胰島素筆皮下注射操作考核評分標準,,,,

荊州市第二人民醫院,,,,

項目,標準要求,評分等級,,

,,A,B,C

"儀表

2分",操作者準備：著裝規范、洗手，戴口罩。,2,1.5,1

評估5分,1.評估患者意識、病情、體位、血糖、過敏史、治療計劃，了解病人注射部位皮膚情況。,2,1.5,1

,2.向患者講解胰島素注射的目的、藥物作用及副作用、注意事項，以取得合作，囑患者準備進餐食物。,3,2,1

"操作前準備

15分",1.操作者洗手，戴口罩。,2,1.5,1

,2.準備用物有：治療盤、彎盤、胰島素筆、胰島素、胰島素針頭、75%酒精及棉簽等。,2,1.5,1

,3.患者準備：做好選取注射部位皮膚的清潔，環境符合操作要求。,2,1.5,1

,4.備清潔干燥的治療臺，遵醫囑準備胰島素：核對藥物名稱、劑量、有效期，檢查液體有無變色，瓶體有無裂縫，瓶蓋有無松動。,4,3,2

,5.嚴格無菌操作下正確安裝胰島素筆。,3,2,1

,6.整理治療臺，清理彎盤，再次洗手。,2,1.5,1

"操作

步驟

55分",1.攜備齊用物至床旁，再次核對床號、姓名，胰島素類型及注射劑量，向患者解釋取得合作。,3,2,1

,2.協助患者取舒適臥位，必要時注意病人隱私。,2,1.5,1

,3選部位：常用部位選擇腹部（離臍5cm），檢查注射部位皮膚有無硬結，紅腫，不可在炎癥、疤痕、硬結、皮膚受損處注射。,8,6,4

,4.用75%酒精消毒皮膚，酒精過敏者可用注射用水，范圍大于5cm×5cm。,6,4,3

,5.搖勻藥液、豎著排盡空氣1個單位，再次核對，遵醫囑調節劑量。,7,5,3

,6.進針：繃緊皮膚，持胰島素筆90度垂直注射（極度消瘦患者應左手食指及拇指捏起皮膚，避免誤入肌肉層）。,10,8,6

,7.推藥：大拇指按住胰島素筆活塞緩慢推注，觀察患者的反應，注射完畢后針頭應留在皮下十秒鐘以上。,6,4,3

,"8.拔針：繼續按住推鍵，直至針頭完全拔出，用棉球輕壓針眼30秒,針頭規范丟棄。",6,4,3

,9.詢問患者需要，協助患者取舒適臥位，整理床單位，告知患者進餐時間，并記錄進餐時間。,4,3,2

,10.回處置室分類處理用物，洗手，取口罩，在護理單上記錄注射胰島素的劑量，評估胰島素的療效與不良反應。,3,2,1

"目的2分

",將胰島素注射到皮下，達到控制血糖，減少糖尿病并發癥的目的。,2,1.5,1

評價5分,1.儀態端莊，舉止優雅.大方.得體。,1,0.5,0.3

,2.語音親切，能與患者進行有效的溝通。,2,1.5,1

,3.操作熟練且規范。,2,1.5,1

健康指導8分,1.告知發生低血糖的反應及急救處理。,2,1.5,1

,2.注射胰島素后按作用快慢進食，注射諾和銳、諾和銳30、優泌樂25立即進食，注射諾和靈30R、優泌林30/70半小時進食。,2,1.5,1

,3.需長期進行注射患者，注射部位要進行輪換，注意與上一次注射部位間隔2cm以上，并教會患者自我注射。,2,1.5,1

,4.胰島素的保存：未開封的胰島素放于冰箱4-8°冷藏保存，正在使用的胰島素在常溫下（不超過28°C）可使用28天，無需放入冰箱，應避免過冷、過熱、太陽直曬。,2,1.5,1

注意事項8分,1.若胰島素筆放于冰箱內，注射前30分鐘從冰箱取出復溫。,2,1.5,1

,2.注射針頭應每天更換，注射胰島素時用75%酒精消毒，嚴格無菌操作，防止發生感染。,2,1.5,1

,3.注射前要檢查胰島素制