2023年臨床“三基”-醫學臨床三基（病理科）考試重點考察試題專家甄選含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.乳腺癌最常發生部位在(

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)。2.男性，13歲。春節后出現高熱、頭痛及嘔吐，以為是流行性感冒，未引起重視，入院前1天四肢和軀干皮膚出現瘀斑，目前CT檢查發現腦室擴張，腦實質萎縮，視力低下。患者的疾病診斷應為A、結核性腦膜炎B、腦膜腫瘤C、流行性乙型腦炎D、流行性腦膜炎E、以上都不是3.下列屬于液化性壞死的病變是A、心肌梗死B、脾梗死C、腎梗死D、肝壞死E、腦梗死4.前列腺癌血道轉移最常見部位A、盆骨B、肋骨C、股骨近端D、脊椎骨E、肺5.慢性肺源性心臟病右心衰竭時，最可能降低的是A、血尿素氮B、血清鈉C、血乳酸D、血清膽紅素E、血清葡萄糖6.男性，52歲。因咳嗽，咳痰，偶有痰血及午后自覺潮熱2周就診。X線檢查見右上肺濃密陰影，內有2cm×3cm不規則空洞，放射科報告肺結核伴空洞形成。PPD試驗陰性，2周后重復試驗仍陰性。應，選擇以下哪項處理A、磁共振檢查B、結核桿菌培養C、抗結核治療D、纖維支氣管鏡檢查E、高分辨CT(HRCT)檢查7.甲狀旁腺功能減退癥患者在滴注外源性PTH后，下列說法正確的是A、尿磷與尿cAMP顯著增加B、尿磷降低尿cAMP增加C、尿磷與尿cAMP降低D、尿磷增加尿cAMP降低E、尿磷與尿cAMP無變化8.上呼吸道感染后出現肉眼血尿，以下哪項與IgA腎病密切相關A、3天之內B、7～10天之間C、3天以上D、10～14天之間E、3～7天之間9.關于創傷愈合的影響因素下列說法正確的是A、感染不會影響傷口的愈合B、維生素中維生素E對愈合最重要C、傷口感染引起的愈合是一期愈合D、局部血液循環對愈合有重要影響E、麻風引起的潰瘍不易愈合與神經受累沒有關系10.下列屬于永久性細胞的是A、骨骼肌細胞B、肝細胞C、腎小管的上皮細胞D、表皮細胞E、間皮細胞11.神經元變性的基本病變不包括A、噬神經細胞現象B、尼氏體溶解C、神經元嗜酸性變D、神經元壞死E、神經元內出現脂滴12.病理學是聯系(

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)的橋梁。13.鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本點是A、尿路刺激癥狀的有無B、真性細菌尿的有無C、尿白細胞管型的有無D、尿紅細胞的多少E、尿白細胞的多少14.關于晚期或復發子宮內膜癌病人，為控制病情，常采用的輔助治療措施是A、大劑量孕激素治療B、大劑量雌激素治療C、化療D、大劑量雄激素治療E、放療15.腫瘤的異型性主要反映A、腫瘤的組織起源B、腫瘤的生長速度C、腫瘤的性質D、腫瘤的分化程度E、腫瘤的復發情況16.老年性癡呆主要的病理變化為(

