第頁共頁院感年終科室工作總結院感年終科室工作總結院感年終科室工作總結1在衛生廳黨組的關心和領導下，在各處室的支持和幫助下，20xx年全所黨政團結、上下齊心，全體職工積極努力奮斗，以全國結核病防治規劃為目的，以全國和全省衛生工作大會精神為動力，結合我省和我所實際，圓滿完成了所長和黨支部兩個工作目的合同所規定的任務，并通過抓“工程”試點，為創始我省結防工作新場面奠定了良好的根底，現將主要工作總結如下：一、做好所內建立，穩定結防隊伍1、針對結防人員待通差，隊伍不穩定的問題，一方面黨支部根據目的的內容利用政治學習的時間擺事實、講道理、講老結防人員的創業精神，講我省以致全國、全世界結核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻精神，講結防工作在社會中的重要地位;另一方面積極組織力量創收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結合，疏通了道路，完善了病員食堂、購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。2、積極完成所內日常人事、保險、勞資、老干、紅十字會工會、共青團的工作。財會上承受了政府三大檢查組重點檢查，結果認定：收支管理標準，未發現重大違紀。二、培訓人材與進步教學、科研程度。1、在人材培養上，一方面積極培養所內人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養。今年所內派出xx人分別到湖南醫科大和北京等地參加學習和進修，派人參加了西安和兩個學術會議，以及省急診培訓班等短期學習班。舉辦了全省結防科長統計培訓班、工程辦技術指導組強化短訓班、結核菌檢驗規程研討班和結核病控制工程縣啟動前的專業人員培訓班共十期，共培訓xxx余人。接xx名收基層結核病防治人員到所內進修。2、科研工作是反映一個單位人才和學術程度的一個重要指標。今年我所在全國一級刊物發表論文xx篇，在中國防癆通訊登載xx篇，在xx預防醫學登載xx篇，在20xx年全國防癆協會學術年會上交流論文xx篇，在xxxx會上交流xx篇，在其它學術會上交流xx篇。應xx市科委邀請，還派專家到玉溪市進展結防科研評審。三、宣傳工作鑒于全球結核病流行的上升，世界衛生組織于1993年宣布了全球結核病緊急狀態，號召全球緊急行動起來，加強結核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結核病防治日”。我國衛生部去年將結核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結核列入“九五”期間五個重點疾病之一。我省是全國結核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛生大會己把肺結核列入我省“九五”期間的重點防治疾病之一，并且從省財政列出防治結核病專項經費。掌握時機，加強宣傳是擺在我們面前的一項重要任務。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3.24”、省衛生工作大會期間上街義診和宣傳，與省經濟播送電臺協作開設專欄進展結核病知識咨詢和講座。通過義診、發放結核病知識的宣傳材料和講座咨詢，進步了結防所知名度，進步了人群對結核病知識的理解。全年共印發宣傳材料xx萬余份。院感年終科室工作總結2院感辦在領導的正確指導下，認真貫徹執行《院感染管理方法》、《消毒技術標準》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關資料，外出參加省內有關醫院感染管理知識培訓，不斷汲取新的院感知識和學習別人的先進經歷，使自己工作才能得到很大進步，在控制醫院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。一、完善我院醫院感染管理的規章制度及時向科室宣傳學習上級部門下發的新知識，《醫院感染管理方法》、醫療廢物管理條例等有關資料，《醫務人員手衛生標準》、《醫院隔離技術標準》。強調重點部門重點部位的管理要求和醫用垃圾的分類及處置，重審了我院關于一次性無菌醫療用品使用的各項規定。二、完善醫院感染日常監測定期到各科室進展各種標本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫務人員手、物體外表等進展細菌培養，對于細菌超標的科室即使給予指導，幫助找原因，提出改良措施，并催促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線燈管每年二次監測，對不合格的燈管及時通知護士長進展更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中，按安徽省供給室管理要求，做好每項監測記錄，對手術器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、光滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。三、完善出院病人醫院感染監測在病例方面，采取回憶性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，經常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、標準化和科學化，我院的`院感管理工作，在院領導的支持，逐步按標準化開展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發現問題及時向領導反映，使問題得到及時改良，因此杜絕醫院穿插感染的爆發流行事件的發生，目前1—11月份，我院出院病人數共5872人，感染例數是8例，感染率0.14%，完全在二級醫院要求范圍以內。四、教育培訓隨著醫學知識不斷進步，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫護人員進展院感知識培訓，對新上崗人員進展培訓并進展問卷考試。以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中獲得一定成績，受到上級領導的好評，但是離院領導的要求還有一定間隔，今后還要更加努力工作，不斷學習新的知識，不斷進步自身素質，希望各位領導和科主任、護士長對我的工作提出珍貴意見和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進步開展奉獻自己的力量。根據衛生部印發關于《預防與控制醫院感染行動方案〔20xx—20xx年〕》的通知〔衛醫政發〔xx〕63號〕要求，對照三級綜合醫院評審標準，結合醫院年初工作方案要求，為實在維護廣闊醫務工作者及病員身體安康與生命平安，進一步加強醫院感染預防與控制工作，進步醫療質量，保障醫療平安，以加強醫院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學防控、標準管理、突出重點、強化落實”的原那么，依托護理部進展消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反應，協同醫務科、護理部共同完成醫院感染控制工作目的，現將20xx年醫院感染管理工作總結如下：一、根據院感防控要求細化院感質量管理措施20xx年進一步完善了醫院感染的質量控制與考核制度，根據科室特點簽訂目的責任書，在實際工作中全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查平安隱患，加強日常督查及指導，發放院感整改意見書144份，特別是對于醫院重點部門、重點部位、重點環節加強管理工作，對手術室、口腔科、胃鏡室、血透室、檢驗科等重點部門制定了風險評估方案，并根據存在問題及時進展反應及整改，今年胃腸鏡室增加胃鏡、腸鏡各一臺，并標準了術前傳染病檢查流程及消毒流程，進一步控制了血性疾病傳播的風險，血透室進展了部分流程改造及管理流程再造，使之更符合醫院感染控制要求。