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文檔簡介

(名師選題)2022-2023學年內科護理學基礎知識手冊

單選題(共120個,分值共:)

1、下列屬于全殺菌藥的抗結核藥物是(0分)

A:對氨基水楊酸B:阿司匹林C:乙胺丁醇D:鏈霉素E:異煙腫

正確答案:E

解析:鏈霉素對細胞內的結核菌作用小,為半殺菌藥;對氨基水楊酸為抑菌藥;乙胺丁醇為抑

菌藥;阿司匹林為解熱鎮痛藥,只有異煙月井是全殺菌藥。

2、出血壞死性胰腺炎可引起(0分)

A:出血傾向B:急性腎衰竭C:寒戰、高熱D:陶土樣大便E:多源性休克

正確答案:E

解析:出血壞死性胰腺炎型病人由于胰腺大片壞死,病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷。這與胰

蛋白酶激活各種血管物質如緩激肽致使血管擴張、并發消化道出血、血容量不足有關。

3、劉先生,55歲,患2型糖尿病多年,體態肥胖,三多一少癥狀不明顯,血糖偏高。飲食控

制、口服降糖藥效果均不理想。有關劉先生自我保健措施中哪項錯誤(0分)

A:保持情緒穩定B:戒煙、忌酒C:定時測血糖、尿糖D:少吃粗纖維食物E:經常溫水洗腳

正確答案:D

解析:粗纖維飲食可增加飽腹感,延緩血糖升高。劉先生少吃粗纖維食物,不利于其血糖的控

制。

4、腦膜刺激征陽性最明顯的是(0分)

A:蛛網膜下腔出血B:短暫性腦缺血發作C:腦出血D:吉蘭-巴雷綜合征E:腦血栓形成

正確答案:A

解析:蛛網膜下腔出血時,血液可通過圍繞在腦和脊髓周圍的腦脊液迅速播散,刺激腦膜引起

腦膜刺激征。

5、肺結核大咯血最致命的危險是(0分)

A:窒息B:嚴重貧血C:DICD:失血性休克E:感染擴散

正確答案:A

解析:肺結核大咯血時因為血液只能經氣道排出,如出血量過大或血塊凝結、堵塞氣道,引起

窒息,可直接危及生命;消化道大出血時因本身為空腔臟器,自身無壓力止血,常見出血量在

短時間內超過人體循環血量的20%而導致失血性休克。

6、患者男性,20歲。神志不清送醫院急診,家屬訴服了農藥,但藥名及劑量不詳。查體:昏

迷,瞳孔光反應差,病理反射(-),心肺聽診(-),接診醫師為盡快排除消化道毒物,立即

進行了洗胃,每次灌人600ml,連續9次,認為該處理不當的理由是(0分)

A:每次注入量太多,促使毒物進人腸內吸收B:每次注人量太少,排毒不夠C:總量太多達

5.4L

D:毒物種類不明不該洗胃E:總量太少,洗胃不徹底

2

正確答案:A

解析:消化道中毒后洗胃,每次注入洗胃液量最多為200-250ml,不宜過多,以免促使毒物進

入腸內。

7、患者女性,70歲。因“急性心肌梗死”入院,遵醫囑絕對臥床休息,現4天未排大便,感

到腹脹不適。該患者目前存在的護理問題是(0分)

A:活動減少引起便秘B:腹脹因便秘引起C:便秘、腹脹與活動減少有關D:腹脹與臥床有關

E:便秘與臥床有關

正確答案:C

解析:目前患者主要的問題是便秘,便秘對心梗患者有很大危險性;當用力解便時可能會導致

心肌負荷增加,弓I起心衰發生,甚至心律失常發生,因此必須盡快控制。

8、針對HBV的特異性抗體中具有免疫保護作用的抗體是(0分)

A抗PreSlB抗HBxC:抗HBsD:抗HBeE:抗HBC

正確答案:C

解析:乙型肝炎表面抗體的英文縮寫為抗HBs,是人體感染乙型肝炎病毒后產生的最主要的保

護性抗體,對人體具有保護作用,是免疫力的指標。抗HBe,是人體感染乙型肝炎病毒后,繼

乙型肝炎核心抗體產生以后出現的另一抗體,是乙型肝炎病毒感染的又一標志物。乙型肝炎核

心抗體縮寫為抗HBC,是人體感染乙型肝炎病毒后最早出現的抗體,是人體感染乙型肝炎病毒

血清學標志物之一。

9、王女士,39歲,心臟病史8年。因“急性胃腸炎"輸液后出現氣促、咳嗽,咯粉紅色泡沫

痰,查體心率120次/min,兩肺底濕性啰音,心、功能III級。此病人可能診斷為(0分)

3

A:急性左心衰竭伴肺水腫B:心肌炎C:有心衰竭D:風心病急性發作E:冠心病

正確答案:A

解析:根據患者氣促、咳嗽,咯粉紅色泡沫痰、肺底濕啰音,判斷患者發生了急性左心衰竭。

10、糖化血紅蛋白測定的臨床意義是(0分)

A:判斷糖尿病控制程度B:診斷糖尿病C:確定胰島用量D:估計糖尿病預后E:區分糖尿病

臨床類型

正確答案:A

解析:糖化血紅蛋白可反映取血前4-12周血糖的總水平,可以補充空腹血糖只反映瞬時血糖值

的不足,是糖尿病控制程度的監測指標之一。

11.霍亂患者大便性狀描述,下列哪項不正確(0分)

A:膿血便B:洗肉水樣C:米沿水樣D:水樣E:泥漿樣

正確答案:A

解析:膿血便是菌痢、阿米巴痢疾等的表現。

12、腎炎性水腫易出現于(0分)

A:眼瞼、顏面B:胸腔、腹腔C:背部、能部D:陰囊、會陰E:脛前、足躁

正確答案:A

解析:腎炎性水腫時,鈉、水潴留于細胞外液的各個部分,水腫常為全身性,而以眼瞼、顏面

等組織疏松處為著。

13、心絞痛發作時疼痛的部位主要在(0分)

4

A:咽、下領部B:背部C:胸骨后或心前區D:劍突下E:心、尖部

正確答案:C

解析:心絞痛發作時疼痛的部位主要在胸骨體中段或上段之后,可波及心前區。

14、以下哪項不符合急性特發性血小板減少性紫瘢的表現(0分)

