膝關節是人體最大且最復雜的關節。膝關節的主耍結構含括股骨下端、脛骨上端及髕骨之間關節面﹐膝關節之所以能活動自如又不會發生脫位﹐主要是因為前、后交叉韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶、關節囊及附著于關節附近的肌腱提供了關節穩定性。此外﹐脛股關節中間內外側各有一塊非常重要的半月板，它們除了可以吸收部份關節承受的負重外，亦可增加關節的穩定性。另外，藉由位于關節前后肌肉群的拉動，讓關節可以彎曲及伸直。

膝關節囊的滑膜層是全身關節中最寬闊最復雜的，附著于該關節各骨的關節面周緣，覆蓋關節內除了關節軟骨和半月板以外的所有結構。滑膜在髕骨上緣的上方，向上突起形成深達5cm左右的髕上囊，于股四頭肌腱和股骨體下部之間。在髕骨下方的中線兩側，部分滑膜層突向關節腔內，形成一對翼狀襞，襞內含有脂肪組織，充填關節腔內的空隙。還有不與關節腔相同的滑液囊，如位于髕韌帶與脛骨上端之間的髕下深囊。整個關節由關節囊包裹成為關節空腔，形成獨立的小環境，正常關節內液體很少，一旦受傷可以有血性積液，時間較長會變成黃色粘稠的液體；7/20/20231膝關節解剖講解膝關節的運動特點：