二、院感全面回憶性調查及現患率調查工作1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全部進展了回憶性的調查，醫院感染發生人數為39人，發生醫院感染41例次，醫院感染率0.41％，例次感染率0.43%。外系科室完成I類手術切口病員424例，感染2例，感染率為0.47%，診斷為醫院感染病例，微生物樣本送檢率達58.54%，對臨床診斷及用藥提供了有力的根據。本年度現患率調查工作于20xx年9月12日開展，實查率為96.3%，現患率4.17%，與本院年度醫院感染率有較大差距。三、傳染病的院感防控本年度門診及住院均發現多種傳染病，傳染病共計報卡291例，其中手足口病141例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，HIV感染17例，諾如病毒陽性2例。在各類傳染病流行期間，進一步標準門診預檢分診流程、對兒科門診、內科門診、發熱門〔急〕診等重點場所加強管理，認真貫徹落實手足口病、甲型H7N9禽流感、埃博拉出血熱等醫院感染控制要求，對發熱門診重新進展布局設計，使之更符合院感控制要求，并按要求準備數量充足，品種齊全的防護、消毒用品，保證隨時備用。對全院醫務人員、工勤人員，進展了屢次傳染病防治和自身防護知識的培訓及演練等，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內穿插感染的發生，并積極配合縣疾控、縣衛生部門，共同做好疫情防控工作。四、環境衛生學、消毒滅菌效果監測情況為標準全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進展了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、血透室、微生物實驗室等高危部門的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全院共采樣484份，合格數為481份，合格率99%。不合格樣品全部為手衛生監測不合格。五、抗生素使用的管理按照《抗菌藥物臨床應用指導原那么》以及《大邑縣20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動施行方案》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，院感管理部門積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，每月對各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進展督查考核，并協同藥劑科、檢驗科每季度發布《細菌耐藥情況分析^p與對策報告》，通報季度細菌分布情況、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢、重點部門前五位醫院感染病原微生物名稱及耐藥率等，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。全院抗生素使用情況如下：1—10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例，微生物樣本送檢率為46.37%，其中承受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為51.05%，特殊使用級抗菌藥物使用率2.71%，承受特殊使用級抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為80.85%，均到達抗菌藥物臨床應用專項整治目的。監測多重耐藥菌59株，重點監測科室為肛腸科20株、老年病科10株、外科6株、骨傷科4株，均按相關管理要求進展接觸隔離督導，未發生多重耐藥菌的醫院感染爆發事件。六、醫療廢物管理本年度繼續完善醫療廢物管理工作各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，針對各科室保潔工人頻繁更換的情況進展一對一的培訓，發現問題及時反應并整改。對醫療廢物暫存點進展了重新的修繕，做到防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜，警示標識齊全、醒目、雙鎖管理，醫療廢物的分類、搜集、貯存、包裝、交接、轉運等符合管理流程，全院共產生醫療廢物44018公斤，未發生醫療廢物的遺撒、遺失等事件，未發生由于醫療廢物管理不善引起的感染爆發。七、醫院污水管理按二級生化處理要求，我院污水處理設施正常一直運轉，由院感科每日監視余氯排放指標，做到達標排放。20xx年下半年，按照相關文件要求，為加強對污水中COD、氨氮、流量的管理和監控，保障廣闊群眾的安康與平安，我院成都xx環境工程簽訂安裝在線監測設備合作協議，目前已完成前期土建改造，設備安裝調試，并已實現與縣環境保護部門的數據傳輸，后期工作為環保驗收，專人管理，保證設備正常運作，污水達標排放。八、院感培訓及考核全年完成10次醫院感染知識培訓、3次理論考核、2次應急演練。參加人員包括全院醫務人員、新聘人員、工勤人員，共1047人次參加。培訓及考核內容包括：院感根底知識培訓，傳染病與醫院感染防控法律法規，職業平安與防護培訓、工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓、手衛生培訓、埃博拉出血熱的認識及診療方案、埃博拉出血熱防護及消毒培訓，基層醫療機構醫院感染管理培訓等。應急演練內容包括職業暴露處置流程、埃博拉出血熱醫療救治演練，均獲得較好效果。九、安康教育工作本年度與基層指導科、安康促進中心結合開展屢次安康教育工作，在手足口病高發季度在兒科門診發放手足口病衛生宣傳資料500余份；11月發放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份，12.1發放艾滋病防控宣傳資料400余份，承受群眾咨詢50余人；制作H7N9禽流感宣傳專欄一期，制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專欄一期，起到了普及安康知識，防控疾病傳播的作用。院感年終科室工作總結3過去的一年，在院領導和醫院感染管理委員會的領導下，院感科堅持以科學開展觀為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建立為根底，以醫德醫風建立和制度建立為重點，緊緊圍繞醫療中心工作，抓好黨風廉政建立責任制落實，進一步完善長效機制，堅持以病人為中心，積極開展院感監控工作。嚴格按照《醫院感染管理方法》、《消毒技術標準》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新公布的行業標準，堅決糾正醫藥購銷和醫療效勞中的不正之風，采取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，進步全院醫護人員院感意識，將院內感染率控制在較低程度，為醫院的醫療質量保駕護航。