2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（-1難度：1)A、切口疝B、難復性疝C、滑動性疝D(zhuǎn)、股疝E、直疝2.患者，男，30歲，右側(cè)腎絞痛16小時，尿內(nèi)紅細胞5～15個/高倍。進一步檢查需要作（-2難度：1)A、排泄性尿路造影B、超聲波檢查C、尿培養(yǎng)D、X線尿路平片E、CT3.男，50歲，患十二指腸潰瘍在內(nèi)科治療一個月，三天來嘔血，便血不止，每日需輸血1000ml，才能維持血壓，應（-2難度：3)A、繼續(xù)輸血，給止血劑，待血壓穩(wěn)定后手術B、繼續(xù)輸血，靜脈滴注甲氰咪胍C、觀察2~3日，仍有出血再手術D、繼續(xù)輸血的同時急癥手術E、胃腸減壓，同時注入冰水、腎上腺素止血4.蓋氏骨折指（-1難度：1)A、尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位B、尺骨下1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位C、橈骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位D、橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位E、尺骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位5.患者，女性，30歲，車禍后人事不省2天。查體：淺昏迷，右肢體活動少，右巴征陽性，頸部抵抗。顱腦CT平掃提示：左大半球腦腫脹，腦挫裂傷，中線移位。以下哪項處理措施有誤（-2難度：1)A、必要時氣管切開B、剃頭，禁食，做好開顱減壓準備C、靜滴20%甘露醇D、腰穿放腦脊液降顱壓E、靜滴人血白蛋白6.開放性骨折清創(chuàng)術中哪項處理是錯誤的（-1難度：1)A、對仍有血液供應的皮膚，只切除1~2毫米的污染區(qū)B、若皮膚剝離面廣，暴露皮下創(chuàng)腔或隧道C、徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、徹底清除大、小游離碎骨片E、保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片7.慢性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是（-1難度：2)A、頭痛，嘔吐，肢體運動障礙B、頭痛，瞳孔異常和肢體運動障礙C、血壓，呼吸和脈搏改變D、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫E、進行性意識障礙8.男性，34歲。突然上腹部疼痛6小時，呈刀割樣疼痛，迅速波及全腹。伴惡心，嘔吐。查體：腹肌緊張，呈板樣硬，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，最可能的診斷是（-2難度：3)A、盆腔膿腫B、繼發(fā)性腹膜炎C、原發(fā)性腹膜炎D、局限性腹膜炎E、膈下膿腫9.急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示（-1難度：3)A、盆位闌尾B、盲腸后位闌尾C、并發(fā)盆腔膿腫D、腰神經(jīng)受累E、盲腸內(nèi)位闌尾10.男，40歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)2年，因逐漸增大影響呼吸而入院。術中見甲狀腺右葉內(nèi)一大結節(jié)，左葉內(nèi)亦發(fā)現(xiàn)2個小結節(jié)。術中可診斷為：（-2難度：3)A、亞急性甲狀腺炎B、結節(jié)性甲狀腺腫C、橋本甲狀腺炎D、甲狀腺危象E、彌漫性甲狀腺腫11.男，20歲，高處墜落，下腹部疼痛，尿道口流血。查體：骨盆擠壓分離試驗，會陰部瘀斑。考慮該患者骨盆骨折并發(fā)A、腹膜后血腫B、神經(jīng)損傷C、脂肪栓塞D、靜脈栓塞E、尿道斷裂12.較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移的肺癌是()（-1難度：2)A、鱗癌B、腺癌C、小細胞癌D、大細胞癌E、Pacoast'瘤13.男，48歲。腹痛48小時，診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎，病因不明。血壓100/80mmHg，脈搏100次/分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診無異常，腹平坦，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱。為確定診斷，最有價值的輔助檢查是（-2難度：3)A、腹腔穿刺B、血尿淀粉酶C、腹部X線平片D、直腸指診E、白細胞計數(shù)分類14.