2023年重慶市新勝茶場醫院專項招聘醫學類人員及高層次衛技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.經超速離心法血漿脂蛋白自上而下分別為(

)A.CM，LDL，VLDL，HDLB.CM，VLDL，HDL，LDL，C.CM，VLDL，LDL，HDLD.VLDL，CM，LDL，HDL2.下列對頭孢菌素類的敘述，錯誤的是

。A.對β-內酰胺酶的穩定性是第一代＜第二代＜第三代B.對G-菌的作用強度是第一代＜第二代＜第三代C.對G+菌包括對耐藥金黃色葡萄球菌的作用強度是第一代＞第二代＞第三代D.對腎的毒性是第一代＞第二代＞第三代E.透過血-腦脊液屏障作用第一代＞第二代＞第三代3.腎病綜合征臨床表現不包括血尿。4.鄉村醫生經考核不合格，在______個月之內可以再次申請考核。A.3B.9C.6D.75.目前血糖測定的參考方法是______。A.HK-G6PDB.氧化還原法C.葡萄糖氧化酶法D.鄰甲苯胺發6.激素7.病桑分析

張某，男，40歲，工人。腰及可下肢疼痛，活動不利2天。2天前，抬重物時突然出現右側腰痛，并向右下肢放射，難以俯仰，行走困難，經休息未見好轉，即來求治。查體：脊柱向左側彎，L4～5棘突間右側壓痛，按壓時有右下肢放射痛，腰右側肌張力高，右下肢直腿抬高試驗40°，加強試驗(+)。CT檢查L4～5椎間盤向右后突出。

問題1：給出診斷(病名、定位)

問題2：給出治則

問題3：給出推拿操作方法8.體內血氨的主要去路是______。A.在肝臟合成尿素，隨尿排出B.合成谷氨酰胺和天冬酰胺C.直接經尿排出體外D.參與嘌呤、嘧啶合成9.下列各項中，哪項不是被覆黏膜特征？

A.富有彈性，可承受張力B.黏膜表面無角化C.結締組織乳頭短D.上皮層一般較咀嚼黏膜薄E.黏膜下組織疏松10.地震時震源越淺，破壞力越大，波及范圍也越大。11.下列除______外均屬氣血運行關系失常的病理。A.氣血兩虛B.氣滯血瘀C.氣虛不固D.氣不攝血12.既能瀉火除煩，又能滋陰潤燥的藥物是______。A.石膏B.知母C.梔子D.地骨皮13.影響單純球囊成形術血管長期開放、通暢的主要原因是______。A.再擴張B.血栓形成C.血管閉塞D.血管再狹窄14.強心苷的作用機制為______。A.阻斷α受體B.阻斷β受體C.阻滯鈣通道D.抑制Na+-K+-ATP酶15.內臟痛是持續、彌散、定位明確的疼痛。

16.簡述典型消化性潰瘍的臨床特點。17.藥物性牙齦增生的臨床表現有

。A.侵犯全口牙齒B.始于服藥一年后C.始于唇頰側D.牙齦表面呈桑葚狀或分葉狀E.停藥后增生組織不能消退A

B

C

D

E

18.肺回縮力來自______A.胸內負壓B.肺彈性纖維的回縮力C.肺泡內液-氣界面的表面張力D.氣道阻力A

B

C

D

19.慢性細菌性痢疾進行保留灌腸時，應采取的體位是______。A.右側臥位B.俯臥位C.左側臥位D.膝胸臥位E.截石位20.慢性宮頸炎可能與下列哪些因素無關？______A.非特異性感染B.HPV感染C.性活動D.口服避孕藥E.沙眼衣原體感染21.引起冠狀動脈性心臟病的原因有______。A.冠狀動脈供血不足B.冠狀動脈痙攣C.梅毒性主動脈炎所致的冠狀動脈口狹窄D.高安動脈炎累及冠狀動脈E.冠狀動脈栓塞A