對所有住院患者進展醫院感染前贍性調查，發現院內感染能及時準確報告。同時加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制工作。無院感流行事件發生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監控工作。一、加強組織領導，確保醫院感染管理工作順利開展認真貫徹落實《醫院感染管理方法》，完善醫院感染管理組織三級體系，由醫院感染管理委員會、醫院感染管理科和臨床科室感染管理質控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。二、完善管理制度，促進各項工作有效落實根據新標準不斷更新完善了我院《醫院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業暴露防護制度，重點部門、重點科室管理制度、突發事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的制約作用，使各項工作落到實處。三、加強日常監測力度，進步數據分析^p準確性1.醫院感染發生率監測：〔1〕1～12月份采用前瞻性監測，監測住院病人7656例，院內感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0%?！?〕10月份開展橫斷面調查，按照衛生部《醫院感染管理方法》、《醫院感染管理監測標準》要求，我科于10月24日在全院范圍內開展了醫院感染現患率調查，調查住院患者502人，實查率100%,床旁調查180人,沒有醫院感染病例，感染率0%。2.Ⅰ類切口感染率監測：1～12月共監測Ⅰ類手術210例，手術切口部位感染0例，Ⅰ類切口感染率為0%。3.消毒滅菌效果及環境衛生學監測:根據《醫院感染管理方法》、《醫院消毒衛生標準》等有關標準要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監控工作。每月對手術室、重癥醫學科、內鏡室等重點科室的空氣、物體外表、無菌物品、滅菌劑等進展監測，每季度對重點科室醫務人員手以及消毒物品和消毒劑進展監測。1-12月抽查采樣347份，其中空氣采樣培養83份，物體外表采樣培養58份，臺面采樣培養72份，醫護人員手采樣培養51份，消毒液采樣培養23份，無菌物品〔包括一次性無菌品抽查〕49份，合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強度進展監測，發現不合格及時更換，使其合格率達100%。4.每月對各類標本中細菌培養檢出率進展統計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數為2218例，共分漓到776株細菌，陽性率34.99%。同時還開展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監測。全年監管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫師根據藥敏結果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。四、不斷完善消毒隔離措施。配合護理部做好全院消毒隔離工作，催促檢查供給室作好全院集中消毒供給工作，做好手術室囂械清洗消毒工作。五、加強醫療廢棄物管理，杜絕穿插感染。進一步完善醫療廢棄物處置的各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制。加強醫療廢物管理并常規督查，發現問題及時整改并反應。并對保潔人員進展培訓，使我院醫療廢物的分類、搜集、貯存、包裝、運送、交接等做到標準管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染爆發。六、加強職業暴露管理，為個人防護保駕護航。制定醫務人員職業防護制度并有相關措施，根本措施包括：手衛生、標準預防、著裝防護等等,在日常醫療活動中，根據各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫務人員的職業平安。七、院感培訓及考核定期進展醫院感染知識培訓，參加人員為全院醫護、醫技、藥劑及保潔人負，培訓內容:院感根底知識、保潔人員職業防護及消毒隔離知識、醫務人員手衛生標準、耐藥菌病人消毒隔離等。一年來院感科做了大量工作,但還存在很多缺乏之處,在新的一年里，繼續做好各項監測工作,加強醫務人員個人防護意識培訓,加強手衛生知識學習,做好全院消毒隔離工作,杜絕醫院感染發生。院感年終科室工作總結4醫務科在院委會的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療平安防范意識、理順科室間關系，在醫療質量管理、醫療平安管理方面獲得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：一〕醫療質量管理1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按標準要求書寫，并在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，并正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。2、進一步健全完善了工作制度和診療標準，制定完善了醫療過失防范制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進一步標準了醫療行為。3、組織醫務人員認真學習抗菌素使用原那么，嚴格執行醫療保險相關政策規定〔醫療效勞設施目錄、藥品目錄、診療工程目錄〕，及單病種最高限價規定，各科臨床醫生要掌握階梯用藥原那么，因病施治，對癥用藥、杜絕大處方。4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理標準》、《肺結核病人報告及轉診方法》，醫務科、護理部每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象。5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家開展改革委關于國家根本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步標準化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥平安。6、嚴格落實病歷書寫標準；《醫患溝通制度》，對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步標準化管理，并開展了病歷書寫標準全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進展督導檢查，發現問題及時解決，使臨床醫生在病歷書寫的完好性和標準化上有了一定進步。7、進一步完善了《醫療事故防范和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，標準醫務人員操作流程，防止了醫療事故和醫療過失的發生，為全院的平安醫療奠定了根底。