醫(yī)保年度工作總結(jié)寫年終工作總結(jié)能夠使大家的頭腦更加糊涂，目標更加明確，為此每個人都要做好回顧，寫好總結(jié)。下面是我給大家?guī)淼尼t(yī)保年度工作總結(jié)范文，歡迎大家閱讀轉(zhuǎn)發(fā)!

醫(yī)保年度工作總結(jié)篇1

一、規(guī)范管理，仔細執(zhí)行醫(yī)保政策

醫(yī)保的概念對于我院來說是比較生疏的，長時間以來，人們習(xí)慣于沒有條款約束的工作和收費觀念，要想順當?shù)剞D(zhuǎn)變這種狀態(tài)，需要花費很大精力，尤其是執(zhí)行詳細政策方面也會受到阻力，醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)和考核是增加員工醫(yī)保意識的最好方法，今年8月6日進行了首次全員醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)，培訓(xùn)完畢，進行摸底考試，收到的效果較好。在以后的時間里間續(xù)進行4次培訓(xùn)和多次一對一培訓(xùn)，例如：實名制就醫(yī)問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫(yī)囑；醫(yī)保病歷規(guī)范書寫等相關(guān)醫(yī)保學(xué)問，通過培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變了全員對醫(yī)保學(xué)問的理解，增加了醫(yī)保觀念，也消退了我對申請醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮，增加了工作的信念。

嚴格監(jiān)督并執(zhí)行醫(yī)保政策，在實際運作中不違規(guī)、不替換項目、不跨越醫(yī)保紅線，做守法、誠信醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)保工作的努力方向，在上述思想指導(dǎo)下，我們醫(yī)保小組成員，緊鑼密鼓，加班加點對與發(fā)生費用的相關(guān)科室進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，8月1日至12月1日期間，初審歸檔病歷161份（其中含8月份之前病歷2份），復(fù)審病歷161份（初審不合格病歷返回病區(qū)修改再審核）。

審核門診處方840張，其中：西藥處方616張（7月-11月），不合格處方281張，修改西、成藥處方189張，幫助醫(yī)生修改處方92份。審核中草藥處方：442張（8月-12月），不合格處方178張，修改中藥處方118張（一部分是無資質(zhì)醫(yī)生打印并簽字問題無法修改）。處方不合格緣由有診斷與用藥不符；用法、用量不符；總量超量；診斷名稱錯誤；診斷不明確；無資質(zhì)醫(yī)生簽字；醫(yī)生的診療范圍不符（超范圍行醫(yī)）；使用其他醫(yī)生工作站下達醫(yī)囑等，目前關(guān)閉了不合格的工作站，避開了違規(guī)操作。對于病歷和處方審核需要花費許多精力，尤其是反復(fù)修改中需要有很強的急躁和細心，本部門的不厭其煩，每次都會與臨床醫(yī)生做急躁細致的解釋工作并做好記錄，從無怨言。

二、按醫(yī)保要求進行HIS系統(tǒng)初步改造

我院HIS系統(tǒng)是由深圳坐標軟件開發(fā)有限公司供應(yīng)的工作站操作系統(tǒng)，這套系統(tǒng)離北京醫(yī)保要求相差甚遠，系統(tǒng)內(nèi)的內(nèi)容、模塊需要不斷完善和改造，才能夠達到北京市基本醫(yī)療保險要求，網(wǎng)管、每天巡回在各個科室，發(fā)覺問題準時解決，各科消失技術(shù)性的問題時二位網(wǎng)管也會隨叫隨到，現(xiàn)就HIS系統(tǒng)問題做如下匯報：

1、首先，實現(xiàn)了兩次HIS系統(tǒng)升級和醫(yī)保的部分功能。如醫(yī)囑的開藥和時間相對應(yīng)，解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統(tǒng)中醫(yī)?；颊吲c自費患者分別標識并同時出具正方和地方的功能。

2、在物資庫房的問題上，把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開維護，極大地便利了庫管管理工作，提高了庫房的工作效率的同時也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物品顯現(xiàn)。