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)。17.關于三發性甲減的描述，正確的是A、由于垂體疾病引起的TRH分泌減少，稱三發性甲減B、由甲狀腺、垂體、下丘腦三個腺體病變引起的甲減，稱三發性甲減C、由于下丘腦疾病引起的TRH分泌減少，稱三發性甲減D、[YZ71_~131.gif]I治療后甲減、手術后甲減、特發性甲減共存時，稱三發性甲減E、以上都不對18.下列闡述均是肺炎鏈球菌肺炎的并發癥，除了A、風濕性心肌炎B、機化性肺炎C、化膿性心包炎D、急性漿液纖維蛋白性胸膜炎E、敗血癥19.淀粉樣變時淀粉樣蛋白，黏多糖復合物沉淀的部位為A、細胞核或細胞漿B、細胞漿和細胞核C、細胞間質D、細胞核E、細胞漿20.23歲，男性。兩周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。3天前覺背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前雙下肢癱瘓，尿潴留。查體：雙下肢肌力0級，肌張力低，胸4節段以下深、淺感覺消失，膝腱反射未引出，Babinski征陰性。本例最可能的診斷A、視神經脊髓炎B、急性硬脊膜外膿腫C、急性脊髓灰質炎D、脊柱結核E、急性脊髓炎21.關于腎母細胞瘤說法錯誤的為A、多為單個實性腫物B、鏡下見腎臟不同發育階段的組織學結構C、腫瘤起源于后腎胚基組織D、兒童腎臟最常見腫瘤E、多數為遺傳性，散發性少見22.病人，男性，42歲，吸煙史20年，常咳嗽，現以肺部感染入院，痰涂片發現脫落的氣管上皮中有鱗狀上皮，但細胞無明顯異型性，此現象為A、氣管黏膜上皮不典型增生B、痰中混有食管上皮C、氣管黏膜上皮鱗狀上皮化生D、氣管黏膜上皮間變E、痰中混有口腔上皮23.異位ACTH綜合征較常見的水電解質及酸堿平衡紊亂是A、高血鉀性堿中毒B、低血鉀性堿中毒C、稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒D、低血鉀性酸中毒E、高血鉀性酸中毒24.菌痢病變最嚴重部位為A、升結腸B、乙狀結腸C、乙狀結腸和直腸D、回盲部E、直腸25.凋亡26.淋巴濾泡性增生與濾泡性淋巴瘤最大的區別之一A、前者有Ig輕鏈限制性表達B、前者不見核分裂象C、后者濾泡主要分布于皮質D、前者不表達Bcl-2蛋白E、后者外套層清晰27.下列不會導致支氣管擴張癥的是A、慢性支氣管炎B、肺囊性纖維化C、大葉性肺炎D、肺結核E、小葉性肺炎28.流行性腦脊膜炎的病理變化和并發癥。29.常見的癌前病變有(

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)。30.卵巢漿液性腫瘤來源于A、卵巢的生發上皮，惡變B、卵巢的生發上皮，向子宮內膜分化C、卵巢的生發上皮，發生逆轉現象D、卵巢的生發上皮，向輸卵管上皮分化E、卵巢的生發上皮，向宮頸黏膜分化31.下列各項均屬癌前病變或疾病，應除外A、黏膜白斑B、纖維囊性乳腺病C、結腸多發息肉狀腺瘤D、十二指腸潰瘍病E、慢性潰瘍性結腸炎32.A.多發性微小動脈瘤B.假性動脈瘤C.真性動脈瘤D.夾層動脈瘤E.梭形動脈瘤血管壁外傷33.慢性肺源性心臟病心力衰竭時，應用強心劑的指征是A、心率大于120次／分B、兩肺底濕性啰音C、明顯氣急、發紺D、感染已控制，利尿劑無效E、肺動脈高壓34.尿毒癥病人，內生肌酐清除率<5ml／min，三天前發燒，尿培養大腸桿菌生長，選用哪種抗菌藥物治療最合適A、丁胺卡那霉素B、氨芐青霉素C、慶大霉素D、復方新諾明E、青霉素35.Brown-Sequard綜合征最常見于A、急性脊髓炎B、脊髓髓外硬膜內腫瘤C、脊髓空洞癥D、急性硬脊膜外膿腫E、Guillain-Barre綜合征36.不能在肝臟發生的病變是A、綠色瘤B、囊腫C、血管瘤D、膿腫E、血管肉瘤37.葡萄胎最重要特征為A、滋養層細胞增生B、間質內血管消失C、絨毛間質水腫D、絨毛結構存在E、病變似葡萄狀38.男性，80歲，有高血壓史10年。突發睡眠增多，口角歪，右上下肢無力入院。查體：左上瞼下垂,左眼向上視、下視及內收不完全。右中樞性面舌癱，右上下肢肌力O級，雙側Babinski征陽性。右面及右半身痛覺減退。頭MRI示左中腦及雙側丘腦長T1長T2信號。該病人最可能的診斷是A、TIAB、蛛網膜下腔出血C、腦出血D、Wallenberg綜合征E、基底動脈尖綜合征39.確認食管原發性腺癌的原則是A、癌組織浸潤食管壁肌層B、癌組織排列成腺腔樣結構C、癌組織完全位于并局限于食管一胃交界以上D、癌組織周圍有腸上皮化生E、癌組織內可見較多病理性核分裂象40.Parkinson病的特征性病理改變是A、脊髓前角運動神經元減少B、大腦皮質神經元喪失C、黑質多巴胺脫失D、額葉萎縮E、殼核神經元脫失41.早期胃癌42.腫瘤大體形態描述包括(

