2023年醫(yī)療招聘技術(shù)類-超聲診斷考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.感染性休克最根本的治療措施是A、補充血容量B、血管活性藥的應(yīng)用C、酸堿失衡的治療D、處理感染性病灶E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素2.男性，49歲，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐，ECG寬大畸形QRS波，頻率166次／分，可見心室奪獲，治療首選()A、毛花苷C靜脈滴注B、體外同步直流電復(fù)律C、利多卡因靜脈滴注D、維拉帕米靜脈滴注E、硝酸甘油靜脈滴注3.羊水過少，超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是羊水深度小于()A、3cmB、4cmC、5cmD、6cmE、7cm4.早期休克的尿量每小時小于A、25mlB、30mlC、35mlD、40mlE、45ml5.急性白血病浸潤所致體征最多見于()A、心臟增大B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、胸骨壓痛D、牙齦腫脹，皮膚損害E、淋巴結(jié)及肝、脾腫大6.女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率100次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是A、腦栓塞B、運動神經(jīng)元病C、重癥肌無力D、呼吸性堿中毒E、血鉀異常7.正常二尖瓣口面積為()A、1～2cm2B、2～3cm2C、3～5cm2D、4～6cm2E、6～8cm28.患者男性，52歲，于2006年9月26日因"黑便5小時"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好轉(zhuǎn)出院，出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重，惡心、未吐，排暗紅色血便4次，量約1600ml左右。入院后查體：貧血貌，血壓66／31mmHg(ImmHg=0.133kPa)，全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染，心肺未見異常，肝肋下未觸及，脾左肋下7cm，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血紅蛋白63g／L，血小板(PLT)50×109／L，總膽紅素68μmol／L，直接膽紅素19μmol／L，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)85U／L，凝血酶原時間(PT)20秒，凝血酶原活動度(PTA)0.41，血鈉127mmol／L。患者初步診斷可能有哪些疾病A、肝炎后肝硬化失代償期B、上消化道出血C、原發(fā)性肝癌D、繼發(fā)性血小板減少癥E、電解質(zhì)紊亂F、失血性貧血9.下列哪種腎上腺疾病，超聲檢查最易診斷()A、Cushing腺瘤B、非功能性腺瘤C、腎上腺轉(zhuǎn)移癌D、腎上腺囊腫E、嗜鉻細胞瘤10.急性腎小管壞死時，尿鈉排泄分數(shù)(FE-Na)是A、B、C、>2D、>1E、>1.511.女，30歲。被人刺傷頸部。查體：患者除頸部傷口血腫外，還有聲音嘶啞，可能存在的診斷是A、膈神經(jīng)損傷B、食管損傷C、喉返神經(jīng)損傷D、副神經(jīng)損傷E、頸部交感神經(jīng)損傷12.關(guān)于DIC治療，以下哪一項是不正確的A、積極治療原發(fā)疾病、消除誘因B、急性DIC時使用肝素效果仍難肯定C、及時補充凝血因子D、積極抗纖溶治療E、臨床出現(xiàn)血栓形成表現(xiàn)時可使用抗凝治療13.子宮直腸陷窩積液的常見原因是()①黃體囊腫破裂②排卵后③異位妊娠破裂④卵巢腫瘤A、①B、①②C、①②③D、①②③④E、②③④14.鼻出血，一般處理為A、有休克時取坐位或半坐位B、無休克時應(yīng)取平臥低頭位C、囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐D、不應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑E、不管有無休克，均應(yīng)取坐位或半臥位15.核型為47，XX，21的唐氏綜合征(又稱21-三體)兒，其雙親核型正常，則發(fā)病原因是A、多基因病B、常染色體顯性遺傳C、新發(fā)生的畸變D、常染色體隱性遺傳E、X連鎖隱性遺傳16.關(guān)于腎上腺皮脂腺瘤，下列說法錯誤的是()A、單側(cè)多見B、多呈圓形或橢圓形C、邊界清楚D、低回聲結(jié)節(jié)E、雙側(cè)多見17.