臨床常用檢驗適應(yīng)癥和注意事項臨床常用檢驗適應(yīng)癥和注意事項臨床常用檢驗適應(yīng)癥和注意事項改,不作為科學(xué)依,請勿極你如有不之述系網(wǎng)城積哪節(jié)血液檢査(血液常規(guī)檢查)紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定白細(xì)胞計數(shù)和分類■血小板計數(shù)■其他:紅細(xì)胞沉降率測定、網(wǎng)狀紅細(xì)胞測定等改,不作為科學(xué)依,請勿極你如有不之述系網(wǎng)城積哪節(jié)紅細(xì)胞計數(shù)(血紅蛋白測定)1.增加■(1)生理性:新生兒、高原居住者;(2)病理性:真性紅細(xì)胞增多癥、代償性紅細(xì)胞增多癥2.減少各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后、大量失血。通過多年來的課堂教學(xué)實踐，我感覺到“四個一”的教學(xué)新舉措，是一種行之有效的方式，具體來說，就是在教學(xué)過程中：一要體現(xiàn)“新知識要有一個生成的過程”，要讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)；二是傳播知識要留給學(xué)生一個思維空間；三是教材中的每一個問題要由教師設(shè)計情景，由學(xué)生得出結(jié)果；四是“學(xué)生出現(xiàn)的錯誤總有一個原因”，要引導(dǎo)學(xué)生去分析，掌握規(guī)律。可以說，這“四個一”比較完整系統(tǒng)地概括了在教學(xué)中以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的“雙主”教學(xué)原則。它主張充分發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用，廣泛地讓學(xué)生參與，積極思考，親自實踐，有效地培養(yǎng)學(xué)生的自我意識和創(chuàng)新意識，開發(fā)學(xué)生的潛在能力。“四個一”的實現(xiàn)過程就是學(xué)生成為教學(xué)主體的過程。在這個過程中，學(xué)生的心理需求得到關(guān)照，師生關(guān)系是合作互動的，教師協(xié)助學(xué)生學(xué)習(xí)而不是主宰學(xué)習(xí)。結(jié)合有關(guān)理論和平時的教學(xué)實踐，我覺得要想充分體現(xiàn)學(xué)生在課堂上的主體性，發(fā)揮他們的主體作用，就應(yīng)該踏實地做好以下幾個方面：一、教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教育觀念是素質(zhì)教育的核心。但在傳統(tǒng)教學(xué)中，“一言堂”與“滿堂灌”是課堂教學(xué)的主要模式，學(xué)生往往被當(dāng)成語言知識的被動接受者，而不是積極的創(chuàng)造性語言使用者。在這種模式下，教師看似完成了教學(xué)任務(wù)，學(xué)生也似乎學(xué)到了知識。但學(xué)生往往很快就會把所學(xué)的表面知識忘記，因為這是老師“借”給他們的，并不是他們通過有關(guān)的學(xué)習(xí)實踐獲得的。所謂“百聞不如一見”、“看十遍不如做一遍”，教師就多給學(xué)生主動參與的機(jī)會，培養(yǎng)他們自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，給每個學(xué)生提供思考、創(chuàng)造、表現(xiàn)及成功的機(jī)會。二、教師要幫學(xué)生樹立信心，確定學(xué)習(xí)目標(biāo)由于社會與家庭因素的影響，學(xué)校教育的某些失誤，會導(dǎo)致學(xué)生中的部分人不同程度地存在學(xué)習(xí)困難、情緒不穩(wěn)、孤獨膽小、懼怕挫折、缺乏毅力等現(xiàn)象。如果學(xué)生的這些缺點得不到正確引導(dǎo)的話，他們的主體性就不能很好地得以發(fā)揮。對于學(xué)好外語課來說，最重要的還是要有信心。老師一定要跟學(xué)生溝通，了解他們的心理特點，幫助他們克服缺點，樹立“能學(xué)好”的信心。事實證明，一個心理健康、相信“我能行”的學(xué)生，更能積極主動地投入到學(xué)習(xí)活動中，更能取得大的學(xué)習(xí)進(jìn)步。目標(biāo)是學(xué)習(xí)進(jìn)步的動力。但在教學(xué)實踐中，我們往往會發(fā)現(xiàn)，一些學(xué)生并沒有什么實際的學(xué)習(xí)目標(biāo)。他們在課堂的表現(xiàn)往往是得過且過、消磨時光，對學(xué)習(xí)沒有一點緊迫感，完全是被動而又無效地參加課堂活動。