小兒發(fā)熱的護(hù)理

1ppt課件1、由于各種原因引起的體溫病理性升高的狀態(tài)稱為發(fā)熱。2、其本質(zhì)是各種致熱源的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。3、小兒正常腋下體溫可波動(dòng)于36.0~37.5：°c之間。臨床上根據(jù)體溫的高低可分為低熱：﹤38°c；中熱38~39°c；高熱39~41°c；超高熱﹥41°c。小兒發(fā)熱的定義：2ppt課件病因：引起小兒發(fā)燒的原因有很多，大體而言可分為以下三大類：一、外在因素：小兒體溫受外在環(huán)境影響，如天熱時(shí)衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。二、內(nèi)在因素：生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。三、其他因素：如預(yù)防注射，包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反應(yīng)。3ppt課件發(fā)熱的分類和病理機(jī)制：分類：感染性發(fā)熱：細(xì)菌、病毒、支原體衣原體、真菌、寄生蟲等引起的感染所致。非感染性發(fā)熱：1）無菌性壞死物質(zhì)的吸收，如癌癥病人的吸收熱。

2）抗原-抗體反應(yīng),如過敏反應(yīng)中的發(fā)熱3）內(nèi)分泌障礙，如甲亢、重度脫水4）產(chǎn)熱過多散熱減少,如廣泛性皮炎及慢性心衰引起的發(fā)熱，一般為低熱。5）體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常（特點(diǎn)是高熱無汗）

a.物理性如中暑，日射病

b.化學(xué)性如安眠藥中毒

c.機(jī)械性如腦出血，腦震蕩等顱內(nèi)損傷6）自主神經(jīng)功能紊亂：此類多為功能性的低熱，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，熱型較規(guī)則，波動(dòng)范圍較小，多在0.5度以內(nèi)。病理機(jī)制：（略）由于各種原因?qū)е廉a(chǎn)熱大于散熱。4ppt課件發(fā)熱的臨床過程：1）體溫上升期：皮溫下降，皮膚蒼白，疲乏無力，畏寒或寒戰(zhàn)。此時(shí)量體溫不高甚至低于正常范圍。我們的護(hù)理措施要注意保暖如多加衣服，多喝開水。

2）高熱期：達(dá)高峰之后就會(huì)保持一定時(shí)間，此時(shí)的護(hù)理措施要解開衣服加快散熱或根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行物理降溫或藥物降溫。3）體溫下降期：表現(xiàn)為出汗多，皮膚潮濕。護(hù)理措施要指導(dǎo)家屬及時(shí)更換汗?jié)竦囊路⒁鉁y量體溫以防虛脫。5ppt課件高熱過久對(duì)機(jī)體產(chǎn)生哪些不良影響：

1)高熱使代謝增加，耗氧量也大大增多。體溫每升高1度，基礎(chǔ)代謝增加13%2)高熱需加速散熱，因而心搏加快，體溫每升高1度，心搏加快約15次/分，故心血管負(fù)擔(dān)加大。3)高熱可使大腦皮質(zhì)過度興奮，產(chǎn)生煩躁，驚厥；也可發(fā)生過度抑制引起昏睡、昏迷。特別是嬰幼多見。4)高熱時(shí)消化道分泌減少，消化酶活性降低，胃腸運(yùn)動(dòng)減慢，故食欲不振，腹脹、便秘等現(xiàn)象5)，持續(xù)高熱反而使機(jī)體防御機(jī)能降低，不利于康復(fù)。6ppt課件護(hù)理措施：1、執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)2、加強(qiáng)病情觀察，定時(shí)測量體溫，一般體溫≥38.5℃，每天應(yīng)1次/4h，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為2次/d。37.5℃≤體溫＜38.5℃，每天應(yīng)3次/d，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為2次/d。注意發(fā)熱類型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈搏和血壓的變化。

7ppt課件3、有譫妄、意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)加床欄或適當(dāng)約束，注意安全；高熱驚厥時(shí)注意防止舌咬傷，給壓舌板，立即配合醫(yī)生予以鎮(zhèn)靜等處理。4、降低體溫，腋表溫度＞38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫，常用物理降溫方法有冰枕、冰敷、溫水浴、酒精浴、冰墊等。行降溫措施30分種后應(yīng)復(fù)測體溫。8ppt課件

物理降溫方法：

冷濕敷法：用溫水浸濕毛巾或紗布敷于患兒前額、后頸部、雙側(cè)腹股溝、雙側(cè)腋下，膝關(guān)節(jié)后面，大血管表淺處，每3-5分鐘換1次。

酒精擦?。河?0%-50%的酒精重點(diǎn)擦抹上述冷濕敷部位及四肢皮膚，但不擦胸腹部。以防止內(nèi)臟器官充血,引起不適和并發(fā)其它疾病.溫水浴：適用于四肢循環(huán)不好（面色蒼白、四肢冰涼）的患兒。水溫37-38度C,用大毛巾浸濕后，包裹患兒于溫水中，15-20分鐘，或根據(jù)體溫情況延長時(shí)間，做完后擦干全身。

