第3節(jié)水和無機鹽平衡的調(diào)節(jié)第3章

體液調(diào)節(jié)第2課時21以水和無機鹽平衡的調(diào)節(jié)為例，概括神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的相互協(xié)調(diào)運用人體穩(wěn)態(tài)與平衡觀，結合神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)機制，說出健康生活方式的意義奮戰(zhàn)在抗擊新冠疫情一線的醫(yī)護人員是最美逆行者。因長時間穿防護服工作，他們汗流浹背。辛苦的醫(yī)護人員應該補充以下哪種營養(yǎng)液更好？A.鹽汽水B.葡萄糖溶液C.礦泉水水和無機鹽都是人體必須的物質(zhì)，機體如何調(diào)節(jié)水和無機鹽的平衡穩(wěn)定呢？水和無機鹽平衡的調(diào)節(jié)目標目錄CONTENTS1水的來源和去路請你閱讀課本P59，梳理人體內(nèi)水的來源和去路。

（主要）

中的水

產(chǎn)生的水飲水食物代謝1200mL1000mL300mL2500mL2500mL

排出(主要)

通過呼氣排出

排汗

排便腎臟皮膚大腸1500mL500mL400mL100mL肺攝入量≈排出量來源去路人體內(nèi)水平衡是通過調(diào)節(jié)________和________來實現(xiàn)。攝入量排出量冬天比較冷，人體的排汗會少，攝入量和排出量是維持平衡的，會有更多的水分隨尿液排出。在寒冷環(huán)境中細胞代謝加快，產(chǎn)生的水也多，所以隨尿排出的水會多。

1.你能就水的來源和去路圖解，分析我們?yōu)楹卧诙炷蛞罕认奶於嗄兀可钚∷伎寄I小球腎小囊腎小管集合管原尿血漿腎小管尿腎輸尿管膀胱血漿原尿尿腎小囊：濾過血漿蛋白腎小管、集合管：重吸收（全部的葡萄糖、氨基酸和維生素；大部分的水和無機鹽）尿液的形成2水平衡調(diào)節(jié)過程當你吃的食物過咸或失水過多時，機體是如何調(diào)節(jié)水平衡的呢？請大家閱讀課本P60，結合圖3-11，構建水平衡調(diào)節(jié)模型。注意：A.產(chǎn)生渴覺不算反射，到主動飲水才算反射B.調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)C.存在負反饋調(diào)節(jié)細胞外液滲透壓升高滲透壓感受器下丘腦大腦皮層垂體產(chǎn)生渴覺主動飲水補充水分抗利尿激素腎小管、集合管重吸收水分尿量細胞外液滲透壓下降細胞外液滲透壓下降減少(-)(+)刺激(-)釋放飲水不足、失水過多或吃的食物過咸神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)分泌部位：下丘腦的神經(jīng)分泌細胞釋放部位：垂體后葉作用：促進腎小管、集合管重吸收水分抗利尿激素3抗利尿激素分泌、釋放和作用思考：2.根據(jù)水鹽平衡的調(diào)節(jié)過程，討論并回答以下問題：(1)①水平衡調(diào)節(jié)中樞：

。②渴覺中樞：

。③滲透壓感受器分布：

。④相關激素：

。請據(jù)圖回答該激素特殊之處：_________

。下丘腦大腦皮層下丘腦抗利尿激素由下丘腦合成分泌，由垂體釋放下丘腦神經(jīng)分泌細胞垂體后葉抗利尿激素（ADH）毛細血管⑤抗利尿激素的作用：

。請據(jù)圖分析抗利尿激素的作用機理：__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。注：小管液是指在腎小囊中的原尿經(jīng)腎小管流向集合管后的稱呼，簡單來說指的是在腎臟內(nèi)小管的流體。⑥抗利尿激素的作用結果：__________________

