2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學檢驗臨床微生物技術(shù)(正高)考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.男孩，11歲，畏寒發(fā)熱12天，伴頭痛，納差，輕度咳嗽，偶有惡心。近2天便秘。體檢：體溫39.5℃，熱性面容，神萎，心率100次／分，雙肺呼吸音稍粗，腹略脹，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血壓16／9kPa。該病兒最可能的診斷是A、粟粒性結(jié)核B、傷寒C、急性病毒性肝炎D、傳染性單核細胞增多癥E、變應性亞敗血癥2.正確的說法是A、抗體檢測，雙份血清抗體效價4倍以上增高有診斷意義B、中和試驗，主要檢測抗體IgGC、體結(jié)合抗體為IgG，在病后5～6周達高峰D、檢測抗體IgM用于疾病早期診斷E、血凝試驗陽性率低于補體結(jié)合試驗，易出現(xiàn)假陰性3.病原菌鑒定的一般程序包括A、直接涂片B、分離培養(yǎng)C、生化鑒定D、血清學鑒定E、電鏡觀察4.男孩，8歲，高熱10小時，伴有頭痛，嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細胞數(shù)15×10／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。根據(jù)上述情況，最大可能的診斷是A、流行性出血熱B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、敗血癥E、血小板減少性紫癜5.已被證明與幽門螺桿菌有關(guān)的疾病是A、胃癌B、胃炎C、痢疾D、傷寒E、十二指腸潰瘍6.幽門螺桿菌的生物學特性是A、革蘭陰性B、細長彎曲菌C、微需氧D、需要一定的濕度E、氧化酶試驗陰性7.患者，男，以突然高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀斑瘀點為主訴收入院。查體有頸項強直，腦膜刺激征。取腦脊液沉淀涂片檢查，發(fā)現(xiàn)中性粒細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，呈腎形成對排列，診斷為流行性腦脊髓膜炎。該菌可能為A、腦膜炎奈瑟菌B、淋球菌C、腸球菌D、卡他布蘭漢菌E、金黃色葡萄球菌8.關(guān)于甲狀腺激素的表述正確的是A、甲狀腺激素即甲狀腺素B、甲狀腺激素包括甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸C、血液中甲狀腺激素主要和白蛋白結(jié)合D、目前認為聯(lián)合進行FT、FT和超敏TSH測定，是甲狀腺功能評估的首選方案E、TT是早期Graves病療效觀察及停藥后復發(fā)的敏感指標9.細菌L型的特性是A、呈多形性B、革蘭染色大多為陰性C、對青霉素不敏感D、培養(yǎng)時需用低滲含血清培養(yǎng)基E、典型菌落呈油煎蛋樣細小菌落10.女孩，16個月，發(fā)熱3天，體溫38～38.5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便2～3次，稀，無膿血，病來哭鬧，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟，腹壁反射存在，右下肢無腫脹，肌力Ⅱ級，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。該病人最可能的診斷是A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B、脊髓灰質(zhì)炎C、家族性周期性麻痹D、腸道病毒感染E、維生素缺乏11.細菌外毒素的特點是()A、均來源于革蘭陽性菌B、化學成分為脂蛋白C、大多于細菌穩(wěn)定生長期合成并分泌至胞外D、可經(jīng)甲醛處理脫毒成內(nèi)毒素E、對機體組織具有選擇性作用，且毒性強12.下列屬于革蘭染液成分的是()A、稀釋復紅B、95%酒精C、結(jié)晶紫D、5%石炭酸復紅E、盧戈碘液13.下列哪些屬于原核細胞型微生物A、真菌B、細菌C、支原體D、立克次體E、病毒14.