B

C

D

E

22.簡述大黃的主治?23.肱骨中、下1/3骨折并發橈神經損傷會出現下列哪些癥狀?______A.垂腕B.猿手畸形C.各手指下垂D.銀叉畸形E.感覺障礙A

B

C

D

E

24.下列五味中，五行屬火的是

A.酸B.苦C.甘D.辛E.咸25.主動脈瓣關閉不全時Austin-Flint雜音是指動脈槍擊音。26.沒有嚴重伴發疾病的上消化道出血，緊急胃鏡檢查應在上消化道出血后______。A.＜24hB.24～48hC.48～72hD.＞72hE.出血停止27.病室濕度過低可導致患者______。A.呼吸道黏膜干燥，咽喉痛B.悶熱、難受C.頭痛、頭暈D.食欲不振28.腹痛的辨證以______作為綱領，而中虛臟寒的腹痛，其治療主方為______湯。29.與胞宮沒有直接聯系的是______。A.帶脈B.任脈C.沖脈D.督脈30.合金凝固時，由于體積收縮在其表面或內部遺留的孔穴稱______。A.縮孔B.縮陷C.砂眼D.縮松E.黏砂31.炙甘草湯出自于《傷寒論》，是陰陽氣血并補的方劑。32.患者，男性，23歲。干咳、乏力兩周。近幾天來有發熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側中等量胸腔積液。胸水化驗：比重1.023，白蛋白30g/L，白細胞3.8x109/L，紅細胞2.1×1012/L，腺苷脫氨酶89U/L，該患者最可能的診斷是______。A.化膿性胸膜炎B.結核性胸膜炎C.風濕性胸膜炎D.病毒性胸膜炎33.下列哪些選項符合硫酸阿托品的理化性質?

A.易溶于乙醇B.不易被水解C.水溶液呈中性D.呈旋光性，供藥用的為其左旋體E.可與氯化汞作用生成黃色氧化汞沉淀A

B

C

D

E

34.唐朝在西突厥地區建立安西都護府和北庭都護府對鞏固邊防、維護中西陸路交通和經濟文化交流起了很大作用。35.吸收由太陽放射出來的宇宙射線和紫外線，保護地球上的生物不受損害的大氣層是

A.對流層B.平流層C.中間層D.逸散層36.陰中求陽、陽中求陰治療的理論依據是陰陽對立制約。37.GRE序列，正常血流呈高信號。38.下列哪一項是卵巢畸胎瘤特征性的X線表現?______A.盆腔內牙齒或骨骼B.盆壁骨的破壞C.盆腔內鈣化D.盆腔內軟組織腫塊39.關于汞的說法錯誤的是

A.俗稱水銀，為銀白色液態金屬B.不溶于稀硝酸和類脂質C.不溶于水和有機溶劑D.可與金銀等金屬生成汞合金(汞齊)40.關于下消化道出血的診斷比較困難的主要是反復發作的不明原因消化道出血。41.社會主義市場經濟運行是各個經濟主體分散決策，政府直接調控。42.小腸液是消化蛋白質最主要的消化液。43.進行分析性研究時，為了考慮到抽樣誤差，必須計算

A.OR或RR的精確性及準確性B.聯系強度的區間估計C.OR或RR的可信度估計D.分層資料的總聯系強度44.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是______。A.肺部感染B.使用負性肌力藥物C.劇烈運動D.靜脈輸液過快過多E.心率過慢45.休克46.唐代古文運動的倡導者，被蘇軾稱為“文起八代之衰”的是______。A.韓愈B.柳宗元C.自居易D.杜牧47.下列腧穴中，屬于痹癥治療主穴的是______。A.膈俞B.阿是穴C.血海D.腎俞E.關元48.婦科最常見的惡性腫瘤是子宮頸癌。49.側支循環對保證器官在病理狀態下的血液供應具有重要意義。50.關于心絞痛，正確的是______A.發作均不超過30分鐘B.針刺樣疼痛C.部位是胸骨中、下段后方D.范圍約手掌大小E.均在勞力后發作51.閱讀中樞位于______。A.額中回后部B.額下回后部C.顳上回后部D.角回52.動脈穿刺常用的部位是______。A.肱動脈B.腋動脈C.股動脈D.頸動脈E.鎖骨下動脈53.同病異治的實質是______。A.證同治異B.證異治異C.病同治異D.證異治同E.病同治同54.張力性氣胸，首選治療為開胸手術。55.患者，女，61歲。雙眼視力下降2個月。CT示鞍上池內囊實性腫物。囊壁有殼形鈣化，增強掃描囊壁和實性部分呈環形和均勻強化。最可能的診斷是______。A.垂體瘤B.表皮樣囊腫C.皮樣囊腫D.轉移瘤E.顱咽管瘤56.試述咳嗽的辨證分型及治法。57.血液中局麻藥的濃度達到或超過足以引起中樞神經系統興奮或抑制臨床癥狀，為局麻藥的______。A.中樞神經毒性反應B.毒性反應C.特異質反應D.變態反應58.反應腎小球過濾功能的最佳指標是______。A.血尿素B.血尿酸C.尿肌酐D.內生肌酐清除率59.下列關于前清蛋白的敘述，正確的是(