A:可見內臟出血B:多見于兒童C:脾腫大和貧血顯著D:多見皮膚黏膜出血E:多有畏寒發

正確答案:C

解析:ITP臨床可分為急性型和慢性型,二者的區別是常考的考點,急性型多見于兒童,80%患

者起病前1~2周有呼吸道感染史,起病急驟,可有畏寒、發熱、寒戰,皮膚黏膜、內臟均可見

嚴重出血,出血量大時可出現貧血,多無肝脾淋巴結腫大。慢性型多見40歲以下青年女性,起

病隱匿,出血傾向輕而局限,易反復發生,但較嚴重內臟出血較少見,少數病程過半年者可出

現脾腫大。

15、患者女性,65歲,有肝硬化病史5年,因飲食不當出現嘔血、黑便1天入院,嘔吐暗紅色

液體3次,量約800ml,解黑便2次,量約500g。查體:體溫37.8C。,脈搏120次/min,呼吸

22次/min,血壓85/60mmHg,精神萎靡,面色蒼白,四肢濕冷,醫囑予以輸血800ml。該患

者出血最可能的原因為(0分)

A:食管胃底靜脈曲張破裂B:胃癌C:急性糜爛出血性胃炎D:胃潰瘍E:十二指腸球部潰瘍

正確答案:A

解析:肝硬化患者胃底靜脈曲張,飲食不當時容易破裂出血。

16、克尼格征陽性,表示病人存在(0分)

5

A:腦膜刺激征B:病理反射C:深反射異常D:淺反射異常E:以上都不是

正確答案:A

解析:腦膜刺激征包括頸強直;Kernig征;Brudzinski征。Kemig征又稱屈腿伸膝試驗患者仰臥

位使膝關節屈曲成直角然后被動使屈曲的小腿伸直當膝關節不能伸直出現阻力及疼痛而膝關節

形成的角度不到135。時為Kernig征陽性。

17、潰瘍病急性穿孔非手術治療期間最重要的護理措施是(0分)

A:全身支持治療B:胃腸減壓C:補液D:半臥位E:應用抗生素

正確答案:B

解析:潰瘍病急性穿孔,胃液漏入腹腔,可引起急性彌漫性腹膜炎。

18、肺結核患者在家療養,但痰中有結核菌,處理痰最簡便有效的方法是(0分)

A:5%苯酚浸泡B:煮沸C:焚燒D:深埋E:70%乙醇浸泡

正確答案:C

解析:結核菌對外界抵抗力較強,在陰濕處能生存5個月以上,但在烈日暴曬下2h或煮沸

lmin即可殺滅;70%乙醇最佳,接觸2min能被殺滅;5%苯酚需24h殺死痰中的結核分枝桿菌,

處理痰最簡便有效的方法是將痰吐在紙上用火焚燒。

19、瘧疾的熱型為(0分)

A:稽留熱B:馬鞍熱C:間歇熱D:回歸熱E:弛張熱

正確答案:C

解析:間歇熱指體溫驟然升高到39C。以上,持續數小時或更長,然后下降至正常或正常以下,

6

經過一個間歇,體溫又升高,并反復發作。見于瘧疾等。

20、患者女性,28歲,全身重度水腫,24小時尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血壓

104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCrlOO/pmol/Lo首選的治療措施是(0分)

A:輸清蛋白B:應用環磷酰胺C:應用糖皮質激素D:應用吠塞米E:輸新鮮血漿

正確答案:C

解析:該患者為腎病綜合征,首選治療是應用糖皮質激素。

21、流行性出血熱低血壓期血象變化,下列哪項是錯誤的(0分)

A:血紅蛋白增高B:白細胞總數減少C:中性粒細胞增多D:血小板減少E:有異型淋巴細胞

正確答案:B

解析:流行性出血熱低血壓期白細胞計數逐漸升高,可達(15~30)xl09/Lo少數重癥患者可

達(50~100)xl09/Lo發病早期中性粒細胞增多。第4~5病日后,淋巴細胞增多,并出現較

多的異型淋巴細胞。由于血漿外滲,導致血液濃縮,從發熱后期開始至低血壓休克期,血紅蛋

白和紅細胞數升高。血小板從第2病日起開始減少,一般在(50~80)X109/L,并可見異型血

小板。

22、舟狀腹常見于(0分)

A:腹膜炎B:胃擴張C:惡病質D:肝硬化E:低血糖

正確答案:C

解析:極度消瘦、嚴重脫水、惡病質者腹部凹陷,甚至呈“舟狀腹”。

23、巴彬斯基征陽性的表現是(0分)

7

A:病人仰臥位,一側懿關節屈成直角,小腿抬高,膝關節伸達135。角以內出現抵抗或疼痛

B:腹壁肌立即收縮

C:病人俯臥位,下肢自然伸直,托起病人頭部前屈時,病人兩下肢發生不自主的屈曲

D:股四頭肌收縮,小腿伸展

E:足部拇指背伸,其余四趾呈扇形展開

正確答案:E

解析:巴彬斯基征陽性的表現為足部拇指背伸,其余四趾呈扇形展開。

24、急性心肌梗死最常見的死亡原因是(0分)

A:心源性休克B:電解質紊亂C:心力衰竭D:嚴重心律失常E:發熱

正確答案:D

解析:急性心肌梗死的常見死亡原因為嚴重心律失常,并以室性心律失常最為常見。

25、上呼吸道炎癥時出現(0分)

A:急性刺激性干咳B:帶喉音的咳嗽C:變換體位時咳嗽D:長期晨間咳嗽E:帶金屬音的咳

正確答案:A

解析:當出現上呼吸道炎癥時病人會出現急性刺激性咳嗽。

26、血吸蟲病異位損害的主要部位是指(0分)

A:肺和腦B:心臟C:腸道D:肝臟E:腎臟

8

正確答案:A

解析:雖然大多數情況下血吸蟲進入人體后寄居在肝臟及腸道、腸系膜的靜脈血管中,但是偶

爾也會有少量的血吸蟲、蟲卵離開肝臟、腸道而跑到其他部位,從而引起異位損害。從道理上

講,血吸蟲可以隨著血液到達身體各處,但是除肝臟、腸、腸系膜以外,在肺及腦部的病變多

見,其他部位則很少出現血吸蟲病。

27、某患者,既有發熱和出血征象,又伴有肝、脾腫大,為明確血液病診斷,最有鑒別價值的

實驗室檢查方法是(0分)