條件致病菌的致病條件是A、居部位改變B、內(nèi)源性感染C、菌群失調(diào)D、免疫作用E、拮抗作用15.患者男性，27歲。近3個月出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十數(shù)次稀便，體重明顯下降達10kg，3年前在國外因手術(shù)輸血400ml，術(shù)后無特殊。該患者最可能的臨床診斷是A、腸結(jié)核并淋巴結(jié)結(jié)核B、惡性組織細胞病C、淋巴瘤D、艾滋病E、克羅恩病16.人類沙門菌感染的疾病類型有A、風濕熱B、沙眼C、胃腸炎D、敗血癥E、腸熱癥17.消滅霍亂的傳染源很難，因為A、病菌在水中可較長期存活B、病菌對外界環(huán)境抵抗力強C、缺乏理想消毒劑D、缺乏有效治療藥物E、個別ElTor型病例在病愈后可帶菌長達數(shù)月或數(shù)年18.男孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3天，納差，痰多。體檢：體溫39.6℃，神萎唇干，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率每分鐘140次，兩肺呼吸音粗，曾用過退熱藥。最可能的診斷是A、風疹B、麻疹C、猩紅熱D、藥物疹E、幼兒急疹19.歷次霍亂世界性大流行的病人多為兒童，提示()A、成人已感染過該菌而產(chǎn)生了牢固的免疫力B、兒童無特異性免疫力而易感C、兒童對霍亂的先天免疫機制不完善D、因兒童接觸該菌機會多E、需反復感染該菌，產(chǎn)生了牢固的免疫力20.培養(yǎng)基的用途包括A、用于細菌的分離培養(yǎng)B、用于菌種保存C、用于研究細菌的致病性D、用于研究細菌的生化特性E、用于研究細菌的染色特性21.臨床常見需氧或兼性厭氧革蘭陽性桿菌包括A、棒狀桿菌屬B、芽孢桿菌屬C、李斯特菌屬D、丹毒絲菌屬E、加特納菌屬22.夏季，患者進食后發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉不應考慮的細菌是A、宋內(nèi)志賀菌B、傷寒沙門菌C、摩根摩根菌D、幽門螺桿菌E、金黃色葡萄球菌23.患者，女，46歲，因雙腿進行性水腫而就診。檢查血壓正常，雙踝呈凹陷性水腫。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g／L。請問應考慮哪種疾病（）A、惡性腫瘤B、營養(yǎng)不良C、肝硬化D、腎病綜合征E、急性腎小球腎炎24.葡萄球菌血漿凝固酶的作用A、促進吞噬B、抗吞噬作用C、保護細菌D、殺滅細菌E、使病灶局限25.臨床微生物學檢驗的要求是A、快速、準確地提出檢驗報告B、檢驗人員須有掌握微生物學基礎(chǔ)知識和操作技能，養(yǎng)成有菌觀點和無菌操作的習慣C、臨床微生物學檢驗必須進行全面質(zhì)量控制，并參加和接受質(zhì)量控制考核D、重視實驗室消毒滅菌工作E、對培養(yǎng)出來的每一種菌都要嚴格鑒定并做出藥敏報告26.可用于紙片擴散法的質(zhì)控菌株是A、黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、銅綠假單胞菌D、流感嗜血桿菌E、淋病奈瑟菌27.患兒2歲，發(fā)熱4天，伴咳嗽、流涕，眼結(jié)合膜充血、流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)際邊緣有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，測體溫40％，心肺正常。最有可能的診斷為A、風疹B、麻疹C、猩紅熱D、幼兒急疹E、水痘28.鑒別古典生物型霍亂弧菌與ElTor生物型霍亂弧菌的方法是A、對多粘菌素B敏感試驗B、生化試驗C、敏感噬菌體裂解試驗D、與O1群抗血清凝集試驗E、測定腸毒素29.腦膜炎奈瑟菌的致病物質(zhì)有A、莢膜B、菌毛C、外毒素D、內(nèi)毒素E、自溶酶30.患者男性，25歲。自訴全身不適，腹痛，腹瀉，呈水樣便，并伴惡心，嘔吐，經(jīng)詢問后得知該患者曾于發(fā)病前2小時進食新鮮鹽漬海帶涼拌菜。