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文檔簡介

中醫院感控工作制度一、制定背景為保障患者和醫務人員的生命安全和身體健康，規范化中醫院感染控制工作的開展，中醫院制定了本制度。二、工作內容1.感染控制委員會中醫院應設立感染控制委員會，主要職責包括：制定并監督工作流程，確保細節落實。制定感染管理規范，并負責制度宣傳和培訓。評估并監測院內感染狀況。2.勤洗手制度中醫院建立勤洗手制度，要求醫務人員在每次接觸患者時（包括但不限于床上病人接觸、手術室消毒、采血等操作、處理危險廢物）必須先洗手/使用洗手液，保證日常個人衛生和設備消毒規范化。3.隔離制度中醫院應建立完整的隔離制度，對可能感染傳播的患者采取及時隔離措施，并對患者家屬進行宣傳教育和隔離措施。4.感染報告制度中醫院建立及時、準確、完備的感染報告制度，建立明確的感染報告流程，及時上報醫療衛生主管部門，并在統計分析過程中確保信息的真實性、全面性和準確性。5.標本送檢制度中醫院建立完整的標本送檢制度，確保標本的正確采集、標識、運輸及互換，減少誤診和漏診。三、防護措施1.穿著防護用品中醫院建立穿著防護用品制度，對可能進行接觸患者和接觸感染物品的醫務人員要求穿著規范防護衣、手套、口罩、護目鏡/面罩等防護用品。2.設定空氣潔凈度標準中醫院應進行空氣潔凈度檢測，根據醫療廢物處理、接觸患者和接觸感染物品的特殊性，設置相應的空氣潔凈度標準。3.充分通風中醫院應建立房間采光、通風正確的標準，配置空氣凈化設備，做好病區內消毒的定期工作（多數的感染會泛濫于病室內）。同時有時還應進行室外空氣消毒處理。四、執法與評估感染控制委員會要在規定的時間對內部的工作進行評估，發現問題及時進行整改。發現違反規定者將受到相應懲處。五、總結本制度對于中醫院內的工作進一步規范化，并對患者和醫務人員的

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