男性，62歲，反復右下腹疼痛，伴進行性消瘦半年，無腹瀉。查：貧血貌，右下腹可觸及一腫塊，質(zhì)硬，較固定。考慮最可能的診斷是A、闌尾周圍膿腫B、結腸癌C、潰瘍型結腸炎D、克隆病E、結腸結核15.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或便血主要取決于A、出血部位高低B、出血速度及出血量C、病變性質(zhì)D、出血發(fā)生頻率E、患者對出血的反應16.急性膿胸患者若懷疑伴有氣管、食管瘺或腐敗性膿胸等，應()（-1難度：2)A、及時反復胸腔穿刺B、向胸膜腔內(nèi)注入抗生素C、加大全身抗生素用量D、及早行胸腔閉式引流E、膿胸擴清術17.女性，59歲，右下腹痛1天余，診斷闌尾炎行闌尾切除術，術中見闌尾化膿穿孔，手術經(jīng)過較順利，術后第3天患者訴切口跳痛。體檢：體溫38.5℃，打開敷料見切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色液體。此為何種并發(fā)癥（-2難度：2)A、出血B、切口感染C、粘連性腸梗阻D、急性闌尾殘株炎E、糞瘺18.男性，41歲，右下腹痛伴發(fā)熱1天，術前診斷急性闌尾炎，急診手術治療，術中見闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，表面覆有少量膿性滲出物，闌尾周圍滲出物量少。闌尾切除后正確的處理是（-2難度：3)A、殘端不能包埋B、闌尾周圍滲出液用紗布多次蘸凈，不用鹽水沖洗C、大量鹽水沖洗腹腔D、大量抗生素鹽水沖洗腹腔E、大量鹽水沖洗腹腔并留置腹腔引流管19.關于腸套疊，下列哪項是錯誤的?（-1難度：2)A、80%發(fā)生于2歲以下兒童B、常見為回腸末端套入結腸C、腹痛、血便、腹部腫塊是腸套疊的三大典型癥狀D、空氣灌腸復位療效可達90%以上，病期已超過48小時者適用于此法治療E、成人可因息肉、腫瘤發(fā)生慢性腸套疊20.泌尿系感染最常見的致病菌（-1難度：2)A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性球菌E、霉菌21.門脈高壓急性上消化道出血的緊急處理：（-1難度：2)A、三腔管氣囊壓迫止血B、垂體后葉加壓素C、脾腎靜脈分流D、門腔靜脈分流術E、胃底周圍血管離斷術22.最常見的后縱膈腫瘤是(難度：1)A、脂肪瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、淋巴瘤D、胸腺瘤E、畸胎瘤23.門靜脈高壓癥引起食管胃底靜脈破裂出血，藥物止血首選為（）（-1難度：1)A、血管收縮藥B、生長抑素C、生長激素D、質(zhì)子泵抑制劑E、凝血酶24.臨床上若有左側(cè)癥狀性精索靜脈曲張，應注意其他疾病（-1難度：3)A、左腎上腺腫瘤B、左腎囊腫C、胰腺囊腫D、左腎腫瘤E、睪丸腫瘤25.甲亢術后患者喝水有嗆咳，可能原因是（-1難度：2)A、喉上神經(jīng)損傷B、迷走神經(jīng)損傷C、喉返神經(jīng)損傷D、頸交感神經(jīng)損傷E、都有可能26.肺鱗癌的特點是()（-1難度：2)A、發(fā)病年齡較小B、起源于段支氣管以下C、生長速度快，病程短D、對放療和化療較敏感E、較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移27.男，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、打噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如果病史2年，并逐漸加重，已嚴重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙，其治療方法是A、理療B、按摩C、牽引D、用藥E、手術28.1歲男嬰，突起哭鬧不休，陣發(fā)性面色蒼白發(fā)作。但發(fā)作間歇嬉逗如常，近1天來大便如果醬。首先考慮的診斷是:（-2難度：2)A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、腸蛔蟲病D、腸系膜淋巴結炎E、急性胃腸炎29.男性，65歲，進行性排尿困難4年，觸診前列腺不大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，F(xiàn)20導尿管可插入膀胱，殘余尿60ml，考慮哪種疾病可能性最大（-2難度：3)A、尿道狹窄B、慢性前列腺炎C、慢性膀胱炎D、膀胱結石E、前列腺增生癥30.