A:CTB:肝功能C:X線胸部攝片D:B型超聲E:骨髓檢查

正確答案:E

解析:有發熱和出血征象說明患者白細胞、血小板減少,提示白血病、再生障礙性貧血均有可

能,但再生障礙性貧血患者多無肝、脾、淋巴結腫大,故考慮白血病可能性大,應進一步行骨

髓檢查加以鑒別。白血病患者骨髓增生活躍,再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。

28、患者女性,67歲。晨起突發右側肢體癱瘓入院。MRI示左側半球有新鮮梗死灶。與患者交

流時發現其發音正常,說話流利,但不能理解提出的問題,且回答不切題,用詞錯誤。該患者

出現的語言障礙是(0分)

A:傳導性失語B:命名性失語C:感覺性失語D:完全性失語E:運動性失語

正確答案:C

解析:該患者發音正常,說話流利,但不能理解提出的問題,且回答不切題,用詞錯誤。其口

語理解嚴重障礙為其突出特點,系優勢半球顛上回后部(Wernicke區)病變弓I起,稱為

Wernicke失語,即感覺性失語。運動性失語突出的特點是口語表達障礙;傳導性失語最大的特

9

點是復述不成比例受損,即不能復述出自發談話時較易說出的詞、句子;完全性失語特點是所

有的語言功能均有明顯障礙;命名性失語指患者不能說出物件的名稱,但能說明該物件的用途

等。

29、患者男性,23歲。患者畏寒、發熱、全身乏力、惡心、食欲減退,右上腹隱痛6天,近3

天來發現尿色如濃茶。體檢:T38.5C。,一般情況好,皮膚、鞏膜黃染,心、肺(-),肝肋下

2cm,脾肋下未及。實驗室檢查:Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清總膽紅素

124.8nmol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM(+)。該患者最恰當的飲食是(0分)

A:高熱量、低脂飲食B:適合患者口味的清淡飲食C:高糖類、高維生素飲食

D:高蛋白、低脂飲食E:高蛋白、高糖類飲食

正確答案:B

解析:合理的營養、適宜的飲食也是治療急性肝炎的重要措施。在消化道癥狀明顯時應進食清

淡、適合患者口味的飲食,隨著病情好轉,食欲改善,則應防止營養過剩,對于體重增加較快

的病人,應適當控制飲食。該患者現有惡心、食欲減退等消化道癥狀,應給予適合患者口味的

清淡飲食。故排除高熱量、低脂飲食,高蛋白、低脂飲食,高蛋白、高糖類飲食,高糖類、高維生素

飲食,選適合患者口味的清淡飲食。

30、肝硬化出現腹水時,一般血漿白蛋白應低于(0分)

A:50g/LB:40g/LC:27g/LD:30g/LE:25g/L

正確答案:D

解析:肝硬化出現腹水時,一般血漿白蛋白應低于30g/L。

31、與支氣管哮喘發作有關的免疫球蛋白是(0分)

10

A:lgEB:lgGC:lgAD:lgME:lgD

正確答案:A

解析:哮喘時嗜酸性粒細胞常升高,血清IgE增高。

32、患者男性,50歲。心悸、手抖3年,加重1個月。體檢:P110次/分,Bpl60/60mmHg,

消瘦,皮膚潮濕,甲狀腺可觸及,可聞及血管雜音,頸靜脈無怒張,心界不大,心率134次/

分,心律絕對不整,心音強弱不等,肺、腹(-),雙下肢不腫。該患者最可能的原因是(0分)

A:甲狀腺功能亢進性心臟病B:高血壓性心臟病C:冠心病D:老年退行性心臟病E:擴張性

心肌病

正確答案:A

解析:有典型甲狀腺功能亢進癥狀,有嚴重心律失常、心房纖顫,可診斷甲狀腺功能亢進性心

臟病。

33、患者男性,60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發現右側上下肢癱瘓,不能

言語,立即入院檢查。MRI示:患者左側大腦中動脈的供血區有梗死灶存在。根據已有資料,

患者最有可能的診斷是(0分)

A:短暫性腦缺血發作B:腦出血C:腦血栓形成D:蛛網膜下腔出血E:帕金森病

正確答案:C

解析:根據題干所給信息,患者最有可能的診斷是腦血栓形成。主要依據有:①患者是中老年

患者,有高血壓、糖尿病病史;②癥狀和體征:安靜休息時發病,偏癱、失語等神經系統局灶

體征明顯;③MRI檢查結果。帕金森病的患者以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體態不穩為

臨床表現;腦出血的患者起病突然,常在情緒緊張、興奮、排便、用力時發病;短暫性腦缺血

11

發作的患者發作后完全恢復,不留神經功能缺損癥狀;蛛網膜下腔出血的患者起病急驟,多因

突然用力或情緒興奮等誘發,且偏癱、失語等局限性神經癥狀少見。

34、提示腸麻痹的主要指征是(0分)

A:聞及血管雜音B:移動性濁音(+)C:聞及振水音D:腸鳴音亢進E:腸鳴音消失

正確答案:E

解析:腹部聽診時如持續3~5min以上才聽到1次或聽不到腸鳴音,稱腸鳴音減弱或消失,提

示有腸麻痹存在。

35、在病毒性心肌炎的病變晚期,造成心肌損傷的主要因素是(0分)

A:病毒侵犯微血管B:病毒直接侵犯心肌C:變態反應D:免疫反應E:病毒復制

正確答案:D

解析:病毒可直接侵犯心肌,造成心肌細胞溶解。免疫反應同時存在,在病變的晚期,免疫反

應成為造成心肌損傷的主要因素。

36、重度二尖瓣狹窄時心電圖可出現(0分)

A:水沖脈B:正弦波圖形C:二尖瓣型P波D:心電圖ST段普遍弓背向下型抬高E:病理性

Q波

正確答案:C

解析:重度二尖瓣狹窄時,左心房擴大,可出現二尖瓣型P波。

37、王女士,39歲,心臟病史8年。因“急性胃腸炎”輸液后出現氣促、咳嗽,咯粉紅色泡沫

痰,查體心率120次/min,兩肺底濕性啰音,心功能III級。下列處理措施不妥的是(0分)

