第一節(jié)白術(shù)（一）中篇第十章補(bǔ)虛藥白術(shù)的第一個功效，補(bǔ)脾氣。所以它可以用于脾氣虛證，那么白術(shù)在補(bǔ)脾氣的藥當(dāng)中，常常把它稱為脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥。壹、白術(shù)的功效【來源】為菊科多年生草本植物白術(shù)AtractylodesmacrocephalaKoidz.的根莖。主產(chǎn)于浙江、湖北、湖南等地。以浙江于潛產(chǎn)者最佳，稱為“于術(shù)”。冬季采收。烘干或曬干。切厚片，生用或土炒、麩炒用。前人的這句話，絕不是說它補(bǔ)脾氣的作用在這一類藥當(dāng)中，是最強(qiáng)的。比如說脾氣虛，有倦怠乏力這樣的一些癥狀，人參的作用是最強(qiáng)的；如果脾氣虛，又有清陽不升，中氣下陷，那么黃芪的作用是最強(qiáng)的。壹、白術(shù)的功效那么為什么前人沒有很強(qiáng)調(diào)人參是脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥，也沒有談到黃芪是脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥，只是在白術(shù)這個藥當(dāng)中給予這樣高度的評價呢？壹、白術(shù)的功效脾主運化聯(lián)系到脾的生理、病理在臨床上的特殊性。脾氣虛，運化無力，主要不但表現(xiàn)在納食的功能、消化的功能，這個散布精微的功能，這樣一些降低了，更主要的，對水濕的運化，脾主運化，包括了對水濕的運化如果脾氣不虛，那么水濕就能正常地散布或者排泄，如果脾氣虧虛，對水濕的運化功能也隨之降低，就很容易出現(xiàn)水濕內(nèi)停，也就是出現(xiàn)脾虛生濕的這樣的病理表現(xiàn)，所以脾虛以后，不但倦怠乏力，肢體沉重，往往與濕濁阻滯有關(guān)，不完全是氣的充養(yǎng)不夠造成的。壹、白術(shù)的功效脾主運化聯(lián)系到脾的生理、病理在臨床上的特殊性。脾虛很容易出現(xiàn)泄瀉，大便溏薄，這也是濕濁內(nèi)盛。另外引起痰飲水腫，或者婦女的白帶過多，所以在脾虛證當(dāng)中，經(jīng)常出現(xiàn)了脾虛而有濕邪，濕濁內(nèi)盛的情況。壹、白術(shù)的功效那么白術(shù)，它既是一個補(bǔ)氣健脾的藥，它又能夠通過燥濕利尿有效地排除因為脾虛而停滯于內(nèi)的這種濕濁，所以白術(shù)它就是一個偏于溫燥的藥物，那么它符合脾在病理狀態(tài)下的一種需要。壹、白術(shù)的功效脾喜溫燥，它能夠滿足脾在病理狀況下的需要，既能夠補(bǔ)氣健脾，改善脾氣虛的一些病理改變，也能夠有效地消除脾虛而伴有的濕濁內(nèi)停，濕邪內(nèi)阻的情況。所以在脾虛而出現(xiàn)的這種濕邪阻滯、倦怠乏力、身體困重或者吐瀉、痰飲水腫、白帶過多這樣一些證候當(dāng)中，白術(shù)是最適合的。所以它是從這個角度稱它是脾臟補(bǔ)氣健脾的第一要藥。壹、白術(shù)的功效一般的脾虛證，它可以和人參、黨參、黃芪這一類藥配伍使用，這個并不是很特殊；更主要的，是兼有濕濁內(nèi)停的脾虛證，所以這個四君子湯當(dāng)中用白術(shù)，它一方面它補(bǔ)氣健脾，可以增強(qiáng)人參的作用，另一方面，它又可以針對因為脾氣虛而生濕的這種病理改變，所以是很重要的一個輔助的藥物。壹、白術(shù)的功效對于有一些脾虛濕盛的，往往還要以白術(shù)作為方當(dāng)中的很重要的藥，比如說脾虛的泄瀉，參苓白術(shù)散、七味白術(shù)散。那七味白術(shù)散，那里面很多補(bǔ)氣健脾的藥，專門以白術(shù)來命名，那也是很有代表性的，強(qiáng)調(diào)白術(shù)既健脾補(bǔ)氣又燥濕止瀉。壹、白術(shù)的功效脾虛引起的痰飲，那么今后所學(xué)的苓桂術(shù)甘湯，那白術(shù)在里面也很重要。這個脾虛的水腫，如五苓散、四苓散這些方，白術(shù)其實除了利尿以外，與它的補(bǔ)氣健脾，實際上也有關(guān)系的。所以在這一類的病證當(dāng)中，它組的方里面，往往白術(shù)顯得比一般的補(bǔ)氣藥重要。