護理講課-意識障礙36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生護理講課-意識障礙護理講課-意識障礙36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生n劍河縣人民醫(yī)院叫吳紹瑤月錄44MULU第-部分病因第二紛分發(fā)生機制第三部分護聖措施新課程標準下的初中化學實驗教學對增強學生的學習興趣，幫助學生增加感性認識、形成化學概念，加深對化學基本知識的理解，培養(yǎng)學生的科學精神和探索求知的欲望起著重要的作用，我們應大膽創(chuàng)新，改進實驗教學，培養(yǎng)學生勇于創(chuàng)新和實踐的科學精神。化學是以實驗為基礎的學科，化學實驗教學是中學化學教育的重要組成部分，是提高學生科學素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，新課程倡導學生的學習方式是“主動參與、樂于探究、勤于動手。”因此，新課程中的化學實驗教學理所當然成為培養(yǎng)學生觀察能力、思維能力、動手能力和創(chuàng)新能力的重要途徑，也是提高化學教學質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。一、把演示實驗變成分組實驗，培養(yǎng)學生探究精神新課程標準指出學習和運用化學實驗技能和科學探究方法，離不開實驗活動。教師應結合具體的教學內(nèi)容和學校實際，積極創(chuàng)造條件，通過多種途徑，安排和組織學生完成化學實驗。例如：碳與氧化銅的反應實驗改進：改進1：實驗前用水把混勻的氧化銅和炭粉調(diào)成糊狀，用玻璃管把糊狀物涂在試管的內(nèi)壁上，晾干后進行實驗，可在試管內(nèi)壁上看到紫紅色的銅鏡出現(xiàn)。改進2：截取一節(jié)20厘米長的硬質(zhì)玻璃管（管壁要厚一些，內(nèi)徑為0.5厘米），把混勻的氧化銅和木炭粉裝入管中，從管的兩端用木棍將其壓緊壓實，長約1厘米左右，用酒精燈加?帷?2―3分鐘后，可在玻璃管內(nèi)壁上看到紫紅色銅鏡出現(xiàn)，才玻璃片上滴幾滴石灰水，靠近管口，石灰水變渾濁，可檢驗生成的二氧化碳。改進3：將表面被氧化的銅片或銅絲埋在炭粉中，使用原裝置進行加熱，約2―5分鐘后，石灰水變渾濁。冷卻后從炭粉中取出銅片或銅絲，發(fā)現(xiàn)其表面的黑色的氧化銅變成紅色的銅。改進4：往試管中加入少量的硝酸銅晶體，在通風櫥中加熱使其熔化，一片轉動試管，一邊繼續(xù)加熱，直至試管底部形成的氧化銅薄層，然后把剛烘干并研細的木炭粉倒入，并高出氧化銅薄膜1―2厘米，壓緊壓實，然后用酒精燈加熱，經(jīng)過4―5后可見黑色氧化銅薄膜變成光亮的銅鏡，裝有石灰水的試管產(chǎn)生白色沉淀。改進5：使用蔗糖溶解在水中后被吸附于炭粉中，并把氧化銅包在里面，受熱時蔗糖迅速分解成表面積很大的炭粒。這些活性很強的炭粒，與氧化銅充分接觸并在酒精燈加熱的溫度下就能發(fā)生反應，有效的降低了發(fā)生反應的溫度。我在課堂上用改進5：進行的學生分組實驗，在整個實驗過程中，學生實驗熱情高漲，實驗效果明顯。二、改進實驗方法，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力傳統(tǒng)的教學方法不僅造就了大批缺乏創(chuàng)新意識的學生，也使教師惰于創(chuàng)造。