專業班級QQ號專業班級QQ號支氣管擴張并肺部感染患者的護理學號畢業設計時間指導老師

學生姓名

性別

電話

畢業設計題目

一、畢業設計選題依據

支氣管擴張并肺部感染是內科常見病、多發病，該病具有典型代表意義

二、畢業設計技術方案、線路

收集病例→確定患者目前存在的主要健康問題→確定護理目標→制訂護理措施

三、畢業設計預期結果

通過收集的案例，進行案例分析，確定首優、中優、次優護理問題，制訂護理計劃，并在實習過程

中予以相應護理，對護理結果及時評價，為同類臨床工作提供借鑒和參考。

四、指導老師意見：

該畢業設計方案可行，同意開題。

指導老師簽名：

時間：

題目：支氣管擴張并感染患者的護理計劃

畢業設題目：支氣管擴張并感染患者的護理計劃

姓名：

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班級：

指導老師：

日期：

專業班級QQ號支氣管擴張并感染的護理計劃性別女湖南省郴州市寧遠縣史，外傷史，無輸血史，無藥物過敏史，預防接種史不祥。

月經史：月經初潮12歲，月經規律，3/30天，50歲絕經。經量中等，無血塊，無痛經。家族史：無家族性遺傳病，家族中無類似疾病史者體格檢查BP:100/73mmHg蛛痣，無出血點，無瘀斑，無皮下結節或腫塊，無潰瘍，無瘢痕，毛發正常。頭部:頭顱無畸形，眼瞼正常，結膜正常，鞏膜無黃染。頸部:頸部無抵胸專業班級QQ號支氣管擴張并感染的護理計劃性別女湖南省郴州市寧遠縣史，外傷史，無輸血史，無藥物過敏史，預防接種史不祥。

月經史：月經初潮12歲，月經規律，3/30天，50歲絕經。經量中等，無血塊，無痛經。家族史：無家族性遺傳病，家族中無類似疾病史者體格檢查BP:100/73mmHg蛛痣，無出血點，無瘀斑，無皮下結節或腫塊，無潰瘍，無瘢痕，毛發正常。頭部:頭顱無畸形，眼瞼正常，結膜正常，鞏膜無黃染。頸部:頸部無抵胸胸骨無壓痛。雙側呼吸運動對稱，雙肺語顫減弱。未心臟:淺表淋巴結:全學號畢業設計時間指導老師年齡58個人史：生于原籍，無婚育史：適齡結婚，育有子女，家庭和睦，兒女體：SPO2:95%淺表淋職業其他T:36.5P:94一般情況:發育正常，營養良好，神志清楚，民族漢次/分R:22次/婚姻已婚文化程度小學姓名

性別

電話

畢業設計題目

姓名患者李燕莊基本情況家庭住址

主訴：反復咳嗽、咳痰伴氣促20年，加重10天現病史：患者20年前咳嗽、咳痰，呈連續性咳嗽，晨起或者體位改變時明顯。痰多為黃色濃痰，有腥臭異味，活動后氣促，休息后可減輕。曾多次在當地醫院就診，診斷不詳，給予輸液、消炎、止咳【具體藥物不詳】咳嗽、咳痰能緩解，但癥狀反復，每次受涼后咳嗽、咳痰明顯加重。且病情呈逐漸加重趨勢我院。10天前咳嗽、咳痰、呼吸困難等再次加重，痰為黃色膿樣，無咯血，無發熱。在當地醫院治療效果不佳，今來我院進一步診治，門診以“支氣管擴張并感染”收入院。患者此次病情加重精神、睡眠、營養、大便、小便正常。既往史：既往體健。五肝炎病史及其密切接觸史，無結核病史及其密切接觸史，無手術案外地居住史，無血吸蟲病疫水接觸史，不吸煙、飲酒。無環境粉塵等長期接觸史，生活較規律，無性病，治游史。例健。生活自理情況：不能從事農活，但生活能自理，病情加重時需要家人照顧陳分自主體位，慢性病容，體查合作皮膚黏膜:皮膚黏膜正常，無皮疹，皮膚彈性正常，無蜘述巴結:全身淺表淋巴結無腫大。雙側瞳孔等大等圓，雙側對光反射靈敏。口唇紅潤，扁桃體無腫大。抗，頸靜脈正常，頸動脈搏動正常。氣管位置居中，甲狀腺正常，甲狀腺血管無雜音。肺:桶狀胸，胸壁靜脈無曲張。捫及胸膜摩擦感。雙肺叩診過清音。雙肺可聞及濕羅音。未聞及胸膜摩擦音。心前區無隆起，心尖搏動正常，位于左側第5肋間鎖骨中線內側0.5cm。觸診心尖搏動正常，無震顫，無心包摩擦感。叩診雙側濁音界正常。心率94次/分，心率齊，各瓣膜區無雜音。無心包摩擦音皮膚黏膜:皮膚黏膜正常，無皮疹，皮膚彈性正常，無蜘蛛痣，無出血點，無瘀斑，無皮下結節或腫塊，無潰瘍，無瘢痕，毛發正常。