患者男性，78歲，既往有冠心病病史，近幾日食欲減退，此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診，由家人陪護，在急診掛號時，突發(fā)意識喪失，摔倒在地，急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動脈搏動消失，瞳孔散大，立即心臟按壓，開放氣道接球囊通氣，并轉(zhuǎn)運至復(fù)蘇室進行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣，心電監(jiān)護示心室顫動。接下來處理正確的是A、靜脈注射腎上腺素2mgB、單向同步除顫360JC、靜脈注射胺碘酮針300mgD、單相非同步電除顫200JE、雙相切角指數(shù)波電除顫200J18.男性，25歲，下船時，會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者的初步診斷是()A、后尿道損傷B、球部尿道損傷C、前尿道損傷D、膜部尿道損傷E、前列腺部尿道損傷19.男性，27歲。心悸、氣短，胸悶、胸痛，暈厥。查體：胸骨左緣第3肋間3/6級SM。超聲：IVS:LVPWl.5:1,SAM征(+)。該患者診斷是()A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣、主動脈瓣病B、先心病室缺C、肥厚型梗阻性心肌病D、二尖瓣脫垂E、主動脈竇瘤破裂20.腹膜后腫瘤不會出現(xiàn)的超聲征象是()A、輸尿管受壓擴張B、腹主動脈迂曲C、腹主動脈被包裹D、肝總動脈受壓抬高E、胰腺被腫瘤頂向上方21.胃超聲檢查如圖，正常胃壁由外到內(nèi)順序，應(yīng)該為哪幾層()A、漿膜層、肌層、粘膜下層、粘膜層B、粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層C、粘膜下層、粘膜層、肌層、漿膜層D、漿膜層、肌層、粘膜層、粘膜下層E、漿膜層、肌層、粘膜層22.女性，24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個月，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外陰正常，陰道側(cè)前壁1cm×2cm×2cm紫色結(jié)節(jié)，子宮稍大，左角處稍軟，hCG陽性。最可能診斷為A、人流后子宮復(fù)舊不全B、陰道壁囊腫伴出血C、子宮內(nèi)膜異位癥D、絨癌陰道轉(zhuǎn)移E、前庭大腺囊腫感染23.有關(guān)過敏性紫癜，下列敘述何者錯誤A、病因與血管炎有關(guān)B、類固醇治療可以改善嚴(yán)重腹痛C、通常于門診追蹤治療即可D、病程中下肢常表現(xiàn)出紫斑E、病人常會發(fā)展到急性腎衰竭24.男性，28歲。心悸、氣短10年，胸悶胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：Af。超聲：二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。本例診斷是()A、擴張型心肌病B、感染性心內(nèi)膜炎心衰C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄D、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏E、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全25.血清鐵減低、總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)運鐵蛋白飽和度減低見于()A、感染性貧血B、海洋性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血26.大腿深部骨組織病變，探測深度達到15cm～18cm，應(yīng)選用哪種頻率的探頭()A、2.0MHzB、3.5MHzC、5.0MHzD、7.5MHzE、10.0MHz27.男性，35歲，車從骨盆壓過6小時來院。BP100/70mmHg，P98次／分，骨盆及下腹瘀斑，下腹及全腹有壓痛，右下腹抽吸出血性液體，色淡紅，下腹沒觸及膀胱，直腸指診有前列腺浮動，尿管不能插入膀胱，可診為后尿道斷裂，膀胱破裂。最佳治療是()A、立即行膀胱修補和尿道會師或尿道縫合B、立即行膀胱修補和膀胱造瘺C、輸血、補液下行膀胱修補D、輸血、補液下行膀胱修補，根據(jù)情況行尿道會師或縫合術(shù)E、輸血、補液下行尿道會師或修補，膀胱內(nèi)留置尿管等待愈合28.休克病人經(jīng)擴容后，測中心靜脈壓20cmHO血壓80/50mmHg，應(yīng)考慮A、血容量嚴(yán)重不足B、動靜脈短路開放C、心功能不全D、容量血管收縮過度E、容量血管擴張過度29.