二〕院內感染監控工作管理1、進一步完善了醫療廢物分類搜集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度；廢物意外事故應急處置預案；醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程道路圖；醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度，做到了有章可循。2、護理部、醫務科每季度對全院衛生專業人員院內感染知識進展考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類搜集情況進展檢查，發現問題及時處理。三〕加強人才隊伍建立，深化開展繼續教育。1、院內培訓。堅持每周五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，采用醫院——科室——自學相結合的學習方法，并要求科室及個人要分層次制定學習培訓方案，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98.96%。院內培訓采取專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療平安等方面內容。通過一系列的學習與考核，進步了醫生對危急、重癥患者搶救的應急才能。2、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校?？飘厴I證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉升中級職稱。四〕存在的缺乏和缺點：1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，進步醫師診療程度，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反應工作中的缺乏和缺點。2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨床應用的指導原那么》和《處方管理方法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，標準醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，實在進步合理用藥程度。院感年終科室工作總結520××年即將過去，回憶這一年來，我科在院領導的正確領導下，堅持以病人為中心，進步醫療效勞質量為重要指導思想。努力學習，鉆研業務，使個人的自身素質和業務程度都上了一個臺階。俗話說有總結才會有進步，為了能在以后的工作中揚長避短，獲得更大的成績，現將我個人在本年度的工作總結如下：一、思想方面因為工作性質的關系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾·柯察金說過的一句話：人最珍貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應該這樣來度過的：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。二、業務程度方面俗話說活到老學到老，這話用在醫生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫生的壓力大，風險高，必須醫術精湛，以確保萬無一失，其實隨著科技的開展，大量現代化設備應用到了醫學上，絕大部分醫生在給患者診斷前，要根據醫技科室提供的各種報告、診斷，然后結合患者病癥來下定論，這樣看，醫技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風險系數才是最高的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報告誤導醫生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態絲毫不為過，對待每個患者的X光片，我不敢有絲毫懈怠。也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術上更精湛，不因為自己的程度低而給患者造成更大的痛苦，給醫院抹黑。為了進步自己的業務程度，我不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導自己的理論工作，但理論與理論終究存在著千絲萬縷的區別，很多時候面對新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會診大家的意見也莫衷一是，所以我就到東港中心醫院請教，終于解開心中疑團，回到醫院后很多同事對我的這種行為不理解，或許覺得討教的行為不光榮吧，但我認為在學術領域里，只有無知才是可恥的，求知無罪。在不斷的走、看、請教的過程中，讓我清醒認識到，目前我們醫技科室仍存在大量問題，急待解決：一、客觀上：設備落后、老化，致使成像明晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫院聲譽。有時候拿著別的醫院的CR片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因為片子上，病人的病情明晰可見，漏診的幾率當然會大大降低。我希望我們醫院也能引進先進的設備，雖然本錢很高，但是我們長山醫院既然是鄉鎮中的一流醫院，就應該有高于其他醫院的設備，先進的設備在日后一定會帶給我們更高的回報，而不僅僅是經濟效益。二、主觀上：科室成員程度不一，良莠不齊，又各自為政，這勢必會影響工作。首先團隊意識不濃重，大家互相幫助，互相學習的氣氛有待于進步。在一個團隊中只有大家齊心協力才會攻克道道難關，希望在今后的工作中能通過各種活動，聽講座學習，增強我們科室的團隊意識。其次，報告書寫不標準，各寫各的，詳簡不一，沒有統一認可的標準，漏癥率較高，導致臨床醫生不信任醫技科室，假如是這樣的話那醫技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設。所以在下一年里希望醫院在搞業務學習時，能把一些時間放給各科室，各科室針對相應的業務問題，有針對性的學習，而我們科室，那么可以開設一、兩節如何書寫標準報告的學習。再次攝片質量不高，除去設備原因也有個別醫生技術不高，責任心不強等因素在里面。希望院領導能充分認識到醫技科室的重要性，給予我們科室的關注，分批分期派出去學習，傾力打造一支責任心強，技術過硬的醫療隊伍。最后，個別醫生對患者效勞態度較差，表達不出以病人為中心的效勞宗旨。總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在20××年里所有的榮耀不會褪色，所有的遺憾都變成完美，我更期待在院長的帶著下，在全院職工的共同努力下，長山醫院不僅僅是一流的鄉鎮醫院，而且可以和省、市一流醫院相媲美。院感年終科室工作總結6院感辦在院長和分管院長的正確領導下，醫務科、護理部的大力協助下，認真落實醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、標準化、措施化。現結合實際，將今年工作總結如下：一、質量管理今年我院根據省〔鄂衛生計生通【20xx】107號〕文件“省衛生計生委關于開展湖北省二級及以上醫療機構醫院感染管理專項檢查的通知”中關于開展醫院感染專項檢查的指示精神，及基層醫院醫院感染管理要務實在抓好我院的院感工作，特別是重點部門、重點部位、重點環節的管理，如手術室、產房、內鏡室、消毒供給室、等重點部門的醫院感染管理工作，制定了重點部門、重點環節的院內感染控制措施，并常規進展督導、檢查，嚴防醫院感染爆發的發生。