為此，教師就要主動幫他們樹立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定切實可行的學(xué)習(xí)計劃，引導(dǎo)他們認(rèn)識到學(xué)好英語的用途和重要性，從思想上扭轉(zhuǎn)他們的認(rèn)識，為他們積極參與課堂學(xué)習(xí)活動掃除障礙。教師也可把學(xué)期總目標(biāo)、階段目標(biāo)、單元目標(biāo)，甚至每節(jié)課和每項活動的學(xué)習(xí)目標(biāo)提前告訴學(xué)生，使學(xué)生帶著明確的目標(biāo)來學(xué)習(xí)，這樣，更能積極主動地參與教師為他們組織的學(xué)習(xí)活動，更易培養(yǎng)一個學(xué)生的成就感。三、教師教學(xué)手段多樣化豐富多變的教學(xué)手段與教學(xué)藝術(shù)，能更好地引導(dǎo)學(xué)生主動參加到課堂活動中來。1.設(shè)疑激趣，重在啟發(fā)中學(xué)生求知欲旺盛是一大特點，但是引導(dǎo)不當(dāng)或長期得不到引導(dǎo)，就會對學(xué)習(xí)感到厭煩，進(jìn)而降低他們參與課堂活動的積極性，教師也就無法充分發(fā)揮他們的主體性。因此，如何設(shè)疑布陣，激發(fā)學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣就顯得特別重要。有經(jīng)驗的老師都會精心設(shè)計一些有實際意義的問題和較真實的情景，來啟動或調(diào)節(jié)課堂氣氛，激發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生主動參與到“問題解決”的活動過程中來。2.形式多樣，學(xué)以致用天天吃一道菜，我們一定會覺得很乏味。同樣，如果天天都重復(fù)某種學(xué)習(xí)程序，學(xué)生也會覺得乏味。有些老師每天上課都重復(fù)：Classbegins！…NowpleaseturntoPage…之類的程序，這樣的課誰都會覺得悶。作為教師，要想使學(xué)生主動參與課堂活動，還得在教學(xué)“花樣”方面下足功夫。學(xué)以致用，學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的掌握程度并不取決于老師講了多少遍，而在于他們是否參與了知識的發(fā)現(xiàn)過程和運用所得的“新知識”去解決新出現(xiàn)的問題。教師應(yīng)圍繞這一點來設(shè)計每一節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生創(chuàng)造一個寫的情境，讓它們自己去探索、發(fā)現(xiàn)新知識，然后給他們提供新的交際任務(wù)，讓他們在實踐中進(jìn)一步掌握完善所發(fā)現(xiàn)的知識。3.倡導(dǎo)自學(xué)，鼓勵參與未來社會是一個終身學(xué)習(xí)社會，一個人是否有競爭力在于他是否具備不斷學(xué)習(xí)的能力，因此學(xué)會學(xué)習(xí)對于中學(xué)生來說實為重中之重。我們在平時的教學(xué)實踐中也能發(fā)現(xiàn)，善于學(xué)習(xí)的學(xué)生往往更能積極主動地參與課堂活動，學(xué)習(xí)效果也更好。這類學(xué)生有一個共同的特點就是自學(xué)能力強(qiáng)，能事先主動去學(xué)習(xí)有關(guān)知識和做好相關(guān)準(zhǔn)備。4.改革考核，以考促學(xué)考試是檢測學(xué)生學(xué)習(xí)效果的一種手段，以考促學(xué)，也是一條教學(xué)原則。考試是教學(xué)的指揮棒，我們能否通過改革考測的辦法來幫助提高學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)的積極性呢？答案當(dāng)然是肯定的。浙江省某中學(xué)就提出了這樣的英語科目考核辦法：平時成績+分項考核成績+期末考試成績=期末總評成績。在這樣一個考核方案里，很明顯是降低了期末試卷成績定優(yōu)劣的比重。學(xué)生為了能取得一個學(xué)期的好成績，就必需在平時做好，而且不能有丟棄某項學(xué)習(xí)的思想。結(jié)果也證明，學(xué)生更能積極主動參與平時的各項課堂活動，教學(xué)質(zhì)量也隨之得到一定的提高。四、分層教學(xué)，關(guān)注學(xué)法一個班集體，不可避免地存在著個體差異。如果教師忽略這種差異，對全體學(xué)生都提同一個要求，按同一模式教學(xué)，那么就會出現(xiàn)一部分人因無法達(dá)到要求而出現(xiàn)的被動消極情緒。