患者女，27歲，因“突發(fā)右下腹痛2h”急診入院。腹部超聲：肝腎間隙可見游離積液（下圖）。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，需考慮的疾病有A、腸炎B、闌尾炎穿孔C、右側(cè)卵巢囊腫破裂D、右側(cè)卵巢畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)E、右側(cè)輸卵管妊娠破裂F、先兆流產(chǎn)30.60歲男性，因突發(fā)性意識障礙1h來院。到院時，意識已恢復(fù)正常。問診時，心電監(jiān)護顯示突然由原來正常心律轉(zhuǎn)為寬QRS波群；同時，該患者又再次發(fā)生意識障礙，且血壓130／80mmHg，脈搏178／min，呼吸22／min，SpO93%。以下敘述最正確的是A、因血壓正常，該患者之意識障礙，應(yīng)非心搏過速引起B(yǎng)、應(yīng)視為不穩(wěn)定性室性心動過速，予以同步電擊C、因血壓正常，胺碘酮為藥物治療優(yōu)先選擇D、應(yīng)先考慮做腦部計算機斷層，再決定治療方式E、請神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科會診后再決定治療方式第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:E為明確診斷，應(yīng)首先進行的檢查項目是A、頭顱CT、血糖測定B、肌電圖及血電解質(zhì)測定C、胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定D、血氣分析及血電解質(zhì)測定E、血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定正確答案:E此病人的急診處理應(yīng)A、螺內(nèi)酯（安體舒通）治療B、糾正電解質(zhì)紊亂C、靜脈滴注氯化鉀及胰島素D、吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療E、脫水降顱壓治療正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:A,B,D,E,F住院第4天復(fù)查：PT和PTA2分鐘不凝（9月29日～10月12日期間5次監(jiān)測），監(jiān)測血小板呈進行性下降（血小板最低達17×109／1），部分凝血酶原時間(APTT)115秒，D-二聚體12mg／L(正常值0～03mg／L)，纖維蛋白原11g／L(正常值20～40g／L)，纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物(FDP》50g／L(正常值5～10mg／L)根據(jù)上述表述，患者合并有A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、彌散性血管內(nèi)凝血C、骨髓異常增生綜合征D、自身免疫性溶血性貧血E、微血管損傷F、肝硬化脾功能亢進加重正確答案:B,EPT(凝血酶原時間)延長可見于哪些情況A、先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏B、無纖維蛋白原血癥C、DICD、阻塞性黃疸E、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)或口服避孕藥F、維生素K缺乏癥正確答案:A,B,C,D,E,F對該患者進行治療哪些措施是不恰當(dāng)?shù)腁、補充血漿、血小板、凝血因子B、生長抑素C、氨甲苯酸D、羥乙基淀粉E、6-氨基己酸F、頭孢曲松正確答案:C,E9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:E如經(jīng)持續(xù)胸外按壓，并注射腎上腺素針電除顫2次后，心電監(jiān)護仍顯示心室顫動，下一步如何處理A、繼續(xù)注射腎上腺素1mg，然后除顫B、繼續(xù)除顫C、靜脈注射胺碘酮針300mg后除顫D、靜脈注射硫酸鎂針后除顫E、靜脈注射血管加壓素后除顫正確答案:C患者經(jīng)上述處理，恢復(fù)竇性心律，意識轉(zhuǎn)清，自主呼吸恢復(fù)，血壓130／70mmHg，心電圖示下壁后壁和右室心肌梗死，5分鐘后再發(fā)心室顫動，除顫后恢復(fù)竇性心律，此后反復(fù)發(fā)作4次，均予除顫后恢復(fù)竇性心律，接下來進一步最佳處理是A、溶栓治療B、予抗血小板聚集、抗凝C、PCID、予胺碘酮針靜脈滴注E、糾正電解質(zhì)紊亂正確答案:A18.