3、在院領(lǐng)導(dǎo)的指揮下，遷移了一樓機房，使機房能容納更多的設(shè)備，能進行更多的人工調(diào)式，同時增了新的機柜，電源，保障了醫(yī)院的機房能滿意二級醫(yī)院的要求，滿意醫(yī)保驗收的要求，確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)平安。

4、自主開發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)包括醫(yī)院簡介、醫(yī)師介紹、醫(yī)保就醫(yī)流程、醫(yī)保收費名目、醫(yī)保藥品名目、醫(yī)保報銷比例及醫(yī)保至北京市全部參保人員的一封信，整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)約了近兩萬元的費用。

5、走流程，找差距，對全院醫(yī)務(wù)人員進行HIS系統(tǒng)使用培訓(xùn)，一對一培訓(xùn)藥房員工錄入新到貨藥品、培訓(xùn)選購員維護藥品進貨單，出庫單，并驗證數(shù)據(jù)的精確?????性、培訓(xùn)住院醫(yī)生及門診醫(yī)生如何正確下達醫(yī)囑。在完善HIS系統(tǒng)的同時，完成了醫(yī)院員工提出的新需求，例如在遇到輸液醫(yī)囑時，打印處方同時出輸液單，并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統(tǒng)內(nèi)增加了新的檢查內(nèi)容、藥房藥品庫存不足時不行以透支開藥、修改藥品加價率等問題。

6、系統(tǒng)中修改了年齡格式、中藥處方格式（一張?zhí)幏侥苋菁{32味藥）、西藥及中成藥處方格式、隱蔽了醫(yī)囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數(shù)，且總天數(shù)由入院時間+出院時間自動形成，轉(zhuǎn)變了以往由結(jié)賬時間打算出院時間的錯誤問題。

7、住院清單內(nèi)增加了單價欄、項目或藥品費別（無自付、有自付、全自付），

8、完善了診斷庫的標準診斷名稱，從新維護了三大名目庫名稱和醫(yī)保編碼。

9、門診要有用藥超量限制權(quán)限。門診醫(yī)生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。

10、限制了在歷史交易中隨便更改處方信息（如調(diào)出歷史患者刪除或退費或修改處方）的問題。

11、在陳總按排下，以最快的速度修復(fù)了彩超室的儀器設(shè)備，使醫(yī)院的彩超設(shè)備能正常運轉(zhuǎn)。節(jié)約了院外聘人的勞務(wù)開支。

這次His系統(tǒng)的部分改造是一項特別重大的工程，給全院各部門帶來諸多不便。醫(yī)保辦經(jīng)過多次調(diào)試、修改，現(xiàn)基本規(guī)范了系統(tǒng)內(nèi)的各個環(huán)節(jié)，也充分體現(xiàn)了醫(yī)院團結(jié)協(xié)作，精誠奉獻的精神風(fēng)貌。尤其是網(wǎng)管王小東、龐鑫，每天勞碌在全院的各個部門之間，甚至多次加班到20:00才離開工作崗位，從未因加班而提出過任何要求。

三、院內(nèi)醫(yī)?；驹O(shè)置：

設(shè)計了各科上墻制度牌、醫(yī)保收費標識牌、醫(yī)保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展現(xiàn)牌、就醫(yī)流程圖、代開要規(guī)定、醫(yī)保投訴箱及投訴電話等，并將上述內(nèi)容做成了成品擺放相應(yīng)的位置。

四、不斷學(xué)習(xí)、隨時把握醫(yī)保新動向：

醫(yī)保辦人員隨時參與醫(yī)保中心舉辦的會議及業(yè)務(wù)組件培訓(xùn)，實時把握醫(yī)保新動向，會后準時傳達醫(yī)保新政策，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，進行溝通協(xié)調(diào)，并制定相應(yīng)的醫(yī)保制度。

醫(yī)保年度工作總結(jié)篇2

一年來，在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的關(guān)心、支持下，我以“聽從領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志、仔細學(xué)習(xí)、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，仔細完成了領(lǐng)導(dǎo)支配的各項工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合力量等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來的思想和工作總結(jié)如下：

