2023年醫學影像學期末復習-外科學總論（本科醫學影像學）考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.補鉀速度一般每小時不宜超過_____mmol。2.常用于手術室內空氣的滅菌方法是(難度：1)A、打開門窗，使空氣流通即可B、氣性壞疽手術后手術間用乳酸消毒C、紫外線照射D、綠膿桿菌感染手術間僅用乳酸消毒即可E、電離輻射3.創傷病理生理中局部反應有炎癥、_________。(所屬，難度：3)4.急性腎衰竭多尿期的多尿是由于(難度：2)A、腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B、少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用C、水電解質潴留過多D、輸液過多E、以上都不是5.男性，49歲。酒后駕車，外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次／分，律齊，血壓80／60mmHg。ECG提示：S-T段改變處理應首選A、糾正酒精中毒B、補鉀C、吸氧D、補充血容量E、補充電解質6.男性，50歲，反復右下腹陣發性疼痛伴消瘦6個月，查體:貧血外觀，右下腹腫物5x6cm，質硬，界欠清，輕壓痛，腸鳴音較活躍，確診應首選(-2難度：3)A、B超B、CTC、MRID、纖維結腸鏡E、腹部平片7.腫瘤可分為良性和惡性兩大類；胚胎性腫瘤常稱為_________。(所屬，難度：3)8.一病人因高熱2日未能進食，自訴口渴、口干、尿少色黃。檢查：有脫水征，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應給(難度：1)A、3%-5%的高張鹽水B、5%碳酸氫鈉C、5%葡萄糖溶液D、葡萄糖鹽水E、平衡液9.關于手術后拆線時間，下列哪一項不正確(難度：2)A、四肢10～12天B、下腹部5～6天C、減張縫合2周D、胸、上腹部7～9天E、頭、頸部4～5天10.休克代償期的血壓變化是(難度：)A、收縮壓降低，脈壓變小B、收縮壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小C、舒張壓降低，脈壓變大D、舒張壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小E、收縮壓和舒張壓均下降11.關于心臟電復律的敘述，下列哪項是錯誤的(難度：2)A、室顫用非同步電復律B、除顫要和心肺復蘇結合C、心臟電復律是治療某些快速性心律失常安全、有效、快速的方法D、房顫用非同步電復律E、室上性心動過速用同步電復律12.下列有關復蘇后處理，哪項不正確(難度：2)A、應預防性給予抗癲癇藥物以保護中樞神經功能B、在懷疑由缺血性心臟病所造成的心跳停止復蘇后的病人，若無禁忌證則應使用β受體阻滯藥C、對33℃的自發低溫可暫不復溫D、復蘇后患者若有產生高體溫則應控制E、在接受抗心律失常藥物而恢復自主性循環的病人，繼續使用抗心律失常藥物是合理的13.電燒傷的治療包括哪些？(-1難度：1)A、現場急救B、液體復蘇C、創面處理D、使用較大劑量抗生素E、以上都是14.移植物表達的供者同種異體MHC分子引起兩種抗原識別過程，急性排斥時，強烈的免疫反應主要由________引起。(所屬，難度：3)15.有關煮沸法描述下列哪項不正確(難度：1)A、物品必須完全浸沒在水中B、滅菌時間應從水煮沸算起C、玻璃物品應用紗布包好，放入冷水中煮D、煮沸時間越長越好E、煮沸鍋蓋應嚴密關閉16.突然心跳停止的患者，在急救最初的10min內，碳酸氫鈉的給予為(難度：3)A、每3～5min給予1mmol／kgB、每5～10min給予1mmol／kgC、先給1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min給予1次D、先給1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min給予1次E、不應該給予17.對放射治療高度敏感的腫瘤是(-1難度：2)A、淋巴組織腫瘤B、結腸癌C、皮膚鱗狀細胞癌D、子宮頸癌E、乳癌18.一肝癌患者，輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發生了變態反應和過敏反應，其處理宜(難度：2)A、立即減慢輸血速度+肌內注射異丙嗪B、立即停止輸血、半坐位、吸氧C、立即停止輸血并應用肝素治療D、停止輸血+口服阿司匹林E、立刻中止輸血并靜脈滴注糖皮質激素19.患者，男，25歲，體重60kg，燒傷面積：Ⅰ度5％，Ⅱ度30％，Ⅲ度9％。