1、加強重點部門的醫院感染管理，手術室、供給室、產房、內鏡室等均是重點科室。每周下科室隨機檢查，每月對重點工程進展抽查，對手術室的各類手術后器械的清洗消毒進展監視監測，催促產房、內鏡室、供給室每月進展監測。2、加強病區終末消毒管理，按照要求每月檢查針對病區終術消毒不標準的現象與行為提出意見跟蹤整改。3、強化衛生洗手，落實手衛生，張貼衛生洗手圖、手衛生日的宣傳等等。要求各科室護士長為醫、護人員備齊洗手液和手消讓醫務人員在執行各項操作前后自覺進展手衛生?？剖抑贫ㄊ中l生制度進步了醫務人員手衛生依從性，院感辦每月每季度下科室進展檢查手衛生情況。二、進展醫院感染的全面監測1、環境衛生學監測全年共采樣283份，合格率達91%，消毒合格率達100%。2、進展紫外線強度監測，對新購進紫外線燈管每批次進展抽查，對全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進展監測共監測41根，合格率86%。3、開展目的性監測：從1月起在全院開展為期一年的I類切口手術部位切口感染監測很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關性肺炎的監測，感染率高已經與各科室討論采取了干預措施。三、加強宣傳和培訓，進步醫務人員院感意識1、對各級人員進展培訓考核：有實習生和新近人員的崗前培訓，保浩人員的醫療廢物管理培訓，全員的傳染病防治法培訓等等。2、對全院醫務人員進展了衛生洗手考核，無菌技術操作等培訓及考核。3、強調臨床科室每月的科內院感學習不走形勢每月抽查各級人員，加強多重耐藥菌的學習和防控知識。四、加強醫療廢物管理加強監視管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進展各類人員培訓，使我院醫療廢物的分類、搜集、貯存、包裝、運送、交接的做到標準管理。五、在院領導的重視下得以改良1、血液透析室開科前每位人員赴省級、市級醫院進培訓。環境衛生、物表、水經監測三次合格后已經投入使用。2、洗嬰室已經改建，每一位嬰兒都能用流動水進展沐浴防止了穿插感染。3、供給室已經改建投入使用。新供給室布局流程和環境有了很好的改善。六、工作缺陷與工作設想1、供給室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供給室達標驗收標準”，希望20xx年層流供給室能投入建立。2、手術室、產房、內鏡室、檢驗科建筑設計布局不夠合理，希望能改良。3、口腔科布局不符合要求有待改良。4、污水處理設施過小已經不能滿足臨床床位比要求。院感年終科室工作總結7醫院感染管理與控制是保障醫療平安、進步醫療質量的基石。為進一步做精、做準、做實科室感控工作，提升感控工作質量，杜絕不良事件發生，我科室在堅持科學防控，標準管理、突出重點，強化落實的原那么上，同時積極響應我院感染辦組織的第二屆“見成效展風采強意識”主題活動，推動感控理念、標準、制度和技術融入到每一位醫務人員的臨床崗位工作之中，全面提升科室感染防控工作質量?，F將我科室20xx年感控工作總結如下：一、強化培訓，進步感控意識1、為了進步科室醫護人員感控意識，科室感控小組組織科室所有人員認真學習院感相關工作制度，流程及人員職責，尤其是新冠防控、手衛生、消毒隔離、操作標準，并對科室所有醫生、護士、規培、進修人員進展理論考核?？己撕细衤?00%。對臨床常見操作進展分組精準培訓和考核，如：陰道檢查、外科換藥、人工破膜、cook宮頸擴張球囊放置、留置導尿、靜脈采血、靜脈輸液、會陰擦洗、穿脫防護服等，有效保證了操作考核效果?？剖宜腥藛T嚴格按照感控工作要求，標準執行。2、細化會陰擦洗流程，將消毒棉球更換為大毛頭，既落實了無菌操作原那么，減少了污染時機，同時又節省了耗材支出。二、院感監測，杜絕院感發生科室控感醫生每日登錄感控監測系統實時督導、質控、發現預警病例及時提醒管床醫生及時干預處理，并上報，防止預警病例遲報、漏報的發生。每周對科室產前發熱及人工干預病例在科內進展回憶和分析^p，回憶診療過程，分析^p薄弱環節，及時改良，做到了對病人的全面管理，對管床醫生的持續培訓，也增強了醫護人員在診療過程中的控感意識。20xx年因“產前發熱”中轉手術病例較去年明顯下降。三、日常消毒，不留衛生死角為預防穿插感染，我科對科室所有工作區域進展責任劃分，并制定詳細的環境物表清潔消毒登記本，規定按班次進展物表擦拭消毒，全面覆蓋，不留死角，責任到人，消毒擦拭后及時登記，感控小組每日抽查，護士長每周督查，進步了科室環境物表去除率，確保了日常消毒效果。四、標準醫廢管理、杜絕穿插感染為使醫廢搜集流程更加標準化，我科重新制定醫廢搜集、交接及打包流程，護士嚴格按照工作流程進展醫廢打包，與醫廢搜集人員交接登記，留存相關票據，每月核對無誤后進展裝訂留底備查。五、加強門衛、保潔人員管理為落實醫院感控要求，科室加強了門衛管理，所有進入病區人員均嚴格查看一碼通、核酸結果，測量體溫、進展手衛生消毒，認真落實床一陪護一固定制度，每日晨交班前責任組長嚴格檢查陪人外出登記表、全國中高風險區更新情況，對患者及家屬做好解釋及心理疏導。因產科床位周轉較快，加床多，為保證每日高效完成環境物表的消毒和擦拭工作，保潔人員每日一起參加護理晨交班，明確醫院感控要求，同時責任護士向保潔人員反應日常環境、物表消毒擦拭、床單元終末消毒工作中存在的問題，并催促及時整改，保證所有病室環境物表清潔消毒合格。六、加強患者及陪人管理催促提醒患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩，非必要不出病房，不聚集，不扎堆聊天，防止穿插感染。七、強化督導，筑牢平安防線為了督導科室感控工作有效落實，科室主任不定期在發熱門診、緩沖門診〔存在期間〕、產科門診、病區督導工作人員有效落實手衛生、標準防護等感控防范措施。護士長、科室感控小組成員不定期抽查病區各項感控措施落實情況，每月進展院感質控匯報，追蹤上月問題整改效果，總結本月存在問題及改良措施，進步全員感控意識，自我監視，共同討論，有效施行，保證患者和工作人員平安。20xx年，在科室曹主任和護士長的指導及全科人員的積極配合下，圓滿完成了科室感控工作方案，獲得了良好的效果，同時也進一步加強了我科醫護人員對感控防范的認知，樹立了感控意識，標準了操作技能，將“人人都是感控理論者”的感控理念內化于心，外化于行。在明年的感控工作中，我們也將繼續努力，做得更好。院感年終科室工作總結820xx年醫院感染管理科根據《二級綜合醫院評審標準〔20xx年版〕施行細那么》要求，落實醫院感染管理規章制度，加強醫院感染監測和醫務人員的教育培訓，嚴格監視檢查并催促及時整改。通過醫院感染管理科專職人員、其他職能部門和臨床各科室的共同參與和努力，完成了醫院感染管理的工作方案和質量目的，使醫院感染管理質量得到持續改良，現總結如下。一、加強醫院感染管理組織建立按照《醫院感染管理方法》的要求，醫院院長為醫院感染管理的第一責任人，科主任是科室醫院感染管理第一責任人。醫院感染管理實行院科兩級管理。1、根據中層干部的變動及時調整醫院感染管理委員會成員，并召開醫院感染管理委員會會議，討論解決醫院感染管理中存在的問題。2、加強醫院感染管理科的建立，今年給裝備了一名新的院感專職人員。醫院感染管理科制定了20xx年醫院感染管理工作方案及醫院感染知識培訓方案并組織施行，負責指導、監視、檢查、考核和評價各科醫院感染管理工作，嚴格監管記錄，及時反應，落實整改，確保醫院感染管理工作質量。3、科室醫院感染管理小組詳細負責本科室醫院感染管理的各項工作，今年強化了科室醫院感染管理小組的管理力度，根據本科室醫院感染的特點，嚴格落實醫院感染管理制度，每月進展科室自查及整改，及時發現并消除醫院感染隱患，減少醫院感染的發生，保障了醫療質量與平安。