要想提高這部分人對課堂活動的積極主動性，就必須滿足他們潛在的心理需求。而解決這一問題的根本辦法就是分層教學(xué)，教師應(yīng)有意識地為不同的學(xué)生準(zhǔn)備不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)、練習(xí)內(nèi)容。古人云：授人以魚，不如授之以漁。教是為了不教，教師不僅要教給學(xué)生知識，更重要的是要教會學(xué)生獲取知識的方法和本領(lǐng)。良好的學(xué)習(xí)策略可以使學(xué)生學(xué)得輕松，學(xué)有所成。不斷的成就獲得反過來又可刺激和加深他們對所學(xué)科目的興趣，進(jìn)而更加積極主動的參與課堂教學(xué)活動，形成一種良性循環(huán)。因此，教師應(yīng)在平時的教學(xué)中，經(jīng)常有意識地向?qū)W生進(jìn)行學(xué)法方面的指導(dǎo)，尤其是培養(yǎng)學(xué)生幾種良好學(xué)習(xí)習(xí)慣：①預(yù)習(xí)――上課――復(fù)習(xí)策略。②多閱讀英語文章、常看常聽英語節(jié)目。③常練習(xí)口語并且不怕犯錯誤。④常背誦、摘抄有關(guān)句子或段落。⑤主動用英語寫周記、日記、信件或其它文體。還有不少其它的學(xué)習(xí)策略，教師可在教學(xué)過程中不斷探索和總結(jié)，同時鼓勵學(xué)生結(jié)合自己的實際摸索合適的學(xué)習(xí)方法。初三年級，學(xué)生既要完成新的學(xué)習(xí)任務(wù)，又要全面地復(fù)習(xí)3年所學(xué)的知識，面臨時間緊、任務(wù)重的壓力。教師怎樣指導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)業(yè)，提高學(xué)習(xí)效率，是教學(xué)中值得探索的重要問題。對此，筆者結(jié)合自己的一些做法，談幾點體會。1面向全體，因材施教在教學(xué)實踐中，全面貫徹教育方針，面向全體學(xué)生，采用抓兩頭、促中間，實施分層教學(xué)，因材施教，因人施教，使全體學(xué)生都能學(xué)有所得。1.1備課精心鉆研教材，細(xì)心備課，做到：重點難點突出，易混易錯知識點清晰，并掌握好、中、差學(xué)生的認(rèn)知能力，分層次設(shè)計練習(xí)題，分層次落實訓(xùn)練內(nèi)容，使全體學(xué)生都能輕松學(xué)習(xí)，學(xué)有所獲。1.2授課一是從問題出發(fā)進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，自己提出問題，自己解決問題。尤其鼓勵學(xué)生自己提出問題，因為提出一個問題比解決一個問題更重要。二是情感教學(xué)，深刻領(lǐng)會“親其師、信其道、樂其學(xué)”的效應(yīng)，與學(xué)生建立深厚的師生感情，在課堂上始終做到和善愉快地教育學(xué)生，在沒有毆打、沒有哭泣、沒有暴力、沒有厭惡的氣氛下進(jìn)行教學(xué)。正確對學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)，使學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)、會學(xué)。1.3創(chuàng)造成功體驗的機(jī)會一是從多個方面給學(xué)困生創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)時間空間，采用課堂多提問，一幫一合作學(xué)習(xí)，作業(yè)分層照顧，指導(dǎo)學(xué)困生自己提出問題等措施；二是利用課后時間與其談心，樹立正確積極向上的人生觀，同時經(jīng)常在學(xué)困生的作業(yè)上、試卷上寫上一些鼓勵的語言，及時與家長交流學(xué)生學(xué)習(xí)的情況，做到學(xué)校、家庭齊關(guān)心。2關(guān)注學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的情感因素?fù)?jù)筆者了解，目前一些初三學(xué)生認(rèn)為，數(shù)學(xué)就是枯燥無味的計算，是智力高低的較量。這引起筆者的深思。心理學(xué)家研究的理論表明：個體的動機(jī)、情感、意志、氣質(zhì)等非智力因素對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)以及智力開發(fā)有很大影響。數(shù)學(xué)教學(xué)活動顯然應(yīng)當(dāng)把學(xué)生的非智力因素教育作為教學(xué)目標(biāo)之一。