正確答案:B對該患者診斷考慮為：球部尿道斷裂，但無尿外滲，應(yīng)做哪項處理()A、恥骨上膀胱穿刺造瘺B、恥骨上膀胱造瘺C、留置導(dǎo)尿D、會陰血腫清除+尿道斷端吻合E、尿道會師正確答案:D可做哪項處理()A、尿道擴張B、經(jīng)尿道鏡狹窄切除術(shù)C、經(jīng)會陰部尿道切除吻合D、尿道會師術(shù)E、膀胱造瘺術(shù)正確答案:A該患者行會陰血腫清除加尿道端端吻合術(shù)后3周，拔導(dǎo)尿管后能自行排尿，但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛，逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿，考慮最可能的原因是()A、尿道吻合口遠端狹窄B、術(shù)后傷口感染C、吻合口愈合不佳D、尿路感染E、合并尿道直腸瘺正確答案:B19.正確答案:C超聲心動圖SAM征指的是()A、二尖瓣前葉收縮期前向運動B、三尖瓣后葉舒張期向后運動C、三尖瓣前葉舒張期向前運動D、二尖瓣后葉與前葉同向運動E、主動脈瓣收縮期向前運動正確答案:A肥厚型心肌病的治療可考慮()A、安置DDD起搏器B、冠脈內(nèi)旋磨支架術(shù)C、狹窄處球囊成形術(shù)D、射頻消融術(shù)E、心肌打孔血運重建術(shù)正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:E24.正確答案:C若考慮外科治療以下哪項最佳選擇()A、二尖瓣置換，主動脈瓣擴張B、二尖瓣，主動脈瓣雙瓣置換C、二尖瓣閉式分離，主動脈瓣置換D、二尖瓣擴張，主動脈瓣置換E、單純二尖瓣置換正確答案:B該患者胸痛及暈厥的原因是由于()A、冠脈痙攣B、心肌缺血，心排血量減少C、癲癇發(fā)作D、低血糖E、自主神經(jīng)功能紊亂正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:B,C,E有助于明確診斷的方法有A、詢問患者月經(jīng)情況B、血常規(guī)C、尿妊娠試驗D、血HCGE、腹部X線片（立位）F、闌尾區(qū)超聲G、經(jīng)陰道超聲正確答案:A,B,C,D,F,G最可能的診斷是(提示聲像圖如下。)A、右側(cè)輸卵管妊娠破裂B、右宮角妊娠C、妊娠合并闌尾炎D、妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E、妊娠合并卵巢巧克力囊腫破裂F、妊娠合并卵巢黃體囊腫破裂正確答案:F30.正確答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.B型超聲檢查從妊娠22周起胎兒雙頂徑每周約增加A、0．1cmB、0．12cmC、0．20cmD、0．22cmE、0．25cm2.某老人倒在路旁，急救中心人員到達后，經(jīng)判斷無反應(yīng)，緊接著的急救措施是A、口對口呼吸B、開放呼吸道C、胸外按壓D、掐人中E、除顫3.患者男性，55歲，因胸痛3小時以急性心肌梗死住院，入院后突發(fā)心跳、呼吸停止，經(jīng)心肺復(fù)蘇后心跳恢復(fù)，自主呼吸微弱，需機械通氣，患者中度昏迷，醫(yī)師建議行亞低溫治療。目前亞低溫治療常采用的溫度是A、28～30℃B、30～32℃C、32～34℃D、33～35℃E、26～28℃4.下列哪一項不屬于附睪炎的超聲所見()A、附睪頭腫大B、附睪強回聲伴聲影C、附睪尾腫大D、化膿時可呈無回聲E、附睪正常大小5.下列哪些結(jié)構(gòu)超聲不易顯示()①閉孔內(nèi)肌②梨狀肌③髂腰肌④髂窩三角A、①B、①②C、①②③D、①②③④E、②③④6.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機制主要是A、阻止精子和卵子相遇B、影響卵巢排卵C、阻止受精卵著床D、阻止精子進入輸卵管E、影響卵子功能7.ITP做骨髓檢查的主要目的是()A、證明有無幼稚巨核細胞B、證明有無巨核細胞增生C、證明有無血小板減少D、排除引起血小板減少的其他疾病E、上述均不是8.正常主動脈瓣口血流多譜勒頻譜的特點是()A、頻譜幅度比肺動脈口高B、頻譜為雙峰型C、舒張期出現(xiàn)D、頻譜幅度比肺動脈口低E、頻譜為雙向型9.二尖瓣關(guān)閉不全最常見的病因是()A、風(fēng)濕性心臟病B、二尖瓣脫垂C、冠心病乳頭肌功能不全D、感染性心內(nèi)膜炎E、外傷10.引起前庭障礙性嘔吐的疾病是A、癔癥B、腦震蕩C、美尼爾病D、顱內(nèi)血腫E、胃神經(jīng)官能癥11.人流中出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)時，首選的藥物治療是A、輸血補液B、肌注地西泮(安定)C、靜脈注射阿托品D、肌內(nèi)注射子宮收縮藥E、靜脈推注地塞米松12.下列哪種疾病脾大最顯著A、急性粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、慢性粒細胞白血病E、慢性淋巴細胞白血病13.50歲女性，腹脹并少尿1周加重并胸悶半天，有肛門排氣及大便。