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文檔簡介

醫院知情同意談話工作制度一、引言為了保障患者的知情權和自主權，提高醫院醫療質量和安全水平，醫院建立了知情同意談話制度。本制度的實施旨在提高醫療機構全體醫務人員的法制觀念和服務意識，規范醫患關系，為患者提供更加安全、優質的醫療服務。二、知情同意談話概述1.定義知情同意是指在進行特定的醫療技術處理或試驗前，由醫務人員對患者進行詳細而充分的告知，聽取患者的理解與主張后，當患者自主決定接受治療或參加試驗時，雙方達成共識的過程。2.目的知情同意談話是醫療機構對患者敬重的體現，也是尊重患者人權、保護患者知情和自主權的基本保障。通過知情同意談話，醫生可以向患者了解他們的想法和期望，進而在醫療過程中與患者達成共識，提高治療的效果和患者滿意度，從而增強醫患信任和合作，達到良好的醫療服務效果。3.適用范圍本制度適用于醫療機構內所有進行特定醫療處理和試驗的醫務人員。三、實施流程1.通知患者在進行特定醫療處理或試驗前，醫療機構應在電子病歷中注明特定醫療處理或試驗，并主動與患者進行知情同意談話。醫生應當根據治療處置的特點和患者情況，向患者詳細而全面地說明治療方案、手術風險和可能出現的不良后果等情況。2.患者確認在完成知情告知后，醫生應當等待患者的確認和反饋。患者確認同意后，應簽署知情同意書，并存入電子病歷。對于特殊情況下不能簽字的患者，應當在病歷中標注急救措施后預留過程記錄。3.不同意處理患者如果不愿意接受特定醫療處理，應當由醫生做好相應的記錄，絕不能強制進行處理。4.保密原則在所有的知情同意談話中，醫生和患者在語言和行為表現上應尊重對方，保障醫患隱私，保護患者權益和機密。5.維護治療記錄知情同意談話考試需要完整記錄相關信息，保存患者簽字的知情同意書和過程記錄等相關資料，并由負責人進行審核和簽署。在患者病歷中應有詳細的記錄，并保證相關資料的機密性。四、知情同意談話的效果評估1.監督與檢查醫療機構應當建立相關的監督機制和質量控制體系，定期對知情同意談話工作的實施效果進行監督檢查。2.工作效果評估每年進行一次工作效果評估，對知情同意談話制度實施的質量和效果進行評估，及時發現存在的問題和不足，進行糾正和改進。五、總結知情同意談話制度是醫院為保障醫療安全、提高服務質量和滿足患者知情和自主權所必須建立的制度之一。在實踐中，醫院應該合理運用管理、技術、法律和人性等

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