由此，教師應(yīng)當(dāng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個寬松的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境，使他們能積極地、充滿自信地學(xué)數(shù)學(xué)，平等地交流，相互合作去解決面臨的問題。教師要讓學(xué)生知道：學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的目的不僅僅是獲得計算能力（它占的比例較小），更重要的是獲得自己去探索數(shù)學(xué)奧妙的體驗和利用數(shù)學(xué)解決實際問題的能力。要讓學(xué)生親眼目睹數(shù)學(xué)知識形象而生動的形成過程，親身體驗如何“學(xué)數(shù)學(xué)”，如何實現(xiàn)數(shù)學(xué)的“再創(chuàng)造”，并從中感到數(shù)學(xué)的力量，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的趣味。教師在學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中應(yīng)當(dāng)給他們留有充分的思維空間，使學(xué)生能真正地從事思維活動，并表達(dá)自己的理解，而不只是簡單的模仿記憶、機(jī)械盲目的運算！3優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，精心設(shè)計教學(xué)方法，組織課堂教學(xué)教師在上課前應(yīng)認(rèn)真鉆研教材，探究教材中每個知識點的潛在功能，建立一個充分體現(xiàn)素質(zhì)教育精神的教學(xué)模式，使課堂充滿活力，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。教育學(xué)家赫爾巴特說過：“教育工作如果不能引起各方面的興趣，講授教材就易進(jìn)入睡眠狀態(tài)。”的確，興趣是推動學(xué)生學(xué)習(xí)的動力。教師通過對教材的加工，采取靈活多樣的教學(xué)方法，精心組織上好每一節(jié)課，學(xué)生才會樂學(xué)。多數(shù)學(xué)生認(rèn)為：數(shù)學(xué)是抽象的。但抽象并不等于枯燥無味。在課堂教學(xué)中，在教師的引導(dǎo)下，要讓學(xué)生感受到數(shù)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)合理、統(tǒng)一和諧，學(xué)生能自然輕松地接受新知識，達(dá)到課堂教學(xué)的最佳效果。4注意反饋矯正的及時性在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生上課集中精力，勤于思考，積極動口、動手；可利用提問或板演等多種方式得到學(xué)生的反饋信息，針對其學(xué)習(xí)上的缺漏予以輔導(dǎo)糾正，作業(yè)及時批改，當(dāng)天問題當(dāng)天解決，及時做好信息反饋；做好月考及模擬考試中成績不理想的學(xué)生知識缺漏情況的統(tǒng)計及分析，進(jìn)行針對性的評講；要求學(xué)生設(shè)立錯題集，及時記錄考試和作業(yè)中典型的錯誤習(xí)題，便于學(xué)生把易錯的題型準(zhǔn)確地糾正，并進(jìn)行針對性的跟蹤訓(xùn)練及檢查。5注意反饋矯正的靈活性在教學(xué)中可采用靈活多樣的反饋矯正形式，可提前設(shè)計矯正方案，也可預(yù)測學(xué)生容易出錯的地方，讓學(xué)生少走一些彎路。在獲取信息后，認(rèn)真分析其問題的實質(zhì)、產(chǎn)生問題的原因，然后有針對性地實施矯正方案，避免學(xué)生再次出現(xiàn)同樣的錯誤。在作業(yè)的檢查過程中，要求進(jìn)一步落實學(xué)生是否存在抄作業(yè)現(xiàn)象，是否認(rèn)真訂正作業(yè)。總之，反饋矯正一定要落在實處。要主動輔導(dǎo)，及時令其矯正，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的主動性和自覺性。當(dāng)然，如果只強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動和自覺，而不注意自身的主動和自覺，結(jié)果也會不盡如人意。6虛心請教其他教師在教學(xué)上，有疑必問。在各個章節(jié)的學(xué)習(xí)上都積極征求其他教師的意見，學(xué)習(xí)他們的方法。