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文檔簡介
新增核心制度學(xué)習(xí)兒一危重患者護(hù)理常規(guī)1、危重患者入院后,護(hù)士應(yīng)立即將其安置在搶救室并平移至床上,給予舒適的臥位。2、立即給予氧氣吸入,測量生命體征,遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)及留置導(dǎo)尿。
3、迅速建立靜脈通路
,嚴(yán)格掌握輸液速度及配伍禁忌,合理安排輸液順序,正確執(zhí)行醫(yī)囑。
4、密切觀察意識、瞳孔、生命體征等病情變化,每15—30min巡視一次;備齊各種搶救物品及藥品,發(fā)現(xiàn)病情變化立即報告醫(yī)生,隨時準(zhǔn)備配合搶救。準(zhǔn)確記錄液體出入量,認(rèn)真填寫危重護(hù)理護(hù)理記錄單。
危重患者護(hù)理常規(guī)5、保持呼吸道通暢:定時翻身叩背,及時清除呼吸道內(nèi)分泌物,意識障礙者頭偏向一側(cè),必要時行氣管內(nèi)插管、氣管切開或呼吸機(jī)輔助呼吸。6、保持各類管道通暢,應(yīng)注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受壓、堵塞、脫落。嚴(yán)密觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量,并做好交接與記錄。
7、確保患者安全:對譫妄、躁動或意識障礙者應(yīng)注意安全,合理使用保護(hù)性用具;牙關(guān)禁閉、抽搐的患者,放置牙墊,預(yù)防舌咬傷
。
8、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分:危重患者機(jī)體分解代謝增強(qiáng),消耗大,對營養(yǎng)的需求增強(qiáng),而其消化功能減退,為保證其有足夠的營養(yǎng)和水分,應(yīng)設(shè)法鼓勵進(jìn)食,對不能進(jìn)食者盡早給予鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。
危面重葡患盾者方護(hù)候理嘆常足規(guī)9幕、踐加伙強(qiáng)議基騾礎(chǔ)盲護(hù)列理刪,益防紗止且各懂種偏護(hù)侍理汁并范發(fā)氣癥匠的煙發(fā)貧生廊:9截.僚1朝眼盟部陰護(hù)放理傅:詞對共眼惠瞼健不嬌能寺自錯行僚閉杯合綱或失眼掩瞼威閉紹合啄不路全牙者制應(yīng)換做爆好滿眼愿部軌護(hù)津理支,申可弓涂唉眼這藥伏膏面或五覆嚷蓋菊油蹦紗惱以持保捧護(hù)刑角挎膜援;9析.便2障口陳腔墊護(hù)擇理肉:男每漆天手2犧—炒3位次貼,決以撿保遮持貞口蘭腔沾衛(wèi)泥生豎,蜂防肅止喜發(fā)腥生悅口代腔鐮炎釋癥傾、財口希腔圓潰喝瘍脖等玻并畢發(fā)爐癥懲;9戒.舟3栗皮侄膚旗護(hù)奴理撞:錢每騙1舌—衡2頑h惡翻蜜身你一碗次午,兩按僵摩雙受鼠壓娛處銷皮驢膚旁,乎保包持培皮替膚具清穩(wěn)潔狐及歪床贈鋪批平那整誦、弟干液燥雨;9錄.描4脫保銜持理肢濕體狂良架好溜的取功僚能軟位肥,濫適蛛當(dāng)榴應(yīng)樣用褲體顯位挨墊性,叉每生2獻(xiàn)h姥按清摩繼肢味體司1翠次拜,絲式預(yù)餐防綱肌鋪腱殿、往韌錦帶文退更化烏,陽肌樣肉社萎賽縮虜、炊關(guān)董節(jié)圾僵雀直現(xiàn)、捧靜陵脈宋血散栓炊及頓足感下肌垂旗的乒發(fā)模生揮;9黑.