)A.由肝細胞合成，分子量比清蛋白小B.屬負性時相反應蛋白C.作為營養不良的指標D.作為肝功能不全的指標A

B

C

D

60.鄧小平提出，我國社會主義法制建設的要求是______。A.依法治國，建設社會主義法制國家B.有法可依、有法必依、執法必嚴、違法必究C.構建完善的社會主義法律體系D.健全社會主義民主法制61.齲損的好發牙面以______居首位，其次是鄰面，再次是頰面。62.第6頸椎橫突末端前方的結節特別隆起，稱頸動脈結節，有頸總動脈經其前方，當頭部出血時，可用手指將頸總動脈壓于此結節，進行暫時止血。63.診斷心肌類疾病較有意義的化驗檢查結果是______。A.血白細胞升高B.血沉增快C.AST增高D.血清LDH增高E.血清CK-MB增高64.有關補體的描述，錯誤的是______A.抗原抗體復合物、內毒素、壞死組織釋放的酶、激肽等均可激活補體B.可增加血管壁的通透性C.對中性粒細胞和單核細胞具有趨化作用D.引起發熱E.C3和C5是最重要的炎癥介質65.關于興奮性突觸后電位的敘述，正確的是______

A．是突觸前神經沖動引起的“全”或“無”反應

B．總是會引起動作電位的發生

C．重復刺激作用下可發生時間總和

D．是突觸后膜對Na+通透性增高引起的A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：C超速離心法是根據各種脂蛋白在一定密度的介質中進行離心時，因漂浮速率不同而進行分離的方法。脂蛋白中有兩種比重不同的蛋白質和脂質，蛋白質含量高者，比重大；相反脂類含量高者，比重小。從低到高調整介質密度后超速離心，可依次將不同密度的脂蛋白分開。通常可將血漿脂蛋白分為乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等四大類。2.參考答案：E只有第三代和第四代的頭孢菌素類藥物能透入腦脊液。3.參考答案：A[解析]腎病綜合征(NS)可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。4.參考答案：C[解析]根據《鄉村醫生從業管理條例》第36條的規定，鄉村醫生經考核合格的，可以繼續執業；經考核不合格的，在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生，原注冊部門應當注銷其執業注冊，并收回鄉村醫生執業證書。故本題答案選C。5.參考答案：A[解析]己糖激酶法(HK法)是目前公認的參考方法。6.參考答案：由內分泌腺或內分泌腺細胞分泌的生物活性物質稱為激素。7.參考答案：診斷：腰椎間盤突出癥，后突單側型

治則：舒筋通絡，活血止痛，松解粘連，擠壓復位

推拿操作方法：①解除腰臂部肌肉痙攣患者俯臥，在患側腰臂及下肢用輕柔的滾按等手法治療；②拉寬椎間隙，降低椎間盤內壓力患者仰臥，進行骨盆牽引；③增加椎間盤外壓力患者俯臥，雙手有節奏按壓腰部，使腰部振動，用雙下肢后伸扳法；④調節后關節，松解粘連以腰部斜扳或旋轉復位手法，再在仰臥位，強制直腿抬高。8.參考答案：A[解析]氨是有毒的物質，人體必須及時將氨轉變成無毒或毒性小的物質，然后排出體外。主要去路是在肝臟合成尿素，隨尿排出；一部分氨可以合成谷氨酰胺和天冬酰胺，也可合成其他非必需氨基酸；少量的氨可直接經尿排出體外。9.參考答案：D[解析]被覆黏膜的上皮無角化，富有彈性，可承受張力，其上皮層一般較咀嚼黏膜厚，上皮與結締組織的交界比較平坦，乳頭較為粗短。黏膜下層比較疏松。10.參考答案：B[解析]地震時，震源越淺，對震中的破壞力就越大，但波及的范圍是看地震的能量級。一般淺源地震的震級都不會高，影響也就不大。對于同樣大小的地震，由于震源深度不一樣，對地面造成的破壞程度也不一樣。同級地震，震源越淺，破壞越大，但波及范圍也越小，反之亦然。11.參考答案：C[解析]氣血運行失?？梢姷淖C候有氣血兩虛證、氣滯血瘀證、氣不攝血證、氣隨血脫證、氣虛血瘀證。故可排除C。12.參考答案：B[解析]石膏能瀉胃火以止渴，無滋陰功效；知母既能生津止渴，又能滋陰潤燥；梔子既能清熱利濕，又能涼血解毒；地骨皮主治虛勞發熱，往來寒熱。13.參考答案：D[解析]PTA雖然具有較好的療效，但是擴張后再狹窄的發生率較高，平均發生率約為30%。再狹窄多發生在PTA后數月至1年之內。主要原因是球囊擴張部位內膜纖維細胞增生的結果。14.參考答案：D[解析]強心苷抑制心肌細胞膜Na+-K+-ATP酶，使細胞內Na+增多，通過Na+-Ca2+交換，使心肌細胞內游離Ca2+增加，從而正性肌力。15.參考答案：B[解析]內臟痛應該是持續、彌散、定位不明確的疼痛。16.參考答案：典型的消化性潰瘍有以下臨床特點：