因此，在教學中從自我做起，潛心挖掘教材，對教材中實驗存在的缺憾大膽改進，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。例如：在做硫燃燒實驗時，就做了如下的改？進，使裝置簡潔、輕便，操作簡單；同時反應在密閉容器中進行，安全環(huán)保，不污染環(huán)境。取一個集氣瓶，在瓶塞了打三個孔，一個孔插入燃燒匙，另一個孔中插入一個長的玻璃管（用于后續(xù)實驗中通入氧氣）最后一個孔插入一個玻璃管，是的玻璃管稍露膠塞即可（有利于氣體的導出）。先點燃燃燒匙中的硫，插入集氣瓶中，硫在空氣中燃燒，讓學生充分觀察硫在空氣的實驗現(xiàn)象，然后用另一個長玻璃管通入氧氣，使得硫在氧氣中燃燒，引導學生觀察現(xiàn)象，這樣硫在空氣中氧氣中燃燒的現(xiàn)象就觀察完了。這樣做的優(yōu)點是，裝置密閉，二氧化硫不污染環(huán)境，同時讓學生學習了氧氣的實驗室制法的裝置圖，改進后的實驗有利于學生對氧氣實驗室制法加深印象，還能為以后學習酸的性質(zhì)作一鋪墊，這不是一勞永逸嗎？例如：木炭的吸附性實驗改進：改進1：用集氣瓶收集一瓶干燥的二氧化氮氣體，向瓶中放入幾塊經(jīng)過烘烤過的木炭或活性炭，并迅速塞緊連接有U型管的膠塞，U型管中事先已經(jīng)注入滴有紅墨水的水，在輕輕搖動集氣瓶，由于集氣瓶中的氣體被木炭吸附，使得壓強減小，從而使U型管中液面發(fā)生變化。改進2：由于用塊狀木炭需要較長的時間，因此可做以下改進，在小燒杯中注入30―40ml蒸餾水，加入少許紅墨水至呈現(xiàn)淺紅色，在將其均分入2個小錐形瓶或大試管中，取0.5克干燥木炭，在研缽中研細后，倒入其中的一個小錐形瓶或大試管中，充分震蕩后過濾，可得到無色的溶液，再與另一個小小錐形瓶或大試管中未加入木炭的原溶液對比二者有明顯的差別。改進3：取一根硬質(zhì)玻璃管，一端塞上帶玻璃管的單孔膠塞，管底塞上一團棉花（防止木炭落入導管），然后放入細小的木炭顆粒約三分之二體積，上面塞上一團棉花，當被紅墨水染成淺紅色的水流過木炭后，紅色消失，滴入燒杯中的水為無色，現(xiàn)在明顯。例如：飽和溶液和不飽和溶液實驗改進改進方法：學生進行分組實驗，我把硝酸鉀換成蔗糖，通過向盛有一定量水的燒杯中不斷的添加蔗糖，觀察蔗糖的溶解情況，注意觀察一定量的水中能否無限地溶解蔗糖呢？當學生發(fā)現(xiàn)加入過量的蔗糖杯底就會出現(xiàn)固體時，引導學生學習燒杯內(nèi)的上層清液就是蔗糖的飽和溶液，然后引導學生給出飽和溶液的定義。繼續(xù)實驗如何把所得的蔗糖飽和溶液變成不飽和溶液呢？學生根據(jù)自己的生活經(jīng)驗和具體操作，學生會發(fā)現(xiàn)如果升高溫度或增加溶劑，原來的飽和溶液就會變得不飽和溶液，于是就明白到只有在溫度和溶劑的量一定時，討論飽和溶液、不飽和溶液才有實際意義。一氧化碳還原氧化銅的實驗改機改進方法：收集一試管（或錐形瓶、集氣瓶）的一氧化碳，并向其中迅速注入一些澄清的石灰水，蓋上玻璃片。將一端繞成螺旋狀的銅絲在酒精燈外煙上加熱，使其表面氧化成黑色生成氧化銅，然后趁熱迅速把他伸入盛有一氧化碳的試管中，蓋上管口，可看見黑色的氧化銅變成紅色的銅，當震蕩試管中的澄清石灰水時，石灰水變渾濁。此實驗的安全系數(shù)較高，用的一氧化碳量少。總之，化學是一門以實驗為基礎的科學，在實驗改進的教學中，在改進實驗總不僅使實驗現(xiàn)象明顯，激發(fā)了學生學習化學的興趣，產(chǎn)生了對教師的崇敬，同時在實驗的改進和創(chuàng)新中，培養(yǎng)了學生的探究欲望，創(chuàng)新欲望。