腰5骶1椎間盤突出受累的神經(jīng)根為（-1難度：1)A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶2第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:D首先考慮的診斷是A、恥骨骨折B、髖關節(jié)脫位C、尾骨骨折D、腰椎骨折E、股骨骨折正確答案:A為明確診斷，首選的檢查是A、MRB、肛門指診C、核素掃描D、X線片E、CT正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:B明確診斷后，需如何治療A、藥物灌腸療法B、抗結核治療C、右半結腸切除術D、闌尾膿腫引流術E、全結、直腸切除，回腸造瘺正確答案:C為明確診斷，需做下列哪項檢查A、結腸鏡檢查B、B超檢查C、CT檢查D、X線鋇餐檢查E、OT試驗正確答案:A下列哪項病史對診斷最有幫助A、有無惡心、嘔吐B、有無發(fā)熱C、有無轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛D、有無排便習慣和性狀的改變E、有無黃疸、浮腫、尿黃等正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:A21.正確答案:A22.正確答案:B23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:A26.正確答案:D27.正確答案:E如有小腿及足外側(cè)麻木，足趾跖屈力及根尖反射弱，病變的節(jié)段應考慮A、腰1-2B、腰2-3C、腰3-4D、腰4-5E、腰5-骶1正確答案:E首先考慮的診斷是A、腰肌勞損B、腰椎管狹窄癥C、腰椎間盤突出癥D、強直性脊柱炎E、腰椎結核正確答案:C為明確診斷，最有意義的檢查是A、X線檢查B、CTC、超聲D、腰椎穿刺E、肌電圖正確答案:B28.正確答案:B29.正確答案:E30.正確答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.男，25歲，建筑工人，不慎從2米高處摔下，排尿困難4小時送至急診室，體檢，尿道口滴血，會陰部腫脹。尿道造影發(fā)現(xiàn)尿道球部造影劑外滲，尿道近端不顯影，最好采取何類手術：A、膀胱造萎術B、尿道會陰術C、尿道斷端吻合術D、會陰切開引流術E、導尿術2.女性，33歲，臍周部隱痛10小時，右下腹痛4小時，伴惡心嘔吐，吐出物為胃內(nèi)容物。體檢：體溫38.7℃，右下腹壓痛，無肌緊張及反跳痛。最可能的診斷是（-2難度：1)A、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B、胃、十二指腸潰瘍穿孔C、急性膽道感染D、急性闌尾炎E、宮外孕3.女性，28歲，孕32周，右中腹痛伴發(fā)熱10小時。體檢；體溫38.1℃，右中腹偏外側(cè)固定壓痛，無反跳痛及肌緊張。血常規(guī)白細胞15.7×109/L，中性粒細胞0.85。診斷為妊娠期急性闌尾炎，治療首選（-2難度：3)A、嚴密觀察，盡量少用藥B、大量抗生素并引產(chǎn)C、大量抗生素并安胎D、腹腔穿刺引流E、盡早行闌尾切除術4.下列有關血尿的描述錯誤的是（-1難度：2)A、通常1000ml尿液中含有1ml血液，血尿即可被肉眼所見B、鏡下血尿是指新鮮離心尿沉渣紅細胞大于3個/HPC、血尿嚴重程度與疾病嚴重程度往往成正相關D、無痛性肉眼血尿提示泌尿系腫瘤可能E、尿液呈紅色并不都是血尿5.常用于判斷急性化膿性腹膜炎的重要體征是（-1難度：1)A、腹式呼吸運動減弱B、腹脹加重C、壓痛和反跳痛D、腹肌緊張E、腸鳴音消失6.2歲以下兒童腸梗阻常見的病因是（-1難度：2)A、嵌頓性斜疝B、先天性腸道閉鎖或無肛門C、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良D、急性腸套疊E、胎糞性腹膜炎7.急性膿胸時若膿腔閉合緩慢，可及早行()（-1難度：2)A、胸腔擴清術和纖維膜剝除術B、胸腔擴清術和纖維板剝除術C、胸廓成形術和纖維膜剝除術D、胸膜肺切除術和纖維板剝除術E、胸腔開放引流8.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是（-1難度：1)A、病程短、發(fā)展快B、腫塊質(zhì)硬、固定C、血清酶學及免疫學檢查D、X線、放射線核素或超聲波檢查

E、病理學檢查9.男性，50歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹可隱約觸及一腫物，OB（＋），最可能的診斷應是（-2難度：3)A、左半結腸癌B、右半結腸癌C、直腸癌D、腸套疊E、結腸息肉10.關于脊柱結核，下面說法正確的是（-1難度：2)A、邊緣型椎體結核一般只侵犯一個椎體B、寒性膿腫一般不壓迫脊髓C、中心型椎體結核常侵犯椎間盤及相鄰椎體D、兒童常有夜啼E、寒性膿腫一般不壓迫神經(jīng)根11.