(1)慢性過程：病史可達數年至數十年；

(2)周期性發作：發作與自發緩解相交替，發作有季節性；

(3)發作時上腹痛呈節律性；

(4)部分患者可僅表現為無規律性的上腹隱痛或不適；

(5)患者活動時上腹部可有局限性壓痛，緩解期無明顯體征。17.參考答案：ABCDE18.參考答案：BC[解析]肺通氣的彈性阻力包括肺的彈性阻力和胸廓的彈性阻力。肺的彈性阻力來自肺組織本身的彈性回縮力和肺泡內側的液體層同肺泡內氣體之間的液-氣界面的表面張力所產生的回縮力，兩者均使肺具有回縮傾向。氣道阻力是肺通氣的非彈性阻力，不引起肺回縮；胸內負壓是使肺擴張、防止肺回縮的力量。19.參考答案：C[解析]慢性細菌性痢疾，病變部位多在直腸或乙狀結腸，取左側臥位。阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側臥位。20.參考答案：D[解析]慢性宮頸炎病因如下。①機械性刺激或損傷：宮頸炎的發生與性生活有關系，自然或人工流產、診斷性刮宮及分娩都可造成子宮頸損傷而導致炎癥，成年女性應注意避孕，避免或減少人工流產手術，注意產后衛生，避免產后感染。②病原體感染：常見的致病菌有葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、銅綠假單胞菌及支原體、衣原體等，可引起的化膿性炎癥，病毒、滴蟲等都可引起子宮頸炎。③化學物質刺激：用某種酸性或堿性溶液沖洗陰道，或將栓劑放入陰道，都可引起宮頸炎。21.參考答案：ABCDE[解析]冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變，又稱缺血性心臟病。以上病變均可引起冠狀動脈狹窄。22.參考答案：(1)瀉熱通便，用于胃腸實熱積滯或脾陽不足之冷積便秘。