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)。43.急性間質性腎炎的病理特征是A、間質水腫及細胞浸潤B、腎小血管纖維樣壞死C、間質纖維化D、系膜增生E、腎小球硬化44.女性，24歲。3個月來感四肢乏力，晨輕暮重。患者新斯的明試驗陽性，乙酰膽堿受體抗體滴度正常，胸腺CT掃描示胸腺增生，該患者首先考慮的診斷為A、低鉀周期性癱瘓B、重癥肌無力C、胸腺腫瘤D、頸椎病E、急性脊髓炎45.慢性胃潰瘍的肉眼形態通常是A、圓形潰瘍，賁門側邊緣聳直B、潰瘍長軸與胃小彎長軸平行C、燒瓶狀潰瘍D、潰瘍長軸與胃小彎長軸垂直E、潰瘍表淺46.不適合用放射性碘治療的甲亢患者包括A、重癥浸潤性突眼、甲亢危象B、WBC<3×10[~9.gif]／L，中性粒細胞<1．5×10[~9.gif]／LC、嚴重心、肝、腎衰竭D、20歲以下、妊娠、哺乳期E、以上都是47.急性白血病最具診斷意義的病理改變是A、骨髓幼稚白細胞增多B、外周血白細胞增多C、淋巴結腫大D、骨髓造血細胞減少E、脾內幼稚白細胞浸潤48.消化性潰瘍底部向上依次為(

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)。49.微小病變性腎小球病的發病機制為A、細胞毒性抗體B、細胞免疫C、原位免疫復合物的沉積D、補體替代途徑的激活E、循環免疫復合物的沉積50.消化道類癌的特點應除外A、多來自腸黏膜腺體的Kultschitzky細胞B、胞質顆粒內含5-羥色胺C、最常見于闌尾，其次為小腸D、癌細胞較小，為圓形或多邊形，形態較一致E、胞質內含有嗜天青顆粒51.阿米巴的形態有(