12

A:保持大便通暢B:低流量酒精濕化吸氧C:嗎啡鎮靜D:記錄出入水量E:快速利尿

正確答案:B

解析:患者考慮為急性左心衰竭伴肺水腫,呼吸困難,應給予高流量酒精濕化吸氧。其余選項

均正確。

38、關于口腔、牙齦出血的下列護理措施中,錯誤的是(0分)

A:牙齦滲血時局部涂抹云南白藥B:進餐前可用1%雙氧水漱口C:定時漱口

D:牙齦滲血可用腎上腺素棉球貼敷止血

E:口腔內有陳舊血塊會引起口臭,影響食欲,應該及時用牙刷或牙簽清理干凈

正確答案:E

解析:口腔內陳舊血塊應用1%雙氧水含漱去除,避免使用牙簽或牙刷,以免加重出血。

39、血氣標本的采集方法,正確的是(0分)

A:大多取肘靜脈血B:將采集的血液標本注入試管中立即送檢C:注射器需用肝素濕潤

D:選用1ml干燥注射器E:一般取0.5ml血

正確答案:C

解析:血氣分析的標本應取動脈血,選用2ml無菌玻璃注射器,注射器用肝素濕潤后,排盡空

氣,取血約1ml,拔出針頭后,將針頭刺入軟木塞中,以隔絕空氣,立即送檢。

40、最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗結果是(0分)

A:低血鈣B:血清淀粉酶顯著增高C:低血糖D:白細胞計數明顯增高E:低血磷

13

正確答案:A

解析:出血壞死型者可出現低鈣血癥,且低血鈣程度與臨床嚴重程度平行。血清淀粉酶的高低

不一定反映病情輕重。

41、患者女性,47歲。確診肺膿腫后經抗生素治療3個月,仍咳膿痰,X線檢查顯示:膿腔直

徑6cm,下一步治療應首先考慮(0分)

A:加強體位引流B:手術治療C:氣管內滴注抗生素D:中醫中藥治療E:加大抗生素用量

正確答案:B

解析:患者病程超過3個月,內科治療不能減少膿腔,顯示內科治療無效。中醫中藥治療對感

染患者療效不明顯。氣管內滴注抗生素會導致嗆咳。故應手術治療,切除病灶。

42、心室纖顫的臨床表現不包括(0分)

A:血壓測不清B:意識喪失C:心音消失D:面色蒼白E:脈搏觸不到

正確答案:D

解析:室顫患者主要表現為意識喪失、血壓測不到、脈搏測不到、心音消失。

43、病人哮喘時,最佳體位是(0分)

A:平臥位B:端坐位C:半臥位D:俯臥位E:頭高腳低位

正確答案:B

解析:為哮喘病人調整舒適的坐位或半坐位,可以改善通氣、緩解呼吸困難。

44、潰瘍性結腸炎的好發部位是(0分)

A:升結腸B:回盲部C:橫結腸D:直腸、乙狀結腸E:降結腸

14

正確答案:D

解析:腸結核易發生在回盲部,因結核分枝桿菌侵入腸道后,含有結核分枝桿菌的腸內容物在

回盲部停留時間較長,且回盲部淋巴組織豐富,結核分枝桿菌又容易侵犯淋巴組織;潰瘍性結

腸炎病變位于大腸,呈連續性、彌漫性分布。多數在直腸、乙狀結腸,可擴展至降結腸、橫結

腸。

45、口服有機磷農藥中毒,一般出現癥狀的時間為(0分)

A:8-12小時B:10分鐘-2小時C:2-6小時D:5-7小時E:12-24小時

正確答案:B

解析:有機磷農藥中毒發病時間與農藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關。口服者和自呼吸

道侵入癥狀發生快,可在10分鐘至2小時內出現癥狀。經皮膚吸收者,癥狀常在接觸2-6小時

內出現。

46、患者男性,50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機。患者突然出現煩躁不安,皮膚潮紅,大汗

淋漓,淺表靜脈充盈,球結膜充血水腫,此時應立即(0分)

A:抽血做血氣分析B:檢查有無氣道阻塞C:增加呼吸頻率D:應用呼吸興奮劑

E:加大氧流量

正確答案:B

解析:患者在使用呼吸機的過程中,突然出現的煩躁不安,皮膚潮紅,大汗淋漓,淺表靜脈充

盈,球結膜充血水腫等癥狀,為窒息的臨床表現,應立即檢查氣道有無阻塞,以便及時搶救。

47、呼吸中樞所在的位置是(0分)

15

A:腦橋B:小腦C腦干D:大腦E:延髓

正確答案:E

解析:呼吸中樞在延髓,吸氣和呼氣兩組神經元交替興奮,形成呼吸周期。

48、過敏性紫瘢發生出現的原因是(0分)

A:血管壁異常B:血小板功能異常C:凝血因子減少D:凝血因子缺乏E:血小板數量減少

正確答案:A

解析:過敏性紫瘢由于血管壁異常引起,血小板數量減少或功能異常引起的疾病有原發性血小

板紫瘢、再生障礙性貧血、先天性血小板無力癥;凝血因子減少或缺乏弓I起的疾病有血友病、

維生素K缺乏癥。

49、肝細胞性黃疸可引起(0分)

A:多源性休克B:陶土樣大便C:寒戰、高熱D:出血傾向E:急性腎衰竭

正確答案:D

解析:肝細胞性黃疸是由于肝細胞病變,對膽紅素攝取,結合排泄功能發生障礙。

50、肺氣腫發生氣流受阻的病因是(0分)

A:大氣道狹窄B:通氣不足C:通氣/血流比例失調D:小氣道病變E:彌散功能障礙

正確答案:D

解析:大氣道狹窄多由腫瘤、異物弓I起;肺氣腫發生氣流受阻的病因是小氣道病變;呼吸衰竭

發生的機制為通氣/血流比例失調、彌散功能障礙和通氣不足。

51、患者女性,41歲。診斷為“潰瘍性結腸炎”收住院,每天腹瀉5-6次,有少量膿血便,對

16

此類患者飲食護理應注意(0分)

A:多吃蔬菜B:給予易消化、富含纖維素飲食C:多進食新鮮水果D:進食無渣流質或半流質

飲食

E:低蛋白飲食

正確答案:D

解析:潰瘍性結腸炎患者應給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質、低渣飲食,有利于

腸道吸收。急性發作期患者應進食無渣流質或半流質飲食,使腸道得以休息,利于減輕炎癥,

控制炎癥。

52、下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的常見典型表現(0分)