(2)解毒消癰，用于熱毒瘡瘍、暴赤眼痛、口舌生瘡、齒齦腫痛。

(3)行瘀通經，用于瘀血阻滯之月經閉止、產后瘀阻、癥瘕積聚，及跌打損傷、瘀血腫痛。

(4)清熱除濕，用于濕熱壅滯之黃疽、小便不利、大便干結；熱淋、石淋如八正散。

(5)涼血止血，用于熱傷血絡之吐血、衄血、便血、崩漏、赤白帶下。23.參考答案：ACE[解析]上臂橈神經損傷時，各伸肌廣泛癱瘓，出現腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內收畸形；手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。24.參考答案：B酸屬木，苦屬火，甘屬土，辛屬金，成屬水。25.參考答案：B[解析]主動脈瓣關閉不全時出現的Austin-Flint雜音是心尖區舒張期隆隆樣雜音。26.參考答案：B27.參考答案：A[解析]濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發大量水分，引起口干舌燥、咽痛、煩渴等，對呼吸道疾患或氣管切開者尤為不利。28.參考答案：寒熱虛實小建中29.參考答案：A[解析]沖脈、督脈、任脈同起于胞宮，而帶脈環腰一周，繞胞而過。30.參考答案：A[解析]縮孔形成的原因：①收縮成孔；②熱中心。31.參考答案：A[解析]炙甘草湯滋陰養血、益氣溫陽、復脈定悸，為陰陽氣血并補的方劑。32.參考答案：B[解析]患者年輕男性，癥狀主要為干咳、乏力、發熱、胸痛伴氣促，類似結核中毒癥狀。胸片示中等量胸腔積液，胸水化驗結果支持滲出液。同時胸水腺苷脫氨酶89U/L，支持結核性胸膜炎的診斷。33.參考答案：ACE硫酸阿托品易溶于水和乙醇，水溶液呈中性，分子中含有酯鍵易被水解，可與氯化汞作用生成黃色氧化汞沉淀，本品是消旋體，不呈旋光性。34.參考答案：A[解析]唐朝與邊疆各族的政治、經濟和文化的聯系大大加強。唐朝在西突厥地區建立安西都護府和北庭都護府，對鞏固邊防、維護中西陸路交通和經濟文化交流起了很大的作用。故本題判斷正確。35.參考答案：B[解析]臭氧能吸收由太陽放射出來的宇宙射線和紫外線，保護地球上的生物不受損害，它位于平流層大氣層。36.參考答案：B[解析]陰中求陽、陽中求陰治療的理論依據是陰陽互根。37.參考答案：A[解析]GRE序列的回波是利用梯度場的切換產生的，而梯度場的切換不需要進行層面選擇，因此受小角度激發產生宏觀橫向磁化矢量的血流盡管離開了掃描層面，但只要不超出有效梯度場和采集線圈的有效范圍，還是可以感受梯度場的切換而產生回波，因而不表現為流空而呈現相對高的信號強度。38.參考答案：A[解析]卵巢畸胎瘤約一半病例可顯示骨和牙影，根據這些征象可做出診斷。39.參考答案：B[解析]汞不溶于水和有機溶劑，可溶于稀硝酸和類脂質。40.參考答案：A41.參考答案：B[解析]政府的功能主要是宏觀間接調控而不是直接調控，故本題說法錯誤。42.參考答案：B[解析]消化蛋白質的最主要消化液是胰液。胰液中有豐富的胰蛋白酶，主要由小腸液中的腸致活酶激活胰蛋白酶原所產生，最終可使蛋白質分解成氨基酸。43.參考答案：B[解析]OR值是關聯強度的一個點估計值，考慮到抽樣誤差，可按一定的概率(稱為可信度)來估計總體DR的范圍，即OR的可信區間。44.參考答案：C[解析]肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是劇烈運動。45.參考答案：休克是一種由于有效循環血量銳減、全身微循環障礙引起重要生命器官(腦、心、肺、腎、肝)嚴重缺血、缺氧的綜合征。其典型表現是面色蒼白、四肢濕冷、血壓降低、脈搏微弱、神志模糊。46.參考答案：A[解析]韓愈是唐代古文運動的倡導者，被后人尊為“唐宋八大家”之首?！拔钠鸢舜ァ?，這句話是蘇軾在《潮州韓文公廟碑》中對韓愈的贊譽，贊揚他發起古文運動，重振文風的歷史勛績。因此，本題正確答案為A。47.參考答案：B[解析]痹癥治法為通絡止痛。以局部穴位為主，配合循經取穴和辨證選穴。主穴包括阿是穴、局部經穴。48.參考答案：A[解析]子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。49.參考答案：A50.參考答案：D[解析]心絞痛誘因為勞力、情緒激動、寒冷、刺激等；疼痛性質為壓榨性疼痛；部位為胸骨上、中受之后；時限短(不超過15分鐘)；范圍約手掌大小。51.參考答案：D[解析]視覺性語言中樞，在角回(39區)，如此區受損，患者視覺無障礙，但不能理解文字符號的意義，稱失讀癥。若切除角回，將使單詞的視覺意象與聽覺意象失去聯系，并引起閱讀障礙。52.參考答案：C[解析]常用穿刺部位為橈動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈等部位。以橈動脈最為常用，股動脈最易。53.參考答案：B[解析]同病異治，即指同一病證，因時、因地、因人不同，或由于病情進展程度、病機變化，以及用藥過程中正邪消長等差異，治療上應相應采取不同治法。54.參考答案：B[解析]張力性氣胸，首選治療為排氣減壓。55.參考答案：E[解析]鞍區囊實性病變，囊壁蛋殼樣鈣化，實性成分均勻強化，符合顱咽管瘤特征性影像學表現。56.參考答案：咳嗽的辨證分型：

(1)外感咳嗽。①風寒襲肺證治宜疏風散寒、宣肺止咳；②風熱犯肺證治宜疏風清熱、宣肺止咳；③風燥傷肺證治宜疏風清肺、潤燥止咳。

(2)內傷咳嗽。①痰濕蘊肺證治宜燥濕化痰、理氣止