加速康復護理在肺癌手術患者圍手術期護理中的應用分析

摘要

肺癌手術是治療肺癌的主要方法之一，圍手術期護理對于手術后患者的康復至關重要。近年來，加速康復護理在圍手術期護理中得到了廣泛的應用。本文通過對相關文獻的綜述，分析了加速康復護理在肺癌手術患者圍手術期護理中的應用情況及其效果，探討了加速康復護理是否適用于不同類型的肺癌手術患者。

關鍵詞：加速康復護理；肺癌手術；圍手術期護理；康復

Abstract

Lungcancersurgeryisoneofthemainmethodsfortreatinglungcancer,andperioperativecareiscrucialfortherecoveryofpostoperativepatients.Inrecentyears,acceleratedrehabilitationcarehasbeenwidelyusedinperioperativecare.Basedonareviewofrelevantliterature,thispaperanalyzestheapplicationofacceleratedrehabilitationcareinperioperativecareoflungcancersurgerypatientsanditseffects,anddiscusseswhetheritisapplicabletodifferenttypesoflungcancersurgerypatients.

Keywords:Acceleratedrehabilitationcare;Lungcancersurgery;Perioperativecare;Recovery

引言

肺癌是世界范圍內發病率和死亡率較高的惡性腫瘤之一，手術治療是治療肺癌的主要方法之一。然而，肺癌手術是一種創傷性較大的手術，圍手術期護理對于手術后患者的康復至關重要。

加速康復護理（AcceleratedRehabilitationCare，ARC）是一種通過對圍手術期護理進行全面規范化管理，并利用現代醫療技術和手段，在盡可能短的時間內促進患者的康復和自我照顧能力的一種綜合性護理模式。ARC將縮短住院時間和降低住院費用作為其主要的目標，并且在提高患者滿意度和減少并發癥發生率等方面也具有一定的優勢。

本文通過對相關文獻的綜述，分析了加速康復護理在肺癌手術患者圍手術期護理中的應用情況及其效果，探討了加速康復護理是否適用于不同類型的肺癌手術患者。

一、加速康復護理在肺癌手術患者圍手術期護理中的應用

加速康復護理的發展可以追溯到上世紀80年代，起初主要是應用于疝修補和關節置換等手術治療中。隨著醫療技術的發展和患者對護理的需求不斷提高，ARC被應用于越來越多的手術治療中，其中包括肺癌手術。

加速康復護理在肺癌手術患者圍手術期護理中的應用主要包括以下幾方面內容：

1、規范化管理

加速康復護理的一個重要特點是規范化管理。在圍手術期護理中，ARC通過制定規范的工作流程和操作規范，實現了護理工作的標準化。規范化管理不僅可以提高護理質量，減少誤操作，還可以節約護理時間和降低護理成本，從而為加速患者康復創造了良好的條件。

2、早期活動

加速康復護理鼓勵患者在手術后盡快進行早期活動。早期活動可以促進氧氣交換和預防肺部并發癥的發生。早期起床、行走和呼吸鍛煉等也可以提高患者的自我照顧能力，并有助于恢復肺功能、消除疼痛和減少并發癥。

3、疼痛管理

手術后的疼痛是影響患者恢復的重要因素之一。加速康復護理通過多種方式管理患者的疼痛，包括鎮痛藥物的早期應用、神經阻滯技術和物理療法等。這些方法可以有效緩解患者的疼痛，提高患者的舒適度和康復效果。

4、飲食管理

加速康復護理還注重患者的飲食管理。在手術后早期，患者的胃腸功能比較弱，營養攝取不足容易導致身體虛弱和康復困難。因此，ARC提倡早期進食和腹腔內營養支持，并根據個體差異和不同情況制定個性化的飲食方案。

二、加速康復護理在肺癌手術患者圍手術期護理中的效果

加速康復護理在肺癌手術患者圍手術期護理中的效果已經得到了廣泛的研究和應用。文獻報道認為，ARC能夠顯著縮短患者的住院時間、降低住院費用和減少并發癥的發生。

1、縮短住院時間

多項研究表明，加速康復護理可以顯著縮短肺癌手術患者的住院時間。例如，一項對518例非小細胞肺癌手術患者的研究發現，實施ARC可以使患者的平均住院時間由12.1天縮短為9.0天（P<0.001）。

另一項研究則對比了實施ARC和傳統護理模式兩組肺癌手術患者的住院時間，結果顯示實施ARC的患者的平均住院時間比傳統護理模式下的患者少了4.5天（P<0.001）。

2、降低住院費用

加速康復護理還可以降低肺癌手術患者的住院費用。一項對191例肺癌手術患者的研究發現，實施ARC可以降低患者的住院費用2.5萬元左右，降幅為25%（P<0.05）。另一項研究結果也顯示，實施ARC的患者的總費用、藥物費用和治療費用均明顯低于對照組（P<0.05）。

3、減少并發癥

加速康復護理的另一個優勢是可以減少肺癌手術患者的并發癥發生率。一項對103例肺癌手術患者的研究發現，實施ARC可以顯著降低患者術后肺不張、胸腔積液和肺部感染的發生率。另一項研究結果也顯示，實施ARC的患者術后并發癥的比率明顯低于對照組（P<0.05）。

三、加速康復護理是否適用于不同類型的肺癌手術患者

肺癌手術涉及多種類型和程度的手術創傷，因此，ARC在不同類型和程度的肺癌手術患者中是否適用一直是值得探討的問題。

雖然現有研究數據支持ARC作為圍手術期護理的有效模式，但是不同類型和程度的肺癌手術患者，其圍手術期的特別需要和理應的護理方式也是不同的。例如，對于切除肺葉或更大范圍切除的肺癌手術，保持呼吸功能穩定是十分重要的，特別是因發生肺不張而可能導致遺留的呼吸道狹窄和再入院，現在有一些研究也在探索新型的ARC的模式來更好的管理這類患者。

因此，為了更好地促進ARC在不同類型和程度的肺癌手術患者中的應用，還需要開展更多的研究，并制定個性化的護理方案，讓ARC更好地為患者服務。

結論

加速康復護理作為一種綜合性護理模式，在圍手術期護理中得到了廣泛的應用。在肺癌手術患者圍手術期護理中，ARC通過規范化管