9ppt課件藥物降溫解熱鎮(zhèn)痛藥：1.對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）；2.復(fù)方阿司匹林；3.百服寧；4.安乃近（注射）；藥物降溫注意事項(xiàng)1.體溫：﹥38.5°C，藥量適當(dāng)；2.過早或大劑量用藥可引起虛脫；3.新生兒、小嬰兒、中度以上營養(yǎng)不良、麻疹出疹期不宜用退熱藥；4.同一種藥4-6小時(shí)內(nèi)不宜重復(fù)應(yīng)用；10ppt課件5、休息及環(huán)境護(hù)理：應(yīng)特別重視患兒的休息,提供患兒合適的休息環(huán)境，如果發(fā)熱時(shí)間過久,溫度過高,會(huì)使患兒體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)及氧的消耗大大增加,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,應(yīng)讓患兒多臥床休息。室溫維持在18～22℃左右保持室內(nèi)溫、濕度適宜，50%-60%B。環(huán)境安靜，空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)。

6、遵醫(yī)囑正確應(yīng)用抗生素，保證按時(shí)、足量，現(xiàn)配現(xiàn)用。11ppt課件7、飲食護(hù)理：患兒發(fā)熱時(shí),新陳代謝加快,營養(yǎng)物質(zhì)的消耗大大增加,體內(nèi)水分的消耗也明顯增加。同時(shí),發(fā)熱時(shí)消化液分泌減少,胃腸蠕動(dòng)減慢,消化功能明顯減弱,因此,不宜多食油膩、辛辣之品,應(yīng)平衡營養(yǎng)膳食,可給予高熱量、高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。發(fā)熱時(shí)呼吸快,蒸發(fā)的水分多,因此要鼓勵(lì)患兒多飲水為宜。多喝水還可促使多排尿,通過排尿有利于降溫和毒素的排泄,最好飲用溫開水,有利于出汗。12ppt課件8、做好口腔護(hù)理：高熱時(shí)唾液分泌減少,口腔粘膜干燥,這時(shí)口腔內(nèi)食物殘?jiān)菀装l(fā)酵,有利于細(xì)菌繁殖,可能引起舌炎、牙齦炎等,要及時(shí)清潔口腔,最好每次進(jìn)食后用鹽水漱口。9、皮膚護(hù)理：高熱退熱過程中會(huì)大量出汗,要做好皮膚護(hù)理,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,更換衣物,衣被不可太厚,可用溫毛巾擦試皮膚,保持皮膚清潔干燥。13ppt課件10、灌腸護(hù)理：灌腸插入深度不能太淺,太淺容易造成藥液外溢,影響療效,一般在10-15cm。灌腸保留1h以上。如灌腸后不久即排出,可按上述劑量補(bǔ)灌1次,最好在患兒睡眠前給藥。灌腸時(shí)藥液應(yīng)緩慢灌入,肛管拔去后要用紗布按住肛門口片刻,以免藥液流出。11、心理護(hù)理：安撫患兒，消除患兒緊張煩躁情緒，多給予鼓勵(lì)和支持。14ppt課件健康指導(dǎo)：

1、囑咐患兒食用易消化、高熱量、低蛋白的飲食，多飲水。2、穿著寬松、棉質(zhì)、透氣的衣服，以利排汗，如汗?jié)窳艘挛飸?yīng)及時(shí)更換，更換時(shí)防止著涼。3、告知家屬發(fā)熱的常用處理方法：冰枕、冰敷、冰墊、溫水擦浴、醇浴以及藥物降溫。4、告知家屬忌自行濫用退熱藥和消炎藥。5、少去公共場所，根據(jù)天氣及時(shí)增減衣物。按時(shí)接種疫苗，鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力。15ppt課件

謝謝大家！

16ppt課件小兒發(fā)熱家庭的護(hù)理17ppt課件寶寶發(fā)燒-熱度分級(jí)（腋溫）

發(fā)熱指標(biāo)：腋溫超過37.4℃，且一日間體溫波動(dòng)超過1℃以上。

低熱：37.5℃～38℃中度熱：38.1～39℃高熱：39.1～40℃超高熱：則為41℃以上18ppt課件給寶寶測體溫的最佳方法

測試時(shí)間：覺察到孩子發(fā)熱時(shí)，可以每4小時(shí)測一次體溫，這樣一天測量6次，把測試結(jié)果繪成坐標(biāo)圖，這樣有助于細(xì)致、準(zhǔn)確地掌握病情。如果就醫(yī)的話，這也是提供給醫(yī)生的絕好第一手資料。19ppt課件測試位置

寶寶的體溫測量可以有以下幾種方式：腋溫、口溫、耳溫、肛溫。其中肛溫的測量溫度最準(zhǔn)確，但大多數(shù)媽媽都不喜歡用這種方法，因?yàn)閷殞毑蝗菀着浜稀?0ppt課件各種體溫計(jì)的優(yōu)缺點(diǎn)