女性30歲，妊娠5個月，右腰痛、尿頻、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天，體溫39℃，右腎區(qū)叩痛(+)，血常規(guī)示白細胞16×109/L，尿常規(guī)示紅細胞、白細胞滿視野，首先應考慮（-2難度：3)A、腎皮質(zhì)化膿性感染B、急性膀胱尿道炎C、急性腎盂腎炎D、腎周圍炎E、腎積膿12.直腸癌最常見遠處轉(zhuǎn)移是（-1難度：2)A、骨盆B、肺C、肝D、腦E、椎體13.椎體中心型結核與椎體腫瘤的鑒別是（-1難度：2)A、椎體腫瘤常早期侵犯椎間盤B、椎體腫瘤常早期椎間隙變窄C、椎體結核常早期椎間隙消失D、只能靠術后病理檢查確診E、椎體結核血沉快14.治療急性繼發(fā)性彌漫性腹膜炎，最關鍵的是（-1難度：3)A、補液，糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡B、輸血C、應用大量有效的抗生素D、禁食、胃腸成壓E、以上都不是15.睪丸在胚胎哪個時期開始下降到陰囊（-1難度：1)A、4個月B、3個月C、4-5個月D、7-8個月E、9-10個月16.股骨頸骨折體征錯誤的是（-1難度：2)A、外旋畸形B、縮短畸形C、患髖軸向叩擊痛D、bryant三角底邊延長E、股骨大轉(zhuǎn)子超過Ｎelaton線之上17.男孩,10歲,走路挺腰,查體:腰椎棘突叩擊痛(+),拾物試驗(+),X線片示:腰底導湎斷琳,相鄰椎體邊緣模糊,腰大肌影膨隆,診斷（-2難度：1)A、腰椎腫瘤B、腰椎結核C、化膿性脊椎炎D、髂腰肌炎E、腎周圍膿腫18.男，45歲，體檢，鞏膜黃染，移動性濁音（+）。肝功能；白蛋白24g/L,凝血酶原時間18”，經(jīng)3腔管壓迫，療效不佳，下列首選何種手術方式：（-2難度：1)A、急診斷流術B、選擇性遠端脾腎分流術C、斷流+分流術D、TIPSS，經(jīng)顱內(nèi)靜脈門體分流術E、以上都對19.男，40歲，因上消化道出血而急診入院。體檢：面色蒼白，煩躁，血壓10/8KPa，心率110次/分，在準備手術前最主要的治療措施為（-2難度：2)A、頭低位和吸氧B、積極開放靜脈，補充血容量C、去甲腎上腺素胃管點滴D、應用升壓藥物靜脈點滴E、冰鹽水洗胃20.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示()（-1難度：2)A、氣胸B、血胸C、肺或支氣管損傷D、食管損傷E、損傷性窒息21.簡單基礎代謝率計算公式是（-1難度：2)A、（脈率+脈壓）-111B、（脈率-脈壓）+111C、（脈率+脈壓）+111D、（脈率-脈壓）-111E、以上都不是22.男性患者，18歲，外傷性骨盆骨折引起尿道損傷，患者不能自行排尿。體檢：一般情況好，肛查前列腺上移不能觸到，該患者的最佳處理方法是（-2難度：2)A、恥骨上膀胱造漏B、尿道吻合術C、尿道會師術D、恥骨上穿刺吸尿E、恥骨上穿刺吸尿23.不是闌尾炎急診手術指征的是（-1難度：2)A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、急性壞疽性闌尾炎D、急性穿孔性闌尾炎E、闌尾周圍膿腫24.關于腹股溝斜疝的特點，下列哪項是錯誤的?（-2難度：1)A、多見于兒童及青壯年B、經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊C、精索在疝囊前外方D、疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀E、疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)25.望城某居民，中年女性，因反復右上腹疼痛2年余入院，曾在外院行B超考慮膽囊結石，體查：體溫38.2℃，皮膚鞏膜黃染，墨菲氏征炎性，肝區(qū)叩痛，該病人若此次行B超檢查，觀察重點應是（-2難度：1)A、膽囊結石的數(shù)量B、膽囊壁的厚度C、膽管壁的厚度D、肝臟的大小E、膽囊及膽管內(nèi)情況26.關于顱內(nèi)壓增高，下列哪項是錯誤的（-1難度：2)A、噴射性嘔吐多見B、后期常伴視力障礙C、陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一D、某些病例可始終不出現(xiàn)“三主癥”E、在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重27.下列不屬于慢性膿胸治療原則的是()（-1難度：2)A、改善全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良B、消除致病原因和膿腔C、盡力使受壓的肺復張，恢復肺的功能D、盡量維持胸廓原有的形狀和完整性E、除D外均是28.男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應首先做哪項處理（-2難度：1)A、快速輸血B、快速輸血C、快速補液D、口服去甲腎上腺素E、肌注立止血29.患兒男性，8歲。