壹、白術(shù)的功效白術(shù)作為一個燥濕藥，性能里面有一個苦味，苦能燥，白術(shù)是一個苦溫燥濕藥，它的燥濕的功效一般結(jié)合到補(bǔ)脾氣，那用于脾氣虛，主要是這個濕濁內(nèi)停的時候使用。但是相對于蒼術(shù)來講，它的燥濕的作用不如蒼術(shù)，所以如果說偏于實證的，濕濁內(nèi)盛比較重的，脾氣虛又不是很明顯的，那一般用蒼術(shù)，白術(shù)往往把它和補(bǔ)脾氣聯(lián)系在一起。壹、白術(shù)的功效第一節(jié)白術(shù)（二）中篇第十章補(bǔ)虛藥這個利尿作用，它弱于黃芪，但是和黃芪不同，黃芪基本上是益氣利尿，主要用于氣虛的水腫，實證一般很少用或者不用，白術(shù)不同，對于水腫，虛實皆宜，那么氣虛的，它可以作為黃芪這一類藥的一個輔助，同樣可以用，那么它利尿不傷正氣，虛證也能用，如果是實證，那么白術(shù)，燥濕利尿，祛邪的力量也很強(qiáng)，它不是一個典型的滋補(bǔ)藥，所以它對于實證，它也不礙邪，不影響邪氣的祛除，所以對水腫證，白術(shù)不管虛實，臨床上應(yīng)用都是比較廣泛的。【來源】為菊科多年生草本植物白術(shù)AtractylodesmacrocephalaKoidz.的根莖。主產(chǎn)于浙江、湖北、湖南等地。以浙江于潛產(chǎn)者最佳，稱為“于術(shù)”。冬季采收。烘干或曬干。切厚片，生用或土炒、麩炒用。壹、白術(shù)的功效利尿也是類似于黃芪，但是固表止汗的力量弱于黃芪，常常作為黃芪的一個輔助藥，比如說玉屏風(fēng)散，里面有黃芪，也有白術(shù)的，但是黃芪是主要藥，白術(shù)是次要的，主次比較分明，作為黃芪的輔助。壹、白術(shù)的功效固表止汗白術(shù)固表止汗的機(jī)理和黃芪不一樣黃芪是脾肺雙補(bǔ)，它本身就能夠直接補(bǔ)肺氣，使衛(wèi)氣強(qiáng)健;白術(shù)，是在補(bǔ)脾氣，因為衛(wèi)氣出自中焦，通過補(bǔ)氣健脾，有利于衛(wèi)氣的生成，是從這個角度來解釋，反正始終就避開了肺。壹、白術(shù)的功效我們前面學(xué)的所有的藥，一直到現(xiàn)在，從人參、西洋參、太子參、黨參、黃芪，都是脾肺雙補(bǔ)的藥，既能補(bǔ)脾氣，又能補(bǔ)肺氣。但白術(shù)就不一樣了，它沒有補(bǔ)肺氣的作用，它只是有一個補(bǔ)氣功效，就是補(bǔ)脾氣。壹、白術(shù)的功效因為白術(shù)是溫燥的，脾喜溫燥，所以特別強(qiáng)調(diào)這一點，而肺在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中認(rèn)為是肺體屬金，性喜涼潤而惡溫燥，肺是喜歡涼潤的不喜歡溫燥的，那么溫燥之性，或者溫燥之邪最容易損傷肺津，比如說秋天的溫燥，那肺就很容易受邪，所以它不喜歡溫燥，那么白術(shù)由于它的溫燥性不為肺所喜，所以一般不稱它是補(bǔ)肺氣的藥。壹、白術(shù)的功效白術(shù)不補(bǔ)肺的原因通過補(bǔ)脾胃之氣，脾為生氣之源，間接地有利于肺氣虛證，是從補(bǔ)土生金來解釋，正如這個固表止汗，它與肺氣虛，也是有關(guān)系的，但它不從補(bǔ)肺氣來解釋，就說它是直接是補(bǔ)脾氣，有利于衛(wèi)氣的生成，衛(wèi)氣出中焦。壹、白術(shù)的功效臨床上的肺氣虛也用白術(shù)：補(bǔ)土生金也是和它的補(bǔ)脾氣密不可分的，用于脾氣虛，或者脾虛濕濁內(nèi)停，在早期出現(xiàn)了吐瀉，影響了這個胎兒的發(fā)育；那么如果沒有這種吐瀉或者濕濁內(nèi)停，也是因為脾氣虛，不能有效地充養(yǎng)胎元，出現(xiàn)胎動不安的，也是可以使用。壹、白術(shù)的功效安胎首先它必須是脾虛證，所以白術(shù)的安胎應(yīng)該是和補(bǔ)脾氣聯(lián)系在一起，有脾虛的情況可以使用，當(dāng)然脾腎兩虛，那么它本身也是有脾虛存在的，它配伍另外一些補(bǔ)腎的藥，也是可以使用的。壹、白術(shù)的功效安胎貳、白術(shù)和蒼術(shù)的異同相同之處：健脾燥濕（補(bǔ)脾氣燥濕）不同之處白術(shù)以健脾補(bǔ)氣為主，主要用于脾虛有濕的，偏于虛證的。兼有功效：固表。用于表虛不固的自汗。利尿安胎，可以用于脾虛的水腫和脾虛的胎動不安。蒼術(shù)燥濕為主，以健脾為輔，那么主要用于