A:怕熱、多汗B:眼球突出C:黏液性水腫D:甲狀腺彌漫性腫大E:心、動過速

正確答案:C

解析:甲亢的典型表現包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能

低下的典型表現。

53、35歲,女性,風濕性心臟病心力衰竭患者,應用洋地黃和利尿劑后,出現惡心、嘔吐,心

電圖示室性早搏呈二聯律及三聯律。該病人的飲食護理下列哪項不妥(0分)

A:高熱量B:適量纖維素C:富含維生素D:少量、多餐E:低鹽

正確答案:A

解析:該患者心臟負擔重,應攝入清淡、易消化、富含維生素的飲食。

54、某急性心肌梗死患者心電監護時發現一提前出現的寬大畸形QRS波群,T波與QRS波主波

17

方向相反,此提前出現的QRS波群最可能是(0分)

A:竇性心律不齊B:交界區期前收縮C:房性期前收縮D:正常現象E:室性期前收縮

正確答案:E

解析:室性期前收縮的心電圖特征如下:提前發生的QRS波群,寬大畸形,ST段與T波的方向

與QRS主波方向相反;室性期前收縮與其前面的竇性搏動之間期恒定;室性期前收縮后出現完

全性代償間歇。該患者符合室性期前收縮的特點。

55、關于腦膜炎球菌錯誤的是(0分)

A:使用合適的培養基,在5%~10%CO2、pH7.4~7.6時最易生長B:營養要求高,常用巧克力色

血平板

C:在常見菌群中,C群致病力最強,B群次之,Y群最弱D:在體外生活力及抵抗力較強

E:對磺胺藥耐藥以C、B群最嚴重,A群亦在增加

正確答案:D

解析:腦膜炎球菌抵抗力弱,對寒冷、日光、熱力、干燥、紫外線及一般消毒劑均敏感。

56、支氣管哮喘病人居室環境可(0分)

A:放置鮮花B:使用羽毛枕頭C:飼養貓、狗等寵物D:鋪墊全毛地毯E:懸掛布藝窗簾

正確答案:E

解析:支氣管哮喘以吸入性過敏原為主,如花粉、塵蜻、動物的毛等。

57、下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結果是(0分)

A:低血磷B:低血糖C:白細胞計數明顯增高D:血清淀粉酶顯著增高E:低血鈣

18

正確答案:D

解析:急性胰腺炎時,血清和尿淀粉酶常明顯升高。

58、肝性腦病患者的護理措施中,最重要的環節是(0分)

A:去除和避免一切誘發因素B:注意休息C:合理飲食D:加強安全措施E:密切觀察病情變

正確答案:A

解析:肝性腦病目前尚無特效療法,因此在護理過程中應重點去除和避免誘發因素,減少氨對

中樞神經系統的毒性作用。肝性腦病的誘發因素很多,包括上消化道出血、應用催眠鎮靜藥、

感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。

59、關于肺膿腫的病因及特征,下列選項正確的是(0分)

A:支氣管異物呼吸道阻塞是導致成人肺膿腫的重要因素B:急性肺膿腫以需氧菌感染占多數

C:吸入性肺膿腫常為多發性D:血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見

E:吸入性肺膿腫最為常見

正確答案:E

解析:急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數,而非需氧菌感染占多數,故排除急性肺膿腫以需氧菌

感染占多數;吸入性肺膿腫常為單發性,而非多發性,排除吸入性肺膿腫常為多發性;血源性

肺膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最常見,而非鏈球菌最常見,故排除血源性肺膿腫的致病菌

以鏈球菌最常見;支氣管異物呼吸道阻塞是導致小兒肺膿腫的重要因素,而非導致成人肺膿腫

的重要因素,故排除支氣管異物呼吸道阻塞是導致成人肺膿腫的重要因素;肺膿腫有吸入性、

血源性和繼發性三種類型,而以吸入性肺膿腫最為常見,故選吸入性肺膿腫最為常見。

19

60、孕婦最易并發哪種貧血(0分)

A:再生障礙性貧血B:缺鐵性貧血C:惡性貧D:以上都不是E:溶血性貧血

正確答案:B

解析:妊娠期婦女由于血容量增加,胎兒的生長發育等所需的鐵需求量增加。供給量不能滿足

需要量,妊娠期婦女更容易患缺鐵性貧血。

61、慢性胃炎臨床表現一般不包括(0分)

A:餐后飽脹B:規律性上腹痛C:反酸暖氣D:惡心嘔吐E:食欲不振

正確答案:B

解析:慢性胃炎表現為中上腹部不適、腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐等,嘔吐物為不消化食物。

規律性上腹痛是上消化道潰瘍的典型表現。

62、女,40歲,石油化工工人,長期與苯接觸,一年來全身乏力,Hb:6g/dl,血小板:

50000/dl,網織紅細胞低于正常,肝脾不腫大,骨髓增生低下。哪項體征不可能出現(0分)

A:肺炎B:口角潰瘍C:皮膚淤斑淤點D:貧血貌E:肝脾、淋巴結腫大

正確答案:E

解析:患者可能診斷為再生障礙性貧血,再生障礙性貧血主要表現為進行性貧血、出血、反復

感染,而肝、脾、淋巴結多無腫大。

63、腦出血最常見的部位是(0分)

A:蛛網膜下腔B:腦橋C:大腦上動脈D:小腦E:豆紋動脈

正確答案:E

20

解析:腦出血以大腦中動脈深部分支豆紋動脈最為常見。

64、有關水痘的傳染源,下述哪項是正確的(0分)

A:無癥狀帶菌者B:帶毒野生動物C:帶狀皰疹患者的傳染源作用較水痘患者更重要D:患者

是傳染源

E:帶毒的家養動物

正確答案:D

解析:水痘是一種高度傳染性疾病,水痘的現癥患者是唯一的傳染源。人類對水痘帶狀皰疹病

毒普遍易感。

65、趙先生,40歲,于飽餐、飲酒后突然發生中上腹持久劇烈疼痛,伴有反復惡心,嘔吐出膽

汁。體檢:上腹部壓痛,腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。以下哪項提示急性胰腺炎預

后不良(0分)