4、加強對醫院感染管理人員、專業技術人員的培訓，提升業務工作才能。20xx年醫院先后安排醫院感染管理科〔4次〕和醫院感染管理重點科室如手術室、血透室、檢驗科、供給室、內鏡室等專業技術人員外出學習10余次，提升了管理人員和專業技術人員的業務工作才能。二、開展醫院感染知識培訓、考試11次，確保醫務人員掌握本崗位醫院感染管理規章制度及要求1、20xx年對全院醫務人員分期、分批進展醫院感染知識培訓、考試4次，培訓內容有：人感染h7n9禽流感醫院感染預防與控制技術指南培訓2次，醫務人員艾滋病病毒職業暴露的預防及處理培訓2次。2、對來院實習及新上崗的醫護人員進展醫院感染根本知識、醫護人員崗位標準、醫務人員職業平安防護等知識培訓、考試6次。3、對保潔工人進展培訓1次，培訓內容：《醫務人員手衛生標準》、醫療廢物管理及地面及物體外表清潔、消毒方法。共計11次，700余人次承受了培訓。通過層層培訓，進步了醫院職工預防醫院感染的意識，做到人人都有預防醫院感染的責任感。三、嚴格落實醫院感染管理法律法規、規章制度，按照醫院感染管理考核與評價標準嚴格質量考核，持續改良醫院感染管理質量各科根據本科室醫院感染管理的重點認真學習醫院感染管理法律法規、標準和標準，嚴格執行醫院感染管理規章制度、預防措施及工作流程。醫院感染管理科重點加強重點部門〔手術室、血液透析室、消毒供給室、產房、內鏡室、口腔科等〕、重點環節〔各種插管、注射、手術、內鏡診療操作等〕的醫院感染管理，嚴格執行各項工作要求，努力降低發生醫院感染的風險。各臨床科室和各重點部門〔供給室、手術室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等〕按照“科室醫院感染管理質量檢查及持續改良考核記錄表”，每月進展自查、整改。醫院感染管理科不定期對科室自查情況進展督查與指導，對沒有自查、整改的科室扣質控分。醫院感染管理科按照臨床科室和各重點部門〔供給室、手術室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等〕的“醫院感染管理考核與評價標準”督導檢查，嚴格考核，考核結果與科室績效掛鉤。并及時反應、落實整改，持續改良醫院感染管理質量。四、實行醫院感染管理質量目的控制按照《全省醫療衛生系統“三好一滿意”活動20xx年工作任務分解量化指標》及《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知〔衛辦醫政發〔20xx〕37號〕》的要求，醫院感染管理質量控制目的完成較好，除手衛生依從性、洗手正確率不達標外，其余均符合標準要求。20xx年仍將加強《醫務人員手衛生標準》的培訓及督查力度，確保手衛生依從性及洗手正確率達標，減少醫院感染發生率，保護患者與醫務人員平安。五、加強醫院感染監測，降低醫院感染危險因素1、醫院感染發病率的監測〔1〕對住院病人進展了前瞻性監測，1-12月共抽查住院病人1693例，發生醫院感染者73例，感染發病率4.4%〔去年同期3.0%〕，比去年同期增加1.4%，主要是12月份，由于氣溫下降，病房通風不良導致呼吸道感染病例增加。已指導護士長加強病房通風，每日不少于2次，每次不少于30分鐘；將入院時患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療，并要求護士長監視保潔工人對物體外表和地面的清潔工作?！?〕對所有出院病人進展了全面綜合性監測，20xx年1-12月共監測出院病人4721例，發生醫院感染71例，感染發病率1.5%；漏報2例，漏報率2.8%；使用呼吸機患者72例，未發生呼吸機相關性肺炎；留置導尿管患者313例，發生導尿管相關尿路感染4例，感染率1.3%；中心靜脈置管8例，發生靜脈置管感染1例，感染率12.5%；共監測手術病人415例，清潔切口136例，發生清潔切口感染1例，感染率0.2%。2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監測〔1〕對住院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進展了前瞻性監測，1-12月共監測住院病人1693例，使用抗菌藥物590例，使用率34.8％〔去年同期34.5%〕；預防使用抗菌藥物66例，構成比11.2%〔去年同期16.8%〕，比去年同期下降5.6%。治療使用抗菌藥物524，構成比88.8%〔去年同期83.2%〕，比去年同期增加5.6%。治療使用抗菌藥物使用前標本送檢347例，標本送檢率66.2％〔去年同期54.4%〕，比去年同期增加11.8%。通過對住院病例的前瞻性監測，發現問題及時向科主任反應，進步了臨床醫生合理使用抗菌藥物的意識?！?〕對所有出院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進展了全面綜合性監測。20xx年1-12月共監測出院病人4721例，使用抗菌藥物1818例，使用率38.5％；預防使用抗菌藥物361例，構成比19.9%。治療使用抗菌藥物1457例，構成比80.1%，治療使用抗菌藥物使用前標本送檢884例，標本送檢率60.7％；治療性限制使用級抗菌藥物使用前標本送檢707例，標本送檢率61.1％。治療性特殊使用級抗菌藥物使用前標本送檢40例，標本送檢率87%；均到達《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知〔衛辦醫政發〔20xx〕37號〕》的要求。為患者提供了優質、平安的醫療效勞。開展mrsa等多重耐藥菌的監測工作。發現多重耐藥菌，檢驗科作為“危急值”立即通知臨床科室，臨床科室立即采取措施；檢驗科同時報告醫院感染管理科，醫院感染管理科及時催促臨床科室采取有效的防控措施，預防和控制多重耐藥菌的傳播。每季度檢驗科統計前六位臨床常見別離細菌菌株及其耐藥情況，并作相關分析^p，上報醫院感染管理科，由醫院感染管理科反應各臨床科室，促進抗菌藥物的合理應用。3、醫院感染現患率調查20xx年11月22日，對住院病人進展了醫院感染現患率調查，當日住院患者147例，當日出院患者12例，實查159人，實查率100%。發生醫院感染4例，感染發病率2.5%；抗菌藥物使用43例，使用率27%；其中預防性使用抗菌藥物抗菌藥物2例，預防性使用抗菌藥物抗菌藥物構成比4.7%，治療性使用抗菌藥物41例，治療性使用抗菌藥物構成比95.3%；結合使用18例，一聯25例，二聯17例，三聯1例；治療性使用抗菌藥物使用前標本送檢28例，送檢率68.3%；4、手術部位感染監測20xx年1-12月開展手術部位感染的目的性監測，共監測手術病人415例，發生手術切口感染3例，手術切口感染率0.7%。i類切口136例，抗菌藥物使用30例，抗菌藥物使用率22.1%；ii類切口251例，抗菌藥物使用247例，抗菌藥物使用率98.4%；iii類切口28例，抗菌藥物使用28例，抗菌藥物使用率100%。六、醫院環境衛生學監測及消毒滅菌效果的監測1、醫院環境衛生學監測：對醫院各重點部門的空氣、物體外表、醫護人員手及滅菌劑每月進展一次細菌學監測，使用中消毒及每季度進展一次細菌學監測。對發現的問題及時反應臨床科室整改。2、消毒滅菌效果的監測按照規定對供給室、手術室使用的預真空壓力蒸汽滅菌器進展物理監測、化學監測、生物監測；每日滅菌前做b－d試驗；每月對滅菌后物品進展抽查采樣做細菌學監測，嚴把醫院的消毒滅菌質量關，確保了滅菌后物品的無菌程度。