優選文檔國家臨床重點專科神經外科評分標準〔試行〕占150分占120分診治占370占260“研教〞占100分。二、申報國家臨床具件：1院級認藥制改改；2.病種治理；3.專科整體實力強，診治技術水平高，診治平安保證好；4.專科病房應當開展了優質護理效勞，且實施臨的2。。。隊。稱。并責1間8。.優選文檔中的專科中的專科床位〕序號 檢查內容 準 評分標準 備注分一 根底條件 150開展1 環境〔5〕科2 模〔0〕撐3 件〔0〕

醫院專科建設開展規劃醫院有扶持專科建設的X或措施數≥6平米要診治設備能滿足專科開展全部技術工程需要，具有先進性和適宜性醫院對專科經費投入情況

320001010

專科建設治理的組織完善得3分；規劃欠合理性得1分；無規劃不得分。X得2分X措明的X。神經外科專科病數0得6加0加20加〔不含綜ICU。 少于60項。≥6得0少1扣5于4不。〔0〔0。擁有3.0T磁共振64排C，DS，術中神經電生理監護儀X-刀或-刀，總分值10分，缺1項扣2分。評估前3年投入500萬元得10分，每少50萬元減1分。.優選文檔標序號 檢查內容 準 評分標準 備注分開展臨床路徑治理科室4 治理〔85〕開展優質護理效勞

依據《衛生部關于開展臨床路徑治理試點工作的通知》和《臨床路徑治理試點工作評估方案》的要求認真開展臨床路徑工作。依35據本院本科室實際情況，制定并實施臨床路徑，工作有記錄，資料完整得35分開展了臨床路徑工作無記錄或記錄集不完整得10分；未開展不得分。本項將綜合醫院上報情況打分。依據《醫院實施優質護理效勞工作標準〔試行〕》，開展優質護理效勞〔1護士全面履行護士職責，為所負責患者提供根底護理、病情觀察、醫治、溝通和健康指導等護理效勞〔15分〕；〔2〕依據科室專業特點及護理工作量，合理配置護士，病房護士數與病房實際床50位數的比例應當不低于0.1量過8〔5〔3〕依據《綜合醫院分級護理指導原則〔試行〕》等文件，結合病房實際，細化分級護理標準、效勞內涵和效勞工程，患者的護理級別與患者病情和自理能力相符〔10分〕；〔4〕患者中意度高，醫患關系和諧10分〕。本項將綜合醫院上報情況打分。二 診治技術隊伍 120.優選文檔標序號 檢查內容 準 評分標準 備注分技術 醫護人員的配備滿足工作和開展的需要〔5分〕形成技術團隊，學科帶頭人或科5 團隊整體實力20處理疑難重癥能力〔5分各級醫師能夠掌握相應技〔5分主任實行技術壟〔20〕 對中青年醫師進行科室核心技術的培養和鍛煉5分〕。 斷，項決。學術位 5

〔1〔1體〔2〔1。能夠掌握代表本專業國內先進水平的技術〔1分〕；具有本專業學科6帶頭人〔15〕科7 干〔0〕

力 5平 5量 6學術地位 8

疑難病種的較高的診治能力，診療效果好〔1分〕；年主持開展新技術新業務1〔1房0上〔1數0〔1。前3年，指導畢業博士生2名以上〔1分〕；承當在研X課題1〔2I著2〔1得獎1〔1。有明確的學科骨干人員，能夠滿足各專業方向可延續開展的需要〔同時考慮床位規模〕，得6分；不達標酌情扣分。任省級以上醫學會委員職務8分〕，具有較高知名度。.優選文檔標序號 檢查內容 準 評分標準 備注分能夠掌握代表其專業方向國內先進水平的技術〔2分〕；具有其專業方向疑難病種的較高的診治能力，效果好〔1分〕；有技術臨床能力 8水平延續提高的制度保證〔2分〕；年主持開展新技術新業務1〔1〔1年數5〔1〕前3業0得1生平 8業5得1分；承當X課題10項以上得2分；SCI收錄論著和病例匯報20篇及以上得4分。醫師年齡結構8 隊伍學歷結構〔15〕職稱結構職護士構9 隊伍力〔3〕力

