桿)-導板(導向孔)直接接觸-無晃動
定位鉆接觸后續擴孔鉆接觸導向桿-導板接觸骨接觸最少接觸3mm雙重接觸1.OneGuide產品特點1-1.
OneGuide核心特點3)擴孔定位準確,無晃動
–雙重接觸03OneGuideSurgery手術方法43/89OneGuide導板的基礎工具,TSIII
/鉆和部件–*SS植入時需要專用螺絲刀,單獨購買2.OneGuideSurgery手術方法1-1.
OneGuideKIT組成1.InitialDrill定位鉆2.FlatteningDrill
修整鉆3.OneGuideDrill
OneGuide鉆4.TissuePunch
組織環切鉆5.NomountDriver無攜帶體種植體螺絲刀
6.FixtureDriver
種植體螺絲刀7.AnchorDrill&Screw?5.1?5.8F3.5F4.0F4.5F5.0OneGuideKIT主要部件2種導向孔尺寸
使用2種導向部擴孔鉆(?5.0/5.7)?5.1?5.8?5.0?5.7?5.0種植體植入時用?5.7導向部專用擴孔鉆?4.5以下種植體植入時用?5.0導向部專用擴孔鉆W2.OneGuideSurgery手術方法右側)F5.0植入時使用工具左側)F3.5/F4.0/F4.5
植入時使用工具Guide部
?5.0Guide部
?5.7?5.8(W)?5.1?5.8?5.1F3.5F4.0F4.5TSSSF3.5F4.0F4.5F5.0F5.0TSSS?2.2F3.5F4.0F4.5F3.5F4.5F5.0F5.52.OneGuideSurgery手術方法
放置導板后,去除組織專用工具
作用:去除軟組織的邊緣
推薦使用小直徑的組織環切鉆?3.5F5.0專用F4.5以下?5.0?5.0?5.7?5.71)TissuePunch/組織環切鉆(800rpm)?4.5?4.0?5.02.OneGuideSurgery手術方法1-3.
OneGuideKIT使用方法F5.0專用F4.5以下
?5.0
?5.710.5mm10.5mm
用于修整狹窄牙槽嵴部位2)FlatteningDrill/修整鉆(800rpm)2.OneGuideSurgery手術方法1-3.OneGuide
KIT使用方法[使用前][使用后]多個切割刃→可進行快速切削FlatteningDrill(修整鉆)
臨床建議1.
使用平整鉆的情況(Flattening
Drill)10.5mm*切削范圍僅切削至計劃植入種植體頂端部位50*
使用定位鉆擴孔時,導向桿無法進入到導向孔時使用無法接觸受到骨的阻擋定位鉆定位鉆Flattening/修整定位鉆定位鉆2)FlatteningDrill/修整鉆(800rpm)2.OneGuideSurgery手術方法1-3.OneGuide
KIT使用方法F5.0專用F4.5以下II(F3.5松質骨)?2.7?3.5?3.5II(Wide)
?5.0
?5.0
?5.75.7mm10.5mm第一個擴孔鉆,用于決定種植體植入位置及角度
定位鉆II是植入F3.5種植體,
松質骨專用3)InitialDrill/定位鉆(1200rpm)2.OneGuideSurgery手術方法1-3.OneGuide
KIT使用方法OFFSETF5.0專用F4.5以下
?2.2F3.5F4.5F5.0F5.5F3.5F4.0F4.5F3.5(松質骨)
?5.0
?5.0
?5.0
?5.0
?5.7
?5.7
?5.7
?5.7L10.5mm錐形設計?2.2鉆是植入F3.5種植體時,松質骨專用鉆長度
:7~13mm組成
(6mm單獨定制)4)OneGuideDrill(1200rpm)2.OneGuideSurgery手術方法1-3.OneGuide
KIT使用方法ONEGUIDE鉆OTSK工具鉆F3.5F4.0F4.5F3.5F4.0F4.5L10.5mmOTSK工具延長版
2.OneGuideSurgery手術方法1-3.OneGuide
KIT使用方法導向桿OneGuide擴孔深度=種植體長度*擴孔方法OneGuideDrill(1200rpm)2.OneGuideSurgery手術方法1-3.OneGuide
KIT使用方法OFFSET值統一10.5Stopper*10.5mm
=
導板高度
+
牙齦高度F5.0專用F4.5以下植入到80%MiniF3.5RegularF4.0/F4.5RegularF5.0
?5.0
?5.0
?5.7植入線植入無攜帶體的種植體時使用計劃植入深度的80%
NomountDriver(forTS)2.OneGuideSurgery手術方法1-3.OneGuide
KIT使用方法F4.5以下F5.0專用?5.0?5.0?5.7MiniF3.5RegularF4.0/F4.5RegularF5.0調整最終植入深度時,連接wrench使用OneGuide的槽與螺絲刀的槽一致,調整hex方向6)FixtureDriver/種植體螺絲刀(forTS)2.OneGuideSurgery手術方法1-3.OneGuide
KIT使用方法*植入深度的要求機用螺絲刀(70~80%)手動螺絲刀(最終植入)螺絲刀上部平面–導板平面v平齊
FixtureDriver/種植體螺絲刀(forTS)2.OneGuideSurgery手術方法1-3.OneGuide
KIT使用方法<OpenType>有側開口<ClosedType>無側開口*僅個性化基臺直接匹配*Hex方向確認
FixtureDriver/手動螺絲刀(forTS)2.OneGuideSurgery手術方法1-3.OneGuide
KIT使用方法*黃色標志
=
種植體Hex六角邊AnchorDrillAnchorScrewAnchorDriver游離端缺失,部分無牙頜,無牙頜病例中固定導板時使用最多形成3個
固位孔從中間固位孔開始擴孔及連接固位螺絲擴孔時1200rpm,固位螺絲時30~50rpm可以滅菌
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