思想上，我堅持把加強學(xué)習(xí)作為提高自身素養(yǎng)的關(guān)鍵措施。樂觀參與政治學(xué)習(xí)，關(guān)懷國家大事，自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，重點加強了工作業(yè)務(wù)學(xué)問和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

工作上，仔細履行崗位職責(zé)，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，較好地完成了各項工作任務(wù)。在工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，敬重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同志，虛心謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作；堅持做到為參?；颊吖?yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，維護參保人員的切身利益。為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參與醫(yī)保的良好氛圍，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣揚日、十月份的勞動保障宣揚周，走上街頭！實行詢問、宣揚單、等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費方法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)待政策等進行了大力宣揚，取得了較好的效果。

在今后的工作中，我將發(fā)揚成果，克服不足，進一步強化學(xué)習(xí)意識，強化職責(zé)意識，強化服務(wù)意識，以對工作高度負責(zé)的精神，腳踏實地，盡職盡責(zé)地做好各項工作，為樹立醫(yī)保機構(gòu)的新形象努力工作。

醫(yī)保年度工作總結(jié)篇3

我在河西同學(xué)醫(yī)保中心經(jīng)過兩年的歷練，本著我中心以“政策體系有新完善，參保擴面有新突破，平臺建設(shè)有新跨越，服務(wù)形象有新提升”“四個有”為目標，立足本崗，踏踏實實的完成好自己的本職工作，如下是我今年的工作匯報。

今年的政策較往年有肯定的變化，醫(yī)保中心加大政策推動和行政推動力度，個人樂觀動員學(xué)校參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑，多措并舉、強力推動參保擴面。以上級下發(fā)的政策性文件為指導(dǎo)，同步推動各校開展擴面工作；借助全市同學(xué)醫(yī)保擴面征繳有利形勢，樂觀推動我區(qū)同學(xué)醫(yī)保擴面。重點抓好私立學(xué)校、私立園的參保繳費工作；對去年未繳費同學(xué)進行梳理分析，實行不同措施動員繳費，進一步推動外地來津打工子女的參保問題。

去年的繳費我重點關(guān)心陽光人壽保險公司管轄的學(xué)校，今年又進一步擴大到托幼機構(gòu)，在今年的參保任務(wù)加大的狀況下我依托今年的參保政策，先期隨保險公司到劃片學(xué)校進行醫(yī)保宣揚，把政策落實到位，重點加強私立學(xué)校的宣揚工作，對老師的問題細心解答。后期報盤的時間緊，任務(wù)比往年都要重，我抓緊工作上的一切時間下校關(guān)心老師做好同學(xué)名單錄入報盤工作，有些學(xué)校如閩侯路學(xué)校在校生人數(shù)多，老師一個人很難在規(guī)定的時間內(nèi)完成報盤工作，為了能讓同學(xué)在一天參保，能夠減輕老師的負擔(dān)，我自愿關(guān)心老師完成同學(xué)信息錄入和報盤的工作，每天和同事下校宣揚并關(guān)心老師做好報盤工作。加班加點幫助老師將工作做好，大大提升了工作效率，準時完成了大校的參保工作。通過樂觀的服務(wù)于學(xué)校，解決學(xué)校后顧之憂，得到學(xué)校老師主管領(lǐng)導(dǎo)的認可，從而保證了我區(qū)參保工作的有效推動。

回顧過去的一年，我根據(jù)“立足本崗，嚴于律己”的總體要求，仔細學(xué)習(xí)理論學(xué)問和業(yè)務(wù)學(xué)問，努力提高工作水平。建立健全醫(yī)保宣揚制度，樂觀實現(xiàn)參保全掩蓋；在工作中創(chuàng)新思想理念，樂觀擴展同學(xué)醫(yī)療保險的內(nèi)涵和功能，連續(xù)發(fā)揮橋梁和紐帶的作用，樂觀解決在工作中消失的瓶頸問題，查找差距，規(guī)劃前景，在新的一年里，爭取做出更加輝煌的業(yè)績。