玻璃體溫計(jì)示值準(zhǔn)確，穩(wěn)定性高，但易碎。

電子體溫計(jì)讀數(shù)清晰，便于攜帶，但易受干擾。

耳式體溫計(jì)快速測溫，但不便于掌握用法。

21ppt課件

體溫測量不準(zhǔn)確的原因

腋溫：不要在孩子剛洗浴完進(jìn)行體溫測量腋下有汗要擦干后再測?？跍兀簯?yīng)注意剛吃或喝完東西時(shí)不要測溫，要等待３０分鐘以后測量。

新生兒太小，禁止用口表像大人一樣測體溫。耳溫：必須耳內(nèi)無阻塞物或過多耳垢堆積才能測得準(zhǔn)確溫度。22ppt課件小寶寶為什么容易發(fā)燒？

37.5℃—38℃體溫預(yù)警1、嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完備，體溫調(diào)節(jié)功能不健全。2、一部分孩子在接種過疫苗后一段時(shí)間會(huì)發(fā)生低熱現(xiàn)象。3、嬰幼兒抵抗力弱，常會(huì)因感染而引起發(fā)熱。4、長期的低熱也可能是由肺結(jié)核或慢性淋巴細(xì)胞白血病引起的。23ppt課件寶寶發(fā)燒的原因有哪些？

非疾病性的1.運(yùn)動(dòng)過度，暫時(shí)的體溫提高。2.預(yù)防針注射后的短暫發(fā)燒。3.嬰幼兒包裹衣物過多，體熱無法散去。4.剛喝過溫?zé)岬乃?測量口溫)。5.剛洗完熱水澡。24ppt課件假性發(fā)燒1.估測錯(cuò)誤所致：如以大人的手掌或額頭去觸摸寶寶的身體或額頭，來感覺其溫度。2.溫度計(jì)使用方法錯(cuò)誤3.測溫儀器故障25ppt課件

疾病性的

很多疾病會(huì)造成發(fā)燒，如各式病毒、細(xì)菌感染發(fā)炎、腫瘤癌癥、自體免疫疾病、脫水等，這些都需經(jīng)過各式檢查才能確知。26ppt課件

不超過38.5℃的處理措施

發(fā)熱是人體對(duì)致病因子的一種重要的防御反應(yīng)。

炎癥引起發(fā)熱時(shí)血管擴(kuò)張，血液加快，局部和全身新陳代謝加強(qiáng)；肝臟解毒能力增強(qiáng)可以抑制致病微生物在體內(nèi)生長繁殖；血液中的白細(xì)胞和其他淋巴細(xì)胞消滅病原微生物的能力提高，可以促使炎癥消退。

因而，對(duì)于38攝氏度以下的發(fā)熱，不必匆匆降溫退熱。見燒就退，可能掩蓋病情，不利于疾病的診斷和治療。27ppt課件

發(fā)熱的物理降溫方法1.溫水洗澡：水溫調(diào)節(jié)在27～37攝氏度。注意不要給寶寶洗熱水澡。

2.熱水泡腳：泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解不適。寶寶發(fā)燒時(shí)泡腳的另一妙處在于能幫助降溫。

3.冰袋冷敷：如果覺得冰塊太冰的話，可以在冰袋半冰半水的狀態(tài)就取出，包上毛巾給寶寶冷敷。

4.冰枕：寶寶高燒時(shí)可以做個(gè)冰枕給寶寶枕著，既舒服效果又好。28ppt課件不能這樣給寶寶降溫！

不能用熱水給寶寶洗澡降溫，否則易導(dǎo)致缺血缺氧，加重病情。

用冰袋或冰枕時(shí)，要包上毛巾再用，避免過冷刺激傷害寶寶。

用冰枕時(shí)，要用水把冰塊棱角沖去，以免刺傷割傷寶寶。29ppt課件如果寶寶發(fā)燒超過38.5℃

如果寶寶體溫超過了38.5℃，我們可能得需要一些退燒藥的幫助，讓我們來了解一下適合寶寶的退燒藥：

孩子發(fā)燒不超過38.5℃，建議只用物理降溫，但如超過38.5℃或孩子有驚厥史，要及時(shí)用退燒藥。

父母最好選用對(duì)乙酰氨基酚（百服寧、泰諾林等）、布洛芬（美林等）這兩款兒科醫(yī)生使用最廣，臨床安全性較高的藥物。

30ppt課件

小兒高熱的預(yù)防

1.衣著要涼爽，切忌采用捂被子發(fā)汗的辦法。

2.居室空氣要流通，必要時(shí)用電扇來回吹風(fēng)，千萬不可關(guān)窗閉戶不讓孩子見風(fēng)。

3.鼓勵(lì)飲水，保持口舌滋潤，小便通暢。