平時能適應(yīng)中等強度體力勞動，不飲酒，有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，糖尿病1年，最近2個月服偏方治療糖尿病導(dǎo)致視物模糊，無高血壓病及冠心病，無肝炎及血吸蟲病史。查體：體溫37．3℃，血壓95／65mmHg，脈搏86／min，呼吸26／min，肝頸靜脈回流征陰性，腹部高度鼓脹，臍疝，移動性濁音陽性，雙下肢高度水腫。急診處理最優(yōu)先的是A、完善各項檢查，待檢查結(jié)果出來后根據(jù)病因迅速處理B、保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管，呼吸機輔助通氣C、嚴(yán)格控制血糖D、行腹腔穿刺引流E、防治消化道出血14.女性，25歲，原有風(fēng)濕性心瓣膜病，主動脈瓣狹窄，近2周乏力不適，不發(fā)熱。查體：皮膚有少數(shù)淤點，主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。血紅蛋白80g/L，最符合下列哪項疾病()A、貧血性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭C、風(fēng)濕性心肌炎D、先天性心臟病主動脈瓣病變E、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎15.患者男，34歲，因“右下肢腫脹、麻木、疼痛、乏力1個月”來診。既往有外傷史。查體：右下肢局部皮膚顏色變深，可觸及一搏動性腫物，并可聞及雜音。超聲圖像如下。診斷應(yīng)首先考慮A、海綿狀血管瘤B、靜脈血栓C、動靜脈瘺D、靜脈曲張E、動脈瘤16.男性，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射．伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓120/70mmHg。腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。進行立位腹部X線平片檢查：未見膈下游離氣體診斷首先應(yīng)考慮A、膽囊穿孔B、急性胰腺炎C、異位急性闌尾炎穿孔D、急性腸扭轉(zhuǎn)E、胃十二指腸潰瘍穿孔17.男性，60歲，冠心病患者，稍事活動后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為()A、心功能Ⅱ級B、心功能Ⅰ級C、心功能Ⅲ級D、心功能Ⅳ級E、心功能0級伴老年性肺氣腫18.下述最能用于評價機體脂肪含量的指標(biāo)是A、上臂肌圍B、體重C、肱三頭肌皮褶厚度D、血脂E、體質(zhì)指數(shù)(BMI)19.急淋白血病首選治療藥物是()A、VPB、小劑量阿糖胞苷C、HOAPD、DA或HAE、左旋門冬酰胺20.男性患者60kg，當(dāng)急性失血致病人休克時，提示失血量大于A、200mlB、600mlC、800mlD、1200mlE、2000ml21.晚期妊娠時陰道無痛性流血，首先應(yīng)考慮()A、腦積水B、羊水過少C、前置胎盤D、環(huán)形胎盤E、胎兒發(fā)育遲緩22.應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)時，氮和熱量之比應(yīng)為A、1：(50～80)kcalB、1：(100～120)kcalC、1：(150～200)kcalD、1：(210～240)kcalE、1：250kcal以上23.女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。查體：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。入院后首先處理是()A、1～2d內(nèi)抽取血培養(yǎng)3～4次B、檢查血沉，抗"0"除外風(fēng)濕活動C、抗生素靜脈點滴D、尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿E、B超檢查有否脾腫大24.男，56歲，上腹部經(jīng)常劇烈疼痛不適，皮膚鞏膜黃染，加重1周。聲像圖如圖所示，診斷為()A、肝內(nèi)膽管蛔蟲B、肝內(nèi)膽管膽汁淤積C、肝內(nèi)鈣化灶D、肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石E、肝內(nèi)血管瘤25.患者男性，68歲，因"慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，癥狀加重6天"入院。不吸氧時PaO為53mmHg，PaCO為58mmHg，其低氧血癥是由于A、肺動靜脈血分流B、氧耗量增加C、彌散障礙D、有效肺泡通氣量不足E、上述因素綜合作用26.