請問該病人的營養支持治療的目的不包括：A、補充營養代謝底物B、增加脂肪合成C、維持細胞代謝D、改善免疫功能E、預防感染20.有效循環血量是指：(難度：1)A、單位時間內通過心血管系統進行循環的血量B、全身總血量C、動脈內的血量D、靜脈內的血量E、在微循環內的總血量21.女，18歲，右手及右前臂被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創面基底部腫脹發紅，請問該病人燙傷面積和深度的診斷：(-2難度：2)A、5%，淺Ⅱ度B、5%，深Ⅱ度C、10%，淺Ⅱ度D、10%，深Ⅱ度E、15%，淺Ⅱ度22.中度休克估計失血量為：A、5-10%B、10-20%C、20-40%D、40-60%E、60-80%23.CVP的正常值是cmH2o。(所屬，難度：3)24.輸血后發熱反應的原因是免疫反應致熱原、細菌污染和____。(所屬，難度：3)25.患者李某，男，38歲，5年來反復發作中上腹疼痛伴反酸、噯氣，進食或服堿性藥物后可緩解。近半月來，上述癥狀又發作，4h前，酒后片刻，突感中上腹偏右處劇烈刀割樣疼痛，伴有冷汗、心慌、惡心、嘔吐，急診入院。體格檢查：T36.6℃，P100次/min，R24次/minBP120/80mmHg。意識清楚，急性病容，強迫性曲膝屈髖臥位。腹部輕度膨脹，腹式呼吸減弱，全腹呈板樣強直，彌漫性壓痛、反跳痛，以上腹部為主。移動性濁音（＋），腸鳴音微弱，肝濁音界明顯縮小。血常規檢查：白細胞計數為9.8×109/L，中性目前處理的措施哪項不正確A、囑咐患者禁食B、置胃管予胃腸減壓C、止血D、補血,補液E、準備做在硬膜外麻醉下行胃大部切除、腹腔引流術26.女性，59歲，被汽車撞傷3小時而送至醫院。查體：病人譫妄，皮膚發紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細速。（1）考慮其可能存在的休克類型為（3分）？可診斷為何種程度的休克（2分）？診斷依據是（3分）？（2）目前需首先處理的是？（4分）（3）經保守治療，病人中心靜脈壓20cmHO，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因為？（3分）27.胸外心臟按壓并發肋骨骨折更易發生于()(難度：2)A、新生兒B、兒童C、青壯年D、老年人E、婦女28.男性，21歲。反復嘔吐15天，入院就診時全是乏力。對缺水類型鑒別診斷價值最小的檢查項目為A、BUN測定B、尿比重測定C、血清Na+測定D、血氣分析E、尿Na+測定29.下列哪項不會影響傷口愈合()(難度：1)A、低蛋白血癥B、傷口內有異物和壞死組織C、大量、長期使用糖皮質激素D、傷口包扎過緊E、早期徹底清創30.以下敘述哪項是正確的？（）(難度：)A、常溫下腦對無氧的耐受時間可達8---14分鐘B、胸外心臟按壓時，停止口對口人工呼吸C、胸外心臟按壓促使血流的動力主要是胸泵機制D、心臟按壓有效的指征是可以聽到心音E、心臟按壓有效時雙瞳孔一定會恢復第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 202.正確答案:C3.正確答案:細胞增生4.正確答案:E5.正確答案:D氣管插管時如已發生誤吸，緊急處理，下列哪項不恰當A、插管后氣管內吸引B、氣管內給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗C、給予5～10cmH2O壓力的PEEP通氣D、大劑量激素應用E、應用擴張血管藥正確答案:E術前下列哪項處理不當A、放置鼻胃管B、快速輸液C、速配血型D、抗感染E、催吐正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:母細胞瘤8.正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:E14.正確答案:直接識別15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:A18.正確答案:E19.正確答案:B請問這位病人為哪種程度的燒傷：A、輕度B、中度C、重度D、特重度E、重-特重度正確答案:C20.正確答案:A21.正確答案:A22.正確答案:C23.正確答案:5-1024.正確答案:溶血25.正確答案:C入院診斷為A、胃潰瘍B、胃出血C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、胃潰瘍急性穿孔正確答案:E術后的注意事項哪項不正確A、盡早予以半臥位，并鼓勵病人早期下床活動B、維持水電解質平衡，糾正酸中毒C、預防術后感染D、術后可以馬上下床活動E、保持腹腔引流管通暢，注意觀察引流出液體的量，顏色，溫度正確答案:D心理護理哪項不正確A、消除患者心理壓力，做好心理咨詢B、主動熱情接待病人C、幫助病人取半臥位，同時安慰病人，囑其臥床休息。