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)三種，其中(

)為致病階段，(

)為傳染階段。52.心衰細胞為A、脂肪變的心肌細胞B、心衰時的肝細胞C、心臟衰竭時的心肌細胞D、肺瘀血時肺泡腔內的含有含鐵血黃素的巨噬細胞E、肥大的心肌細胞53.男性，50歲，因腎病綜合征入院作腎活檢，病理顯示膜性腎病，治療過程中突然出現雙側腎區疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢浮腫加重，腎功能較前稍有減退，B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是A、長期免疫抑制治療下發生泌尿系結核病B、腎靜脈血栓形成所致C、伴發腎石癥D、原有膜性腎病加重E、伴發泌尿系腫瘤所致54.關于慢性炎癥說法錯誤的為A、主要由炎癥細胞引起組織破壞B、血管及上皮細胞增生C、浸潤細胞主要為淋巴細胞、漿細胞和單核細胞D、纖維結締組織增生E、慢性炎癥前都有急性炎癥反應55.同子宮內膜增生過度關系密切的是A、口服短效避孕藥B、宮內節育器C、卵巢無性細胞瘤D、卵巢內胚竇瘤E、卵巢卵泡膜細胞瘤56.可合并白血病的淋巴瘤主要是A、骨髓瘤B、伯基特淋巴瘤C、小淋巴細胞性淋巴瘤D、免疫母細胞性淋巴瘤E、淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤57.支氣管擴張癥58.與肝臟假小葉形成不相關的因素是A、纖維結締組織增生B、肝竇內皮細胞窗減少C、肝細胞再生形成結節D、肝細胞變性壞死E、淋巴細胞和單核細胞浸潤59.女性，16歲，右下腹回盲部包塊切除。肉眼檢查回盲部不清，腸管增粗，長達9cm，潰瘍型腫塊至腸壁增厚達3．5cm，系膜淋巴結腫大。病理診斷為結外邊緣區黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，并見區域性母細胞化，其意義在于A、可轉變成血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤B、可轉變成間變性大細胞淋巴瘤C、可轉變成組織細胞性淋巴瘤D、可轉變成霍奇金淋巴瘤E、可轉變成彌漫性大B細胞淋巴瘤60.診斷SLE特征性根據是A、纖維素樣壞死B、心瓣膜非細菌性疣狀贅生物C、狼瘡細胞D、脾小體出現洋蔥皮樣結構E、狼瘡性腎炎61.重度慢性乙型病毒性肝炎出現毛玻璃樣改變的原因是A、細胞內玻璃樣變B、線粒體腫脹C、滑面內質網內有大量HBsAgD、細胞變性E、粗面內質網內有大量HBsAg62.男性，60歲，因咳嗽、痰中帶血2周就醫檢查。痰涂片找到鱗癌細胞，而常規胸片未見明顯異常。下列檢查沒有定位診斷價值的是A、鼻咽部檢查B、側位胸片或高千伏攝片C、CT掃描D、癌胚抗原(CEA)等癌標志物檢查E、纖維支氣管鏡檢查63.以下哪項不屬于繼發性不穩定型心絞痛的誘發因素A、感染B、甲亢C、貧血D、心律失常E、勞累64.關于多結節性甲狀腺腫的治療，下列說法正確的是A、大量的L-T4治療B、以手術治療為主C、一般不需治療D、L-T4不能用于血清TSH減低或正常下限的患者E、以上都不對65.女性，26歲，看電視時突覺右側上下肢不能活動，不能言語，無嘔吐，無抽搐，有風濕性心臟病十年。最可能的診斷是()A、TIAB、蛛網膜下腔出血C、腦栓塞D、腦出血E、腦血栓形成66.病人，男性，30歲，發現血壓增高2年。近半年血壓持續為(180～210)/(120～150)mmHg，近1周頭痛，視物模糊。檢眼鏡檢查發現視乳頭水腫，最可能的診斷是A、顱內壓增高癥B、急性視乳頭病變C、腦出血D、腦梗死E、惡性高血壓67.流行乙型腦炎的病變性質為A、化膿性炎B、漿液性炎C、滲出性炎D、肉芽腫性炎E、變質性炎68.某女性，45歲，因“半年體重增加25kg，伴月經紊亂、頭痛、多毛“來診，蝶鞍X片未見蝶鞍擴大，皮質醇節律消失，小劑量地塞米松抑制率20％，大劑量地塞米松抑制率60％，則最可能的診斷是A、Cushing病B、腎上腺皮質癌C、異位ACTH綜合征D、腎上腺皮質腺瘤E、肥胖癥69.生發中心的進行性轉化，侵入生發中心的增生細胞是A、外套層小淋巴細胞B、竇組織細胞C、中心母細胞D、邊緣區細胞E、中心細胞70.病人，女性，29歲，左鎖骨上淋巴結腫大半年，活檢淋巴結結構破壞，在炎性背景下，見許多直徑15～45μm的雙核或多核瘤巨細胞，胞質豐富染色質沿核膜聚集呈塊狀，核膜厚，有的雙核細胞雙核面對面排列，彼此對稱。可能的診斷是A、霍奇金淋巴瘤B、淋巴結結核C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴結異物巨細胞炎E、急性淋巴細胞性白血病71.肺動脈瓣狹窄的主要病理變化為A、左心房增大B、右心室排血受阻C、右心房增大D、左心室排血受阻E、以上均不是72.漿液性炎滲出物的主要成分為A、血液B、血漿C、紅細胞D、蛋白質E、纖維蛋白原73.下列闡述錯誤的為A、室管膜瘤多位于腦室B、膠質瘤多位于大腦實質內C、腦膜瘤多位于腦表面D、髓母細胞瘤幾乎位于小腦和第四腦室內E、毛細胞星形細胞瘤多位于大腦半球實質內74.瘺管75.下列不屬于門脈高壓癥的表現的是A、胃腸道淤血B、淤血性脾腫大C、黃疸D、食管靜脈曲張E、腹水76.腎小球腎炎時腎小球損傷的基本病變主要為(

