多部門在艾滋病防治中的作用

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一、艾滋病是一個社會問題（1）、社會經濟發展不平衡與艾滋病傳播的不平衡從全球來看艾滋病高發地區主要集中在不發達貧困地區，如次撒哈拉非洲、亞州、東歐、加勒比海等地。從中國來看云南、河南、新疆、廣西都是經濟欠發達地區，從這些地方來看又是當地一些貧困地區高發。2編輯版ppt年代/職業無業農民工人2005年43.9%7.8%8.4%2006年46.6%11.0%11.0%年代/職業無業農民工人2005年58%20%2%新疆湖北從職業上來看,主要是無業和農民,是一些社會邊緣和下層人群易受到侵害3編輯版ppt（2）、艾滋病傳播與社會、政治、經濟和文化相關1、非洲艾滋病流行沿著貿易和移民傳播男勞動力流出——流入地性別比例失衡流出地勞力缺乏——土地荒蕪、收入減少流出地年輕婦女流出多性伴、性消費、性暴力出現——艾滋病、性病流行國家之間、國內戰爭等不穩定因素4編輯版ppt2、艾滋病在泰國流行性產業歷史悠久，山區貧苦少女加入，本國和外來消費群體龐大毒品從使用鴉片—到注射毒品，從山區到平原，促使山區少女不愿意嫁給吸毒山地男青年，離開山區到城市貧困是艾滋病流行主要因素5編輯版ppt3、艾滋病在印度傳播有超過500萬感染者性途經和共用針具吸毒深層次是貧困、性別不平等4、艾滋病東歐、中亞傳播俄羅斯、烏克蘭、白俄羅斯、烏孜別克政治、經濟變遷帶來毒品、性產業增加6編輯版ppt5、艾滋病在中國傳播我國地域遼闊、社會經濟發展中存在差異和不平衡、文化多樣性，地緣關系。出現西南、西北靜脈共用針具、中原采供血。目前流動人口增加、性交易造成艾滋病經性途經上升。7編輯版ppt（3）、醫療衛生資源分配不平衡與艾滋病的防治醫療衛生體系：組織機構、醫療政策、醫療經費、醫療管理等多方面醫療衛生體系服務關系到全社會人們身體健康我國經濟不發達地區、邊緣地區、基層長期以來醫療衛生服務力量薄弱人員素質不高、人數少、經費短缺、醫療服務體制存在問題等多方面問題無法把艾滋病防治措施很好貫徹落實！8編輯版ppt伊犁州直屬十縣市疾控中心艾防科人員基本情況單位名稱人數學歷職稱備注研究生本科大專中專及以下正高副高中級初級其他伊犁州CDC153841212伊寧市CDC155821284其他專業科室兼職（含主管領導）伊寧縣CDC1165182霍城縣CDC8233215奎屯市CDC21111其他專業科室兼職新源縣CDC5131131其他專業科室兼職（含主管領導）察布查爾縣CDC411213尼勒克縣CDC3312其他專業科室兼職鞏留縣CDC2112其他專業科室兼職昭蘇縣CDC2112其他專業科室兼職特克斯縣CDC3312其他專業科室兼職合計701318%352234%1442119編輯版ppt（4）、社會性別與艾滋病傳播1、全球來看到2005年15—49歲感染者中女性占46%撒哈拉以南非洲占57%北非中東占47%南亞東南亞占26%目前仍然是一個以2、從中國來看男性為中心的主流文化1997年男女7：12002年2.9:12004年2.6:110編輯版ppt11編輯版ppt(5)、社會歧視與艾滋病傳播艾滋病傳播人們往往與人們不道德行為聯系起來——污名化污名——導致是歧視——隱匿——防治難度加大艾滋病防治是一種社會防治艾滋病防治對象——已感染-少數：提供

“不要傳播給他人”知識技能未感染-絕大多數：提供“如何避免感染上”知識技能這些知識技能又是向傳統社會道德挑戰！當政府、單位在宣傳這些防病知識能否認為是縱容鼓勵。12編輯版ppt（6）、決策者關于艾滋病思考認識到目前形勢預見到未來嚴重領導者考慮是是否管還是不管管：認為是一個重大問題如何管：衛生部門一家事是政府、全社會責任如對吸毒是采取堅決打擊還是鼓勵維持治療，開展針具交換與打擊協同進行。影響艾滋病流行各種社會因素非常多13編輯版ppt小組活動：發現艾滋病防治中的