醫(yī)保年度工作總結(jié)篇4

在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與關(guān)心下，在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視與大力支持下，以服務(wù)于廣闊的參?；颊邽樽谥?，醫(yī)院全體職工團結(jié)協(xié)作共同努力，使我院的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現(xiàn)將20__年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下：

一、加強醫(yī)療保險政策宣揚力度

為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參與醫(yī)保的良好氛圍，我院充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣揚日、十月份的勞動保障宣揚周，走上街頭，走進社區(qū)、走進企事業(yè)單位、走進學(xué)校，實行詢問、宣揚單、標語等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費方法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)待政策等進行了大力宣揚。

二、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念

醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣闊的參保患者，為廣闊的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的口號，在詳細工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作人員隊伍，因此，依據(jù)市醫(yī)保要求，全院同志樂觀參與每次市醫(yī)保的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣闊的參?；颊哂胁蕰r得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用根據(jù)政策規(guī)定準時的得到報銷，通過醫(yī)務(wù)工作人員的辛勤工作，讓廣闊參保人員滿足；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣闊的參?；颊撸虼耍覀円詾閰⒈；颊叻?wù)為中心，把如何為參?；颊吖?yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公正、公正、公開的原則，客觀公正，急躁細致，常常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘；轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有勝利的閱歷可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣闊參保患者的切身利益，因此，我們在仔細學(xué)習(xí)政策理論的同時，以對事業(yè)對參保人員負責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡脑瓌t，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)問以便能嫻熟把握醫(yī)療保險工作的.有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平。

三、完善制度、強化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平

我院醫(yī)療保險工作尚在籌備階段，院領(lǐng)導(dǎo)對此非常重視，樂觀協(xié)調(diào)電信公司開通網(wǎng)絡(luò)，向上級有關(guān)部門爭取網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立資金，以確保醫(yī)保相關(guān)設(shè)備盡快預(yù)備齊全。與此同時，我院在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫：一是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督；二是完善制度，從入院登記、住院治療、出院補償?shù)雀鱾€醫(yī)療工作環(huán)節(jié)，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實行責(zé)任追究制度。三是在醫(yī)院持續(xù)開展“三優(yōu)一滿足”(即美麗環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序，讓人民群眾滿足）活動。四是強化了醫(yī)療保險服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)工作人員的工作作風(fēng)，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。

四、強化學(xué)習(xí)，注意內(nèi)涵建設(shè)

為使醫(yī)院職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的把握，我院開展了形式豐富多樣的學(xué)習(xí)活動：一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的熟悉。二是進一步完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，每周五定期組織職工進行相關(guān)理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)學(xué)問學(xué)習(xí)，使醫(yī)院職工的思想意識、業(yè)務(wù)水平和各項力量得到了加強。

醫(yī)保年度工作總結(jié)篇5

時間如梭，轉(zhuǎn)瞬間又將跨過一個年度之坎，回首望，雖沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)果，但也算經(jīng)受了一段不平凡的考驗和磨礪。特別感謝公司給我這個成長的平臺，令我在工作中不斷的學(xué)習(xí)，不斷的進步，漸漸的提升自身的素養(yǎng)與才能，回首過往，中心陪伴我走過人生很重要的一個階段，使我懂得了許多，領(lǐng)導(dǎo)對我的支持與關(guān)愛，同事們的鼎力幫助，使我在工作中更加的得心應(yīng)手，在此我向中心的領(lǐng)導(dǎo)以及全體同事表示最誠心的感謝。同時也將近一年的工作向大家做以匯報。

一、嚴于律已，團結(jié)同志。以身作則，任勞任怨。

在工作中嚴格要求自己，響應(yīng)中心各項號召，樂觀參與公司的各項活動?？朔N種困難，不計個人得失，在工作設(shè)施不齊全、人員業(yè)務(wù)不嫻熟的狀況下，帶領(lǐng)醫(yī)療小組人員從頭做起，加班加點學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)問，在短時間內(nèi)完成了十五個涉及人傷（?。╇U種條款、醫(yī)療保險相關(guān)制度、醫(yī)療審核制度的學(xué)習(xí)。擔(dān)當起多險種人傷案件接案、立案、查勘、跟蹤、醫(yī)療審核等多個工作程序，贏得了客戶的好評。發(fā)表相關(guān)信息達二十余篇。取得了肯定成果。較好的完成了領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)。