A:低鉀血癥B:低鎂血癥C:低鈣血癥D:代謝性酸中毒E:代謝性堿中毒

正確答案:C

解析:急性胰腺炎容易出現水、電解質及酸堿平衡紊亂。低鈣血癥會引起手足搐搦,常是重癥

與預后不良的征兆。

66、對于顱內壓增高的患者,腰椎穿刺的主要危險是(0分)

A:促使腫瘤擴散B:弓|起腦出血C:引起癲癇發作D:誘發腦疝E:引起感染

正確答案:D

解析:顱內壓增高,尤其是有腦疝跡象者,是腰椎穿刺的禁忌證。腰椎穿刺放腦脊液容易誘發

21

腦疝。

67、慢性腎小球腎炎患者,繼發腎性高血壓。若患者血肌酊<200|amo"L,控制高血壓首選的

藥物是(0分)

A:p受體阻滯劑B:血管緊張素轉化酶抑制劑C:哌哇嗪D:氫氯嘎嗪E:聯塞米

正確答案:B

解析:血肌醉<200|jmol/L,控制高血壓的首選藥物是血管緊張素轉化酶抑制劑,既降血壓又保

護腎功能。

68、患者女性,35歲。面部水腫,乏力1個月。雙耳廓可見凍瘡樣皮疹,雙手指、足趾掌側可

見充血性紅斑。四肢關節對稱性、游走性疼痛。考慮SLE可能。為明確診斷,應檢查(0分)

A:血清球蛋白B:血常規C血沉D抗核抗體E:血清白蛋白

正確答案:D

解析:患者為育齡期女性,雙手、足有皮損,四肢關節對稱性、游走性疼痛,考慮SLE可能。

而抗核抗體對SLE的診斷具有高敏感性、高特異性的特點,是目前最佳的篩選試驗。

69、以下不屬于帕金森病患者特征性表現的是(0分)

A:小寫癥B:“慌張步態”C:機體呈“齒輪樣肌強直”D:“搓丸樣”動作E:三偏綜合征

正確答案:E

解析:帕金森病以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體態不穩為臨床表現。靜止性震顫常從一

側上肢開始,呈現有規律的拇指對掌屈曲的不自主震顫,如同“搓丸樣”動作;書寫時手抖,

并有越寫越小的傾向,稱為“小寫癥”;體態不穩,行走時步距縮短,人往前沖,呈“慌張步

22

態”嚴重肌強直導致患者長期臥床,體檢時機體呈“齒輪樣肌強直”。三偏綜合征是指偏癱、

偏盲、偏身感覺障礙,是內囊出血的典型癥狀。

70s2型糖尿病患者,經速效胰島素治療,尿糖轉為陰性后突然昏迷,應首先考慮為(0分)

A:酮癥酸中毒B:高滲性昏迷C:血管病變弓|發腦出血D:低血糖昏迷E:癲癇發作

正確答案:D

解析:高滲性昏迷是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床類型,約2/3的患者于發病前無糖尿病或

僅為輕癥,常見的誘因為感染、血液或腹膜透析、靜脈營養,少數從未診斷為糖尿病者因輸入

葡萄糖液或飲用大量含糖飲料等可誘發,而該患者在應用速效胰島素后尿糖已轉為陰性,不可

能誘發高滲性昏迷,故可排除高滲性昏迷。酮癥酸中毒的常見誘因為感染、手術、外傷、精神

刺激等,也可由于飲食過量、胰島素治療中斷或劑量不足等引起,而該患者是由于胰島素劑量

過大引起,故也可排除。癲癇發作與題干互不支持。血管病變引發腦出血屬于糖尿病慢性并發

癥,長期的糖尿病可致腦

71、慢性腎功能衰竭初期以哪個系統的癥狀為主(0分)

A:消化系統B:血液系統C:神經系統D:呼吸系統E:循環系統

正確答案:A

解析:胃腸道癥狀是最早、最常出現的癥狀。初期表現為食欲不振、腹部不適,以后出現惡心、

嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。

72、系統性紅斑狼瘡最易累及的臟器是(0分)

A:腎臟B:大腦C:心臟D:消化系統E肺部

正確答案:A

23

解析:幾乎所有SLE病人均有腎臟損害,約半數患者有狼瘡性腎炎,一旦發展為尿毒癥,則成

為患者死亡的常見原因。

73、SLE損害發生率最高的是(0分)

A:肺和胸膜B:心血管C:皮膚D:肌肉、關節E:腎臟

正確答案:E

解析:SLE的臨床腎損害各家報道不一,多在50%-70%之間,但腎活檢顯示,幾乎所有的SLE

均有病理學改變。

74、患者男性,60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發現右側上下肢癱瘓,不能

言語,立即入院檢查。MRI示:患者左側大腦中動脈的供血區有梗死灶存在。目前患者最主要

的護理診斷是(0分)

A:吞咽障礙B:焦慮C:有受傷的危險D:有感染的危險E:軀體活動障礙

正確答案:E

解析:該患者目前右側上下肢癱瘓,不能言語,最主要的護理診斷應是軀體活動障礙。

75、十二指腸潰瘍疼痛的特點是(0分)

A:餐后2h開始,持續2h后緩解B:無規律性C:餐后即痛,持續2后緩解

D:餐后3~4h開始,進餐后緩解E:餐后lh開始,持續2h后緩解

正確答案:D

解析:十二指腸潰瘍疼痛:進餐后3~4h出現,為饑餓痛、空腹痛或夜間痛。典型節律:疼痛-

進食-緩解。

24

76、慢性腎炎患者若出現胸腔積液,則考慮最可能發生了(0分)

A:慢性腎衰竭B:繼發性高血壓C:腎病綜合征D:肺部感染E:急性腎衰竭

正確答案:C

解析:慢性腎炎患者水腫一般不太嚴重,有少數嚴重時可出現胸腔積液,這是腎病綜合征的表

現。

77、高壓氧艙治療(0分)

A:亞硝酸鹽中毒B:富化物中毒C:有機磷中毒D:珅、汞中毒ECO中毒

正確答案:E

解析:高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧,供組織細胞利用,加速HbCO的解離,促進CO

清除,提高動脈氧分壓,可迅速糾正組織缺氧,是治療CO中毒最有效的方法。

78、成人男性貧血,Hb的診斷標準是(0分)