患者男性，61歲，因反復(fù)胸悶、胸痛1年入院。心電圖示：胸前導(dǎo)聯(lián)T波低平，欲明確有無冠脈病變，最可靠的檢查是A、冠脈造影術(shù)B、心肌活檢C、活動平板試驗D、動態(tài)心電圖E、心臟超聲27.患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史10余年。活動后胸悶、氣促伴雙下肢水腫3年，加重1周來院。查體：神志模糊，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及干濕性啰音。心率120次／分，律不齊。雙下肢凹陷性水腫。確定該患者有無低氧，下列哪項指標(biāo)最敏感A、肺功能B、動脈血氧含量C、動脈血氧分壓D、動脈血氧飽和度E、肺泡-動脈氧分壓差28.患者男性，76歲。高熱，咳嗽4天來院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難，胸片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀無改善，呼吸困難進一步加重，呼吸40次／分，胸片顯示雙肺呈"白肺"，血氣分析示pH7.35，PaO50mmHg，PaCO80mmHg，考慮并發(fā)ARDS，行機械通氣治療。患者應(yīng)用呼吸機其最佳通氣模式是A、呼氣末正壓通氣B、壓力支持通氣C、同步間歇指令通氣D、控制通氣E、持續(xù)氣道通氣29.在心血管多譜勒檢查中，反射超聲波的主要因素是()A、紅細胞B、白細胞C、血小板D、血漿E、血管壁30.根據(jù)肝臟聲像圖表現(xiàn)，最可能的診斷是()A、原發(fā)性肝癌B、轉(zhuǎn)移性肝癌C、肝膿腫D、肝血管瘤E、肝囊腫第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:C下列不屬于亞低溫治療過程中并發(fā)癥的是A、低血壓B、凝血功能障礙C、免疫功能抑制，感染機會增加D、血淀粉酶升高E、肝功能損害正確答案:E在復(fù)溫時不宜太快，一般要求A、自然復(fù)溫每4～6小時上升1℃，控制性復(fù)溫每天復(fù)溫0.5～1℃B、自然復(fù)溫每4～6小時上升0.5～1℃，控制性復(fù)溫每天復(fù)溫1℃C、自然復(fù)溫每4～6小時上井2℃，控制性復(fù)溫每天復(fù)溫1～2℃D、自然復(fù)溫每4～6小時上升1～2℃，控制性復(fù)溫每天復(fù)溫2℃E、自然復(fù)溫每4～6小時上升1～2℃，控制性復(fù)溫每天復(fù)溫1℃正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:D急診須檢查的項目是A、腹腔積液檢驗B、腎功能檢查C、肝、膽、胰、脾超聲檢查D、肝炎系列及自身抗體檢查E、以上均須檢查正確答案:E若通過檢查排除腎源性及心源性腹腔積液，肝炎系列及自身抗體檢查陰性，血清一腹腔積液清蛋白梯度大于11g／L，腹腔積液結(jié)核PCR檢查陰性，脫離細胞未見癌細胞，腹部CT平掃及子宮附件未見明顯異常，進一步確定診斷的檢查為A、腹部CT增強B、下腔靜脈、肝靜脈超聲及血管造影檢查C、婦科檢查D、剖腹探查E、MRCP正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:C診斷依據(jù)不包括A、外傷史B、病變處觸及搏動性腫物，聞及雜音C、病變處靜脈可見反流D、病變處靜脈迂曲、擴張E、病變處動脈血流頻譜為高速低阻型正確答案:C動靜脈瘺與動脈瘤的鑒別診斷依據(jù)不包括A、動脈造影動靜脈瘺可見動靜脈之間的異常通道B、動靜脈瘺的受累靜脈擴張、血栓形成和血流動脈化C、動脈瘤常表現(xiàn)為搏動性腫物，而動靜脈瘺的搏動性可以不明顯D、動脈瘤不能在動靜脈之間發(fā)現(xiàn)異常通道E、動脈瘤導(dǎo)致心臟擴大正確答案:E16.正確答案:E患者腹膜炎的性質(zhì)是A、細菌性腹膜炎B、化學(xué)性腹膜炎C、滲出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化膿性腹膜炎正確答案:B合理有效的治療措施是A、對癥處理后行剖腹探查術(shù)B、全身支持治療后行剖腹探查術(shù)C、胃腸減壓，補液觀察后行剖腹探查術(shù)D、體液維持平衡后行剖腹探查術(shù)E、立即行剖腹探查術(shù)正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:A最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是()A、心電圖B、胸部X線攝片C、超聲心動圖D、心血管造影E、心臟CT正確答案:C本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對抗生素反應(yīng)良好，5小時后體溫逐漸降至正常，此時抗生素應(yīng)用療程是()A、2周B、體溫正常后3小時可停用抗生素C、5個月D、4~8周E、10個月正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:A27.