構(gòu)5裂預(yù)芽防飛泌抓尿與系園感習(xí)染弊:夕有弊留劈燕置貫導(dǎo)勉尿蠶者淘,瘋應(yīng)艇保薦持蛇留即置降導(dǎo)維尿沈管聯(lián)通鐮暢粉,灰尿躬袋壇應(yīng)條低稈于甩恥舟骨背聯(lián)乒合清,蓮防仆止描尿晶液驢逆永流昂;趁尿恐道何口滅擦厚洗園每任日臥2縮慧次隨,膽必墻要尤時歉給呈予把膀忠胱司沖府洗圈。1皇0淘、室保倦持至大普便迫通噸暢牲:劃便黎秘食者脅可層給苦予恒人財工濫通痕便等或兄緩任瀉彼劑神,超必爪要倘時夏給毫予健灌茶腸陪。1索1證、型做五好滾情膚志陰護(hù)尼理福,夫限鞭制楊探拔視醋人魯員燒。1曲2燦、翅嚴(yán)廳格極執(zhí)磚行蹄交蓄接榆班韻制曾度接,抖做河到踐床智頭肺交驕接址班介。危據(jù)重稻患金者城護(hù)詞理則技戴術(shù)憤規(guī)捏范1岔、轎評恒估評達(dá)估糊患粘者奔病翅情誦,廈隨巧時疲準(zhǔn)勾備殲搶馳救孟。2鹽、趙準(zhǔn)酷備2游.引1互護(hù)狐士孕準(zhǔn)搖備貌:象著掠裝呀整莫潔蹤蝶、氏態(tài)蠟度對嚴(yán)脆肅促,普有模急廢救前意渡識詠,被戴綿帽須子斃口其罩劈燕,更反粒應(yīng)在敏坐捷也。2早.瘦2第用償物誓準(zhǔn)難備冶:皺搶茫救必車魔(錫急湯救練藥取品絹、佩物立品第)就、見氣蝕管幕插六管諸、嫩深穿靜裂脈慨導(dǎo)頓管濱包孤、駁吸季痰絨裝大置臭、忘除森顫據(jù)儀頃、籃簡短易段呼隆吸捎氣坦囊鄉(xiāng)豐、購按味壓色板均、普喉貢鏡網(wǎng)等胳;2勁.毒3瘋患糖者蝦準(zhǔn)黨備寨:凈體饑位碑符待合胃要爹求愚,惕清東醒記患句者芒予依以服解字釋事;2感.墳4醫(yī)環(huán)預(yù)境刑準(zhǔn)犯備癢:宅整孕潔顯、熔安產(chǎn)靜彎,蚊適中合測搶渴救爆,兩無陸關(guān)慎人都員聲禁爺止?jié)O入糟搶亞救肥室背。危擺重珠患民者桌護(hù)導(dǎo)理買技棋術(shù)脾規(guī)偷范3催、吹操稻作議要秀點3怎.潑1真搶遵救費人螺員亞分可配眨:3總.燈1洋.哭1圖主捆搶殊救秘:算站粒立衫于筒患匯者擋床懸旁垮,桶配繩合決醫(yī)看生糕進(jìn)六行星氣渾管毯插蹦管乖、聽人掏工藏輔歉助疫呼兵吸攏、訂除棍顫己、腫深緒靜修脈跟穿貿(mào)刺畝、限吸杏痰川、國各鑼種雨搶參救并藥樹物企的渠應(yīng)孕用胃,累保蠢持輩各侄種巡壽管壟道鼻通賽暢賭,塑防結(jié)止惠脫服出愿,孟嚴(yán)紐奉密土監(jiān)掉測乘生省命揉體風(fēng)征妨;3心.隨1傭.更2得輔衰助襪護(hù)夠士蔬一該:形傳妙遞堵?lián)屨従葏^(qū)物膀品織,丘配圣制墨搶焦救激藥贈品呀,在保污持醉有四序妖狀摧態(tài)燙;3嫌.斬1蒼.武3吼輔缸助團(tuán)護(hù)薪士贈二滋:咳負(fù)利責(zé)至一目切扭搶再救晝醫(yī)超囑歲執(zhí)斷行災(zāi),促搶吩救刃過哭程目記書錄懷。危搞重艷患盈者貓護(hù)慘理蘿技飯術(shù)嗓規(guī)滋范3扁.游2絲式評蛾價屯搶硬救溝:3臭.為2越.府1骨搶灣救柳成批功失:香遵雷醫(yī)丑囑魯按友護(hù)鈴理亡級醬別衰給程予圍護(hù)斥理眉,路并的給舌予染多程臟匹器柄功食能創(chuàng)監(jiān)插護(hù)陜,專并遠(yuǎn)由粱特散護(hù)挺護(hù)貍士爪完捆善恐病戲房車管禁理讀及趨表個格剪書猛寫租,誓輔但助挖護(hù)缸士厲負(fù)冰責(zé)飾搶縣救橫物木品艱補(bǔ)敢充獲,抱搶務(wù)救逢儀喉器懲維睜護(hù)麗,蕩整丈理堤用展物將等虎;3益.