請問致病菌最有可能是A、霍亂弧菌B、副溶血性弧菌C、金黃色葡萄球菌D、傷寒沙門菌E、痢疾志賀菌第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B該病兒需做的首要檢查是A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)及肥達反應C、肝功能D、OT試驗E、胸部X線片正確答案:B2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:A,B,C,D4.正確答案:B下列哪項有助于快速診斷A、血培養(yǎng)B、腦脊液涂片找細菌C、皮膚瘀點涂片找菌D、反向間接血凝法測抗原E、以上均不是正確答案:C該患兒全身瘀點增多，融合成片狀瘀斑，面色青灰，血壓測不出，對該患兒進行病原治療，下列哪項不恰當A、青霉素B、磺胺藥C、氯霉素D、頭孢曲松E、氨芐西林正確答案:E此時治療的首選A、用20％的甘露醇B、靜脈應用肝素C、用低分子右旋糖酐D、用5％的碳酸氫鈉E、山莨菪堿靜脈注射正確答案:B與該患兒密切接觸的堂弟，應采取什么樣的措施A、醫(yī)學觀察1周B、肌內(nèi)注射青霉素3天C、口服交沙霉素3天D、肌內(nèi)注射丙種球蛋白E、口服磺胺藥3天正確答案:E5.正確答案:A,B,E6.正確答案:A,B,C,D7.正確答案:A該菌培養(yǎng)需用A、巧克力血平板B、嗜鹽菌選擇培養(yǎng)基C、血瓊脂培養(yǎng)基D、S-S培養(yǎng)基E、堿性蛋白胨水正確答案:A8.正確答案:B,D,E9.正確答案:A,B,C,E10.正確答案:B哪5項檢查對確定診斷是重要的A、腦電圖B、血pH及電解質(zhì)C、咽拭子、血、大便分離病毒D、腦脊液檢查E、右下肢做X線攝片正確答案:C病人在住院過程中出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽，呼吸快，但呼吸規(guī)則，兩肺有濕啰音，最可能的并發(fā)癥A、合并心力衰竭B、急性肺水腫C、支氣管肺炎D、胸膜炎E、膈肌麻痹正確答案:C對患兒原發(fā)病的治療是A、立即靜脈輸液B、給腎上腺皮質(zhì)激素C、給大劑量維生素CD、給20％的甘露醇E、將患肢置于功能位，并使用促進神經(jīng)肌肉傳導的藥物正確答案:E11.正確答案:C,E12.正確答案:A,B,C,E13.正確答案:B,C,D14.正確答案:A,B,C15.正確答案:D要明確診斷首先應檢查A、PPD試驗B、骨髓穿刺C、抗HIV抗體及CD4+淋巴細胞計數(shù)D、血濃縮找惡性細胞E、淋巴結(jié)穿刺或活檢正確答案:C如病程中出現(xiàn)咳嗽氣促，發(fā)紺，動脈血氧分壓降低，則應首先考慮A、軍團菌B、卡氏肺孢菌性肺炎C、心功能不全D、間質(zhì)性肺炎E、粟粒性肺結(jié)核正確答案:B16.正確答案:C,D,E17.正確答案:A,B,E18.正確答案:B下列哪項檢查可早期診斷本病A、咽拭做病毒分離B、補體結(jié)合試驗測定C、特異性IgM抗體測定D、血常規(guī)檢查E、血乳酸濃度測定正確答案:A下一步該怎么辦A、口服阿司匹林B、住院隔離并治療C、體溫高，納差以靜脈補液D、抗生素應用四環(huán)素E、靜脈應用四環(huán)素正確答案:B患兒體溫不退，咳嗽加劇，煩躁不安，哭聲啞。體檢：呼吸60次／分，面色難看，唇周青紫，心率180次／分，心音低鈍，兩肺有細濕啰音，腹軟，肝肋下3cm，劍下3.5cm質(zhì)軟，考慮哪種情況A、麻疹并發(fā)喉炎B、麻疹并發(fā)膿氣胸C、麻疹并發(fā)肝膿腫D、麻疹肺炎并發(fā)心力衰竭E、麻疹心肌炎正確答案:D患兒住院進一步處理，以下哪項是不對的A、氧氣吸入B、立即給予毛花苷C或毒毛花苷K快速飽和C、應用鹽酸異丙嗪或地西泮D、選用兩種抗生素控制感染E、本病兒應至少隔離2周正確答案:D19.正確答案:A,B20.正確答案:A,B,D21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:D如果在患者糞便標本中分離到一種菌，革蘭染色陰性；其生化反應結(jié)果是：氧化酶（+）。蔗糖（－），動力（+），吲哚（+），脲酶（－）。則該菌可能是A、福氏志賀菌B、副溶血弧菌C、大腸埃希菌O157:H7D、霍亂弧菌E、蠟樣芽孢桿菌正確答案:B該菌產(chǎn)生的毒素是A、CTB、α毒素C、TDHD、LTE、ST正確答案:C關(guān)于該菌生化反應，敘述錯誤的是A、無氯化鈉的培養(yǎng)基中生長良好B、在10％氯化鈉中不生長C、在3％、7％氯化鈉中生長良好D、神奈川現(xiàn)象陽性E、堿性蛋白胨水可做該菌增菌培養(yǎng)正確答案:A23.