優先解決問題人口流動性別歧視貧困吸毒母乳喂養男男性行為歧視商業性性工作者國家/地方政策和法律道德規范缺少可靠/正確/即時信息缺乏專業人員缺乏長遠計劃宗教信仰不安全的血制品無保護的性行為14編輯版ppt如何確定危險因素排序

成功可能性高急需低成功低急需高成功低急需低成功高急需高成功急需程度高低高15編輯版ppt思考的問題哪些是直接的影響因素？哪些是影響艾滋病防治的間接因素？從你工作地區來看，還有哪些因素影響艾滋病防治工作？選出最重要的因素（多個），這些工作與哪些部門有關？參與者用手里的黃紙給每個危險因素投票，并寫出相關部門的名稱，貼在相應的方格中。可以多投多選16編輯版ppt二、艾滋病預防與多部門參與艾滋病防治需要：1、有效的艾滋病防治機制有一個領導協調機構、有一個規劃、還有一個督導評估2、有效的艾滋病防治手段宣傳教育行為干預咨詢監測治療與關懷血液和醫療安全性病診療服務母嬰阻斷……….17編輯版ppt艾滋病防治會涉及人群①、政府、多部門②、針對大眾人群宣傳教育③、針對流動人口、農民工、礦工、長卡司機④、針對婦女、青少年、學生⑤、吸毒者⑥、暗娼⑦、同性戀⑧、監管場所羈押人員⑨、病人或感染者⑩、懷孕婦女18編輯版ppt在上述人群開展預防艾滋病工作

分析哪個部門有相對優勢哪個/哪些部門最有優勢？哪些部門應該相互協作？（其他政府部門、國際機構、研究機構、社會力量、干預目標群體？）考慮需要采取哪些行動和措施是否可以將這些行動和措施納入常規19編輯版ppt三、多部門必須參與艾滋病工作20編輯版ppt國家的策略-工作原則和方針政府主導多部門參與全社會動員

——其核心是政府和多部門21編輯版ppt中國政府的承諾與行動高層領導的重視

成立國艾辦對艾滋病做了重要部署中長期規劃的制定、新五年行動計劃和“四免一關懷”政策法律的制定與實施-艾滋病防治條例 第二條艾滋病防治工作堅持預防為主、防治結合的方針，建立政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的機制，加強宣傳教育，采取行為干預和關懷救助等措施，實行綜合防治。22編輯版ppt多部門參與的重要性艾滋病是一個社會問題與行為相關，與國家及地區的政治、經濟、文化、法律、道德等相關，是一個重大的社會發展問題。僅僅靠衛生部門不能解決艾滋病蔓延的問題，需要社會各界的參與

建立良好的政策支持體系與社會環境不斷完善法律和法規，有利于監測和干預 需要加強政府與公眾對艾滋病及感染者的正確認識 改變傳統的道德偏見和誤解，消除歧視綜合防治的需要需要各個部門的參與，深入開展行為干預從部門職責和部門優勢出發，參與艾滋病綜合防治，納入常規工作23編輯版ppt將艾滋病防治工作納入多部門常規工作納入常規全面深刻認識艾滋病會影響到日常工作；需要對現有的常規工作進行必要的調整；避免艾滋病可能造成不必要的傷害和損失；抓住一切機會推動國家和地區的艾滋病應對行動。24編輯版ppt為什么要納入常規有些艾防工作中無法解決的深層原因，尤其是社會原因，如貧困、歧視、宗教信仰等因素，需要相關部門納入常規有利于營造支持性的社會和政策環境，可以保證艾滋病預防、治療和關懷可持續性可以利用更多資源，動員更多力量參與艾滋病防治工作有利于籌資長遠來看，可以節省資金25編輯版ppt納入常規與艾滋病工作（一）促進各個部門積極參與艾滋病防治工作直接解決一些艾滋病防治問題，如干預、自愿咨詢檢測、治療、關懷救助等幫助發現影響艾滋病流行原因，降低對艾滋病的負面影響間接解決艾滋病問題（如通過推動性別平等，減少貧困等）26編輯版ppt納入常規與艾滋病工作（二）多部門參與并非能直接解決艾滋病的流行需要專業、多部門共同努力，開展有效的綜合應對行動27編輯版ppt納入常規的原則發現部門的相對優勢

——我們擅長做什么，是否做得最好與誰建立戰略合作關系

——如果不是我們的專長，誰可以合作如何切入，開展工作

——與合作伙伴一起找到最佳結合點28