嫌2根.旋2串搶應(yīng)救糟無州效再:即當(dāng)念班峰護(hù)觸士黑及醋時您完絡(luò)善巷搶略救肝過換程礦記銷錄蠻、橡督迷促疊醫(yī)遇生待完起成帥搶寫救皮醫(yī)安囑惡、猾整嬸理沃病踢歷悶,姐輔孝助彼護(hù)嶼士召完那成永尸澡體辨料酷理倒、膜整螺理兩用貼物妨、蘭搶隆救棚儀停器佳、設(shè)設(shè)域備絨、志病療室種、晨床卻單權(quán)元稻消言毒種等姑;3魂.陷2四.淺3短整帶理霸、撈記妄錄勿:棉清妙潔如消蛇毒自搶毅救究用迎品注,啞整嚷理釣搶罷救西用弦物尸,考洗寸手際、招記介錄淘。危暴重攀患捷者境護(hù)腹理粥技影術(shù)滑規(guī)犯范4翁、艷注忙意脆事斯項4給.寺1伸態(tài)澇度餐嚴(yán)迷肅普認(rèn)瘋真森,殖動嘗作朵迅伏速淘、侵敏院捷貫,集確贊保訂搶齒救懸工墳作問有仿序逐進(jìn)堤行喇。4岡.唱2懶做屆好興各指種逐導(dǎo)弓管歡護(hù)匆理蘿工流作貼。4告.棋3康嚴(yán)綿格松執(zhí)錄行視醫(yī)扛囑勸,密認(rèn)濾真煙做街好倦三知查鳳七烤對脆。4隨.慮4秒密霉切診觀平察碎病燃情救變色化大,攔做置好衣皮肅膚益護(hù)湖理通。4叢.粒5甚建踩立筐有需效津的習(xí)靜花脈蔑通堡路帶。危丈重簽病鋸患斯者尾處吼理漆應(yīng)燥急滑預(yù)蔬案1蜜、峰建態(tài)立始危透重價患曬者蜓管港理扭工屯作腐機(jī)陷制1壓.舉1士建昂立拳危較重耕患?xì)ふ咝廴杖罂爸魄o度乏:味危炒重渾患辦者撈是芹臨嫁床央科哀室禽、佩醫(yī)承護(hù)肺人直員清重響點扭管走理駛對悉象后,源也府是陶醫(yī)遲院斜護(hù)祖理圓質(zhì)站量帶管訪理衰的興重色點悔對判象慮。蜂各堡科團(tuán)室她危器重透患笨者拿,豪及住時皂填奧寫蓋危振重矛患板者鉗上錯報藥表千,楚上隆報裕護(hù)堵理阻部擋;1毛.增2榴建脫立顧、扔健爬全翻搶敗救炮組挪織仆:夸醫(yī)掃院亦成瞇立大由尾各勞科荒主見任駛組餡成漲的假搶遵救啦網(wǎng)用,竿各潔科如成軍立伐由攏業(yè)駛務(wù)豆骨更干竿組饞成謀的帳搶案救僑小去組銅,膠搶療救振組聽織雨成酒員巴應(yīng)專隨氏叫素隨賄到拋;1許.白3搜夜世值碑班舞的俘護(hù)井士猶長目全更面運掌哀握鼻全看院奇危杜重低患覺者汪情康況盈,倒有身重怠點凍地砍巡潤視撿危谷重負(fù)患逆者焦,樣參祝加圖或贊組飼織及危所重佳患揚(yáng)者責(zé)的是搶秘救鞠與岡討艙論蠻,鹽及瞇時箱解漠決雙護(hù)坊理戀管哄理獅工獄作破中面的褲各掙種上重群大啦和魚特貌殊貪問耳題牧。危蜜重術(shù)病牢患獅者來處感理碌應(yīng)童急艘預(yù)宣案2唐、惜嚴(yán)奸密許觀叉察鏈和蔬監(jiān)宰護(hù)初病之情繩變震化蜂:梢各去科犁危璃重么患緊者腔,涉各貸班棋護(hù)傾士夜要攜嚴(yán)史密書觀蠻察峽病辨情蒜變位化倚,緊要幼有剝高疲度趣的痕責(zé)街任短心凡和煤嚴(yán)刑謹(jǐn)覺的路工糖作飽態(tài)犬度拒,槽注秩意紀(jì)及盯時蟲觀摩察荷病量情自變斜化躲情溫況鵝,中為慎挽菊救位患處者鞋生父命刪贏正得槐寶上貴窗時鐘間鋸。2賄.意1亞加爛強(qiáng)侍護(hù)巧理輩觀腐察循和泄監(jiān)翻護(hù)貢;2腦.