七、加強一次性使用無菌醫療用品及消毒藥械的管理20xx年6月及12月對醫學裝備科購進的一次性使用醫療用品及各種消毒劑〔液〕進展鑒證抽查，并將檢查結果書面通知醫學裝備科，對存在的問題要求限期整改，通過復查均達標。防止因一次性使用醫療用品及各種消毒劑〔消毒液〕使用不標準引起醫院感染爆發。年度內醫院的一次性使用無菌物品及消毒劑〔液〕的使用得到了進一步標準。八、發揮消毒供給室職能，有效控制醫院感染充分利用消毒供給室的衛生資，進步消毒、滅菌質量，20xx年與護理部一起協調，將皮膚科、口腔科用后器械收歸供給室集中消毒、滅菌，保證了滅菌質量。九、加強對醫療廢物的管理醫院感染管理科對醫院用后醫療廢物的分類、搜集、包裝、運送及儲存進展全程管理。對保潔人員進展了培訓，每月深化科室指導檢查醫療廢物搜集、運送及儲存工作，對發現的問題及時整改。進一步加強了對醫院用后醫療廢物的管理，未發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故。院感年終科室工作總結9今年，在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在市、區有關專家的指導下，我科嚴格按照《醫院感染管理方法》、《消毒技術標準》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新公布的行業標準，以標準化、流程化管理為目的，不斷標準和完善我科院感各項規章制度和職責，加強全科醫護人員院感知識培訓，進步全科醫護人員院感意識，將科內感染率控制在較低程度，確保了醫療平安。為了今后進一步搞好科內感染管理工作，現將我科今年科內感染控制工作總結如下：一、標準和完善院感各項規章和職責為了院感工作在我科內可以標準化、制度化、科學化，今年我科根據《醫院感染管理方法》等國家有關法律、法規，以及我院制定的一系列院感各項規章制度和職責，標準化、標準化、程序化的考量全科醫護人員，使其在從事各自醫療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。二、嚴格落實各種預防和控制醫院感染的根本方法和各項操作規程為了預防和控制醫院感染，為使我科在今后醫院感染率控制在最低程度，我科在今年上半年根據國家有關法律、法規，根據院感辦的要求，結合我科實際情況，制定了一系列預防和控制醫院感染的各種根本方法和各項操作規程，為標準我科醫護人員在以后醫療活動中預防和控制醫院感染，打下了良好的根底。三、加強全員醫護人員院感知識培訓，進步全員醫護人員院感意識通過舉辦全科醫護人員院感知識培訓，與平時自學自查，使全科醫護人員明確各自在院感工作中的職責外，進步了全科醫護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛生員全員院感知識講座，獲得了較好的效果。四、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染堅持每天檢查指導，在消毒、隔離工作、手衛生、無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量，按照年度工作方案，完成對各個環節的監測工作：對科室進展了環境衛生學、消毒滅菌效果監測，其中空氣合格率為100%；物體外表83%；醫務人員手100%；使用中消毒液100%。五、標準醫療廢物管理根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》等有關醫療廢物的法律、法規，按照院感辦的要求，結合我科實際，制定了包括醫療廢物如何搜集、分類、燃燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時的應急預案等相關措施，從而標準了我科的醫療廢物管理。沒有發生醫療廢物違規處理事件。存在的缺乏及20xx年工作重點：1、繼續加大院感監測力度，嚴格要求，催促科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養工作，為標準抗菌藥物的使用提供科學的根據。貫徹落實衛生部《醫院感染監測標準》，每月進展統計、分析^p、反應感染病例監測。2、標準治療室的消毒工作；加大對治療室監測正規化，經常化。每月對治療室、換藥室進展空氣、物體外表、醫護人員手進展環境衛生學監測并進展相關指導，不合格，科室查找原因，擇期重新進展相關監測。3、掌握科內感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反應；及時發現多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染爆發與流行。4、繼續狠抓醫護人員的手衛生制度的落實與管理，強化醫務人員手衛生意識，進步手衛生依從性。5、對醫療廢物分類、管理工作進展指導與監視。6、繼續開展全科人員院感知識培訓進步全科人員院感意識，醫療廢物分類、管理工作進展指導與監視。對新進醫護人員進展醫院感染知識崗前培訓和考試。院感年終科室工作總結10繁忙的一年即將過去，我科對這一年中的工作做一簡短回報。一、安康知識的傳遞，安康大講堂我們在XX年共開設安康大講堂50余場走過馬坊鎮每個村莊。安康知曉率比去年更加有所進步，到達70%以上，課上知曉率到達100%。自XX年4月20日在平谷區馬坊鎮東店村的第一次宣講開場，截止到今，“患者安康教育大講堂”已經成功舉辦了420余場，發放宣傳材料30余種13萬份。二、材料搜集與回報我們和社管中心嚴密聯絡，積極準確地回報社區相關資料和上報各種數據材料。三、檔案管理和危機輸入今年糖尿病檔案新增300余份，65歲以上老人隨訪1800余份。四、建立慢病高血壓、糖尿病門診——社區慢病管理的專業化在醫院領導的支持下，經過對馬坊地區民眾安康狀況的調查摸底，經過多方的學習與考察，XX年2月22日，馬坊醫院“高血壓——糖尿病門診〔慢病科〕”正式成立。基于慢病在本地區的高發病率和宏大危害性，慢病科開場為本地區的廣闊百姓提供更多針對于“慢病”特點的診療效勞，協助教育患者對自己的慢性疾病進展管理。自慢病科建立以來，在馬坊地區22個自然村開展進展了大規模的高血壓，糖尿病體檢排查，并為檢查異常的患者建立“慢病發現與管理跟蹤檔案”，到目前為止，已為XX多位村民進展了體檢排查。不僅如此，馬坊醫院慢病科還積極探究慢病知識普及的新形式，以百姓喜聞樂見的方式倡導群眾對根底醫療衛生知識進展學習，如開展“馬坊醫院杯安康之星知識競賽”，“馬坊醫院杯美食大賽”以競賽的形式促進慢病患者變“被動吸收知識”為“主動學習知識”，通過競賽鼓勵本地區村民進步安康素養，樹立“安康之星”模范典范，利用患者間的互相影響，推進慢病知識的普及。在黨和國家大政方針政策的指引下，馬坊醫院以“全心全意為患者效勞”為宗旨，對農村〔社區〕根底醫療衛生效勞形式進展了探究，“求新，務實，求效”，站在百姓的角度上考慮效勞新形式，實在去做并堅持做好所考慮出的方案，走上了為社區患者貼心效勞的探究之路，受到了百姓的好評。五、安康通24小時開機為了滿足患者安康咨詢的需求，使患者得到及時，細致，科學的用藥指導和醫療衛生政策信息，馬坊醫院屈永成院長在與臨床醫師商議后，安排建立了24小時“安康通”____，并批準印制“馬坊醫院醫患聯絡卡”，“聯絡卡“上醒目的印有馬坊醫院安康咨詢師，臨床主治醫師張亞榮主任的號碼，并在“患者安康教育大講堂”現場發放，或委托村委會通知村民免費領取。一張小卡片的用心設計，使廣闊村民更容易在第一時間咨詢預防、保健、用藥方面的知識，使廣闊村民獲得“家庭醫生”的貼心效勞，醫師與患者的溝通“更快，更及時，更方便”?！榜R坊醫院醫患聯絡卡”印制發放以來，接通安康____1000余次，回應村民安康咨詢數千次，進展針對個體患者的用藥指導數百例。