護理程序在社區中的應用第1頁，課件共31頁，創作于2023年2月

護理程序是動態的、綜合的、具有決策與反饋功能的過程，是經過審慎考慮的護理行動，是有邏輯性、符合科學管理原則的工作方法。

第一節護理程序概述定義第2頁，課件共31頁，創作于2023年2月護理程序的步驟護理評估護理診斷護理計劃護理實施護理評價第3頁，課件共31頁，創作于2023年2月應用護理程序的意義以護理對象為中心提供持續性護理提供個別性護理保證護理質量第4頁，課件共31頁，創作于2023年2月社區護理的工作理論社區護理計劃護理評價實施護理措施社區護理評估社區護理診斷第5頁，課件共31頁，創作于2023年2月個人、家庭、社區健康的護理評估

在社區護理中，應注意評估內容雖然有其不同的特點，但有時是相互聯系的，不能完全獨立分開。第6頁，課件共31頁，創作于2023年2月案例一：病人甲，68歲，男性，患多發性腦梗死，經過1.5個月的住院治療，病情穩定，進入恢復期，回家康復。家訪時了解到病人已出院1個月，從床上坐起或仰臥的活動能力受損，不能自立坐起或臥位。同時發現父親依賴性很強，不主動做力所能及的事，把所有的事情都留給女兒去做。此外，病人的床太低，導致護理者護理時彎腰過度。第7頁，課件共31頁，創作于2023年2月個人、家庭、社區健康的護理診斷個人的護理診斷：P：床上活動障礙。S：是從床上坐起或仰臥的活動能力受損，不能自立坐起或臥位。E：與降低的強度和耐力有關，繼發于偏癱。家庭的護理診斷：P：照顧者角色緊張:S：家庭訪視中通過觀察等到的資料；照顧者(女兒)在護理被照顧者時表現出不耐煩的情緒，通過言談得到的資料父親希望女兒能隨叫隨到女兒主訴經常失眠E：與持續的護理需要有關，繼發于殘疾。社區診斷：P：社區成年男子高血壓發病率高于全國平均水平S：社區成年男子高血壓發病率高達11%，喜愛吃咸食，生活規律性差，并認為不會導致疾病。該社區為富裕小區，小區內中年男子多為公司經理或部門領導，主訴工作忙，責任重，精神壓力大，休息和娛樂活動少，且對此生活方式很無奈。E：①對不良生活習慣可以導致嚴重疾病認識不足。②缺乏高血壓影響因素的相關知識。第8頁，課件共31頁，創作于2023年2月個人、家庭、社區健康的護理計劃確定護理診斷的排列順序1.首優、中優、次優標準2.馬斯洛的層次需要論3.護理對象的要求4.解決問題所需的時間和資源生理需要安全需要歸屬需要尊重需要自我實現第9頁，課件共31頁，創作于2023年2月個人、家庭、社區健康的護理實施

在社區護理中實施的主要內容是照料、健康教育、技能訓練康復指導。居家護理個人健康護理家庭健康護理社區健康護理家庭訪視群體健康教育與社區健康管理第10頁，課件共31頁，創作于2023年2月個人、家庭、社區健康的護理實施實施的要求：1.掌握必要的知識和技能2.檢視現階段的護理措施3.識別實施過程中可能遇到的障礙4.提供良好的實施環境5.如實、準確地記錄第11頁，課件共31頁，創作于2023年2月個人、家庭、社區健康的護理評價個人心理、社會、文化相應評價標準個人健康護理常用的評價指標

家庭功能狀況家庭發展任務完成情況家庭資源的運用情況家庭健康護理的評價平均壽命死亡率患病率健康教育覆蓋率等社區健康護理評價指標第12頁，課件共31頁，創作于2023年2月收集資料分析資料社區護理評估第13頁，課件共31頁，創作于2023年2月

了解和找出有利或有害健康的問題確認社區的健康需求制定有針對性的社區護理計劃為制定預算經費提供依據提高社區護理的質量

意義第14頁，課件共31頁，創作于2023年2月

內容1、地理環境特征2、人口群體特征3、社會系統特征PhysicallocationSocialsystempopulationcommunity第15頁，課件共31頁，創作于2023年2月地理環境特征1、社區地域特點社區的位置？社區的東南西北的界線？是否是大社區的一部分？是否有小社區的存在？第16頁，課件共31頁，創作于2023年2月

2、環境與氣候氣溫變化是否明顯？社區的平均氣溫？濕度如何？周邊環境是否餐館密集？附近有無工廠？文化生活是否豐富多彩？第17頁，課件共31頁，創作于2023年2月3、人為環境社區主要的動植物分布如何？社區的主要工業是什么？是否會影響民眾的健康？社區的環境衛生如何？有水、空氣、噪音的污染？交通狀況如何？第18頁，課件共31頁，創作于2023年2月人口群體特征1、人口數量及密度社區的人口數？戶數？屬于城市型社區？還是鄉村型社區？人口密度如何？與其他社區相比情況怎樣？是否影響到生活和環境？是否影響生活物質供應，醫療資源分配？第19頁，課件共31頁，創作于2023年2月社區人口的年齡、性別、婚姻、籍貫等的組成？社區人口的職業類型、教育程度組成？2、人口背景第20頁，課件共31頁，創作于2023年2月社區人口的出生率、死亡率？平均壽命、嬰兒死亡率？本社區居民的主要健康問題？3、人口的健康狀況第21頁，課件共31頁，創作于2023年2月社會系統特征

保健教育經濟政治福利娛樂宗教溝通安全與運輸文化教育：社區中正規、非正規的文教機構及分布情形？居民的接受度和利用度？第22頁，課件共31頁，創作于2023年2月

醫療保健區中是否有提供衛生服務的機構？分布如何？是否滿足居民的需求？利用度如何？社區中的衛生人力資源情況？如服務人口數、萬人床位數？醫護人員數？社區衛生經費數及來源？第23頁，課件共31頁，創作于2023年2月

福利和公共設施社區內有無的安全與保衛措施？商品供應中否充足？社區交通是否便利？有哪些交通工具？第24頁，課件共31頁，創作于2023年2月娛樂系統

社區公共休閑設施如何？分布情況？種類與數量？是否有不良娛樂場所？居導滿意度如何？第25頁，課件共31頁，創作于2023年2月宗教系統社區內各種宗教的設施分布情況及利用度如何？居民的滿意度？宗教是否有社區后動？居民的宗教信仰比例如何？第26頁，課件共31頁，創作于2023年2月1、查閱文獻法2、實地考察法3、訪談法4、參與性觀察社區評估方法第27頁，課件共31頁，創作于2023年2月資料收集主觀資料客觀資料資料類型觀察、交流人口普查資料年報、疾病資料統計問卷調查第28頁，課件共31頁，創作于2023年2月資料分析-資料復核-資料分析-報告評估結果-去粗取精-去偽存真-立足護理

步驟原則第29頁，課件共31頁，創作于2023年2月社區護理評估與臨床患者評估的比較個人癥狀與體征體格檢查患者的行為（信念、態度、價值觀）比較項目