（1）當膝關節完全伸直時，脛骨髁間隆起與股骨髁間窩嵌鎖，側副韌帶緊張，除屈伸運動外，股脛關節不能完成其他運動。

（2）當膝關節屈時，股骨兩側髁后部進入關節窩，嵌鎖因素解除，側副韌帶松弛，股脛關節才能繞垂直軸作輕度的旋轉運動。

（3）膝關節運動時，半月板可發生位移，屈膝時向后移，伸膝時向前移；小腿旋轉時半月板隨股髁位移，一側滑向前，另一側滑向后。

當膝關節屈曲半月板后移時，股髁曲度較大的后部與半月板肥厚的外緣接觸。若此時急劇伸膝，如踢球動作，半月板退讓來不及，可發生擠壓傷或破裂。

（4）膝關節位于人體兩個最長的杠桿臂之間，在承受負荷和參與運動中易于損傷，股骨和脛骨以寬大的內、外側髁關節面增大關節的接觸面積，可提高關節的穩固性和減少壓強。

7/20/20232膝關節解剖講解一、膝關節解剖7/20/20233膝關節解剖講解膝交叉韌帶（十字韌帶）：根據其附著的位置又被分為前交叉韌帶和后交叉韌帶。前交叉韌帶：附著在脛骨髁間棘的前內側，部分纖維和半月板的前角相混合，向上后外橫跨后交叉韌帶的前外側面，止于股骨外髁內側面的后部。后交叉韌帶：附著在股骨內髁的外側面，向下斜行附著于脛骨髁的后方中間部，止于外側半月板的后部。作用：防止股骨和脛骨前后移位。腓側副韌帶：位于膝關節外側稍后方。起于股骨外側髁、止于腓骨小頭。作用：從外側加固和限制膝關節過伸。脛側副韌帶：位于膝關節的內側偏后方。起于股骨內側髁、止于脛骨內側髁。作用：從內側加固和限制膝關節過伸。髕韌帶：位于膝關節的前方，為股四頭肌腱延續部分。起于髕骨、止于脛骨粗隆。作用：從前方加固和限制膝關節過度屈。膝橫韌帶：連接內、外側半月板前角的結構。7/20/20234膝關節解剖講解膝關節韌帶解剖示意圖7/20/20235膝關節解剖講解7/20/20236膝關節解剖講解輔助結構：半月板半月板：由2個纖維軟骨構成，墊在脛骨內、外側髁關節面上，半月板外緣厚內緣薄。內側半月板：呈“C”字形，前端窄后部寬，外緣中部與關節囊纖維層和脛側副韌帶相連。外側半月板：呈“O”字形，外的后部與腘繩肌腱相連。作用：有加深關節窩，緩沖震動和保護膝關節的功能。7/20/20237膝關節解剖講解膝關節周圍肌群屈肌群股二頭肌長頭二頭肌短頭半腱肌半膜肌伸肌群股四頭肌股直肌股外側肌股中間肌股內側肌7/20/20238膝關節解剖講解部位：大腿后外側淺層，有長、短兩個頭。起點：長頭起自坐骨結節，短頭起自股骨粗線外側唇下半部。止點：腓骨頭。功能：近固定時，使膝關節屈和外旋，長頭還可使髖關節伸。遠固定時，兩側收縮，使大腿在膝關節處屈；當小腿伸直時，使骨盆后傾。大腿屈肌群7/20/20239膝關節解剖講解半腱肌和半膜肌部位：大腿后內側，半膜肌在半腱肌深層。半腱肌下半為腱，半膜肌上半為腱膜。起點：坐骨結節。止點：半腱肌止于脛骨上端內側，半膜肌止于脛骨內側髁后面。功能：近固定時，使膝關節屈和內旋，還可使髖關節伸。遠固定時，與股二頭肌相同。7/20/202310膝關節解剖講解部位：小腿前外側淺層。起點：脛骨體外側的上2／3。止點：內側楔骨內和第1跖骨底。功能：近固定時，使踝關節伸（背屈）、內翻。