六、工作進展與完成情況在12月底前完成衛生局及社管中心和本社區衛生效勞中心交辦的各項臨時工作。院感年終科室工作總結11為進步醫院感染管理質量，進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療平安，根據《醫院感染管理方法》、《消毒技術標準》、《醫院感染監測標準》等有關文件和規定，在醫院領導支持下，主要做好以下工作:一、主要工作任務和措施(一)、醫院感染監測：1、每月抽查出院病歷，采取回憶性調查方法，對出院病人進展漏報率調查，減少醫院感染漏報，逐步使醫院感染病例報告制度化;2、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測，每月循環對全院醫療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進展消毒效果監測。3、繼續對重點部門進展監控，特別是ICU、新生兒病房，加強三管的目的性監測;選一個手術切口為手術切口感染的目的性監測。(二)加強質控檢查，認真落實醫院感染監控措施開展醫院感染管理質量檢查，對醫院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。發現問題并及時反應到臨床科室，催促整改，持續改良，保障醫療平安。各臨床科室按《醫院感染管理質量檢查及持續改良記錄表》每月進展一次自查。進一步加強多部門結合檢查力度，做好醫院感染控制工作。(三)加強重點部門的醫院感染管理著重對供給室清洗、滅菌記錄，手術室的消毒管理。二、強化手衛生管理根據《醫務人員手衛生標準》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，進步醫務人員手衛生意識和依從性。三、加強醫務人員職業防護管理進一步培訓，指導醫務人員衛生平安職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業平安。四、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進展檢查。五、加強感染管理知識培訓，進步醫務人員院感意識，進展分層次醫院感染知識培訓。主要方案培訓以下內容：1、院感相關知識及個人防護知識。2、.對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等。3、對全院人員進展手衛生，醫療垃圾的分類、職業暴露防護培訓等。4、新員工(包括實習生)崗前培訓。5、保潔人員職業防護培訓。院感年終科室工作總結12在院領導和醫院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作獲得了一定的成績，現將一年來的主要工作總結如下：一、完善院感管理體系根據醫院及相關文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，并由一名醫務人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。二、加強院感知識培訓制定了《20xx年放射科感染管理年度工作方案》和《放射科感染管理年度培訓方案》，并組織施行，及時修訂措施。根據院感工作方案，每月組織一次院感知識培訓學習，進步全科醫務人員的院感意識，全年共進展院感培訓十二次，培訓率達100%。三、強化環境監測管理根據我科工作場所的.特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率到達100%。四、加強對傳染病管理傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進展檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進展一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。六、存在的缺乏雖然本年度以來我科的院感工作獲得了一定成績，擔還存在一定的缺乏：1、對醫院感染重要性認識缺乏，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進展治療，因此醫務人員總認為醫院感染不會在我科發生，存在認識上的麻木性，對六步洗手法的掌握欠純熟。2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的缺乏，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會上理解，會后不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要答復理論問題時，出現答復不全甚至答不上來的現象。七、下一年度院感工作的改良方向強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的奉獻。院感年終科室工作總結13一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志協調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，獲得了較好的成績，現作工作總結如下：一、全科人員在政治上認真學習國家及衛生部精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚過去的優良傳統，結實樹立“一切為病員效勞”的理念，加強醫患溝通，用“八榮八恥”的標準標準自己的言行，不斷進步思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵抗藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂進步到政治思想的高度來認識和對待。二、全科人員可以自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原那么，從不鬧無原那么糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克制人手少、任務重、人員構造不合理的狀況，保證正常醫療效勞工作的順利開展。按照“三級甲等”醫院的要求完成各項臨床工作，并高質量完成各種工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”標準，做到合理用藥、合理收費、效勞到人，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。三、“總量控制、構造調整”。科室內部積極調整醫療構造，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，獲得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓藥品比例。三是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，科室業務增長速度迅速，1、門診量x次;較去年同期x%x;2、接急診x人次;較去年同期x%x;3、收住院x人次;較去年同期上漲x%x;4、手術x人次;較去年同期上漲x%x;5、床位使用率x%，較去年同期下降x%x;6、平均住院天數x天;較去年同期下降x%;。四、積極引進和運用新技術，今年加大了對PICC手術的推廣和運用，引進了輸液港技術，填補了皖南片此項技術上的空白，標志我科靜脈治療技術上了一個新的臺階