555055

年齡結構合理，能滿足可延續開展需要得總分值；不達標，酌情扣分研究生學歷人員比例70，得總分值；不達標，酌情扣分高級職稱醫師總數比例為30中級職稱醫師約占40各級職稱人員比例可上下浮動20范圍，符合要求得5分。得3得3理得2理2。得2得1要得1得1。得5得0。.優選文檔標序號 檢查內容 準 評分標準 備注分人才有專科人員培訓方案并保證落實 5〔5〔1〔5〕10 培養〔10〕況 5

率%〔5年2外〔5。三 診治效勞能力與水平 370整體實力強，特色突出 50

具有3個以上的亞專業〔如神經系統創傷、腦血管病、腦腫瘤、主要的三個亞專加1加5值0穩業年均手術量小定的亞專業團隊，能夠獨立開展三級醫院常規臨床技術工程〔10于100例單項否分〕，缺一項扣2分。 決。總體平均年出院人數 511 水平〔90〕平均年門診人次 5日 5疑難危重病例比例 25

年總出院人3000人次以上得5分，2022-3000人次得4分，1000-2022人次得3分，＜1000人次不得分。平均年門診人次少于1萬不得分1萬-2得1，2萬3得2，3萬4得3，4萬5得4，5得5。依據醫院的年出院人次、疑難危重癥比例、以及診療效果〔綜合好轉率、死亡率、并發癥或合并癥發生率〕進行綜合打分。結合出入院診斷所列病種在出院患者中比例大于50得總分值；每下降5扣5分。.優選文檔標序號 檢查內容 準 評分標準 備注分亞專科亞專科與專科開展適應性 1012 建設〔60〕各亞專科的技術水平和效勞能力 50技術13 特色技術特色和先進性 50〔5〕

亞專科與專科開展相適應〔5分〕；亞專科負責人經過專業培訓〔5分〕；不達標，酌情扣分。亞專科床位不低于15張〔20分〕，相關診治設備20分〕，診療病人來自轉診10分〕。評估5項技術每項技術10分依據該技術的領先程度應用的病例數，適應癥掌握情況和診療效果等綜合評價打分。能否獨立診治本專科主要病種 30能獨立診治本專科主要病種得總分值。否則，酌情遞減。診治疑難病種診治能力14 能力〔90〕危重癥診治能力

依據醫院收治疑難病種總體情況以及診療方案合理性，核心技術應用合理性，診療效果〔綜合好轉率、死亡率、并發癥或合并癥30發生率推斷〕等打分。疑難病種如下：復雜垂體瘤、聽神經瘤、復雜動脈瘤、龐大動靜脈畸形、腦缺血性疾病的外科醫治〔包含頸內動脈狹窄和煙霧病等〕、生殖細胞腫瘤、淋巴瘤。依據醫院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術應用合理性，診療效果〔綜合好轉率、死亡率、并發癥或30合并癥發生率推斷〕等打分。危重癥病種如下：重型及特重型顱〔H阻。.優選文檔病診療方病診療方面的新理念、新技術、序號 檢查內容 準 評分標準 備注分創新創新工程的數量15 能力〔40〕創新水平創新工程的臨床轉化能力

評估前3年，有符合循證醫學的國際先進、國內領先創新工程，創新工程包含疾10帶動診療技術水平不斷提高，得總分值，創新工程少，臨床診療水平停滯不前不得分。 新方法等。202項創新工程各10分，綜合其先進性和臨床應用情況打分。10創新工程的臨床轉化能力強得10分未轉化為臨床能力不得分。年出院患者中省〔市〕外患者比例5

評估前3年，年出院患者中市外或省外患者比例50得總分值；不達標，酌情扣分。進修醫師、護士X情況 5輻射16 能力對口支援情況 15〔40〕

評估前3年，每年X于三級醫院進修醫師、護士〔半年以上〕比例分別40，得總分值30%-40，得3分30以下不得分。評估前3年過30內〔5。況 5

前3得3新得2。會況

0

前3有0得08次6；6次4；2。四 診治質量狀況 260.優選文檔標序號 檢查內容 準 評分標準 備注分合理用血 5綜合專科患者人均輸血量，患者輸血比例、成分輸血率評分。171819