由于知識、情感和學習經(jīng)歷所限，初中生乍接觸說明文，總覺得有很大困難，其實說明文并不難寫，因為它的內(nèi)容是客觀的，無須進行個性的創(chuàng)造思維和深刻的情感體驗，也無須進行嚴密的邏輯推理和判斷。在語言表達上，它崇尚平實，不需渲染，不需夸張，沒有弦外之音。只要教師指導得法，一定能通過科學的訓練打破說明文寫作的“僵局”。如何指導說明文的寫作訓練呢？下面就我近些年的作文教學實踐，就說明文寫作的教學方法做一淺要論述。一、一題兩寫，實現(xiàn)由記敘文到說明文的過渡一題兩寫即同一題目的文章要求學生從不同角度寫一篇記敘文和一篇說明文。現(xiàn)行九年制義務教育初中語文課本所編課文，為記敘文教學向說明文教學過渡架設了很好的橋梁。對于初中二年級的學生來說，以往的寫作訓練，大多取材于自己的生活，去寫生動有趣的故事，自己往往就是故事的主人公或見證人。而文體的驟變，生動有趣的故事，變成了嚴肅的科學知識；融注情感的陳述變成了準確的說明，心理上自然會產(chǎn)生厭惡、無所適從的情緒。一題兩寫則可以架起記敘文寫作向說明文寫作過渡的橋梁。在教學實際中，可確定一恰當題目，對兩種文體分別提出不同要求。如寫記敘文，要求是：1、寫與某一物品有關的人或事。2、語言流暢，想象豐富，感情真摯。3、寫成500字左右的記敘文。如寫說明文要求是：1、介紹某一物品的形狀、結構、功用等。2、語言準確，條理清楚。3、寫成500字左右的說明文。在教學過程中注意：（一）輔導時，講清記敘文與說明文寫法上的不同，角度不同，內(nèi)容不同，要求不同。（二）寫作后，運用比較法綜合評講。一題兩寫先訓練學生寫記敘文，然后訓練寫說明文，分兩次進行。待多次訓練后可以在一次作文中同步進行，這有利于提高學生快速作文的能力。我在運用比較法綜合評講時，找出習作中好的、差的最有代表性的記敘文和說明文，引導學生具體分析這些文章的得與失，要求學生再作修改，寫好作文后記。通過這樣訓練，學生從實際寫作中總體上把握了說明文與記敘文寫法上的區(qū)別，把學生從記敘文的寫作中引向說明文寫作的新天地，很好的完成了由記敘文寫作向說明文寫作的過渡，邁出了說明文寫作的第一步。二、驗證評講，激發(fā)提高學生寫作興趣說明文的寫作由于缺乏形象性和生動性，學生在寫說明文時總覺得枯燥無味，驗證評講法則可以激發(fā)學生寫說明文的興趣。驗證評講即把學生介紹制作類、操作類、游覽線路類的說明文，拿到實際中去驗證它的準確性和可行性。如在教學游覽類說明文教學時，要注意以下幾個方面：（一）輔導時，告訴學生本次作文要采用驗證評講法。（二）作文完成后，繪好路線圖，同桌交換，根據(jù)作文介紹，驗證游覽路線。（三）找的過程中，發(fā)現(xiàn)介紹線路不清、標志不明的地方進行修改。（四）寫出驗證評語。這種方法頗受學生歡迎。寫作過程中，學生積極性很高，因此寫得認真、清楚，有條理。驗證評講法，給了學生活動的機會，學生在作文前或親自觀察或親自操作，既培養(yǎng)了他們的觀察能力，又使他們在實踐中認識到了說明文指導生活的實用價值，從而激發(fā)了寫作興趣。三、讀寫交替，讓學生把握寫作技巧教學中可交替使用寫作閱讀，即：寫―讀―寫的教學方法，讓學生先根據(jù)題目要求寫成初稿，再找出同題材同體裁的范文進行比較閱讀，然后再對自己的初稿進行修改。教師在教讀說明文時，大凡都要從理論上大講特講說明文的特點及說明文的其它有關知識，教讀過程中更是離不開扣住說明文體的特點去分析，可以說學生對說明文的有關知識及課文內(nèi)容已經(jīng)了如指掌。