。促進腎小管和集合管對水分的重吸收抗利尿激素與腎小管上皮細胞細胞膜上的特異性受體結合后，促進含水通道蛋白的囊泡與細胞膜(管腔面)融合，使細胞膜(管腔面)上水通道蛋白的數(shù)量增加，最終促進了腎小管上皮細胞對水的重吸收減少了尿量的排出，保留了體內(nèi)的水分(2)嘗試寫出水鹽平衡調(diào)節(jié)過程中的神經(jīng)調(diào)節(jié)途徑和神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)途徑的具體流程圖。神經(jīng)調(diào)節(jié)途徑：_______________________________________________________________________________；神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)途徑：_______________________________________________________________________________________________。細胞外液滲透壓升高→下丘腦滲透壓感受器→大腦皮層→產(chǎn)生渴感→主動飲水、補充水分細胞外液滲透壓升高→下丘腦滲透壓感受器→垂體釋放抗利尿激素→腎小管和集合管重吸收水→尿量減少世衛(wèi)組織聲明：“每天飲用超過4L水可能會‘水中毒’，導致大腦功能受損甚至死亡”。而馬拉松運動后大量飲用淡水也會導致“水中毒”。聯(lián)系生活：水中毒“水中毒”是指機體水的攝入量超過了排水量，以致于水分在體內(nèi)潴留，打破了水電解質(zhì)平衡，引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多。過多的水會稀釋人體內(nèi)的鈉離子濃度，所以在醫(yī)學上又稱為稀釋性低血鈉。1.有人說，不要等渴了再喝水，你覺得這句話有道理嗎？2.有人說：“一個人一天內(nèi)不吃飯、不喝水，但只要沒有大、

小便，就可以維持體內(nèi)水和無機鹽的平衡。”這種說法對嗎？為什么？從水鹽平衡調(diào)節(jié)示意圖可以看出，當人意識到渴了，說明機體細胞滲透壓已經(jīng)升高，機體已經(jīng)在調(diào)動心臟、腎等器官以及泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等調(diào)節(jié)滲透壓；滲透壓升高會引起一系列問題，如血液粘稠度增高、血壓升高、酸中毒等。長期如此，會對機體健康造成影響。因此，這句話是有道理的。

這種說法是不對的，不吃飯會使機體營養(yǎng)攝入不足，不喝水會導致機體細胞外液滲透壓失衡。大便和小便是人體排出代謝廢物的重要途徑，如果這些廢物不能及時排出體外，會引起中毒或其他病癥，損害健康。P61【旁欄思考題】3.有的人喜歡吃清淡的食物，炒菜時放鹽極少，如果長期這樣下去，對他的健康可能會有什么影響？食鹽的主要成分是NaCl，Na+是維持細胞外液滲透壓的重要成分之一，是人體健康不可或缺的重要物質(zhì)。長期食鹽攝入不足，會導致細胞外液滲透壓降低，進而影響細胞內(nèi)外滲透壓平衡，甚至還會出現(xiàn)血壓下降、心率加快、四肢發(fā)冷等癥狀，嚴重還會昏迷。P62【旁欄思考題】1Na+的來源和去向人體內(nèi)的Na+主要是食鹽腎臟皮膚尿液（主要途徑）汗液大腸糞便*人體攝入的食鹽幾乎全部由小腸吸收產(chǎn)生部位：_______________靶器官：_________________作用：___________________________腎上腺皮質(zhì)腎小管和集合管促進腎小管和集合管對Na+的重吸收2相關激素——醛固酮3調(diào)節(jié)過程大量丟失水分使細胞外液量減少以及血鈉含量降低腎上腺皮質(zhì)(+)醛固酮(+)腎小管和集合管對Na+的重吸收維持血鈉含量平衡血鈉含量升高(-)(-)Na+濃度對于細胞外液的滲透壓的維持具有重要作用；機體對水和無機鹽的調(diào)節(jié)，是基于保持細胞外液Na+濃度，即保持細胞外液滲透壓不變。下丘腦

飲水或失水異常、鹽分攝入異常等尿量變化腎小管、集合管重吸收水、Na+，分泌K+細胞外液滲透壓異常下丘腦刺激抗利尿激素垂體釋放影響神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)醛固酮血鈉異常刺激釋放影響負反饋細胞外液滲透壓改變血鈉改變神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)下丘腦大腦皮層非條件反射和條件反射小結調(diào)節(jié)方式：水鹽調(diào)節(jié)中樞：渴覺的形成部位：水鹽調(diào)節(jié)中的反射：相關激素：抗利尿激素醛固酮健康生活●低鹽飲食高鹽飲食可引發(fā)患者出現(xiàn)高血壓，會加大心臟的壓力負荷，從而誘發(fā)心肌缺血，甚至可以加速動脈粥樣硬化的進展。如果出現(xiàn)在腦部可能引發(fā)腦梗死、腔隙性腦梗死、腦缺血；如果發(fā)生在心臟，可能引發(fā)冠心病，甚至是急性心肌梗死。1關系資料1：人在恐懼、劇痛、失血等緊急情況下，腎上腺素的分泌增多，表現(xiàn)出警覺性提高、反應靈敏、物質(zhì)代謝加快、呼吸頻率提高、心率加快等應激反應。資料2：人在幼年時缺乏甲狀腺激素，會影響腦的發(fā)育;成年時，甲狀腺分泌不足，會使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性降低，表現(xiàn)為頭暈、反應遲鈍、記憶力減退等癥狀。

