醫(yī)院感染管理規(guī)章制度一、前言隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步和醫(yī)院管理水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求越來(lái)越高。但在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)院感染也成為制約醫(yī)療水平的重要問(wèn)題。因此，制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度為保障患者健康和醫(yī)護(hù)人員安全，促進(jìn)科學(xué)發(fā)展以及促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)具有重要意義。二、目的為規(guī)范醫(yī)院感染管理，提高患者安全和醫(yī)護(hù)人員健康保護(hù)水平，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，制定此規(guī)章制度。三、適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)的所有科室、部門(mén)以及所有在醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員和外來(lái)人員。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理的定義醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)傳染病防治法和衛(wèi)生部頒布的相關(guān)法律法規(guī)，組織實(shí)施對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)及參與其中的醫(yī)務(wù)人員、患者、來(lái)訪者等進(jìn)行預(yù)防、控制、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)的行政管理和技術(shù)措施的總稱(chēng)。4.2監(jiān)測(cè)與報(bào)告4.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染監(jiān)測(cè)制度，對(duì)醫(yī)院內(nèi)所有患者進(jìn)行感染監(jiān)測(cè)，特別是對(duì)管制傳染病，手術(shù)感染，經(jīng)院內(nèi)感染，病原體耐藥菌及醫(yī)療救護(hù)人員感染，提出有效的反感染措施，降低院內(nèi)感染率，提供科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)。4.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染報(bào)告包含對(duì)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染、疫情的報(bào)告；對(duì)醫(yī)護(hù)人員因接觸感染源而發(fā)生感染的報(bào)告，特別是對(duì)感染源已離院患者的報(bào)告；對(duì)患者的病原學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)價(jià)及治療效果的報(bào)告。4.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控4.3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控原則包括預(yù)防重于治療、系統(tǒng)防控、科學(xué)預(yù)測(cè)、精準(zhǔn)管理等。4.3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)管理，對(duì)院內(nèi)空氣，床具，衛(wèi)生設(shè)備，器械以及手術(shù)間等消毒滅菌進(jìn)行管理；醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)應(yīng)當(dāng)秉持“洗手三步法”原則；對(duì)嚴(yán)重傳染病客戶患者應(yīng)當(dāng)實(shí)行隔離接待等醫(yī)院感染預(yù)防措施。五、醫(yī)務(wù)人員感染防控5.1醫(yī)務(wù)人員感染防控的意義醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院內(nèi)控制傳染病傳播的最后一道防線，醫(yī)務(wù)人員感染不僅影響其個(gè)人健康和工作發(fā)揮，同時(shí)也很有可能起到傳染源的作用，因此，科學(xué)規(guī)范的對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染防控是非常重要的。5.2醫(yī)務(wù)人員感染防控的措施5.2.1醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化個(gè)人衛(wèi)生管理,對(duì)于接觸感染源的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)防護(hù)，如佩戴口罩、護(hù)目鏡、手套等。5.2.2醫(yī)務(wù)人員廢棄物的管理廢棄物的管理是醫(yī)院內(nèi)感染防控的重要環(huán)節(jié)。每日解除操作后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)衣、物、器、械、藥品及產(chǎn)生的醫(yī)廢分類(lèi)換袋，并規(guī)范的流向醫(yī)院廢棄物中心，嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌物品的回收和消毒。六、結(jié)束語(yǔ)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度是確保醫(yī)院滿足人們對(duì)健康和安全的需求，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的必要舉措。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守該管理制