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文檔簡介

壓瘡風險評估見告書壓瘡風險評估見告書皮膚壓瘡風險評估見告書敬愛的患者及家眷：壓瘡是指局部組織長時間受壓，血液循環阻礙，局部連續缺血、缺氧、營養不良而致的軟組織腐爛和壞死，也稱褥瘡。是臨床中比較常有的并發癥。現將壓瘡預防的相關事項以及危害見告以下：在壓瘡預防方面，我們護理人員固然依據護理慣例和要求進行護理，但因患者一些自己條件（如嚴重水腫、惡液質、疾病原由醫囑禁忌翻身等） ,仍是不免要發生的壓瘡。常發生在的骨突處，如骶尾部、坐骨結節、股骨大轉子、足根部、枕部等。I—壓瘡一旦發生，對患者的健康危害很大，甚至危及生命，影響疾病的治療，所以，對待壓瘡的預防，除了護理人員努力采納防備舉措外，也請患者家眷及陪護人員，踴躍配合我們的工作，共同防備或降低壓瘡的發生。壓瘡危險性評估表（Norton評分法）項目/分值意識狀態營養情況運動活動排泄控制循環清醒好運動自如意識狀態營養情況運動活動排泄控制循環清醒好運動自如活動自如能控制毛細血管再灌輸快速冷淡一般輕度受限幫助行走尿失禁毛細血管再灌輸減慢模糊差重度受限依靠輪椅大便失禁輕度水腫昏倒極差運動阻礙臥床不起二便失禁中度至重度水腫體溫藥物使用℃—℃未用冷靜藥和類固醇類藥℃—℃體溫藥物使用℃—℃未用冷靜藥和類固醇類藥℃—℃使用冷靜藥℃—℃使用類固醇類藥>℃使用冷靜藥和類固醇類此評分法是公認的展望壓瘡發生的有效的評分法，其分值越小，發生壓瘡的危險性越高。評分小于等于14，提示易發生壓瘡。現該患者評分為（ ）分，存在壓瘡風險。本見告書附加一份壓瘡預防舉措指導，請家眷、陪護人員認真閱讀，并配合醫護人員，如不配合或未盡到家眷應盡的義務，致使患者出現壓瘡。由患者家眷肩負責任，與醫院沒關。護士：病區：護士：病區護士：我已知悉以上內容，并理解壓瘡的危害性，假如不可以配合護士的工作，愿肩負不盡防備

壓瘡的義務所應肩負的責任，壓瘡的復雜性、難治性，家眷陪護人員我們患者病情和身體原由將可能發生不免壓瘡，病房護士已經向我詳盡見告，我們對壓瘡的風險表

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