第三醫院貴重藥品管理制度一、背景和意義貴重藥品是指價格昂貴、劑量小、對治療疾病具有特殊療效、能夠治愈或改善重病和危重癥的特殊藥品。貴重藥品在醫療救助中起著至關重要的作用，但由于價格昂貴，容易引起近年來醫療糾紛和經濟問題。因此，保障貴重藥品的安全使用和管理，具有非常重要的意義。第三醫院是一所綜合性的大型醫院，開展高水平的診療和保健工作，其中涉及大量的貴重藥品的管理和使用。為了更好地管理和使用貴重藥品，加強藥品安全和質量管理，嚴格遵守藥品法律法規，特制定本貴重藥品管理制度。二、適用范圍本制度適用于第三醫院內所有貴重藥品的采購、配送、接收、分發、使用、監測、報告等所有環節的管理。三、責任部門和人員管理部門：醫務部門和藥劑部門。監督部門：醫療質量監督部門和藥品監管部門。負責人員：本制度的執行人員、財務部門、衛生保健部門、藥劑部門、醫師、護士等醫療相關人員。四、貴重藥品采購管理貴重藥品采購：確保采購的貴重藥品來源清晰可追溯、質量可靠、價格合理、重點穩妥、充足安全。采購審核：采購部門應根據貴重藥品的類別、劑量、用途，對貴重藥品采購申請人提供的采購合同、購銷合約、明細表等采購文件進行審查和核實。審定后上傳采購信息。采購支付：審核完成后，由財務部門根據審批文件與采購方簽署相關合同并按合同付款流程支付相應貨款。五、貴重藥品的儲存管理貴重藥品的儲存：藥劑部門按照貯存質量標準要求，建立符合藥品安全管理規范的倉庫，設計專門的貴重藥品儲存們和存儲條件及存儲容器，并制定儲存方案。藥品包裝與標識：貴重藥品要求二次包裝、防潮、防蛀等措施，并加強其標識，標簽必須準確記錄藥品信息及有關儲存、保管要求。六、貴重藥品的使用管理貴重藥品的開藥及使用：藥劑部門負責對所有貴重藥品進行使用量管理，確保其使用庫存安全穩定，醫師開出貴重藥品處方前，需進行嚴格審核，并在開單系統中填寫相應的原始記錄，同時還要在病歷、醫囑單同步記錄。消耗、報損管理：藥劑部門應定期進行貴重藥品的消耗與報損重量統計，發現異常情況及時匯報，并進行追蹤調查及相關處置。價格信息管理：藥劑部門負責對我院所有貴重藥品的價格進行核算、處理、管理，調整必須符合相關醫藥價格管理規定，遵循市場化價格原則和漸進調整原則，嚴格控制貴重藥品的使用。七、貴重藥品的監測與報告管理監測體系建立：藥劑部門建立貴重藥品監測系統，向醫務部門和官方監測機構提供周期性數據。監測數據報告：藥劑部門要定期向相關部門和監管機構報送貴重藥品的使用情況、庫存量、消耗量等相關數據，以便及時發現問題并采取對應措施。不良反應報告：藥劑部門和醫務部門應及時將貴重藥品使用過程中的任何不良反應，如藥品注射引起的皮疹、過敏等，在2小時內向上級部門和相關監測機構醫學院報告。要及時排除不良反應的原因，并及時通知病人家屬。八、貴重藥品出庫管理出庫審核：藥劑部門出具出庫審批單，進行出庫審核，確保符合貴重藥品出庫的用量、醫囑搭配、出庫數量和時間等條件。出庫領用：經過審核批準后，由藥劑部門進行領用，并在進銷存臺帳上記錄。九、貴重藥品的銷毀與處置銷毀情況記錄：藥劑部門應按照規定的程序和標準，定期地對過期、變質、污染、損壞和長時間閑置的貴重藥品進行銷毀。處理方法：銷毀應嚴格按照有關規定進行，不得隨意處理。如發生貴重藥品民間倒賣、非法流入市場等違法行為，藥劑部門應及時進行調查和處理。十、貴重藥品管理結果監測藥劑部門應定期對貴重藥品管理制度的實施情況和效果進行評估，是否達到預期目標。第三醫院醫務部門應積極配合，完善質量管理機制，推動貴重藥品的科學合理使用，推動醫院藥品質量和安全水平的不斷提高。十一、總結與建議本制度以“安全第一、效益優先”為原則建立，對醫院貴重藥品的采購、儲存、使用、管理和監測全面規范，保障了貴重藥品的安全與合理使用，降低了裝傻門所帶來的風險，有利于