正確答案:D該病時血清中哪種蛋白可能升高（）A、HDB、ALBC、AAGD、AMGE、AAT正確答案:D做尿蛋白選擇性指數(shù)（SPI）即尿IgG和尿TRF的清除率比值測定為0.08，表明（）A、屬于腎小球病變早期B、為選擇性蛋白尿C、為非選擇性蛋白尿D、為溢出性蛋白尿E、有腎小管性蛋白尿正確答案:B24.正確答案:B,C,E25.正確答案:A,B,C,D26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:B疹退后可能的皮膚改變A、無色素沉著也無脫屑B、有色素沉著，無脫屑C、有脫屑及色素沉著D、無色素沉著，有脫屑E、有瘢痕正確答案:C應隔離至出疹后A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正確答案:B28.正確答案:A,C29.正確答案:A,B,D30.正確答案:B該菌致病因子主要是A、耐熱性和不耐熱性腸毒素B、志賀樣毒素C、耐熱性和耐熱相關(guān)性溶血素D、凝固酶E、霍亂腸毒素正確答案:C臨床標本送檢過程，需保溫保濕，立即送檢的是A、可疑“菌痢”患者的膿血便B、可疑肺結(jié)核患者的痰C、可疑腎盂腎炎患者的中段尿D、可疑“流腦”患者的腦脊液E、可疑敗血癥患者的血液正確答案:D有關(guān)沙雷菌屬的特性中，哪一項不正確A、革蘭陰性桿菌B、具周鞭毛C、無芽胞D、觸酶強陽性E、氧化酶強陽性正確答案:E下列何種微生物能通過濾器A、軍團菌B、分枝結(jié)核桿菌C、衣原體D、肺炎克雷伯桿菌E、流感嗜血桿菌正確答案:C懷疑傷寒感染，進行肥達試驗，病程中逐周復查，若效價依次遞增或恢復期效價增加多少倍才有意義A、≥2B、≥4C、≥8D、≥16E、≥32正確答案:B肥達試驗中選用多種抗原，下列哪一項不被選用A、傷寒沙門菌OB、傷寒沙門菌HC、甲型副傷寒沙門菌HD、乙型副傷寒沙門菌HE、鼠傷寒沙門菌H正確答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)1.細菌屬于原核生物界，除細菌外還包括有A、放線菌B、支原體C、衣原體D、立克次體E、螺旋體2.產(chǎn)堿桿菌屬的生物學特征是A、革蘭陰性球菌B、無芽胞C、有周鞭毛D、多數(shù)無莢膜E、O／F培養(yǎng)基呈堿性反應3.對感染性廢棄物的處理正確的是A、任何污染材料未經(jīng)消毒不能拿出實驗室B、對于任何有污染的銳器在處理前不要用手接觸C、對剩余標本處理前需適當消毒D、液體廢棄物必須收集在防漏未破的容器內(nèi)E、動物籠被清洗前均需消毒4.志賀菌引起菌痢的典型臨床表現(xiàn)是A、尿便失禁B、腹痛C、里急后重D、黏液膿血便E、發(fā)熱5.消滅霍亂傳染源必須()A、及時隔離病人，對其糞便、嘔吐物嚴格消毒B、接種疫苗，保護易感者C、及時診斷、徹底治療病人D、管理好水源，注意飲水和食物衛(wèi)生E、檢出帶菌者，并徹底治療6.可用外斐反應輔助診斷的疾病是A、變形桿菌感染B、斑疹傷寒C、回歸熱D、恙蟲病E、腺熱7.O139群霍亂弧菌與O1群的不同特點是A、不被O1群抗血清凝集B、主要致成人疾病C、經(jīng)水和食物傳播D、對四環(huán)素敏感E、產(chǎn)生腸毒素8.目前細菌的動物試驗用于A、分離細菌B、鑒定細菌C、測定ID50D、測定LD50E、測定MIC9.制備所有培養(yǎng)基必須加入的成分不包括A、營養(yǎng)物質(zhì)B、抑制劑C、生長因子D、水E、指示劑10.福氏完全佐劑主要成分有（）A、羊毛脂B、卡介苗C、百日咳菌D、石蠟油E、抗原11.患者女性，22歲。新婚后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻，尿意不盡。尿常規(guī)：WBC（++），RBC10個／HP，尿蛋白（++），查體，腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：12.6×10／L，N75%。該患者最可能的診斷是A、敗血癥B、菌血癥C、上呼吸道感染D、急性腎盂腎炎E、急性腹膜炎12.與白假絲酵母菌相區(qū)別的新型隱球菌的特征是()A、可形成后膜孢子B、有莢膜C、分解尿素D、無假菌絲E、芽生孢子卵圓形13.患者男性，32歲。尿頻、尿痛2天入院。查體：尿道外口有膿性分泌物，涂片見大量革蘭陰性咖啡豆形雙球菌。