同時多聽其他教師的課，做到邊聽邊講，學(xué)習(xí)別人的優(yōu)點，克服自己的不足，并常常邀請其他教師來聽課，征求他們的意見，改進(jìn)工作。7做好課后輔導(dǎo)工作，注意分層教學(xué)在課后，為不同層次的學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的輔導(dǎo)，以滿足不同層次的學(xué)生的需求，避免一刀切的弊端，同時加大對后進(jìn)生的輔導(dǎo)力度。對后進(jìn)生的輔導(dǎo)，并不限于學(xué)習(xí)知識性的輔導(dǎo)，更重要的是學(xué)習(xí)思想的輔導(dǎo)，要提高后進(jìn)生的成績，首先要解決他們心結(jié)，讓他們意識到學(xué)習(xí)的重要性和必要性，使之對學(xué)習(xí)萌發(fā)興趣。要通過各種途徑激發(fā)他們的求知欲和上進(jìn)心，讓他們意識到學(xué)習(xí)并不是一項任務(wù)，也不是一件痛苦的事情，而是充滿樂趣的，從而自覺地把身心投放到學(xué)習(xí)中去。這樣，后進(jìn)生的轉(zhuǎn)化就由原來的簡單粗暴、強(qiáng)制學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化到自覺的求知上來，使學(xué)習(xí)成為他們自我意識力度一部分。在此基礎(chǔ)上，再教給他們學(xué)習(xí)的方法，提高他們的技能，并認(rèn)真細(xì)致地做好查漏補(bǔ)缺工作。后進(jìn)生通常存在很多知識斷層，這些都是后進(jìn)生轉(zhuǎn)化過程中的絆腳石。在做好后進(jìn)生的轉(zhuǎn)化工作時，要特別注意給他們補(bǔ)課，把他們以前學(xué)習(xí)的知識斷層補(bǔ)充完整。這樣，他們就會學(xué)得輕松，進(jìn)步也快，興趣和求知欲也會隨之增加。改,不作為科學(xué)依,請勿極你如有不之述系網(wǎng)城積哪節(jié)血液檢査(血液常規(guī)檢查)紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定白細(xì)胞計數(shù)和分類■血小板計數(shù)■其他:紅細(xì)胞沉降率測定、網(wǎng)狀紅細(xì)胞測定等改,不作為科學(xué)依,請勿極你如有不之述系網(wǎng)城積哪節(jié)紅細(xì)胞計數(shù)(血紅蛋白測定)1.增加■(1)生理性:新生兒、高原居住者;(2)病理性:真性紅細(xì)胞增多癥、代償性紅細(xì)胞增多癥2.減少各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后、大量失血。改,不作為科學(xué)依,請勿極你如有不之述系網(wǎng)城積哪節(jié)白細(xì)胞計數(shù)1.增(1)生理性:初生兒,妊娠末期,分娩期,經(jīng)期,飯后,劇烈運動后,冷水浴后及極度恐慌與疼痛等。(2)病理性:大部分化膿性細(xì)菌所引起的炎癥,急性出血,組織損傷。手術(shù)創(chuàng)傷后,白血病等。2.減少病毒感染,傷寒,副傷寒,黑熱病,瘧疾,Ⅹ線及鐳照射。腫瘤化療后,非白血性白血病改,不作為科學(xué)依,請勿極你如有不之述系網(wǎng)城積哪節(jié)血小板計數(shù)臨床意義1.生理性:正常人血小板計數(shù)一天內(nèi)可有6-10%變化表現(xiàn)為早晨較低,先后略高;春季較低,冬季略高;平原居民較低,高原較高;靜脈血比毛細(xì)血管血高10%2.血小板減少(100×109L)見于(1)血小板生成障礙再生障礙性貧血、急性白血病等(2)血小板破壞增多原發(fā)性血小板減少性紫癜(IPT)、脾功能亢進(jìn)、SLE(3)血小板消耗過多DIC,血栓性血小板減少紫癜(4)家族性血小板減少巨大血小板綜合征等。改,不作為科學(xué)依,請勿極你如有不之述系網(wǎng)城積哪節(jié)血小板計數(shù)3.血小板增多(>400×109)見于(1)骨髓增生綜合征:慢性粒細(xì)胞性白血病、真紅細(xì)胞增多癥等。(2)急性反應(yīng):急性感染、急性失血、急性溶血等。■(3)其他:脾切除術(shù)后。改,不作為科學(xué)依,請勿極你如有不之述系網(wǎng)城積哪節(jié)出凝血試驗檢查凝血系統(tǒng)篩選試驗:APTT、PT降解產(chǎn)物檢測:纖維蛋白原、D-二聚體等■其他:AT-Ⅲ、TT和各類凝血因子檢測改,不作為科學(xué)依,請勿極你如有不之述系網(wǎng)城積哪節(jié)凝血系統(tǒng)檢測臨床意義:1.PT(1)延長(超過正常對照3s以上):先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ缺乏癥和低、無纖維蛋白原血癥;獲得性見于DI