D、勸服病人無需手術E、做好解釋工作，希望患者配合治療正確答案:D26.正確答案:（1）創傷性休克（3分），重度休克（2分）.診斷依據：1.創傷史（1分）。2.臨床表現：病人譫妄（1分）。3.體查：皮膚發紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細速（1分）。（2）輸平衡鹽溶液（2分）和全血（2分）（3）心功能衰竭（3分）27.正確答案:D28.正確答案:A詢問病史時哪項為各項缺水所共有A、口渴B、尿量減少C、嘔吐D、手足麻木E、煩躁正確答案:B29.正確答案:E30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.深度燒傷包括_______和Ⅲ°燒傷。(所屬，難度：3)2.淺度燒傷包括Ⅰ°和_______燒傷。(所屬，難度：3)3.下列不能使用腰麻的手術是(難度：2)A、疝修補B、半月板摘除C、痔切除D、肛瘺切除術E、胸壁手術4.某患者因外傷性肝破裂行急癥手術，術前血壓82/58nmmHg,脈搏130次／分。下列麻醉處理原則哪項錯誤(難度：)A、立即開放靜脈，加快輸血輸液B、待休克糾正后馬上手術C、糾正電解質、酸堿紊亂D、首選氣管內全麻E、加強呼吸循環功能監測5.高排低阻型休克可見于：(難度：2)A、失血性休克B、創傷性休克C、過敏性休克D、心源性休克E、感染性休克6.急性水中毒時，影響最大、危害最重的組織是(難度：)A、腎上腺皮質B、腎上腺髓質C、腦神經組織D、周圍神經組織E、腎小管7.機體處于應激如創傷、手術、感染等情況下．能量代謝的變化中，錯誤的是(難度：)A、機體處于應激如創傷、手術、感染等情況下．能量代謝的變化中，錯誤的是B、機體出現高代謝和分解代謝C、處理葡萄糖能力增強D、脂肪動員加速E、機體處于負氮平衡8.室顫時初診，首次電除顫的能量為______J。(所屬，難度：3)9.雙人復蘇時，心臟按壓與口對口人工呼吸的比例是_____。(所屬，難度：3)10.患者65歲。間斷腹痛伴嘔吐、乏力、少尿6小時。嘔吐量大，無口渴。5年前行“急性重癥胰腺炎腹腔引流術”。（1）此時患者最可能的水、鈉代謝紊亂是?（5分）（2）糾正其代謝紊亂最理想的溶液是？（5分）(3)該患者在治療過程中出現了低血鉀癥狀，予以補鉀后病情仍無改善，應首先考慮缺乏？11.以下外科感染中最易出現三低現象的是()(難度：1)A、革蘭染色陽性球菌膿毒癥B、革蘭染色陰性桿菌膿毒癥C、革蘭染色陽性桿菌膿毒癥D、氣性壞疽E、急性蜂窩織炎12.下列哪項不是高滲性缺水的診斷依據(難度：)A、口渴B、皮膚彈性差，眼窩凹陷C、尿量減少，尿比重大于1.030D、血清Na＞150mmol/LE、心電圖示T波高尖，QT間期延長，QRS波群增寬13.創傷修復的基本方式是由傷后增生的細胞和_______充填、連接或代替缺損的組織。(所屬，難度：3)14.燒傷后早期毛細血管通透性異常是由以下物質所致，哪一項除外(-1難度：1)A、腎上腺素和去甲腎上腺素B、白細胞三烯C、前列腺素D、緩激肽E、組胺和5-羥色胺15.煙卷引流在____小時內拔除。(所屬，難度：3)16.男性，39歲，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發熱，乏力。體溫38～39℃，神志清，右臀部較對側明顯腫，局部皮溫高，但不紅，壓痛明顯，血白細胞計數15×10/L。進一步明確診斷的檢查是檢查A、骨盆X線片B、B超C、穿刺抽膿D、腰椎穿刺液檢查E、直腿抬高試驗17.治療失血性休克的關鍵是(難度：1)A、應用糖皮質激素B、補充血容量和止血C、糾正酸堿平衡失調D、糾正電解質紊亂E、血管活性藥的應用18.患者，男，18歲，背部刀刺傷，2小時后被抬送來院。查體：神志尚清楚，煩躁，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，收縮壓90～70mmHg，表淺靜脈塌陷，傷口仍有少許滲血。此病人休克達何種程度A、輕度B、中度C、重度D、代償期E、已發展為不可逆休克19.30歲男性患者，車禍致骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克，對該病人的處理順序應該是()(難度：4)A、先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷B、先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷C、先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨盆骨折牽引固定D、先處理尿道損傷，其次抗休克，然后行骨盆骨折牽引固定E、先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克20.