正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征原粒細胞早幼粒細胞中幼粒細胞晚幼粒細胞桿狀核粒細胞分葉核粒細胞直徑10-18um，呈圓形或橢圓形。胞漿量少，呈透明的天藍或深藍色，漿中無顆粒，可有偽足。胞核呈圓形或橢圓形，約占胞體的4/5，染淡紫紅色,核染色質細沙狀,有2-5個核仁

正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系1.原粒細胞(myeloblast)正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系1.原粒細胞直徑12-25um，呈圓形或橢圓形。胞漿較多，呈淡藍或深藍色，漿中含有多量的紫紅色的非特異性嗜天青顆粒。胞核呈圓形或橢圓形，常有凹陷，約占胞體的2/3,染紫紅色,常偏于一側，核染色質較粗糙，核仁常模糊不清

正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系2.早幼粒細胞(promyelocyte)正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系2.早幼粒細胞直徑10-18um，呈圓形或橢圓形。胞漿量多，染淡紅或偏藍色，漿中含大量細小、均勻、粉紅色的嗜中性顆粒。胞核呈圓形或橢圓形，約占胞體的1/2-2/3，常偏于一側，染紫紅色，核染色質粗糙，核仁消失

正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系3.中幼粒細胞(myelocyte)1)中性中幼粒細胞(neutrophilicmyelocyte)正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系3.中幼粒細胞1)中性中幼粒細胞直徑15-20um，呈圓形或橢圓形。胞漿中布滿粗大均勻、排列緊密、橘紅色的嗜酸性顆粒。胞核與中性中幼粒相似

正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系3.中幼粒細胞2)嗜酸性中幼粒細胞(eosinophilicmyelocyte)正常血細胞的形態學各系血細胞的形態特征粒細胞系3.中幼粒細胞2)嗜酸性中幼粒細胞直徑10-15um，呈圓形或橢圓形。胞漿內或核上含有分布不均、大小不等、紫黑色的嗜堿性顆粒。胞核呈圓形或橢圓形，輪廓不清

正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系3.中幼粒細胞3)嗜堿性中幼粒細胞(basophilicmyelocyte)正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系3.中幼粒細胞3)嗜堿性中幼粒細胞直徑10-16um，呈圓形或橢圓形。胞漿量多，染淡紅色，漿中充滿嗜中性顆粒。胞核約占胞體的1/2以下，常為腎形，核染色質粗糙，核仁消失

正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系4.晚幼粒細胞(metamyelocyte)1)中性晚幼粒細胞(neutrophilicmetamyelocyte)正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系4.晚幼粒細胞1)中性晚幼粒細胞直徑10-16um，呈圓形或橢圓形。胞漿中布滿粗大均勻、排列緊密、橘紅色的嗜酸性顆粒。胞核與中性晚幼粒相似

正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系4.晚幼粒細胞2)嗜酸性晚幼粒細胞(eosinophilicmetamyelocyte)正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系4.晚幼粒細胞2)嗜酸性晚幼粒細胞正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系4.晚幼粒細胞3)嗜堿性晚幼粒細胞(basophilicmetamyelocyte)直徑10-15um，呈圓形或橢圓形。胞漿內或核上含有分布不均、大小不等、紫黑色的嗜堿性顆粒。胞核呈腎形，輪廓不清

3)嗜堿性晚幼粒細胞正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系4.晚幼粒細胞分為中性、嗜酸性、嗜堿性三種。直徑10-15um，呈圓形或橢圓形。胞漿中分別含有中性、嗜酸性、嗜堿性顆粒。胞核為桿狀，核染色質致密、粗糙

正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系4.桿狀核粒細胞(stabgranulocyte)正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系4.桿狀核粒細胞1)中性桿狀核粒細胞分為中性、嗜酸性、嗜堿性三種。胞體呈圓形或橢圓形。胞漿中分別含有中性、嗜酸性、嗜堿性顆粒。胞核分葉，核染色質致密、粗糙

正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系5.分葉核粒細胞(segmentedgranulocyte)正常血細胞的形態學粒細胞系各類細胞的形態特征粒細胞系中性分葉核5.分葉核粒細胞嗜酸性分葉核嗜堿性分葉核慢性粒細胞白血病分期慢性期（穩定期）：1~3年加速期（增殖期）：數月~數年急性變期：數月臨床表現起病緩慢早期：無明顯自覺癥狀發展：乏力、低熱、多汗、消瘦、腹脹貧血出血體征脾大巨脾，質地堅實，平滑，無壓痛脾梗死：壓痛明顯，有摩擦音肝大胸骨壓痛眼底出血白細胞淤滯癥實驗室檢查血象骨髓象細胞遺傳學及分子生物學改變血液生化實驗室檢查如果血小板明顯下降，應該考慮慢性粒細胞白血病加速期或急性變期。中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低或呈陰性反應。診斷和鑒別診斷癥狀體征血液學改變Ph染色體陽性bcr/abl融合基因檢測治療化學治療羥基脲