遠固定時，使小腿在踝關節處伸，維持足弓。7/20/202311膝關節解剖講解部位：小腿后部。包括淺層的腓腸肌和深層的比目魚肌。起點：腓腸肌內、外側頭分別起自股骨內、外上髁。比目魚肌起自脛骨和腓骨后上部止點：跟結節。功能：近固定時，使踝關節屈（跖屈），腓腸肌還可使膝關節屈。遠固定時，可使小腿在踝關節處屈，協助膝關節伸，維持人體直立。7/20/202312膝關節解剖講解膝關節伸肌群股四頭肌：股四頭肌是人體最有力的肌肉之一，它有4個頭，分為四部分。分別稱為股直肌、股外側肌、股中間肌及股內側肌。由股神經支配。股直肌：起自髂前下棘和髖臼上緣，止于股骨粗隆。功能：伸膝關節，屈髖。股外側肌：起自大轉子和股骨嵴外側唇，止于股四頭肌肌腱。功能：伸膝關節。股中間肌：起自股骨前面，止于股四頭肌肌腱。功能：伸膝關節。股內側肌：起于股骨嵴內側唇，止于股四頭肌肌腱。功能：伸膝關節。7/20/202313膝關節解剖講解膝關節滑囊7/20/202314膝關節解剖講解簡介膝關節的內側面襯有滑膜，是全身關節中最寬闊最復雜的，附著于該關節各骨的關節面周緣，覆蓋關節內除半月板和軟骨以外的所有結構。滑膜自髕骨上緣向上延伸5cm后折返形成位于股四頭肌肌腱與股骨之間的髕上囊。自髕骨下緣向后下延伸覆蓋髕下脂肪墊及前交叉韌帶的前面。自髕骨的兩側向后延伸與髕支持帶融合。在髕骨7/20/202315膝關節解剖講解下方的中線兩側，部分滑膜層突向關節腔內，形成一對翼狀襞，襞內含有脂肪組織，填充關節腔內的空隙。后外側皺襞與纖維關節囊之間被腘肌腱相隔，沿腘肌肌腱常可見腘肌滑囊，后者在后外側與關節腔相通。7/20/202316膝關節解剖講解在膝關節的滑囊眾多，有髕上囊、髕前囊、髕下淺囊、髕下深囊、鵝足滑囊、半膜肌滑囊、腓腸肌滑囊和腘肌滑囊。7/20/202317膝關節解剖講解7/20/202318膝關節解剖講解一、髕上囊7/20/202319膝關節解剖講解7/20/202320膝關節解剖講解7/20/202321膝關節解剖講解二、髕前滑囊髕前滑囊較大，位于髕骨之前的皮下，在髕骨的下半份與髕韌帶上半部分的前方。7/20/202322膝關節解剖講解髕前滑囊（炎）7/20/202323膝關節解剖講解三、髕下囊髕下囊以髕韌帶為界分為髕下淺囊和髕下深囊，髕下淺囊位于皮膚與脛骨粗隆之間，髕下深囊位于髕下脂肪墊的下方、脛骨粗隆前方及遠端髕韌帶韌帶的后方。7/20/202324膝關節解剖講解1、髕下淺囊7/20/202325膝關節解剖講解2、髕下深囊股四頭肌肌腱變性7/20/202326膝關節解剖講解三者的共同作用在于膝關節完全屈曲時保護髕韌帶與脛骨之間的撞擊。7/20/202327膝關節解剖講解五、鵝足滑囊鵝足滑囊位于縫匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱和內側副韌帶之間。7/20/202328膝關節解剖講解鵝足滑囊囊腫伴內部分隔、內側半月板撕裂。7/20/202329膝關節解剖講解六、半膜肌滑囊半膜肌滑囊位于半膜肌腱與內側副韌帶之間；7/20/202330膝關節解剖講解半膜肌滑囊