二、努力工作，按時完成工作任務(wù)。

1、全年醫(yī)療審核案件2200余件，涉及十六個險種。剔除不合理費用達300余萬元。

2、拒賠案件：立案前拒賠56件，金額達10萬余元，立案后拒賠45件，拒賠金額達110余萬元。其中醫(yī)療責(zé)任險拒賠金額達90余萬元。

3、全年醫(yī)療跟蹤1000余人次，涉及醫(yī)院達20余家，既讓客戶了解理賠程序，又有效掌握醫(yī)療費、誤工費、護理費。得到客戶的好評。

三、樹立中心形象，維護公司及客戶利益。

1、在工作中發(fā)覺，多家醫(yī)院存在收費不合理現(xiàn)象，導(dǎo)致公司和客戶損失。在把握足夠證據(jù)狀況下，多次到問題醫(yī)院據(jù)理力爭，截至目前，已有五家醫(yī)院為我公司和客戶退回不合理費用達13000余元，為客戶挽回了損失，也避開了我公司的損失，在客戶及醫(yī)院面前均樹立了人保理賠的良好形象。

2、在中心領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，經(jīng)與大連市假肢廠多次商談，明確了各部位假肢安裝費用及修理標準，對我公司賠付的傷者假肢安裝時保質(zhì)保量，且費用明顯低于市場價。此協(xié)議的簽定，使我公司的假肢賠付有了明確的標準，并大大降低了人傷案件中此項費用的賠付。

四、發(fā)覺問題、解決問題。尋求創(chuàng)新，促進工作。

1、經(jīng)過市場調(diào)查，結(jié)合大連市家政及各家醫(yī)院的特點，提出護理費實行統(tǒng)一價格，既節(jié)約了理賠手續(xù)，又降低了此項費用的賠付。

2、涉及人傷（?。┌讣鞒?、非車險特殊告知單證、人傷案件跟蹤表、醫(yī)療審核表等單證。使人傷案件集中立案，集中醫(yī)療審核，簡化了理賠程序，也大大降低了賠付。

五、提升深化服務(wù)，服務(wù)于客戶、服務(wù)于承保公司。

1、將理賠工作前置，在交警隊調(diào)解前為客戶把關(guān)，審核相關(guān)單證60余次，為客戶及我公司節(jié)約費用達10余萬元。協(xié)作客戶到法院解決糾紛13件，遠到丹東、沈陽等地。避開我公司損失達60余萬元。（醫(yī)療責(zé)任險一件10萬元、車險12件涉及傷殘、假肢費用、誤工費、陪護費總計50余萬元）。

2、針對不同險種，協(xié)作中山、開發(fā)區(qū)、莊河等支公司處理人傷賠償糾紛，不僅降低了賠付，同時為支公司穩(wěn)定、爭取了客戶，得到了各支公司的好評。

1）在處理某醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任險過程中，因我們準時介入，使賠案順暢快捷，得到了院方的認可，不僅保費在原有基礎(chǔ)上翻了一倍還多，院方還向承保公司表示其他險種也要在我公司承保。

2）某承保公司在丹東多個客戶出險后消失不合理傷殘鑒定，此項不合理賠付多達100余萬元，我們協(xié)作該承保公司到丹東市中級人民法院參與訴訟，得到了法院的支持，避開了今后此項不合理費用的賠付。維護了人保公司的利益，樹立了人保公司的形象。

六、保持成果，找出不足，加倍努力，更上一層樓。

1、醫(yī)療小組工作剛剛起步，各方面閱歷還很不足，需要大家共同學(xué)習(xí)，加倍努力。同時因工作中涉及多個險種，需要多個部門的支持與協(xié)作，今后要加強各方面的協(xié)調(diào)工作。

