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文檔簡介

附醫院高危藥品管理制度一、概述為了降低使用高危藥品對醫療安全帶來的風險，本醫院制定了本管理制度。本制度規定了高危藥品的定義、管理的基本原則、人員要求、使用須知、質量控制要求和應急處理方法等，旨在提高醫療安全水平，規范化臨床應用。二、定義本醫院將以下藥品定義為高危藥品：毒性大、劑量小的藥品；毒副作用高、誤用后果嚴重的藥品；有熱、冷、痛等癥狀的藥品；心臟和神經系統影響較大的藥品；對人體血壓、心率、酸堿平衡及代謝有明顯影響的藥品；要求嚴格的檢測、標識和配制的藥品。三、管理原則為了確保高危藥品的使用安全和有效性，本醫院制定以下管理原則：有明確的使用標準和規范；應在有經驗和資格的醫生和護士指導、監督下使用；有對應的護理措施和用藥記錄；有必要的質量檢測和監督。四、人員要求本醫院對使用高危藥品的醫生和護士提出以下要求：醫生和護士必須通過相應的培訓和考核，獲得使用高危藥品的資格；醫生必須依據相關規定，書寫合理的醫療處方；護士必須按照操作規程和藥品說明書，配制和計量藥品；醫護人員必須認真記錄患者的用藥情況，并及時上報異常情況和不良反應。五、使用須知使用高危藥品前，必須認真閱讀該藥品的使用說明，注意禁忌、劑量、配伍和起效時間等方面；常規使用高危藥品時，應進行必要的檢查和監測，確保用藥效果和安全；對于經驗豐富的醫生和護士，應嚴格按照使用標準和規范進行操作，不得任意修改藥品類型、劑量和配伍；對于不熟悉該藥品的醫生和護士，必須征得經驗豐富的醫生和護士的指導，并在明確掌握操作技能后方可進行；如患者出現異常反應、不良反應或藥品誤用，應及時上報并進行記錄。六、質量控制要求為保證高危藥品使用的質量和安全，本醫院提出以下控制要求：應建立高危藥品的檔案，每年定期對高危藥品進行溯源和檢測，確保質量；對于高危藥品的采購、儲存和使用，應嚴格按照國家和醫院的相關規定和標準進行；應定期對醫護人員進行崗位技能培訓和考核，掌握使用技能和質量要求；對于高危藥品，在使用過程中應建立相應的質量記錄和使用記錄，以備查驗。七、應急處置方法在高危藥品的使用過程中，如遇到患者出現嚴重不良反應或早期患者出院，應按照以下方法進行處置：對不良反應的患者，應立即向上級醫生匯報，并根據醫生的指示及時采取措施；對早期出院的患者，必須在患者離院前進行充分的解釋和告知，確保患者對藥品的正確使用和不良反應的識別和處理。八、總結在醫療安全日益引起重視的情況下，高危藥品的合理使用和管控越發受到醫療工作者和廣大患者的關注。本文列出了附醫院高危藥品管理制度的各項要求和規定，對于提高使用高危

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