下方為半膜肌肌腱

7/20/202331膝關節解剖講解七、腓腸肌滑囊腓腸肌滑囊位于腓腸肌內外側頭和關節囊之間，通常和關節腔相通；7/20/202332膝關節解剖講解內側腓腸肌滑囊

后方為內側腓腸肌

7/20/202333膝關節解剖講解八、腘肌滑囊腘肌滑囊位于股骨外側髁與腘肌肌腱之間，與關節腔相通。7/20/202334膝關節解剖講解腘肌滑囊

位于腘肌肌腱與外側半月板后角之間

7/20/202335膝關節解剖講解除以上介紹的八大滑囊外，一位印度放射學家在2012年1月份的《印度放射影像學》上還介紹了以下滑囊7/20/202336膝關節解剖講解內側副韌帶滑囊（炎）7/20/202337膝關節解剖講解內側副韌帶滑囊（炎）7/20/202338膝關節解剖講解髂脛滑囊（炎）7/20/202339膝關節解剖講解膝關節矢狀位內側外側7/20/202340膝關節解剖講解Sag-1縫匠肌股骨內側髁腓腸肌內側頭大隱靜脈股薄肌肌腱7/20/202341膝關節解剖講解Sag-2股內側肌縫匠肌股骨內側髁股薄肌肌腱腓腸肌內側頭半腱肌肌腱股薄肌7/20/202342膝關節解剖講解Sag-3股內側肌縫匠肌股骨內側髁內側半月板半膜肌肌腱腓腸肌內側頭股薄肌半腱肌肌腱7/20/202343膝關節解剖講解Sag-4縫匠肌股內側肌半膜肌內側半月板后角股骨內側髁內側半月板前角脛骨內側髁腓腸肌內側頭半腱肌肌腱7/20/202344膝關節解剖講解Sag-5關節軟骨股內側肌半膜肌比目魚肌內側半月板后角內側半月板前角半腱肌股骨內側髁脛骨內側髁縫匠肌7/20/202345膝關節解剖講解Sag-6股內側肌半膜肌半腱肌腓腸肌內側頭肌腱比目魚肌腓腸肌內側頭內側半月板后角關節軟骨面股骨內側髁脛骨內側髁7/20/202346膝關節解剖講解Sag-7比目魚肌腓腸肌內側頭肌腱半膜肌股內側肌腓腸肌內側頭半腱肌內側半月板后角關節軟骨面脛骨內側髁股骨內側髁7/20/202347膝關節解剖講解Sag-8股內側肌半膜肌腓腸肌內側頭腘肌比目魚肌關節軟骨脛骨股骨7/20/202348膝關節解剖講解Sag-9股四頭肌半膜肌后交叉韌帶腓腸肌內側頭腘肌比目魚肌脛骨股骨7/20/202349膝關節解剖講解Sag-10股內側肌半膜肌前交叉韌帶后交叉韌帶腓腸肌內側頭腘肌比目魚肌腓腸肌內側頭脛骨股骨7/20/202350膝關節解剖講解Sag-11血管搏動偽影股內側肌半膜肌髕骨前交叉韌帶后交叉韌帶腘肌腘斜韌帶及后關節囊板股韌帶脛骨比目魚肌髕下脂肪墊股骨遠端脛骨近端7/20/202351膝關節解剖講解Sag-12股四頭肌肌腱髕韌帶髕下脂肪墊髕骨髁間隆起腘動脈腘靜脈脛骨股骨腘肌股內側肌7/20/202352膝關節解剖講解Sag-13腘肌髕韌帶髕下脂肪墊股四頭肌肌腱腓腸肌外側頭股二頭肌腘動脈血管比目魚肌7/20/202353膝關節解剖講解補充:同一層面骨解剖(Sag-13)髕骨關節軟骨脛骨粗隆脛骨股骨骨皮質7/20/202354膝關節解剖講解Sag-14股四頭肌腱外側半月板前角髕韌帶外側半月板后角腘肌及肌腱股骨股二頭肌髕上脂肪體跖肌比目魚肌髕骨及軟骨髕下脂肪墊7/20/202355膝關節解剖講解Sag-15股四頭肌肌腱股二頭肌髕下脂肪墊髕韌帶腓腸肌外側頭髕骨及軟骨脛骨粗隆腘肌腱比目魚肌7/20/202356膝關節解剖講解Sag-16髕韌帶股二頭肌股四頭肌腱腓腸肌外側頭關節軟骨脛骨外側髁腓骨