上述資料說明兩者之間存在怎樣的關系呢？①一方面,不少內(nèi)分泌腺直接或間接地受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),在這種情

況下,體液調(diào)節(jié)可以看作是神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個環(huán)節(jié)。②另一方面,內(nèi)分泌腺分泌的激素也可以影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能。中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌腺直接或間接調(diào)節(jié)影響發(fā)育和功能恢復穩(wěn)定感知變化調(diào)節(jié)校正人體內(nèi)環(huán)境各器官和系統(tǒng)的活動一致各項生命活動正常維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)適應環(huán)境的不斷變化2意義1.下丘腦在生命活動調(diào)節(jié)中的作用下丘腦的部分細胞稱為神經(jīng)分泌細胞，既能傳導神經(jīng)沖動，又有分泌激素的功能，下丘腦有多種功能，其功能概括為調(diào)節(jié)、感受、分泌、傳導四大功能，如圖所示。(1)調(diào)節(jié)①血糖調(diào)節(jié)：下丘腦中的血糖調(diào)節(jié)中樞通過神經(jīng)調(diào)節(jié)直接作用于胰島細胞和腎上腺，調(diào)節(jié)胰島素、胰高血糖素和腎上腺素的分泌(圖中c)。②體溫調(diào)節(jié)：下丘腦中的體溫調(diào)節(jié)中樞可調(diào)節(jié)體溫的相對恒定(圖中d)。③水鹽平衡調(diào)節(jié)：下丘腦中具有水鹽平衡調(diào)節(jié)中樞，通過該中樞調(diào)節(jié)體內(nèi)的水鹽平衡(圖中a)。④內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：下丘腦通過分泌多種促激素釋放激素作用于垂體，通過垂體來調(diào)節(jié)多種內(nèi)分泌腺的分泌活動(圖中e)。(2)感受：下丘腦中有滲透壓感受器，可以感受內(nèi)環(huán)境中滲透壓的改變，從而調(diào)節(jié)水鹽平衡。(3)分泌：下丘腦可以分泌抗利尿激素，調(diào)節(jié)水鹽平衡(圖中a)。(4)傳導：下丘腦可將滲透壓感受器產(chǎn)生的興奮傳導至大腦皮層，使之產(chǎn)生渴感(圖中b)。2.腎上腺分泌的各種激素及其作用醛固酮的分泌受血鈉濃度的調(diào)控；皮質(zhì)醇的分泌受下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)控，存在分級調(diào)節(jié)和反饋調(diào)節(jié)。腎上腺素的分泌是神經(jīng)調(diào)節(jié)。1.(2023·云南楚雄高二期末)抗利尿激素分泌量可以調(diào)節(jié)機體的滲透壓平衡，據(jù)表分析，若在缺水條件下，則a、b、c、d分別對應抗利尿激素分泌量腎小管對水的通透性重吸收水量排尿量abcdA.少、弱、少、多

B.少、強、多、多C.多、弱、少、少

D.多、強、多、少√2.高滲鹽水是濃度超過0.9%的鹽水，廣泛應用于生理學實驗和臨床醫(yī)學。如果給一只實驗狗的頸動脈內(nèi)灌注高滲鹽水，會出現(xiàn)血漿滲透壓迅速升高、尿量減少的現(xiàn)象。下列分析錯誤的是A.實驗狗在灌注高滲鹽水后，會產(chǎn)生渴感從而增加攝水量B.實驗狗的下丘腦會分泌相關的激素調(diào)節(jié)尿量，維持穩(wěn)態(tài)C.實驗狗的水和無機鹽平衡受到神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的共同作用D.如果不及時給實驗狗灌注低滲鹽水，其血漿滲透壓會持續(xù)升高√3.(2023·山東日照高二期末)醛固酮是機體分泌的一種類固醇類激素，通過促進腎小管和集合管對鈉離子及水分的重吸收，來維持水鹽的平衡。下列相關敘述錯誤的是A.醛固酮能通過調(diào)節(jié)人體的尿量以及尿液成分來維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)B.醛固酮與受體結合后可能通過調(diào)控基因的表達來調(diào)節(jié)機體水鹽平衡C.嚴重腹瀉患者血鈉含量降低會引起腎上腺皮質(zhì)分泌的醛固酮增多D.阻斷醛固酮與靶細胞膜上受體的識別與結合會造成Na＋重吸收障礙√