泌尿男生殖系統外科檢查第1頁，課件共32頁，創作于2023年2月男性泌尿生殖系大體解剖第2頁，課件共32頁，創作于2023年2月第一節泌尿、男生殖系統外科疾病的主要癥狀第3頁，課件共32頁，創作于2023年2月泌尿外科疾病要考慮的癥狀①疼痛。②下尿路癥狀。③梗阻癥狀。④尿液改變。⑤性功能障礙。⑥全身癥狀和胃腸道癥狀。第4頁，課件共32頁，創作于2023年2月主要癥狀①與泌尿、男生殖系統直接有關；②與其他器官系統有關；③全身癥狀；④無明顯癥狀。第5頁，課件共32頁，創作于2023年2月一.疼痛①腎和輸尿管疼痛；②膀胱疼痛；③前列腺痛；④陰囊痛；⑤陰莖痛。第6頁，課件共32頁，創作于2023年2月二.下尿路癥狀1.刺激癥狀①尿頻

排尿次數增多而每次尿量減少。②尿急

有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制。③尿痛

尿初、排尿過程中、尿末或排尿后尿道疼痛。

膀胱刺激征第7頁，課件共32頁，創作于2023年2月2.梗阻癥狀①排尿困難：

表現為排尿躊躇、費力、不盡感、尿線無力、分叉、變細、滴瀝等。②尿流中斷：尿液潴留于膀胱內排不出。分急性與慢性。③尿潴留：排尿過程中尿流突然中斷。第8頁，課件共32頁，創作于2023年2月3.尿失禁尿液不能自行控制而流出。分為：Ⅰ持續性尿失禁（真性尿失禁）；Ⅱ充溢性尿失禁（假性尿失禁）；Ⅲ急迫性尿失禁；Ⅳ壓力性尿失禁。第9頁，課件共32頁，創作于2023年2月4.遺尿第10頁，課件共32頁，創作于2023年2月三.尿液改變1.尿量：1000-2000ml／24h少尿：＜400ml／24h。無尿：＜100ml／24h。多尿：≥3000ml／24h。尿閉：完全無尿。第11頁，課件共32頁，創作于2023年2月2.尿的觀察（1）.血尿

肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿根據出血部位和血尿出現階段的不同分為：初始血尿、終末血尿、全程血尿。注意血尿的色澤和紅色尿。注意：無痛性肉眼血尿。第12頁，課件共32頁，創作于2023年2月（2）.混濁尿①晶體尿：尿中有機或無機物質沉淀、結晶。

②磷酸鹽尿：磷酸鹽在堿性尿中沉淀形成。③膿尿：離心尿每高倍視野白細胞超過5個以上。④乳糜尿：尿液中含有乳糜。第13頁，課件共32頁，創作于2023年2月（3）.

氣尿

有氣體隨尿排出。第14頁，課件共32頁，創作于2023年2月四.尿道分泌物血性尿道癌；黃色、粘稠膿性淋菌性尿道炎無色、白色稀薄非淋菌性尿道炎少量乳白色、粘稠 慢性前列腺炎第15頁，課件共32頁，創作于2023年2月五.性功能癥狀陽痿

陰莖勃起不堅或不能勃起而不能性交。早泄

性交時陰莖尚未插入陰道、正在進入或剛進入陰道不久即射精。血精

精液中含有血液。第16頁，課件共32頁，創作于2023年2月泌尿、男生殖系統外科檢查第二節第17頁，課件共32頁，創作于2023年2月一、一般檢查：二、專科檢查：

腎：輸尿管：膀胱：

體格檢查第18頁，課件共32頁，創作于2023年2月

男生殖系統檢查：

（1）陰莖和尿道外口；（2）陰囊及其內容物；（3）直腸和前列腺；（前列腺液按摩）。

第19頁，課件共32頁，創作于2023年2月1、尿液檢查

（1）尿液收集；（2）尿三杯試驗；（3）尿細菌學檢查；（4）膀胱腫瘤抗原。實驗室檢查第20頁，課件共32頁，創作于2023年2月2、腎功能檢查

（1）尿比重測定；（2）血肌酐和血尿素氮測定；（3）內生肌酐清除率；（4）腎小球率過濾和有效腎血流量測定（ECT）第21頁，課件共32頁，創作于2023年2月3、前列腺液檢查；4、精液檢查；5、前列腺特異性抗原；第22頁，課件共32頁，創作于2023年2月器械檢查1、導尿檢查；第23頁，課件共32頁，創作于2023年2月2.膀胱鏡檢查第24頁，課件共32頁，創作于2023年2月3.輸尿管鏡檢查第25頁，課件共32頁，創作于2023年2月4、殘余尿測定；5、尿道金屬探條；6、尿流動力學。7、前列腺穿刺活檢第26頁，課件共32頁，創作于2023年2月1、B超；2、X線檢查；

影像學檢查第27頁，課件共32頁，創作于2023年2月（1）尿路平片（KUB）第28頁，課件共32頁，創作于2023年2月（2）排泄性尿路造影（IVP)第29頁，課件共32頁，創作于2023年2月（3）逆行腎盂造影第30頁，課件共32頁，創作于2023年2月