2、隨著新險種的開展，還有很多新問題，在加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時，也需要橫向聯(lián)系，向其他公司學(xué)習(xí)先進閱歷。

新的一年里我為自己制定了新的目標，那就是要加緊學(xué)習(xí)，更好的充實自己，以飽滿的精神狀態(tài)來迎接新時期的挑戰(zhàn)。我也會向其他同事學(xué)習(xí)，取長補短，相互溝通好的工作閱歷，共同進步。爭取更好的工作成果。

醫(yī)保年度工作總結(jié)篇6

為進一步完善我院基本醫(yī)療保險的各項管理工作，依據(jù)《關(guān)于對中牟縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店進行20__年度服務(wù)質(zhì)量考核的通知》文件精神，我院領(lǐng)導(dǎo)重視，成立衛(wèi)生院基本醫(yī)療保險自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，樂觀開展基本醫(yī)療保險的自查工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本醫(yī)療保險管理制度日趨完善。

我院成立了由分管院長為組長的基本醫(yī)療保險管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確成員職責(zé)分工，各中心站點指定專職醫(yī)保監(jiān)控員，準時發(fā)覺各種醫(yī)保違規(guī)行為，嚴格掌握社保部門制定的各項醫(yī)保考核指標，制定了三官廟鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基本醫(yī)療保險管理暫行方法，規(guī)范基本醫(yī)療保險的各項管理工作，落實獎罰制度，醫(yī)保工作與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考核和績效工資掛鉤。

二、加強對基本醫(yī)療保險相關(guān)政策學(xué)習(xí)、宣揚。

定期加強醫(yī)務(wù)人員對基本醫(yī)療保險相關(guān)政策的學(xué)習(xí)，使他們能嫻熟地向病人正面宣揚基本醫(yī)療保險的各項政策法規(guī)，能嫻熟地執(zhí)行基本醫(yī)療保險的各項規(guī)定；在門診大廳設(shè)置醫(yī)保政策宣揚欄，在患者較多的地方放置醫(yī)保宣揚小冊子，讓病人準時了解基本醫(yī)療保險的各種政策法規(guī)。

三、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的各項內(nèi)容。

我院嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的各項內(nèi)容，在醫(yī)院大門口按規(guī)定懸掛“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)”牌匾，在門診大廳設(shè)置醫(yī)保就診流程圖，便利參保人就診，在門診大廳設(shè)置基本醫(yī)療項目收費和藥品價格公示欄醫(yī)療收費明碼標價；臨床醫(yī)護人員按規(guī)定校驗參保人的身份，防止騙保行為；正加緊建設(shè)各中心站點電腦收費系統(tǒng)和門診醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)查詢系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)保管理和醫(yī)療收費的電腦化、網(wǎng)絡(luò)化；嚴格要求醫(yī)務(wù)人員合理用藥，嚴禁為他人“搭車開藥”；按規(guī)定執(zhí)行出入院標準和轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診標準。

四、完善投訴監(jiān)督機制

建立投訴監(jiān)督機制，設(shè)立基本醫(yī)療保險投訴信箱，準時處理基本醫(yī)療保險的各類投訴，對違反基本醫(yī)療保險的各類違規(guī)行為嚴厲?處理，落實獎罰措施。

五、存在問題

1、部分醫(yī)務(wù)人員對門診醫(yī)保的相關(guān)政策了解不夠透徹，今后將有針對性地加強個別醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)。

2、部分臨床醫(yī)生開具門診醫(yī)保處方不規(guī)范，主要是漏填處方基本項目和存在修改處方的陋俗，今后將加強醫(yī)保處方的管理。

六、對醫(yī)保工作的建議

建議醫(yī)保報銷程序更簡捷、更便利。

醫(yī)保年度工作總結(jié)篇7

一、加強思想訓(xùn)練，提高服務(wù)質(zhì)量。

在市縣衛(wèi)生局及有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，樂觀參與學(xué)習(xí)各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想訓(xùn)練，仔細學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容，高度重視個體醫(yī)療在醫(yī)療活動中消失的醫(yī)療糾紛問題，按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍進行行醫(yī)，不