導致該患者泌尿生殖道化膿性感染的病原菌是A、卡他布蘭漢菌B、淋病奈瑟菌C、腦膜炎奈瑟菌D、大腸埃希菌E、衣原體14.無動力的細菌是A、大腸埃希菌B、傷寒沙門菌C、痢疾志賀菌D、肺炎克雷伯菌E、陰溝腸桿菌15.男孩，8歲。因發(fā)熱7d于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查：白細胞7×10／L，中性60％，淋巴細胞34％，異型淋巴細胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥達氏試驗陰性。該病人最可能的診斷是A、急性病毒性肝炎B、傳染性單核細胞增多癥C、傷寒D、敗血癥E、鉤端螺旋體病16.男孩，5歲，2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次，呈噴射狀伴腹瀉，每天1～2次來診。體檢：神萎、嗜睡、雙眼凝視，頸略有抵抗，兩肺呼吸音稍粗，心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出，腱反射偏弱。該病兒最有可能的診斷是A、敗血癥B、中毒性菌痢C、流行性乙型腦炎D、中暑E、結(jié)核性腦膜炎17.白喉棒狀桿菌引起白喉，多流行于()A、春季B、夏季C、秋季D、冬季E、一年四季18.霍亂的微生物學檢查方法是A、直接鏡檢：懸滴法、革蘭染色B、分離培養(yǎng)C、生化反應D、嗜鹽性試驗E、神奈川試驗19.關(guān)于腸桿菌科細菌，敘述正確的是A、為一組革蘭陰性桿菌，形態(tài)染色無診斷意義B、均為人類腸道正常菌群，機體免疫力下降時可導致感染C、無芽胞，多數(shù)有鞭毛，能運動D、營養(yǎng)要求不高，兼性厭氧或需氧E、可引起腸道外感染20.嬰兒，10個月。發(fā)熱3天，體溫39～40℃咳嗽、流涕，聲嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可見細小白點，咽紅，心肺無異常。下列哪項考慮是正確的A、如果繼續(xù)發(fā)熱，隨之出現(xiàn)斑丘疹，考慮為麻疹B、如果繼續(xù)發(fā)熱，并出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，則為幼兒急疹C、口腔白色念珠菌感染D、這是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)癥狀E、如果出現(xiàn)紅色粟粒疹，考慮為猩紅熱21.內(nèi)毒素的毒性作用有()A、發(fā)熱B、DICC、休克D、白細胞反應E、食物中毒22.對人和動物均有致病性的沙門菌是A、鼠傷寒沙門菌B、傷寒沙門菌C、腸炎沙門菌D、豬霍亂沙門菌E、甲型副傷寒沙門菌23.白喉棒狀桿菌是A、革蘭陽性桿菌B、菌體粗細不一、長短不一C、菌體著色均勻D、生長營養(yǎng)要求較高E、條件致病菌24.細胞內(nèi)較血漿中含量高的離子是A、NaB、KC、CaD、MgE、Cl25.下列組合正確的是()A、麥康凱瓊脂培養(yǎng)基——腸道菌的分離培養(yǎng)B、羅-琴培養(yǎng)基——結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)C、呂氏血清培養(yǎng)基——白喉棒狀桿菌培養(yǎng)D、巧克力瓊脂培養(yǎng)基——流感嗜血桿菌培養(yǎng)E、堿性蛋白胨水——霍亂弧菌的分離培養(yǎng)26.某患者因尿頻、尿急、尿痛而就診如懷疑為細菌性尿道炎，臨床最常見的革蘭陰性菌是A、沙門菌B、克雷伯菌C、大腸埃希菌D、銅綠假單胞菌E、產(chǎn)氣腸桿菌27.適于室溫保存的菌種A、真菌B、霍亂弧菌C、銅綠假單胞菌D、糞產(chǎn)堿桿菌E、腦膜炎奈瑟菌28.患者女性，45歲。右腎結(jié)石病史5年，3天前突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，感全身不適，腰痛，并有尿頻，尿急及排尿疼痛，查體：T39℃，右脊肋區(qū)壓痛及叩擊痛，尿檢：外觀混濁，RBC8／HP，WBC30／HP，臨床診斷為急性腎盂腎炎。導致其最常見的致病菌為A、大腸桿菌B、產(chǎn)堿桿菌C、銅綠假單胞菌D、真菌E、金黃色葡萄球菌29.