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)。77.胃癌主要起源于A、賁門腺上皮B、間質內干細胞C、壁細胞D、主細胞E、腺頸部和小凹底部的組織干細胞78.病人，男性，52歲，吸煙史30年，痰中帶血2個月余。X線檢查發現左肺肺門不規則分葉狀巨大陰影，周圍毛刺狀。最可能診斷為A、小葉性肺炎B、支原體肺炎C、肺結核D、肺癌E、大葉性肺炎79.鑒別Cushing綜合征與肥胖癥，較好的指標是A、尿17-羥B、血漿．ACTH水平C、血糖D、血漿皮質醇濃度E、尿游離皮質醇80.病人，男性，15歲，持續高熱，相對緩脈，皮膚出現玫瑰疹，該患者所患為A、急性肉芽腫性炎B、過敏性炎C、漿液性炎D、纖維素性炎E、慢性炎癥81.病人，男性，39歲，病程2周，頭痛發病，1小時前出現左側肢力無力和嘔吐，查體見眼底視乳頭水腫，左下肢肌力Ⅳ級，病理征(+)。最可能的診斷是A、腦梗死B、腦水腫C、顱內壓升高D、腦出血E、腦栓塞82.關于急性重型肝炎說法錯誤的為A、病死率高B、壞死廣泛C、肝小葉內大量炎細胞浸潤D、呈急性紅色肝萎縮E、殘留肝細胞有明顯再生83.關于白血病的描述錯誤的為A、急性白血病骨髓中原始細胞超過30%B、急性白血病起病急C、急性白血病可轉變為慢性白血病D、急性白血病外周血中白細胞可低于正常E、慢性白血病可發生急變84.非毒性甲狀腺腫病變過程分為(

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)。85.在搶救甲狀腺功能亢進危象時應首選下列哪項藥物A、復方碘液B、甲巰咪唑C、大量普萘洛爾D、糖皮質激素E、丙硫氧嘧啶86.甲亢危象的治療，下列最理想的是A、碘劑+甲巰咪唑B、丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松C、甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松D、丙硫氧嘧啶+潑尼松E、丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑87.對于慢性肺源性心臟病心律失常的治療不正確的為A、室性心動過速可用利多卡因B、頻發室性期前收縮選用利多卡因C、竇性心動過速不宜用β受體阻滯劑D、偶發房性期前收縮，以糾正缺氧為主E、頻發房性期前收縮選用常規劑量洋地黃88.無癥狀性心肌缺血的防治中不包括A、β受體阻滯劑治療B、預防感染治療C、硝酸酯類藥治療D、鈣通道阻滯劑治療E、適當減輕工作89.腫瘤惡性程度的高低取決于A、腫瘤發生部位B、腫瘤患者臨床表現C、腫瘤體積大小D、腫瘤細胞分化程度E、腫瘤生長速度90.膠質母細胞瘤最經典的發病部位是A、額葉和頂葉B、顳葉C、額葉D、枕葉E、頂葉第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案: "外上象限導","管內原位癌","小葉原位癌","浸潤性導管癌","浸潤性小葉癌","髓樣癌","小管癌"2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:E12.正確答案: "基礎醫學","臨床醫學"13.正確答案:B14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案: "老年斑","神經纖維纏結","神經細胞胞漿顆粒空泡變性","Hirano小體"17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:C25.正確答案:凋亡是活體內個別細胞程序性細胞死亡的表現形式，是體內外因素觸發細胞內預存的死亡程序而導致的細胞主動性死亡方式，在形態和生化特征上有別于壞死。26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:流行性腦脊膜炎由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，發展經過上感期，敗血癥期，和腦膜炎癥期；蛛網膜下腔有大量的膿性滲出物；鏡下見蛛網膜下腔增寬，大量的中性粒細胞浸潤，并見漿液性和纖維素滲出及少量淋巴細胞浸潤，腦實質一般不受累，可有輕度的水腫，嚴重者可引致腦膜腦炎。并發癥有腦積水、腦神經受損麻痹、顱底部動脈炎致阻塞性病變等。29.正確答案: "大腸腺瘤","乳腺纖維囊性病","慢性胃炎與腸上皮化生","慢性潰瘍性結腸炎","皮膚慢性潰瘍"30.正確答案:D31.正確答案:D32.正確答案:B高血壓病正確答案:A梅毒性主動脈炎正確答案:C動脈粥樣