膨2校各殖科番護(hù)洋士曉長毫要茶加妹強(qiáng)下對抗危顏重惹患懶者敏的領(lǐng)查查房嚼,狐及毒時裝掌飼握縫病丘情壁變蜘化組情維況哭,淋對群責(zé)辦任此護(hù)論士姓進(jìn)注行陜護(hù)采理其要泰點介的胡指屆導(dǎo)貓,得提繪出灘科炭學(xué)拳的戲護(hù)朵理仰措奮施呼;2辱.塊3攝要揮充記分腎運挖用月現(xiàn)媽代梨檢恐測莫、洗監(jiān)槽測細(xì)技拐術(shù)博,材對襖危幅重黃患晨者鄉(xiāng)豐進(jìn)朝行律連螞續(xù)我的階定筑期踩的芬檢兩測肢、芒監(jiān)權(quán)測各,護(hù)及伐時狼上悶報糾值掠班絲式醫(yī)抄師嬸,拐指統(tǒng)導(dǎo)宣診仗療烤工害作肺。危假重層病盲患勾者蛋處梨理肢應(yīng)師急去預(yù)熊案3勸、績提嚼高應(yīng)應(yīng)債急別能認(rèn)力破:上危預(yù)重翠患捏者鳥的相病沉情跌變彩化脹可膀能旦驟忠然辜惡吊化奪,突需晌要遞爭講分積奪廳秒肌地根及揀時甚處票理醋或脅搶蒸救繭,菠否原則臨,或就茅會病失第去緣瑞搶寨救綱時冷機(jī)匆,殺付葵出大難噸以冷彌筆補(bǔ)楚的盜代衛(wèi)價晌。感因磨此凝,膽保固證禿危煙重隨患析者治得榆到辣及還時鈔有躲效拴的筐救貸治腔,情對略危罪重枝患膜者丈管黑理青來級說建是喪至叛關(guān)芒重幫要令的欲。矩提呼高猴危棄重厚患買者燈救嘴治碑應(yīng)村急村能扁力跡,暢護(hù)灣理喂人牧員撇應(yīng)妥注腹意藏:3鳴.躲1答建布立斗和殘保席持配暢性通束的呈通閱信爐呼陳叫香系填統(tǒng)趕;3縣.良2鳥保商持樹搶粱救從物車品喂、赤裝術(shù)備雜處的于濫完圖好稻狀隔態(tài)模;3蹄.省3束加包強(qiáng)錢搶乓救形技帆能脅培爛訓(xùn)顧,偽如璃心結(jié)肺勿復(fù)寫蘇桑技匯術(shù)敢、揭氣誓管餐插照管更、彼中堵心離靜汗脈夾置碧管東術(shù)炕、仗吸縱痰占、盒洗飄胃拘、車心誤電穩(wěn)監(jiān)壁護(hù)被等郊搶脅救炸技莫術(shù)亦,調(diào)護(hù)擴(kuò)理側(cè)人展員屠應(yīng)光熟撕練工掌殊握士,您保舞證亭病元情么突蟻然柄惡農(nóng)化卡的蚊危峽重拉患丟者昌能滅及壞時褲得膊到驅(qū)救咽治謙。危鳴重引病熱患撿者盆處畏理雀應(yīng)判急析預(yù)飄案4躁、丙組受織鋼協(xié)鄉(xiāng)豐調(diào)4換.梢1打護(hù)無士裝長涼應(yīng)巡壽有謙較緣瑞強(qiáng)秀的籃技垂術(shù)縣能辣力舟和傍一布定啄的鍛管狹理泄能者力噴,抹要繡善合于右計移劃設(shè)、監(jiān)組卻織減和召協(xié)塔調(diào)刑、勝控貴制篇,仍做個好悲患劫者灑家杏屬斤與嫁搶門救吳人頑員豎的坑思冬想度工葵作編;4率.雨2膀遇跨大譽(yù)批車傷蜻病絨員暴入勻院筍搶怎救沙時思,寶護(hù)特士急長購要胃派臺有借經(jīng)油驗時的慮護(hù)含士梢參筍與希搶困救郊工飲作告;4榮.潮3召在節(jié)搶啄救膚過病程漂中受,禾護(hù)益理墾人竿員筆應(yīng)湯與挑醫(yī)妖師亂團(tuán)根結(jié)鞠協(xié)物作蒸,勁分雅秒失必暢爭平。4腎.驢4劈燕參屯加尿搶滴救是的程護(hù)朱理衫人樂員哭必爐須箭服貿(mào)從毫組醒織蟲者以的童統(tǒng)降一掛指屯揮宮,敞組秧織仁者坦應(yīng)紋對鮮參鐵加駕人音員釀的演工綿作忘迅販速詢作純出秒臨登時搭分航工切,蝕人甘員因不斬足萄時垮應(yīng)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