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌，敘述正確的是A、少量鐵質(zhì)可促進結(jié)核分枝桿菌生長，鐵質(zhì)可使其產(chǎn)生結(jié)核分枝桿菌生長素B、在結(jié)核分枝桿菌選擇培養(yǎng)基中，一般要加入抗菌藥物，抑制雜菌生長C、結(jié)核分枝桿菌為桿菌D、觸酶試驗陰性E、耐熱觸酶試驗陽性30.患者男性，36歲。5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），近2年數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復。近2個月來乏力納差。體檢鞏膜不黃，未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420U／L，STB2μmol／L，HBsAg（+）。診斷考慮為A、慢性乙型肝炎B、急性黃疸性肝炎C、慢性乙型肝炎肝硬化D、亞急性重型肝炎E、慢性重型肝炎第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:B,C,D,E3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:B,C,D,E5.正確答案:A,C,E6.正確答案:B,D,E7.正確答案:A,B,D8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:B,E10.正確答案:A,B,D11.正確答案:D治療上應采取的原則是A、先觀察體溫熱型，找出病因后再使用抗生素B、暫不用抗生素，待細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果出來后再用C、留取尿標本送檢后立即進行抗生素治療D、用廣譜抗生素E、用抗生素治療期間不宜大量飲水，以免稀釋體內(nèi)藥物濃度正確答案:C12.正確答案:B,C,D13.正確答案:B有關(guān)該病原菌的描述正確的是A、主要經(jīng)呼吸道傳播B、氧化酶陰性，觸酶陽性C、自然情況下，人是其唯一的宿主D、兼性厭氧菌，營養(yǎng)要求不高E、機體感染后可獲得牢固免疫力，不易再次感染正確答案:C14.正確答案:C,D15.正確答案:C目前最有意義的病原學檢查是A、血培養(yǎng)B、肝炎病毒檢測C、糞尿培養(yǎng)D、EB病毒抗體檢測E、肥達氏試驗正確答案:A［假設信息］如果肥達氏試驗結(jié)果為O1：40，H1：80，結(jié)合病史你如何解釋A、可診斷為傷寒B、為回憶反應C、可排除傷寒診斷D、傷寒病程早期，可繼續(xù)隨訪E、為其他沙門氏菌感染正確答案:D16.正確答案:C該患兒入院后做進一步檢查應首先考慮A、腦脊液檢查B、血常規(guī)及血培養(yǎng)C、乙型腦炎特異性IgMD、大便常規(guī)及培養(yǎng)E、OT試驗正確答案:A該患兒入院后第6天出現(xiàn)劇咳，痰多，呼吸急促，肺部可聞及細濕啰音，最有可能的并發(fā)癥是A、肺不張B、支氣管肺炎C、支氣管擴張D、肺膿腫E、氣道分泌物堵塞正確答案:B假如病兒出現(xiàn)呼吸困難，唇周青紫，血pH7.2，PaO6kPa，PaCO8.8kPa，BE3mmol／L以下。處理不恰當?shù)氖茿、應用機械通氣B、保持呼吸道通暢C、翻身拍背，加強護理D、維持水、電解質(zhì)平衡E、吸氧，并注射碳酸氫鈉緩解酸中毒正確答案:E17.正確答案:C,D18.正確答案:A,B19.正確答案:A,C,D,E20.正確答案:A對本病最有幫助的體征是A、Koplik斑B、皮疹形態(tài)C、口周蒼白圈，楊梅舌D、卡他癥狀E、趾、指端紅腫正確答案:A針對該病，下列哪項治療是錯誤的A、高熱時可予物理降溫或小劑量退熱劑B、煩躁者可適當應用鎮(zhèn)靜劑C、祛痰止咳D、注射地塞米松E、超聲霧化正確答案:D21.正確答案:A,B,C,D22.正確答案:A,C,D23.正確答案:A,B,D24.正確答案:B,D25.正確答案:A,B,C,D,E26.正確答案:C臨床采集最適的標本是A、血液B、尿道口拭子C、全天尿液D、清潔中段尿E、晨尿正確答案:D臨床采集的標本，用1μl定量接種環(huán)接種在培養(yǎng)基上，孵育后菌落計數(shù)，若診斷為尿路感染，所得菌落數(shù)應大于A、20B、50C、75D、100E、200正確答案:D若確診為尿路感染，挑取該菌進行生化反應，得到如下結(jié)果：氧化酶（－），吲哚（+），脲酶（－）。