男性，60歲，嗜煙，平時經常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術，術后痰多而稀，但無力咳出，術后1天逐漸出現煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8℃，脈率95次／分，呼吸31次/分，血壓正常，無發紺，心臟無特殊，右肺下部呈實音，呼吸音消失，血白細胞10.5×10[]／L。中性粒細胞0.78即時重要治療措施A、氣管切開B、霧化吸入C、胸腔穿刺放液D、膿胸引流E、橡皮導管吸痰21.下列何為溶血反應的特征性表現(難度：2)A、網織紅細胞增高B、外周血出現粒紅細胞C、尿呈深黃色、尿膽原強陽性D、尿呈醬油色，隱血試驗陽性E、骨髓幼紅細胞明顯增生22.惡性腫瘤的根治手術，不包括下列哪項(-1難度：1)A、切除癌灶器官的大部或全部B、連同周圍正常組織和區域淋巴結做整塊切除C、皮膚惡性腫瘤者切除應達腫瘤的邊緣3～5cmD、發生在四肢的惡性腫瘤均行截肢術E、乳癌根治術包括胸大肌、胸小肌的切除23.休克最主要的特征是：(難度：1)A、心輸出量降低B、動脈血壓降低C、組織微循環灌注量銳減D、外周阻力升高E、外周阻力降低24.男性，37歲，在全麻下行腹腔鏡下膽囊摘除術，在麻醉過程中患者出現發紺、心動過速、心律失常、血壓升高SpO?A、心律失常B、高血壓C、高熱驚厥D、低氧血癥E、反流與誤吸25.關于海綿狀血管瘤，以下哪項是錯誤的(-2難度：2)A、一半由小靜脈和脂肪阻止構成B、隆起于皮膚表面，其形態、質地均似海綿C、海綿狀血管瘤可向深部發展，侵入肌肉骨骼D、皮下海綿狀血管瘤腫塊質地硬境界清楚E、手術前須行造影明確其大小，范圍及深度等26.學習外科學必須要重視基本知識、基本技能和。(所屬，難度：3)27.目前診斷腫瘤正確性較高的方法是(-1難度：2)A、脫落細胞學B、病理組織學C、超聲波檢查D、X線檢查E、同位素檢查28.一位失血性休克病人，經補充血容量后其血壓及CVP仍低，此時的處理是(難度：)A、給予兩地蘭B、給予多巴胺C、給予阿拉明D、給予酚妥拉明E、繼續充分補液29.胸部沖擊傷的傷員有呼吸困難時，不應采用()(難度：1)A、保持呼吸道通暢B、傷員取臥位C、作頸部迷走神經封閉D、應用抗膽堿能藥物E、作頸部交感神經封閉30.目前確診腫瘤直接而可靠依據是(-1難度：2)A、體格檢查B、實驗室檢查C、病理形態學檢查D、CT檢查E、MRI檢查第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:深Ⅱ&176;2.正確答案:淺Ⅱ&176;3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:3609.正確答案:30:210.正確答案:（1）等滲性脫水（2）平衡鹽溶液（3）鎂11.正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:細胞間質14.正確答案:A15.正確答案:72小時16.正確答案:C應考慮的診斷為A、深部膿腫B、神經纖維瘤C、藥物過敏D、左臀部血腫E、坐骨神經炎正確答案:A治療中下列哪項是錯誤的A、大劑量應用抗生素治療B、靜脈輸液，補充熱量和蛋白質C、向膿腔注入抗生素，以避免切開引流D、穿刺有膿，立即切開引流E、熱敷和理療正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:B你估計此病人失血量約占全身血容量的百分之幾A、20%左右B、50%左右C、40%左右D、20%～40%E、正確答案:D最合理的處理是A、只需將傷口縫合B、等待配血后輸全血C、立即輸血漿D、快速靜滴平衡鹽液同時做好探查手術準備E、紗布包扎傷口繼續觀察正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:E以下哪項處理不利于預防術后肺不張A、增加術后運動與咳嗽B、術前呼吸鍛煉C、術后腹部切口捆扎腹帶D、術前2周停止吸煙E、纖維支氣管鏡吸痰正確答案:C診斷首先考慮A、肺炎B、肺不張(早期)C、膿胸D、胸腔積液E、肺不張(晚期)正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:基本理論27.正確答案:B28.正確答案:E29.