股骨外側髁7/20/202357膝關節解剖講解Sag-17股外側肌膝橫韌帶腓腸肌外側頭肌腱脛骨前肌股二頭肌外側半月板后角股四頭肌腱髕韌帶趾長伸肌髕骨及軟骨7/20/202358膝關節解剖講解Sag-18脛骨前肌股二頭肌股外側肌腓腸肌外側頭外側半月板體部髕骨脛骨外側髁腓骨近端股骨外側髁7/20/202359膝關節解剖講解Sag-19股二頭肌股外側肌脛骨前肌腓腸肌外側頭腓骨頭脛骨外側髁股骨外側髁外側支持帶趾長伸肌外側半月板7/20/202360膝關節解剖講解Sag-20股外側肌脛前肌腓腸肌外側頭股二頭肌肌腱腓骨頭脛骨外側髁7/20/202361膝關節解剖講解膝關節冠狀位前部后部7/20/202362膝關節解剖講解Cor-1股四頭肌腱髕骨髕韌帶髕內側支持帶7/20/202363膝關節解剖講解Cor-2髕韌帶髕內側支持帶淺層股內側肌股四頭肌腱髕骨髕內側支持帶深層7/20/202364膝關節解剖講解Cor-3股內側肌髕下脂肪墊髕韌帶股四頭肌腱髕內側支持帶髕骨7/20/202365膝關節解剖講解Cor-4髕韌帶股內側肌股四頭肌腱髕外側支持帶髕內側支持帶髕下脂肪墊7/20/202366膝關節解剖講解Cor-5股內側肌股骨股外側肌髕韌帶髕外側支持帶7/20/202367膝關節解剖講解Cor-6股內側肌股外側肌髕外側支持帶髕韌帶股骨髕下脂肪墊7/20/202368膝關節解剖講解Cor-7髕下脂肪墊股內側肌股骨內側髁股骨外側髁脛骨粗隆股外側肌髂脛束和外側支持帶7/20/202369膝關節解剖講解Cor-8髂脛束股內側肌股骨內側髁股骨外側髁脛骨粗隆股外側肌7/20/202370膝關節解剖講解Cor-9髂脛束股內側肌股骨脛骨股骨外側肌及肌腱7/20/202371膝關節解剖講解Cor-10髂脛束股內側肌股骨脛骨股骨外側肌及肌腱內側半月板前角脛骨前肌7/20/202372膝關節解剖講解Cor-11髂脛束股內側肌股骨脛骨股骨外側肌及肌腱內側半月板前角脛骨前肌7/20/202373膝關節解剖講解Cor-12髂脛束股內側肌股骨脛骨股骨外側肌及肌腱內側半月板前角脛骨前肌外側半月板前角內側副韌帶7/20/202374膝關節解剖講解Cor-13髂脛束股內側肌股骨脛骨股骨外側肌內側半月板前角脛骨前肌外側半月板前角趾長伸肌內側副韌帶后交叉韌帶前交叉韌帶7/20/202375膝關節解剖講解Cor-14髂脛束股內側肌前交叉韌帶股骨外側肌內側半月板脛骨前肌外側半月板趾長伸肌內側副韌帶后交叉韌帶7/20/202376膝關節解剖講解補充:同一層面骨解剖股骨內側髁股骨外側髁脛骨內側髁脛骨外側髁髁間窩髁間隆起關節軟骨面7/20/202377膝關節解剖講解Cor-15外側副韌帶股內側肌前交叉韌帶股骨外側肌內側半月板外側半月板趾長伸肌內側副韌帶后交叉韌帶腘動靜脈股骨脛骨縫匠肌7/20/202378膝關節解剖講解Cor-16外側副韌帶股內側肌前交叉韌帶股骨外側肌內側半月板外側半月板趾長伸肌內側副韌帶后交叉韌帶腘動靜脈股骨外側髁脛骨縫匠肌股二頭肌腓腸肌內側頭肌腱腓腸肌外側頭肌腱外側副韌帶7/20/202379膝關節解剖講解Cor-17腓腸肌內側頭腓骨股二頭肌和肌腱腘肌腓腸肌內側頭縫匠肌肌腱半膜肌腘血管股骨外側髁股骨內側髁腓骨長肌比目魚肌脛骨后緣外側副韌帶大隱靜脈7/20/202380膝關節解剖講解Cor-18腓腸肌內側頭腓骨頭股二頭肌和肌腱腘肌腓腸肌內側頭縫匠肌肌