最有可能感染的細菌是A、大腸埃希菌B、肺炎克雷伯菌C、產(chǎn)氣腸桿菌D、銅綠假單胞菌E、奇異變形桿菌正確答案:A27.正確答案:A,B,C,D28.正確答案:A下列對該菌所致尿路感染具有診斷意義的菌落計數(shù)為A、>103／mlB、>104／mlC、104～105／mlD、E、>105／ml正確答案:E29.正確答案:A,B,C30.正確答案:A下列哪一項指標證明抗病毒治療有效A、HBeAg（－），HBV－DNA（+）B、HBeAg（－），HBV－DNA（－）C、HBeAg（+），HBV－DNA（－）D、HBsAg（+），抗HBe（+）E、HBsAg（+），抗HBc（+）正確答案:B第3卷一.參考題庫(共30題)1.常用的菌種保存方法是A、培養(yǎng)基保存法B、干燥保存法C、冷凍干燥保存法D、脫脂牛奶保存法E、轉(zhuǎn)種保存法2.男孩，9歲，于2005年1月20日來院急診，病史其父代訴，高熱，頭痛伴嘔吐6小時伴呼之不應，體檢，體溫40％，面色青灰，四肢涼，全身皮膚見廣泛淤點、淤斑，心率快，心音較弱，血壓未能測出，雙肺呼吸音稍粗，腦膜刺激征不明顯。該病兒最可能的診斷是A、流行性出血熱B、中毒性菌痢C、金黃色葡萄球菌敗血癥D、流行性乙型腦炎E、暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎3.淋病奈瑟菌可引起A、陰道炎B、淋菌性結(jié)膜炎C、子宮頸炎D、梅毒E、尿道炎4.2歲小兒，2個月前患麻疹，1個月來咳嗽，發(fā)熱，1周來嗜睡，間斷嘔吐。查體：體溫38.9℃嗜睡，營養(yǎng)差，頸抵抗（+），心肺腹無異常，腦脊液WBC150×10／L，單核65％，糖2.24mmol／L，PPD試驗陰性。初步診斷是A、麻疹后腦炎B、化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、隱球菌腦膜炎E、中毒性腦病5.霍亂弧菌引起的腸道局部黏膜免疫是霍亂保護性免疫的基礎(chǔ)，因為A、腸腔中出現(xiàn)保護性的IgG腸毒素抗體B、腸腔中出現(xiàn)保護性的IgM抗菌抗體C、腸腔中的SIgA可凝集病菌，使其失去動力D、腸腔中的SIgA可與菌毛結(jié)合，阻止病菌黏附E、腸腔中的SIgA可與霍亂腸毒素E亞單位結(jié)合，阻斷腸毒素與小腸上皮細胞受體作用6.屬于非發(fā)酵菌的是A、艾肯菌屬B、金氏菌屬C、無色桿菌屬D、腸桿菌屬E、黃桿菌屬7.嗜麥芽窄食單胞菌的生化反應特征是()A、氧化葡萄糖B、氧化酶試驗陽性C、水解七葉苷D、DNA酶陽性E、液化明膠8.一女性在一次不潔性交后出現(xiàn)子宮頸紅腫、陰道分泌物增多、排尿困難等癥狀，醫(yī)生疑為淋球菌感染，取分泌物行細菌學檢查選用的培養(yǎng)基是A、血平板培養(yǎng)基B、普通瓊脂培養(yǎng)基C、SS培養(yǎng)基D、巧克力培養(yǎng)基E、L－J培養(yǎng)基9.有關(guān)細菌毒素正確說法是()A、只有G菌產(chǎn)生內(nèi)毒素B、外毒素主要由G+菌產(chǎn)生，其毒性作用大致相同C、多數(shù)外毒素均有毒性亞單位和無毒亞單位D、外毒素對熱不穩(wěn)定，60℃30分鐘可被破壞E、內(nèi)毒素可用鱟試驗進行檢測10.與幽門螺桿菌有關(guān)的是（）A、觸酶陽性B、革蘭陰性螺旋形C、兼性厭氧生長D、氧化酶陰性E、快速脲酶試驗強陽性11.瑞特染色的緩沖液pH應恒定在A、6.0B、6.4C、6.6D、6.8E、7.012.結(jié)核分枝桿菌A、是引起人和動物結(jié)核病的病原菌B、引起的肺部感染分為原發(fā)性感染和繼發(fā)性感染C、產(chǎn)生侵襲性酶D、可通過受損皮膚侵入機體，引發(fā)結(jié)核病E、在體外很難大量繁殖13.女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細胞3～5／HP，診斷為細菌性痢疾。細菌性痢疾主要病變位置A、回盲部B、盲腸C、升結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸及直腸E、橫結(jié)腸末端14.