A:Hb<150g/LB:Hb<110g/LC:Hb<120g/LD:Hb<90g/LE:Hb<60g/L

正確答案:C

解析:貧血是指外周血中單位容積內Hb、RBC、HCT低于相同年齡、性別和地區的正常標準。

一般認為,成人男性Hb<120g/L、RBC<4.5xlO12/LsHCT<o.42就可診斷為貧血,其中以hb濃

度降低最為重要。<p="">

79、左心衰竭患者最早出現的癥狀是(0分)

A:體重下降B:便秘C:呼吸困難D:肌肉酸痛E:腹脹

正確答案:C

25

解析:勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀,系因運動使回心血量增加,左心房壓力升

高,加重了肺淤血。

80、女性患者,60歲,3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發作,伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理

體檢:神清,合作,心率112次/分,律齊,交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗

死。此患者存在的最主要護理問題是(0分)

A:體液量過多B:潛在感染C:活動無耐力D:心輸出量減少E:潛在心律失常

正確答案:E

解析:心律失常可發生于75%~95%的急性心肌梗死病人,多發生于病后1~2天內,而以24小

時內發生率最高,也最危險。前壁心肌梗死,易發生快速性室性心律失常,如室性心動過速,

頻發性、多源性室性期前收縮等。因此,此時患者較為危險的一個潛在護理問題是心律失常。

81、有關泌尿系統疾病癥狀的描述,不正確的是(0分)

A:腎區疼痛多由于腎包膜受牽拉所致B:尿路刺激征常為膀胱三角區及膀胱頸受刺激所致

C:腎性高血壓多數為容量依賴性的D:腎性水腫常發生在身體下垂部位

E:夜尿增多常是腎濃縮功能減退的早期表現

正確答案:D

解析:腎性水腫好發于組織疏松部位,如眼瞼、顏面部;心源性水腫好發于身體下垂部位,如

站立者好發于下肢,長期平臥者好發于部尾部。

82、患者,18歲,因甲狀腺腫大就診,查甲狀腺II度腫大,無結節,TSH在正常范圍,甲狀腺

功能正常。可能的診斷是(0分)

26

A:甲亢B:慢性甲狀腺炎C:單純性甲狀腺腫D:亞急性甲狀腺炎E:甲減

正確答案:C

解析:該患者TSH正常,甲狀腺功能正常,不是甲亢或甲減。患者18歲,甲狀腺腫大,說明是

青春期的正常表現,為單純性甲狀腺腫。

83、消化性潰瘍發病中起決定作用的是(0分)

A:胃酸、胃蛋白酶B:飲食失調C:吸煙DQ型血型者E:全身性疾病

正確答案:A

解析:在損害因素中,胃酸與胃蛋白酶尤其是胃酸的作用占主導地位。

84、流行性腦脊髓膜炎最常見的皮疹是(0分)

A:玫瑰色斑丘疹B:膿疙疹C:雞皮疹D:水疙疹E:瘀點和瘀斑

正確答案:E

解析:流行性腦脊髓膜炎70%-90%患者皮膚或粘膜有瘀點或瘀斑,直徑開始為鮮紅色,

后為紫紅色,嚴重者瘀斑迅速擴大,其中央因血栓形成而壞死。而選項水疙疹為葡萄球菌或鏈

球菌感染的最常見皮疹;選項膿瘡疹為化膿性球菌感染的最常見疙疹;選項雞皮疹是猩紅熱的

典型癥狀,為溶血性鏈球菌感染的常見皮疹;選項玫瑰色斑丘疹是傷寒的典型皮疹。故應選瘀

點和瘀斑。

85、上消化道出血誘發肝性腦病的原因是(0分)

A:引起代謝性堿中毒,促使氨通過血-腦屏障B:增加對氨的吸收C:腦組織缺氧降低了對氨

的耐受性

27

D:降低血氨的代謝E:蛋白質分解,腸內產氨增多

正確答案:E

解析:每100ml血液中約含蛋白質20g,上消化道出血后,流入腸道的血液增多,腸內蛋白質分

解增多,產氨增多,誘發肝性腦病;

86、胃潰瘍疼痛出現的時間多為(0分)

A:睡前B:餐后3-4小時C:餐后30分鐘D:半夜E:餐前30分鐘

正確答案:C

解析:胃潰瘍疼痛的特點為進食一疼痛一緩解,即進食后30分鐘-1小時出現,疼痛至下次餐

前自動消失。

87、李女士,47歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余,近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表

現,即乏力,稍事活動就心慌、憋氣,伴有食欲不振、肝區脹痛;雙下肢輕度水腫,雙肺底濕

啰音,心率128次/min。此病人并發的心律失常最常見的是(0分)

A:房性早搏B:陣發性心動過速C:心房顫動D:房室傳導阻滯E:室性早搏

正確答案:C

解析:由于左心房增大,患者常出現心房顫動。

88、某肺心病患者近3日來呼吸困難加重,血氣分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此

時給氧宜采用(0分)

A:高濃度持續給氧B:低濃度持續給氧C:間歇給氧D:酒精濕化給氧E:高壓給氧

正確答案:B

28

解析:病人的表現已為II型呼衰,且為慢性疾病過程,應給予低濃度持續給氧。

89、患者女性,68歲。反復咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查體:神清,口唇發組,頸靜

脈怒張,雙肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外

周血白細胞12X109/L,中性粒細胞80%,X線胸片示右下肺動脈大于17mm,雙肺紋理重。患者

首先應選用的藥物是(0分)

A:利尿劑B:糖皮質激素C抗生素D:洋地黃E:抗心律失常藥

正確答案:C

解析:從上題分析中可以看出:對肺源性心臟病患者應首先積極抗感染,故應選用適當的敏感

抗生素。

90、阿托品治療(0分)

A:氟化物中毒B:亞硝酸鹽中毒C:珅、汞中毒D:有機磷中毒ECO中毒

正確答案:D

解析:阿托品是搶救急性有機磷中毒時最常用的特效藥物。

91、引起猝死最常見的心律失常是(0分)

A:心房撲動B:心房顫動C:陣發性室上性心動過速D:心室顫動E:頻發性室性期前收縮

正確答案:D

解析:心室顫動是致命性心律失常。

92、常在睡眠和安靜時發生(0分)

