肺炎精品PPT演講者1定義和分類2臨床表現(xiàn)3診斷要點4治療要點目錄CONTENTS01CHAPTER定義和分類定義肺炎是指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質(zhì)等在內(nèi)的肺組織的炎癥。0201大葉性肺炎小葉性肺炎間質(zhì)性肺炎按部位分細(xì)菌性肺炎病毒性肺炎支原體肺炎按病因分分類肺炎鏈球菌肺炎—最常見肺炎病因：感染肺炎鏈球菌（G+），多發(fā)于冬季和初春02CHAPTER臨床表現(xiàn)（肺炎鏈球菌肺炎）1寒戰(zhàn)高熱3咳嗽咳痰：咳鐵銹色痰2胸痛LoremIpsum

issimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummytexteversincethe1500s,whenanunknown.4呼吸困難1.癥狀5消化系統(tǒng)癥狀：惡心嘔吐、腹脹、腹瀉等6神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：煩燥不安、譫妄、意識模糊等1.癥狀聽診：支氣管呼吸音或濕啰音，胸膜摩擦音。視診：急性面容、面色潮紅、少數(shù)出現(xiàn)黃疸、皮膚粘膜有出血點.觸診：肺部呼吸運動減弱、語顫增強叩診濁音或?qū)嵰趔w征并發(fā)癥感染性休克胸膜炎心肌炎輔助檢查1.血細(xì)胞計數(shù)：WBC增加，核左移2.痰液檢查：痰涂片見G+3.X線檢查：充血期見：肺紋理增粗，呈淡薄均勻陰影實變期見：大片均勻致密的陰影正常

肺炎實變期03CHAPTER診斷要點（肺炎鏈球菌肺炎）診斷要點1.癥狀：突然起病、寒戰(zhàn)高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。2.體征：典型肺實變體征。3.胸部X線：顯示肺葉或肺段分布有大片均勻致密的陰影。4.化驗檢查：WBC增高，核左移。5.痰涂片及痰培養(yǎng)到肺炎鏈球菌。04CHAPTER治療要點（肺炎鏈球菌肺炎）治療要點1.治療原則一般治療：休息、保暖、合理飲食；重者觀察四大生命體征對癥治療：抗菌治療：首選青霉素G2.治療藥物

青霉素G，大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢菌素類，急性上呼吸道感染精品PPT演講者急性上呼吸道感染定義：急性上呼吸道感染是鼻腔、咽、喉部急性炎癥的總稱。是呼吸道常見的一組傳染性疾病。

多數(shù)由病毒引起，少數(shù)由細(xì)菌感染所致。病因及發(fā)病機制

病因：感染病毒：流感病毒，副流感病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩病毒、腺病毒等。感染細(xì)菌：G+：溶血性鏈球菌常見，其次肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌；G-。誘因：受涼、淋雨、過度疲勞。

流行病學(xué)

：本病全年皆可發(fā)病，冬春季節(jié)多發(fā),可通過含有病毒的飛沫或被污染的用具傳播，多數(shù)為散發(fā)性。分型一、普通感冒二、病毒性咽炎、喉炎三、皰疹性咽峽炎四、咽結(jié)膜熱五、細(xì)菌性咽－扁桃體炎一、普通感冒（commoncold）俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，癥狀：以鼻咽部卡他癥狀（咽癢、噴嚏、鼻塞、流涕）為主要表現(xiàn)。體征：可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無并發(fā)癥，一般經(jīng)5－7d痊愈。二、病毒性咽炎、喉炎俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，癥狀：以鼻咽部卡他癥狀（咽癢、噴嚏、鼻塞、流涕）為主要表現(xiàn)。體征：可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無并發(fā)癥，一般經(jīng)5－7d痊愈。三、皰疹性咽峽炎病因：常由柯薩奇病毒A引起，癥狀：表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約一周。檢查：可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍，周圍有紅暈。四、咽結(jié)膜熱病因：主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)：有發(fā)熱，咽痛、畏光、流淚體檢：咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4－6d，常發(fā)生于夏季，游泳中傳播。兒童多見。五、細(xì)菌性咽－扁桃體炎病因：多由溶血性鏈球菌引,次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。癥狀：起病急，明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達39℃以上。檢查：可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。實驗室檢查

血象病毒性感染見白細(xì)胞計數(shù)正常或偏低，淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌感染有白細(xì)胞計數(shù)與中性粒細(xì)胞增多和核左移現(xiàn)象。病毒和病毒抗原的測定判斷病毒的類型，細(xì)菌培養(yǎng)判斷細(xì)菌類型和藥敏試驗。胸部X線檢查診斷要點根據(jù)病史、流行情況、鼻咽部發(fā)炎的癥狀和體征，結(jié)合周圍血象和胸部X線檢查可作出臨床診斷。進行細(xì)菌培養(yǎng)和病毒分離，或病毒血清學(xué)檢查、免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測法、血凝抑制試驗等，可確定病因診斷。治療要點治療原則對癥治療：應(yīng)臥床休息，多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。

發(fā)熱、頭痛：可選用解熱止痛片如復(fù)方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛：用消炎喉片含服，局部霧化治療。

鼻塞、流鼻涕：可用1％麻黃素