關(guān)于霍亂的敘述敘述正確的是A、傳播途徑主要是通過污染的水源或食物經(jīng)口攝入B、只需少量細菌（102～103）即可使人感染發(fā)病C、細菌入侵腸上皮細胞和腸腺而損傷腸壁D、為人畜共患病E、致病是通過腸毒素作用于小腸上皮細胞受體引起劇烈腹瀉和腹痛15.屬于條件致病性真菌的是A、孢子菌B、隱球菌C、曲霉菌D、白假絲酵母菌E、毛霉菌16.彎曲菌的抗原包括()A、菌體抗原B、莢膜抗原C、熱不穩(wěn)定抗原D、鞭毛抗原E、熱穩(wěn)定抗原17.分枝桿菌屬細菌A、不產(chǎn)生內(nèi)毒素B、產(chǎn)生外毒素C、致病性與菌體成分索狀因子有關(guān)D、致病性與菌體成分蠟質(zhì)D有關(guān)E、致病性與菌體成分分枝菌酸有關(guān)18.一位重癥男性外傷患者，留置導尿1周，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細胞和少許紅細胞最可能感染的病原菌是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、鏈球菌D、變形桿菌E、大腸埃希菌19.患者男性，15歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫39.5℃，腹瀉，伴里急后重，為膿血便，大便常規(guī)：RBC10／HP，WBC15／HP。患者最可能是A、細菌性痢疾B、傷寒C、病毒性腸炎D、霍亂E、食物中毒20.患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：白細胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結(jié)核治療無效。該病例臨床診斷首先考慮是A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、腦膿腫E、隱球菌性腦膜炎21.患兒男，3歲。腦膜刺激征陽性，腰穿腦脊液呈云霧狀，擬診斷為細菌性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)陽性，細菌鑒定：衛(wèi)星試驗(+)。請問致病菌最可能是A、金黃色葡萄球菌B、腦膜炎奈瑟菌C、流感嗜血桿菌D、B群鏈球菌E、肺炎球菌22.細菌的遺傳物質(zhì)有（）A、染色體B、質(zhì)粒C、轉(zhuǎn)位因子D、脂多糖E、肽聚糖23.鉤體病患者的臨床常見類型是()A、黃疸出血型B、肺出血型C、流感傷寒型D、腦膜腦炎型E、腎功能衰竭型24.無菌操作是指()A、無細菌的操作B、無活菌的操作C、無病原菌的操作D、防止病原菌進入人體及污染環(huán)境的操作E、防止環(huán)境細菌污染標本及實驗材料的操作25.丹毒絲菌屬的鑒別特征是A、菌體為細桿狀或線狀B、觸酶陰性C、動力陽性D、革蘭陰性桿菌E、菌體常呈V字形排列26.與細菌鑒定或分型有關(guān)的物質(zhì)是A、細菌O抗原與細菌素B、中介體與熱原質(zhì)C、異染顆粒與色素D、鞭毛與噬菌體E、莢膜與外毒素27.有關(guān)造血干細胞的描述正確的是A、多能干細胞表面標志是CD34/CD38B、多能干細胞表面標志是CD34/HLA-DRC、定向干細胞的表面標志是CD34/CD38+D、定向干細胞的表面標志是CD34/HLA-DRE、骨髓中CD34細胞約占單個核細胞的5%～8%28.血清學診斷常用的血清學試驗是A、凝集試驗B、酶聯(lián)免疫吸附試驗C、免疫熒光技術(shù)D、放射免疫測定法E、肥達試驗29.可進行直接顯微鏡檢查的梅毒患者標本是()A、下疳分泌物B、皮疹滲出液C、淋巴結(jié)穿刺液D、病損組織E、血清、血漿30.彎曲菌的生長環(huán)境是()A、微需氧菌B、專性需氧菌C、10%CO、85%N和5%O的環(huán)境D、兼性厭氧菌E、0.5%CO環(huán)境第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:E下列哪項是診斷本病的主要依據(jù)A、皮膚淤點、淤斑B、意識障礙C、高熱、頭痛、嘔吐D、面色青灰、四肢涼，血壓測不出E、血培養(yǎng)陽性正確答案:E本病最主要的發(fā)病機理是A、體液免疫功能低下B、細胞免疫功能低下C、Ⅰ型變態(tài)反應D、脂多糖內(nèi)毒素致DICE、全身血管通透性增高正確答案:D3.正確答案:A,B,C,E4.正確答案:C對發(fā)熱、咳嗽如何考慮A、粟粒性肺結(jié)核B、麻疹合并肺炎C、肺炎