正確答案:B30.正確答案:C第3卷一.參考題庫(共30題)1.休克病人采取何種體位最為合理A、側臥位B、平臥位C、下肢低垂10°～15°D、頭軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E、頭低15°，足高25°2.使咽喉支氣管敏感性增加，易引起喉痙攣及支氣管痙攣的藥物是(難度：3)A、阿曲庫銨B、硫噴妥鈉C、維庫溴銨D、羥丁酸鈉E、氯胺酮3.女性，45歲。病人高熱大汗，未補充水分已有3天，現出現明顯口渴、尿少，口干舌燥，皮膚彈性下降，尿比重1.040。當前病人是A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、高鉀血癥E、低鈣血癥4.在創傷病理生理中，_______和全身性反應是機體穩定自身內環境的需要。(所屬，難度：3)5.目前用于小肝癌定位診斷的最佳檢查方法是(-1難度：1)A、B型超聲檢查B、放射性核素肝掃描C、CT檢查D、選擇性腹腔動脈造影或肝動脈造影E、肝穿刺針吸細胞學檢查6.饑餓時機體的最主要能源是(難度：1)A、蛋白質B、糖C、脂肪D、糖+蛋白質E、糖+脂肪7.心臟危險指數系統(所屬，難度：3)8.厭氧菌膿液特點為____。(所屬，難度：3)9.下列哪種手術屬于限期手術(難度：2)A、胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術B、腹股溝疝修補術C、胃癌根治術D、大隱靜脈曲張高位結扎術E、脾破裂脾切除術10.脫水病人補液的第一天對已喪失液量的補充應是(難度：3)A、先補充1/2B、一次補足C、先補充2/3D、先補充1/3E、先補充1/411.復蘇后治療，病變最復雜也最難處理的器官為()(難度：2)A、心臟B、肺C、腎D、腦E、肝12.患者，男，45歲，因“上吐下瀉”入院，靜滴慶大霉素24萬U治療9天，近5天來無尿，眼結膜水腫，腹水，雙下肢水腫，實驗室檢查BUN42mmol/L，血清肌酐1040μmol/L，血鉀6.8mmol/L，B超檢查顯示左腎盂輕度積水，上極處見一0.8cm大小強回聲影，后伴聲影。主要診斷是A、原發病導致脫水B、慶大霉素腎中毒，導致急性腎衰C、左腎結石D、左腎盂積水E、慶大霉素過敏反應13.膠片引流一般于術后____天拔除(所屬，難度：3)14.下列哪項關于清創縫合的描述是錯誤的()(難度：)A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血B、一般可在傷口內作局部浸潤麻醉C、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結扎，24小時后無感染再行結扎對合E、如傷口已感染，則應取下縫線按感染傷口處理15.用九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的(-1難度：1)A、雙小腿17%B、雙臀部5%C、頸部3%D、雙上肢18%E、雙足7%16.晚期休克并發皮膚及消化道出血疑有彌散性血管內凝血時，不宜使用下列哪種藥物(難度：)A、氨甲苯酸B、肝素C、潘生丁D、阿司匹林E、止血劑17.胸外心臟按壓時手掌的正確部位是(難度：1)A、左鎖骨中線第四肋間B、劍突與胸骨交界處C、胸骨下半部，雙乳頭之間D、胸骨左緣第四肋間E、心臟前方的胸壁18.輕度燒傷指下列哪種(-1難度：1)A、總面積≤5%，無Ⅲ度燒傷B、總面積≤15%，Ⅲ度燒傷面積≤5%C、總面積≤10%，Ⅲ度燒傷面積≤5%D、總面積≤10%，無Ⅲ度燒傷E、總面積≤15%，Ⅲ度燒傷面積≤10%19.對放療高度敏感的腫瘤是(-2難度：1)A、骨肉瘤B、乳腺癌C、鼻咽癌D、腎母細胞瘤E、直腸腺癌20.腹部閉合性損傷者，出現下列哪種情況應早期剖腹探查?(難度：)A、陣發性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長B、實驗室檢查白細胞計數增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、惡心、嘔吐、酸中毒E、腹膜刺激征范圍逐漸擴大21.普查原發性肝癌最簡單的方法(-1難度：2)A、肝B超B、肝CTC、AFPD、CEAE、肝同位素掃描22.男，30歲。不潔飲食后出現反復大量嘔吐。最可能出現的水電解質失調是缺水。(所屬，難度：3)23.甲溝炎、甲下積膿宜采用的手術方法是()(難度：1)A、切除甲根部B、甲根部橫切口C、拔甲術D、一側縱切口E、兩側甲溝縱行切口24.有關無菌術包括的內容,下列哪項是正確的(難度：2)A、無菌術B、消毒法C、無菌操作規則D、無菌管理制度E、以上都是25.普查原發性肝癌最簡單有效的方法