質量概況〔45〕單病種質量及費用〔9〕病區質量(95)

合理用藥 20病人中意度調查 10診治事故情況 10單病種質量 60單病種費用 30診斷符合率 10臨床主要診斷、病理診斷符合率 10甲級病案率 15

綜合根本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比，綜合評分，有一項次不合理扣2分。本項將綜合醫院上報情況打分。中意度90得總分值，每下降1扣1分；低于80不得分。省醫學會提供證明，發生一起經過鑒定的診治事故，不得分。依據神經外科重點病種的質量狀況、效率指標、平均住院日、死亡率和并發癥發生率綜合打分。重點病種如下：復雜垂體瘤、聽神經瘤、復雜動脈瘤、龐大動靜脈畸形、腦缺血性疾病〔包含頸內動脈狹窄和煙霧病等〕、腦干腫瘤、脊髓內腫瘤、功能神經外科手術如帕金森病手術醫治、腦膠質瘤分子病理水平的個體化綜合醫治、生殖細胞腫瘤診斷及綜合醫治。依據單病種費用操縱措施和費用操縱效果綜合打分。≥95，得總分值；不達標，酌情扣分。≥70，得總分值；不開展，不得分。甲級病案率90得總分值，每降1，扣2分，有丙級病歷不得分。.優選文檔標序號 檢查內容 準 評分標準 備注分門診20質量〔30〕

出院患者隨訪及醫治效果評價結果擇期手術患者術前平均住院日建立并實施根底護理和專科護理質量評價標準根底護理、危重患者護理合格率預防和操縱醫院感染相關制度的建立及執行情況專家出門診情況開設專病門診專科門診效勞質量

10101515105510

建立患者隨訪制度重點病種的出院患者隨訪率≥50%,得總分值；不達標，酌情扣分。依據醫院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術應用合理性，診療效果〔綜合好轉率、死亡率、并發癥或合并癥發生率推斷〕等打分。無標準，不得分；1人不熟悉標準，不得分；無護理質量評價標準的效果評價，不得分。≥95得總分值，每下降1，扣2分；低于90，不得分。制度健全，落實到位，5分，不達標，酌情遞減；院內感染≤10，I類切口感染率2得5分，超過酌情扣分。每天安排高級職稱人員出門診全部專家每周至少出一次門〔4小時以上〕，得總分值；不達標，酌情扣分。開設神經外科專病門診得總分值，未開設不得分。專科門診治理有序，效勞好，投訴少得總分值，不達標不得分。門診患者中預約掛號患者的比例10已開展工作得總分值，不達標，酌情扣分。五 科研與教學 100.優選文檔標序號 檢查內容 準 評分標準 備注分全國主委5委4委3員3委4，學術委員會任職 5委3以X不學術21 影響〔15〕職 5主辦學術會議 5專科22 方向專科的臨床研究方向 5〔5〕科研X工程 1423 工程〔16〕程 2研4 果X勵(等)0〔5〕

過5。國外雜志或SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分，編委3分；中華醫學會系列雜志和核心醫學雜志主編、副主編2分，常務編委1分。一人擔任數職，以X學術職稱登記一次。國際性學術會議3分全國性學術會議2分省級學術會議1分。專科有2～3個穩定、明確的研究方向，且與臨床工作緊密相關，研究內容系統、具體，得總分值；不達標，酌情扣分。評估前3年，有10項〔含以下重大工程〕以上得8分，每少1項減1的933、家然X國年X得6。前3有5得2。前3獲X獎1得0獎1項得7分；部〔省〕級一等獎得3分，二等獎得2分；可累積計分，總分不超過標準分。第二完成人或第二完成單.優選文檔標序號 檢查內容 準 評分標準 備注分位以分值的50%計，第三完成人或第三完成單位以分值的30%計，第四完成人或第四完成單位以分值的20%計。SCI收錄文章創造、新型有用、外觀設計專利行業標準及國家指南制定

10SCI收錄文章每篇1分，總分10分3每項創造專利3分，新型有用專利1分，外觀設計專利0.5分。2參與編寫神經外科診療和技術標準，得2分。臨床教學不少于本課時的80，學