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文檔簡介

腰椎滑脫癥護理常例及健康教育腰椎滑脫癥是因為先本性發育不良、創傷等原由造成相鄰椎體骨性連結異樣而發生的上位椎體與下位椎體部分或所有滑移，表現為腰骶部悲傷，坐骨神經受累，間歇性跛行等癥狀的疾病。【護理常例】術前1）心理護理:向患者解說手術治療的必需性和優秀見效，除去患者思想忌憚，增強信心，主動配合手術及護理。2）增強營養，預防感冒。賞賜高蛋白質、高熱量、富含維生素的飲食，并合理搭配，以增強機體抵擋力。3）呼吸道準備:指導患者練習深呼吸和有效咳嗽、咳痰等方法，抽煙患者勸其戒煙，減少氣管及肺內分泌物，增添肺的通氣功能。4）術前練習:①訓練床上使用便器排尿、排便，防范患者術后因姿勢不適應而發生便秘、尿潴留;②練習軸線翻身法，頭頸軀干保持一致翻身。5）術前準備:①皮膚準備，備皮并潔凈切口處皮膚;②依據醫囑做抗生素皮試、交叉配血;③術前禁飲、禁食，常例禁食10h，禁飲4h;④必需時賞賜灌腸。6）手術日晨準備:丈量生命體征，檢查手術區皮膚準備狀況，改換潔凈病員服，取下活動性義齒、眼鏡、金飾等隸屬物件，名貴物件交其家眷保存，女患者不化妝，去手術室前，囑患者排空膀胱。按手術需要將病歷、術頂用藥、X線片等帶下手術室，與手術室人員進行查對交接。術后1）術后體位:術后取枕平臥位6h，待呼吸、血壓安穩后可軸線翻身。2）病情察看:親密察看生命體征變化，四肢感覺、運動狀況。3）傷口護理:保持切口四周潔凈干燥，無滲血、滲液。4）管路護理:穩定固定引流管，保持引流暢達，察看引流液的顏色、性狀及量，做好記錄。5）并發癥的預防和護理:①術后12h患者完滿清醒后，開始進行股四頭肌的等長縮短鍛煉，此后漸漸增添活動量及范圍，以預防肌肉萎縮;②術后3d指導患者做直腿抬高鍛煉，可防范神經根粘連;③術后傷口愈合好，局部悲傷減少后，指導患者行腰背肌功能鍛煉。6）心理護理:實時與患者交流，使患者增強戰勝疾病耐心和信心，配合治療。7）飲食護理:術后6h禁飲、禁食，排氣后，過渡到普食。【健康教育】歇息與運動臥硬板床4～6周，佩帶腰圍支具下地活動。飲食指導激勵患者進食高營養、高維生素、易消化的飲食。用藥指導需要藥物治療的患者，應遵醫囑連續服用藥物治療。心理指導動員其家眷賞賜心理支持，使患者建立信心，踴躍對待疾病

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