腱半膜肌腘血管股骨外側髁股骨內側髁腓骨長肌比目魚肌脛骨后緣外側副韌帶大隱靜脈7/20/202381膝關節解剖講解Cor-19腓腸肌內側頭腓骨頭股二頭肌和肌腱腘肌腓腸肌內側頭縫匠肌肌腱半膜肌腘血管股骨外側髁股骨內側髁腓骨長肌比目魚肌脛骨后緣7/20/202382膝關節解剖講解Cor-20腓腸肌外側頭比目魚肌腓骨頭股二頭肌和肌腱腘肌腓腸肌內側頭縫匠肌肌腱半膜肌腘血管7/20/202383膝關節解剖講解膝關節橫軸位上部下部7/20/202384膝關節解剖講解Ax-1股四頭肌腱股內側肌髕上脂肪囊縫匠肌半膜肌股薄肌及肌腱半腱肌及肌腱股二頭肌腘動、靜脈股骨遠端股外側肌及肌腱7/20/202385膝關節解剖講解Ax-2股四頭肌腱髂脛束股內側肌髕上脂肪囊縫匠肌半膜肌股薄肌及肌腱半腱肌及肌腱腘動、靜脈大收肌肌腱股二頭肌股外側肌7/20/202386膝關節解剖講解Ax-3股四頭肌腱髂脛束股內側肌髕上脂肪囊縫匠肌半膜肌股薄肌及肌腱半腱肌及肌腱腘動、靜脈股二頭肌股外側肌股骨遠端7/20/202387膝關節解剖講解Ax-4股四頭肌腱髂脛束股內側肌髕骨上緣縫匠肌半膜肌股薄肌及肌腱半腱肌及肌腱腘動、靜脈髕外側支持帶股外側肌股二頭肌股骨遠端7/20/202388膝關節解剖講解Ax-5髕外側支持帶髂脛束股內側肌髕骨及軟骨縫匠肌半膜肌股薄肌及肌腱半腱肌及肌腱腘動、靜脈股二頭肌髕內側支持帶腓腸肌內側頭肌腱股外側肌7/20/202389膝關節解剖講解Ax-6髕外側支持帶髂脛束股內側肌縫匠肌半腱肌及肌腱腘動、靜脈股二頭肌髕內側支持帶髕骨及軟骨腓腸肌內側頭及肌腱骨薄肌肌腱半膜肌及肌腱7/20/202390膝關節解剖講解Ax-7髕外側支持帶髂脛束股內側肌縫匠肌半腱肌及肌腱股二頭肌及肌腱髕內側支持帶髕骨及軟骨股薄肌肌腱半膜肌及肌腱7/20/202391膝關節解剖講解Ax-8髕外側支持帶髂脛束縫匠肌及肌腱半腱肌及肌腱髕內側支持帶髕骨及軟骨股薄肌肌腱髕股關節股二頭肌及肌腱半膜肌及肌腱腓腸肌內側頭及肌腱腓腸肌外側頭7/20/202392膝關節解剖講解補充:同一層面神經血管解剖腘動脈腘靜脈脛神經腓總神經血管搏動偽影大隱靜脈7/20/202393膝關節解剖講解Ax-9髂脛束縫匠肌及肌腱半腱肌及肌腱髕內側支持帶股薄肌肌腱股二頭肌及肌腱半膜肌腱腓腸肌內側頭及肌腱腓腸肌外側頭前交叉韌帶內側副韌帶髕外側支持帶7/20/202394膝關節解剖講解Ax-10髂脛束縫匠肌及肌腱半腱肌及肌腱髕內側支持帶股薄肌肌腱股二頭肌及肌腱半膜肌腱腓腸肌內側頭及肌腱腓腸肌外側頭前交叉韌帶內側副韌帶軟骨7/20/202395膝關節解剖講解Ax-11髂脛束縫匠肌及肌腱半腱肌及肌腱髕內側支持帶股薄肌肌腱股二頭肌及肌腱半膜肌腱腓腸肌內側頭及肌腱腓腸肌外側頭前交叉韌帶內側副韌帶髕韌帶股骨外側髁股骨內側髁后交叉韌帶7/20/202396膝關節解剖講解Ax-12髂脛束縫匠肌及肌腱半腱肌及肌腱髕下脂肪墊股薄肌肌腱股二頭肌及肌腱半膜肌腱腓腸肌內側頭腓腸肌外側頭前交叉韌帶內側副韌帶后交叉韌帶股骨外側髁股骨內側髁髕韌帶外側副韌帶7/20/202397膝關節解剖講解Ax-13髂脛束半腱肌及肌腱髕下脂肪墊股薄肌肌腱股二頭肌肌腱半膜肌腱腓腸肌內外側頭前交叉韌帶內側副韌帶髕韌帶外側副韌帶后交叉韌帶腘斜韌帶及后關節囊髕內側支持帶7/20/202398膝關節解剖講解Ax-14髂脛束半腱肌肌腱髕下脂肪墊股薄肌肌腱股二頭