正確答案:C確定患者有無呼吸衰竭，下列哪項最有意義A、動脈血氣分析B、發(fā)紺C、神志變化D、心律失常E、呼吸困難正確答案:A下列哪項與二氧化碳潴留無明顯關(guān)系A(chǔ)、搏動性頭痛B、白天嗜睡C、貧血貌D、心率加快E、球結(jié)膜充血水腫正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:A30.正確答案:A第3卷一.參考題庫(共30題)1.女性，25歲，突然出現(xiàn)高度呼吸困難、發(fā)紺，咳粉紅色泡沫樣痰，血壓80/50mmHg，兩肺散在干、濕啰音，心率140次／分，心律絕對不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電示心房顫動，搶救措施首選()A、靜脈滴注硝普鈉B、靜脈注射呋塞米C、靜脈注射氨茶堿D、皮下注射嗎啡E、靜脈注射毛花苷C2.下列對輸尿管囊腫描述，錯誤的是()A、輸尿管囊腫是由于輸尿管末端狹窄造成的局部囊狀擴張B、隨著輸尿管蠕動囊腫可以有節(jié)律性膨大與縮小C、囊壁由一層膀胱粘膜和一層輸尿管粘膜組成D、囊腫較大可并發(fā)腎輸尿管積水E、囊腫早期無癥狀，囊腫較大堵塞尿道可引起排尿困難3.患者男性，65歲，既往有高血壓、心臟病病史，因上消化道大出血入院，經(jīng)輸血、輸液后，測中心靜脈壓22cmHO，血壓70／50mmHg。該患者最首要的處理是A、使用強心劑B、快速補充血容量C、使用大劑量利尿藥D、應(yīng)用縮血管藥E、使用糖皮質(zhì)激素4.心肌超聲造影不可以用于檢測下列哪種情況()A、心肌缺血區(qū)B、冠脈血流儲備C、心肌梗死區(qū)D、顯示搭橋血管E、心肌存活5.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進一步確診，首選的檢查方法是A、X線鋇餐檢查B、胃鏡C、胃液細胞學(xué)檢查D、胃液分析E、B超6.體重是營養(yǎng)狀態(tài)評估的重要指標(biāo)，目前常用實際體重／既往體重來反映患者的營養(yǎng)狀態(tài)，屬于重度營養(yǎng)不良的是A、B、C、D、E、7.該病例最有可能診斷是()A、布-加綜合征B、川崎病C、動脈瘤D、以上都不是E、門靜脈高壓8.患者女性，30歲，原有心臟病史（具體不詳）。此次因情緒激動后突發(fā)氣急，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當(dāng)?shù)匾延栉酢⑤斠旱忍幚恚Ч患选２轶w：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齊，心尖部舒張期雜音，雙肺滿布哮鳴音和濕啰音，SpO85％～90％。其診斷應(yīng)考慮A、哮喘急性發(fā)作B、急性左心衰竭C、右心衰竭D、呼吸衰竭E、過敏反應(yīng)9.男性，65歲，測血壓經(jīng)常為180/120mmHg，同時發(fā)現(xiàn)血糖為8.7mmol/L，血膽固醇7.2mmol/L，以下何種藥物不宜使用()A、阿替洛爾B、甲基多巴C、哌唑嗪D、卡托普利E、尼群地平10.男性，30歲，顏面水腫3天，無力，尿400ml/24h，血壓130/80mmHg，血紅蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，紅細胞20～40個/HP，顆粒管型0~2個/HP，可能性最大的診斷是()A、急進性腎炎B、隱匿性腎炎C、急性腎炎D、慢性腎炎E、腎盂腎炎11.患者，暴飲暴食，血淀粉酶升高，超聲見胰腺體積增大，邊界不清，如圖所示，考慮為()A、胰腺癌B、胰腺炎C、胰腺囊腫D、胰腺膿腫E、以上都不是12.從血流動力學(xué)角度，平均動脈血壓等于A、心排血量×總外周血管阻力B、心排血量×體循環(huán)靜脈阻力C、心排血量×體循環(huán)動脈阻力D、心排血量×(體循環(huán)動脈阻力+靜脈阻力)E、以上都不對13.女，已放置節(jié)育器；腹痛，鏡下血尿，超聲顯像如圖，最可能的診斷為()A、膀胱腫瘤B、膀胱結(jié)石C、節(jié)育器異位膀胱D、右輸尿管末端囊腫E、以上都不是14.“羊水過多”常出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、呼吸系統(tǒng)畸形B、消化系統(tǒng)畸形C、循環(huán)系統(tǒng)畸形D、泌尿系統(tǒng)畸形E、神經(jīng)系統(tǒng)畸形15.