A:腦血栓形成B:蛛網膜下腔出血C:短暫性腦缺血發作D:吉蘭-巴雷綜合征E:腦出血

29

正確答案:A

解析:腦出血常在活動及情緒激動時發作;短暫性腦缺血發作,特點是發作突然;蛛網膜下腔

出血常在活動及情緒激動時發作;吉蘭-巴雷綜合征多為急性或亞急性起病。腦血栓形成常在睡

眠和安靜時,因為血流緩慢、血壓降低,膽固醇易于沉積在內膜下層,引起血管壁脂肪透明變

性、纖維增生、動脈變硬、遷曲、管壁厚薄不勻、血小板及纖維素等血液中有形成分赫附、聚

集、沉著,形成血栓。

93、患者男性,23歲。患者畏寒、發熱、全身乏力、惡心、食欲減退,右上腹隱痛6天,近3

天來發現尿色如濃茶。體檢:T38.5C。,一般情況好,皮膚、鞏膜黃染,心、肺(-),肝肋下

2cm,脾肋下未及。實驗室檢查:Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清總膽紅素

124.8pimol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM(+)。該患者早期最主要的治療措施是(0分)

A:臥床休息B抗病毒藥物C:復合維生素D:保肝藥物E:免疫抑制劑

正確答案:A

解析:目前治療甲肝尚無可靠特效藥物,治療原則以足夠的休息、營養為主,輔以適當藥物。

94、特發性血小板減少性紫瘢最主要的發病機制是(0分)

A:骨髓生成巨核細胞數目減少B:免疫因素C:血小板功能異常D:骨髓造血功能衰竭

E:毛細血管脆性增加

正確答案:B

解析:特發性血小板減少性紫瘢發病的相關因素是免疫因素、脾臟因素等。

95、患者男性,20歲。陣發性腹痛,黑便2日。體檢:雙下肢可見散在皮膚瘀點,雙膝關節腫

脹,活動受限,腹軟,右下腹壓痛。血象:血小板計數142X109/L,尿常規:蛋白(+),紅細

30

胞10-15/HP,透明管型0~3個/Hp。其最可能患的疾病為(0分)

A:急性闌尾炎B:急性腎炎C:急性腸胃炎D:上消化道出血E:過敏性紫瘢

正確答案:E

解析:根據患者的表現如腹痛、黑便、雙下肢皮膚瘀點,膝關節腫脹、血小板計數等可推斷該

患者最可能患的疾病是過敏性紫瘢。

96、患者男性,55歲。因天氣寒冷,于睡前燒炭火取暖,清晨鄰居發現其昏睡不醒,送入醫院,

查體:血壓90/50mmHg,體溫39C。,呼吸28次/分,心率108次/分,面色蒼白,口唇呈櫻

桃紅色。患者經搶救清醒5天后,突然出現癲癰發作,患者最可能出現的情況是(0分)

A:腦血栓形成B:遲發性腦病C:酸中毒D:藥物過量E:腦出血

正確答案:B

解析:急性一氧化碳中毒患者在清醒后,經過2-60天的“假愈期”,可出現遲發性腦病。表現

為精神意識障礙、錐體外系神經障礙、錐體系神經損害或大腦局灶性功能障礙。癲癇發作也是

其中表現之一。

97、女性,32歲,酒后突然尖叫,跌倒在地,兩眼上翻,牙關緊閉,口吐泡沫,不斷抽搐。下

列護理措施不妥的是(0分)

A:解松衣領及褲帶B:防止外傷C:切勿強壓四肢D:觀察生命體征E:酒精濕化吸氧

正確答案:E

解析:癲癇發作應迅速將患者就地平臥,解開領扣和褲帶,用軟物墊在患者頭下;移走身邊危

險物體,以免抽搐時碰撞造成外傷;抽搐肢體不可用力按壓,以免造成骨折或關節脫位。保持

呼吸道通暢為最重要的護理措施。

31

98、患者男性,68歲。因冠心病間斷發生左心衰竭3年,半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不

能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇發

組,心率130次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責任護士進行病情觀察時,出現下列哪

項與洋地黃療效有關(0分)

A:呼吸困難加重B:肺內啰音減少C:腹痛、腹瀉D:心率增快E:血壓下降

正確答案:B

解析:洋地黃的作用:加強心肌收縮力,使心率減慢,減少肺內啰音,減輕呼吸困難,正性肌

力作用可使血壓輕度回升。心率增快、腹痛、腹瀉是干擾答案。

99、糖尿病患者多尿的原因是(0分)

A:抗利尿激素分泌不足B:醛固酮分泌減少C:腎小管吸收障礙D:飲水過多E:尿中滲透壓

正確答案:E

解析:糖尿病患者多尿主要是因為尿糖增高,使尿滲透壓增高導致滲透性利尿所致。

100、長期臥床的慢性心功能不全病人,其水腫的分布特點是(0分)

A:以四肢明顯B:以踝內側明顯C:以脛前部明顯D:以腰背部、舐尾部明顯E:以顏面部明

正確答案:D

解析:心源性水腫隨體位改變而改變,分布在重心最低的部位。長期臥床的以腰背部、舐尾部

明顯。

32

101、關于高血壓的發病機制,不正確的是(0分)

A:胰島素抵抗B:迷走神經興奮性增加C:高級神經中樞功能失調在高血壓發病中占主導地

D:去甲腎上腺素分泌增多,引起外周小血管收縮E:腎素一血管緊張素系統激活

正確答案:B

解析:高血壓的發病機制復雜,其中與交感神經興奮性增加有關,而不是迷走神經興奮性增加。

102、目前糖尿病主要死亡原因是(0分)

A:神經病變B:糖尿病酮癥酸中毒昏迷C:感染D:高滲性非酮癥糖尿病昏迷E:心血管并發

正確答案:E

解析:糖尿病會導致心血管病變,這也是最嚴重的并發癥。

103、腦出血病人可表現(0分)

A:頭痛、嘔吐劇烈伴頸強直,無癱瘓B:紅細胞及血紅蛋白均減少C:情緒激動時突然昏迷伴

偏癱

D:晨起床時發現一側肢癱,神清E:漱口時發現一側口角歪斜

正確答案:C

解析:腦出血發作時間:腦出血多在白天發病。誘因:情緒激動、活動過度、酒后或排便用力

時,血壓突然急驟升高,致腦血管破裂大量出血,以內囊出血最多見。表現為劇烈頭痛、頭暈、

嘔吐(顱內壓增高),迅速出現意識障礙。鼾聲呼吸,可伴有抽搐或大小便失

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