然而，當他們面對說明文的寫作時，腦海里仍然是一片空白，不知如何運用從老師那里學來的一大套理論去作文，即使絞盡腦汁，“擠”出一篇“牙膏作文”來，仍是條理不清，漏洞百出。這是初二學生寫說明文出現(xiàn)的“通病”。出現(xiàn)這種“通病”的原因在于沒有把讀和寫很好的結合起來，缺乏技能技巧。課文是營養(yǎng)，閱讀是吸收，寫作是消化并轉化為能力的過程。要使學生很好地吸收、消化和轉化，就必須堅持讀寫結合的原則。讀與寫怎樣結合呢？現(xiàn)行語文課本編得很科學，每單元后均有作文訓練，有的還附有例文，目的性、針對性強，因此，須認真落實。我用讀寫交替的方法加以指導，把讀和寫很好地結合起來，從而使學生掌握說明文寫作的技能技巧。寫作閱讀交替教學，不同于學生作文前老師念念范文進行的指導。它是在學生獨立寫出初稿后進行的比較閱讀，然后再進行的修改。學生用來讀的范文，可以是課文，作文訓練后的例文，還可以是作文指導書上的優(yōu)秀文章，只要有代表性、針對性、可讀性即可。因此，不會導致學生的作文千篇一律。學生熟練后，可以放手讓他們獨立完成。以上是我在初中說明文教學中總結出來的一點方法，只要我們每一位教師努力實踐，認真總結，必將在語文教學上走出一條獨特的新路子。n劍河縣人民醫(yī)院叫吳紹瑤月錄44MULU第-部分病因第二紛分發(fā)生機制第三部分護聖措施意識暲礙是指人對外界環(huán)境刺激<缺乏反應的種精神狀態(tài),任何病因引起的大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下構、腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)等部位的損害或功能抑制,均可出現(xiàn)意識障礙101第一部分病因1、感染性原因病因2、非感染性原因1、感染性原因各種腦炎、腦膜炎、腦型瘧疾等維敗血癥、傷寒中毒性細菌性感染癇疾、中毒性肺炎等、非感染性原因(1)顱腦疾病∶腦血管疾病:如腦岀血、腦梗死、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔血、高血壓腦病等;腦腫瘤;腦外傷,腦震蕩、顱骨骨折等。(2)內(nèi)分泌與代謝障礙:如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖昏迷等。(3)心血管疾病:心律失常所致Adams-Stokes綜合征、嚴重休克等。(4)中毒:安眠藥、有機磷農(nóng)藥、酒精、一氧化碳、氰化物中毒等。(5)物理性及缺氧性損害:如觸電、溺水、高溫中、日射病寺。101第二部分發(fā)生機制意識的維持是腦干網(wǎng)狀結構-丘腦-大腦皮質(zhì)之間相互密切聯(lián)絡的功能活動的結果。網(wǎng)狀結構主要與覺醒狀態(tài)相關,而大腦皮質(zhì)與意識內(nèi)容相關。大腦皮質(zhì)是完整意識的高級中樞,但大腦皮質(zhì)須在皮質(zhì)下覺醒機制的支持下方能正常工作。護理評估以覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙(-)意識障明的類型為:海通睡以意識內(nèi)容改變及意識范圍改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙礙的評估內(nèi)容意職源的美為民。器自動GC評分分意識障礙發(fā)病方式:a急性口慢性發(fā)作性評估表生命征征:體溫℃脈博次份分呼吸次分血mmHg氣味異常:無口有(特殊氣味)皮膚表現(xiàn):未見異常口異常表現(xiàn)口