自幼經(jīng)常發(fā)生呼吸道及肺部感染，發(fā)育較同齡兒童差，無紫紺、蹲距，體檢心界向左下擴大，胸骨左緣第二肋間聞及Ⅲ級連續(xù)性機器樣雜音，P2亢進。不需與之鑒別的疾病A、單純室間隔缺損B、主動脈竇瘤破裂C、主動脈―肺動脈間隔缺損D、冠狀動―靜脈瘺E、以上都不是30.膽總管直徑為（-1難度：1)A、0.3－0.5cmB、0.6－0.8cmC、0.8－1.0cmD、0.9－1.0cmE、1.0－1.2cm第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C首先會考慮的是:A、腎挫傷B、膀胱破裂C、尿道球部損傷D、尿道膜損傷E、會陰部軟組織挫傷正確答案:C術后導尿管至少留置幾天：A、7天B、14天C、21天D、28天E、35天正確答案:B下列何項處理不妥：A、尿道造影B、試插導尿管C、尿道擴張術D、排泄性尿路造影E、抗炎止血正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:E9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:C25.正確答案:E26.正確答案:E27.正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:A對診斷幫助不大的檢查A、心電圖B、X線C、MRID、超聲心動圖E、心導管檢查正確答案:C如患兒通過UCG檢查診斷為PDA，但發(fā)現(xiàn)有雙向分流，其中左向右多于右向左，此時對正確治療最有幫助的檢查是A、MRIB、CTC、血氣分析D、手術探查E、心導管檢查正確答案:E以下哪項不適合于此病的治療A、經(jīng)左胸切口行結扎術B、經(jīng)左胸切口行鉗閉術C、經(jīng)胸腔鏡行鉗閉術D、靜脈滴注前列腺素EE、介入治療正確答案:D30.正確答案:B第3卷一.參考題庫(共30題)1.男，30歲，飯后勞動時突感臍周劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無血，4小時后入院。體查:急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，體溫37℃，血壓11/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/分，呼吸30次/分，心肺無異常，腹稍脹，腹式呼吸減弱，臍左隱約可見一包塊，腹肌較緊張并有壓痛、反跳痛，可疑移動性濁音，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，直腸指診未發(fā)現(xiàn)異常。可診斷為:（-2難度：2)A、急性胃潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、腎絞痛E、急性腸扭轉(zhuǎn)2.關于機械性單純性腸梗阻，下列哪項是錯誤的?（-1難度：3)A、陣發(fā)性腹部絞痛B、不均勻腹脹C、腹部可無壓痛或壓痛甚輕D、腹痛時腸鳴音亢進E、全身情況變化較輕且慢3.胸部損傷外科治療原則是()（-1難度：2)A、糾正酸堿平衡失調(diào)B、糾正電解質(zhì)紊亂C、給予脫水利尿劑D、給予止痛，輸血E、糾正循環(huán)、呼吸功能障礙4.男，60歲，兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，有上腹可觸及腫塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(3+)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴大。初步診斷為胰頭癌。該病主要癥狀是（）。（-2難度：2)A、肝脾腫大、貧血B、消瘦、乏力、體重減輕C、腹痛腹部不適D、消化不良、畏食E、進行性黃疸、瘙癢5.男，16歲，右肘部摔傷2天。右肘關節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首選檢查是（-2難度：1)A、核素骨掃描B、X線攝片C、B型超聲D、CTE、MRI6.患者，男，35歲，會陰騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，會陰部和陰囊處腫脹、瘀斑及蝶形血腫該患者泌尿道損傷的部位是A、尿道陰莖部B、尿道球部C、膀胱D、尿道前列腺部E、尿道膜部7.關于上消化道出血，下列哪些是不正確的（-1難度：3)A、老年胃潰瘍比青年易復發(fā)出血B、三腔二囊管用于胃潰瘍出血的治療C、嚴重休克，長時間低血壓，可引起上消化道大出血D、嚴重腦外傷后，上消化道大出血，又稱Cushing潰瘍E、主要癥狀是突然大嘔血和解柏油樣便，或較鮮紅的黑便8.脊柱骨折脫位的好發(fā)部位是：（-1難度：1)A、環(huán)樞椎骨折脫位B、頸椎5、6C、胸腰段D、腰椎2、3E、骶椎9.慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中，下列哪項是錯誤的：（-1難度：1)A、有慢性胃病史多年消化不良B、多伴有膽結石C、是十二指腸引流管內(nèi)可能有渾濁膽汁D、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大或縮小E、有脂肪瀉10.與活動有關的血尿和腰腹疼痛，首先應考慮的是（-1難度：1)A、急性闌尾炎B、急性腎盂腎炎C、上尿路結石D、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E、膀胱癌11.發(fā)生嵌頓最重要的原因是（-1難度：1)A、疝內(nèi)容物大，疝囊小B、疝環(huán)小，腹壓劇增C、疝內(nèi)容物與疝囊粘連D、疝囊頸部水腫E、疝內(nèi)容物彈性差12.男性，20歲，腹部被自行車碾過，尚未明確診斷，觀察期間錯誤的處理是（-2難度：2)A、禁飲禁食B、注射呱替吮止痛C、反復檢查腹部D、絕對臥床休息E、監(jiān)測血壓、脈搏13.骨盆環(huán)的組成（-1難度：2)A、髂骨、恥骨、坐骨B、髂骨、恥骨、髖骨C、髖骨、坐骨、骶骨D、坐骨、骶骨、髂骨E、髖骨、骶尾骨14.腎盂腎炎與膀胱炎的最大區(qū)別是（-1難度：3)A、尿中檢出細菌B、尿中檢出白細胞C、尿中檢出膿球D、尿中檢出紅細胞E、尿中檢出白細胞管型15.40歲，女性。3年來勞累后氣促，曾診：X線片示后縱膈類圓陰影，最可能的診斷（-2難度：1)A、淋巴瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、肺癌D、胸骨后甲狀腺腫E、心包囊腫16.患者，男。45歲，上腹痛4天伴惡心，嘔吐。吐少量胃內(nèi)容物，查體上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38"C，白細胞15×IO*／L，血清淀粉酶值64溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位。可考慮為（-2難度：4)A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性膽管炎D、急性腸系膜淋巴結炎E、潰瘍病穿孔17.中年男性，不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部來就診，頭向右側(cè)偏斜，檢查：右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點壓痛，并有隆起，其可能的的診斷是（-2難度：1)A、肩關節(jié)脫位B、鎖骨骨折C、肱骨外科頸骨折D、肩胛骨骨折E、肩鎖關節(jié)脫位18.發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是：A、腫大膽囊壓迫總膽管B、總膽管結石C、總膽管狹窄D、肝膿腫合并出血后阻塞膽管E、總膽管腫瘤合并梗阻19.男，80歲，既往體健，在做晨練后突發(fā)左下腹痛1天，且肛門停止排便排氣。不伴嘔吐。體查:明顯腹脹，以左下腹為甚，未捫及腫塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。首先考慮的診斷是:（-2難度：3)A、乙狀結腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、小腸扭轉(zhuǎn)D、結腸腫瘤E、腸系膜血管栓塞20.男性，49歲。刺激性咳嗽5個月，視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經(jīng)綜合征不包括()（-1難度：3)A、面部無汗B、瞳孔縮小C、眼球內(nèi)陷D、聲音嘶啞E、上眼瞼下垂21.男，25歲，飯后勞動時突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時急診入院。體查:體溫37.8℃，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg,臍左上方可觸及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實驗室檢查:WBC18.2X109/L,N0.86,L0.14，腹部透視:可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是:（-2難度：2)A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性小腸扭轉(zhuǎn)D、潰瘍病穿孔E、膽道蛔蟲病22.神經(jīng)修復描述錯誤的是（-1難度：2)A、修復越早，效果越好B、盡量在清創(chuàng)