在醫(yī)院任何地方或救護車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏，從發(fā)病至電除顫的時間在多少分鐘內(nèi)最佳()A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D、4分鐘E、5分鐘16.男性，68歲。心悸氣短、腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴張型心肌病，心功不全。在住院治療過程中出現(xiàn)洋地黃中毒除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項心電圖異常需立即處理()A、非陣發(fā)性室性心動過速B、一度AVBC、竇性心動過緩，心室率54次／分D、CRBBBE、陣發(fā)性室性心動過速17.心下型的完全型肺靜脈異常回流超聲所見()A、四條肺靜脈回流到冠狀靜脈竇B、肺總靜脈回流到上腔靜脈C、肺靜脈回流到下腔靜脈D、肺靜脈直接回流到右房E、四條肺靜脈回流到頸靜脈18.患者男性，40歲。因吸入光氣后呼吸費力2小時入院，給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療，患者病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，予BiPAP無創(chuàng)通氣。為評估病情，目前應(yīng)首選哪項檢查A、胸部CTB、血氣分析C、心電圖D、血常規(guī)E、胸片19.男，19歲。上腹部不適，肥胖。結(jié)合超聲聲像圖，診斷為()A、肝癌B、肝硬化C、脂肪肝D、肝炎E、肝豆?fàn)詈俗冃?0.結(jié)合甲狀腺橫斷面超聲聲像圖，甲狀腺為()A、均質(zhì)體B、非均質(zhì)體C、無界面區(qū)D、強回聲區(qū)E、以上均不是21.患者女，52歲，因“口渴、多尿伴肢端麻木2個月”來診。血壓可達210/130mmHg。超聲（見下圖）：腎上腺低回聲腫物，22mm×18mm。需要鑒別診斷的疾病有A、庫欣綜合征B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、腎上腺嗜鉻細胞瘤D、腎上腺皮質(zhì)腺瘤E、腎上腺皮質(zhì)腺癌F、腎上腺神經(jīng)母細胞瘤G、節(jié)細胞神經(jīng)瘤22.患者女性，45歲，既往哮喘病史20年，近3年來反復(fù)發(fā)作。5天前受涼后出現(xiàn)氣喘，伴呼吸困難來院。查體：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，雙肺廣泛哮鳴音。心率130次／分，律齊。為對病情做客觀評價，應(yīng)立即做哪項檢查A、動脈血氣分析B、心電圖C、肺功能D、床旁胸片E、痰培養(yǎng)23.女，24歲，咳嗽、咳膿痰9年，間歇咯血，痰量40ml／d。胸片兩肺下肺紋理紊亂。診斷應(yīng)首先考慮A、肺結(jié)核B、支氣管擴張癥C、慢性支氣管炎D、肺癌E、慢性肺膿腫24.成人患者急性失血，失血量約700ml左右，病人煩躁，皮膚濕冷，血壓110/90mmHg，脈搏100次／分，應(yīng)屬于A、未發(fā)生休克B、休克代償期（輕度休克）C、中度休克D、重度休克E、虛脫25.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示：該患者的診斷是A、心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎26.女性，43歲，因月經(jīng)時間長就診。超聲檢查如圖，最可能的診斷為()A、節(jié)育環(huán)下移B、子宮內(nèi)膜癌C、子宮肌瘤D、宮腔殘留E、子宮內(nèi)膜鈣化27.24歲婦女，因停經(jīng)7周行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)心動過緩、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶等。恰當(dāng)處置應(yīng)是A、立即輸液并輸血、B、靜脈注射阿托品C、肌注腎上腺素D、靜脈滴注間羥胺E、終止手術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再進行28.目前了解胎兒狀態(tài)的影像診斷學(xué)方法首選的是()A、腹部平片B、磁共振檢查C、腹部透視D、B超檢查E、CT檢查29.患者女性，47歲，因腹痛伴惡心、嘔吐8小時入院，診斷為急性重癥胰腺炎，入院后患者出現(xiàn)呼吸費力。查體：血壓120／80mmHg，唇色發(fā)紺，腹脹明顯，心率120次／分，雙肺未聞及干濕啰音。血氣分析示低氧高碳酸血癥，急診CT示雙肺未見異常。該患者可能診斷為A、ARDSB、肺部感染C、急性心力衰竭D、腹腔間室綜合征E、胰性腦病引起中樞性呼吸衰竭30.男性，38歲，患肝硬化3年，一周來畏寒發(fā)熱，體溫38C左右