頭部:頭顱無畸形，眼瞼正常，結膜正常，鞏膜無黃染。雙側頸部:頸部無抵抗，胸胸骨無壓痛。雙側呼吸運動對稱，雙肺語顫減弱。未心臟:肛門外生殖器:未查神呼吸衰竭2.氣體交換受損3.活動無耐力4.潛在并發癥健康問題霧化吸入，以稀釋痰液。1.一周內痰易咳出，痰量減少甚至消失頭部:頭顱無畸形，眼瞼正常，結膜正常，鞏膜無黃染。雙側頸部:頸部無抵抗，胸胸骨無壓痛。雙側呼吸運動對稱，雙肺語顫減弱。未心臟:肛門外生殖器:未查神呼吸衰竭2.氣體交換受損3.活動無耐力4.潛在并發癥健康問題霧化吸入，以稀釋痰液。1.一周內痰易咳出，痰量減少甚至消失；教會病人有效的咳嗽技巧。呼吸道常，啰音減少或消失壁。脊柱護理目標2.鼓勵病人咳嗽，尤其在給予治療后咳嗽，并2.一周內呼吸音正底由下向上，由外向內，迅速而有節奏地叩擊胸護理措施3.在排痰前協助病人翻身、排背，拍背時由肺瞳孔等大等圓，雙側對光反射靈敏。口唇紅潤，扁桃體無腫大。頸靜脈正常，頸動脈搏動正常。氣管位置居中，甲狀腺正常，甲狀腺血管無雜音。肺:桶狀胸，胸壁靜脈無曲張。捫及胸膜摩擦感。雙肺叩診過清音。雙肺可聞及濕羅音。未聞及胸膜摩擦音。心前區無隆起，心尖搏動正常，位于左側第5肋間鎖骨中線內側0.5cm。觸診心尖搏動正常，無震顫，無心包摩擦感。叩診雙側濁音界正常。心率94次/分，心率齊，各瓣膜區無雜音。無心包摩擦腹部:腹部平坦，無腸型、蠕動波，腹壁靜脈無曲張。腹壁柔軟，無壓痛，無反跳痛。murpphy征陰性，肝臟未觸及，脾臟未觸及。移動型濁音陰性，肝區雙側腎區無叩痛。腸鳴音正常，4次/分，無過氣水聲。四肢:脊柱正常，棘突無壓痛，無叩痛。四肢活動正常，雙側下肢無水腫。無柱狀指。經反射:肌張力正常，肌力5級。雙膝反射正常，雙側巴氏征、布氏陰征性心理社會評估：平時外出減少，與周圍鄰居交往減少，講話少；家人對病人照顧較好，經濟上得到子女幫助輔助檢查:缺入院診斷:支氣管擴張并感染阻塞性肺氣腫目前主要治療措施：采取抗感染，祛痰、止咳及支氣管舒張藥治療

1.清理呼吸道無效

主要

健康

問題5.恐懼

6.知識缺乏

護

1.遵醫囑應用稀釋痰液的藥物，通過壓縮空氣理

1.清理計

無效劃

4.鼓勵病人多喝水，降低痰液粘稠度，保持濕

1.給病人有利于呼吸的體位，如半坐臥位或高小時及睡覺前進行，每次約11.給病人有利于呼吸的體位，如半坐臥位或高小時及睡覺前進行，每次約15min。5.使用蒸氣吸入或體位引流，并協助病人翻身50mmHg、患者呼吸困難緩解。累。活動不感到疲勞，活動耐力提高搶救藥品。搏、呼吸正常。拍背，促進痰液排出，以利呼吸。6.鼓勵病人有意識地使用呼吸技術（包括縮攏3.與病人共同商量制定活動計劃，循序漸進。3.呼吸道通暢后加壓給氧，并按醫囑使用呼吸興奮劑。

5.遵醫囑給予藥物治療并保持靜脈液體入量，指導病人經常交換體位。

枕臥位，因合適的體位有利于呼吸和咳痰，從而減輕呼吸困難。

2.遵醫囑給予吸氧，一般2-3l/min，濃度為30%。3.監測動脈血氣分析。保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。

4.指導病人練習咳嗽方法，每日4次。飯前半

一周內患者PaO0mmHgPaCO2.氣體交換

受損嘴唇呼吸和用膈肌呼吸），以增加肺活量。

7.根據病人耐受程度逐漸增加肺活量，以保持肺功能。

8.勸病人戒煙、酒，減少其對肺部的刺激。

1.保證病人充足的睡眠。

2.鼓勵病人保證充分休息，活動后臥床休息，必要時吸氧，逐漸增加活動量，不可過度勞兩周后病人參與日常3.活動無耐

力4.監督病人的行走和完成活動耐力范圍的活動，并及時修改活動計劃。

1．按醫囑應用收縮血管藥，如腦垂體后葉素。

2.備齊搶救用物及搶救藥品。備齊搶救用物及4.潛在并發無咯血發生。血壓、脈癥

4.根據需要做好輸血準備5.忌飲濃茶、咖啡、刺激性飲料。

恐懼情緒，或恐懼程度

病人結識性格開朗的病友，鼓勵同種疾病病人之預防呼吸道感染，減少恐懼情緒，或恐懼程度

病人結識性格開朗的病友，鼓勵同種疾病病人之預防呼吸道感染，減少計劃，鼓勵病人提出問題，耐心給予解釋。

3.使用各種方法提供信息。3.介紹有關疾病和自我護理方面的知識，并幫助其擔心、害怕等不良緒，使之配合治療。

2.做好各項檢查，治療前的宣教工作，取得病人住院期間病人無緊張、配合。5.恐懼減輕。

間進行交流，特別是請