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文檔簡介
2023年主治醫師之內科主治303模考預測題庫(奪冠
系列)單選題(共30題)1、國家提倡健康公民自愿獻血的年齡是A.十八周歲至五十五周歲B.十八周歲至四十五周歲C.十八周歲至六十周歲D.十八周歲至六十五周歲E.十八周歲至五十周歲【答案】A2、某患者,確診為傷寒,該病人治療后癥狀消失,病后4個月大便仍排菌。健康帶菌者體內傷寒桿菌隱藏最多的器官是A.骨髓B.膽囊C.肝臟D.脾E.腸道淋巴結【答案】B3、以下不符合垂體危象臨床類型的是A.低血糖型B.混合型C.高血糖型口.低溫型E.高熱型【答案】C4、肝性腦病患者經治療后神志恢復可給予蛋白質飲食,最適宜的選擇是A.蛋白質在40g∕d以上B.牛乳蛋白C.碳水化合物D.植物蛋白E.肉類蛋白質【答案】D5、僅能細胞內不能細胞外殺菌的抗結核藥制劑有A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素【答案】C6、患者男,30歲。3年來經常勞累后心悸伴呼吸困難,偶有短暫失神發作。查體:心臟無擴大,胸骨左緣可聞及2/6級收縮期雜音。心臟彩超:二尖瓣前葉于收縮期向前方運動,左心導管檢查結果如下:A.硝酸酯類B.交感神經β受體阻滯劑C.CaD.洋地黃E.交感神經α受體阻滯劑【答案】C7、患者,女性,32歲,1型糖尿病15年,1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫,血壓160∕90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)A.慢性腎盂腎炎B.狼瘡性腎炎C.糖尿病腎病D.腎動脈硬化E.慢性腎小球腎炎【答案】C8、最常引起多發性周圍神經病變的是A.抗膽堿類藥物B.巴比妥類藥物C.抗生素D.異煙肼E.吩噻嗪類藥物【答案】D9、慢性胃炎伴胃酸分泌減少時檢查可增高的是A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】B10、引起肺外表現最多的致病菌A.克雷伯桿菌B.金黃色葡萄球菌二嗜肺軍團菌D.肺炎支原體E.肺炎鏈球菌【答案】C11、支氣管擴張A.咳嗽、咳痰伴喘息持續3個月,連續2年以上常見于B.慢性咳嗽、大量膿痰,反復咯血常見于C.勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血常見于D.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血常見于E.寒戰、高熱、胸痛、鐵銹色痰常見于【答案】B12、醫學倫理學作為一門獨立的學科首先產生于A.中國B.英國C.美國D.法國E.意大利【答案】B13、有助于明確高血壓是因為皮質醇增多所致A.隔夜地塞米松抑制試驗B.ACTH興奮試驗C.酚妥拉明試驗D.禁水加壓試驗E.螺內酯試驗【答案】A14、乳酸性酸中毒時血乳酸大于A.0.5mmol/LB.3mmol/LC.1mmol/LD.10mmol/LE.2.5mmol/L【答案】B15、可被大劑量地塞米松抑制A.Cushing病B.Addison病C.腎上腺皮質腺瘤D.單純性肥胖E.腎上腺皮質腺癌【答案】A16、某患者急性起病,口角歪向左側,右側鼻唇溝淺,右側不能皺額和閉眼,右乳突皮膚紅腫,壓痛明顯,右側外耳道可見皰疹。以下哪項正確A.右側Horner綜合征B.右側Hunt綜合征C.右側內囊病變D.左側腦干病變E.左側大腦半球病變【答案】B17、男性,14歲,暑假中暴飲暴食,尤其多飲甜飲料,近期感口渴、多尿,查空腹血糖7.4mmoI/L,母親患糖尿病。查體:BMI27kg/mA.飲食控制、體育鍛煉B.磺脲類藥物C.胰島素治療D.雙胍類藥物E.α-糖苷酶抑制藥【答案】A18、女性,22歲。近2月胸悶,乏力,咳嗽。查體:頸部淋巴結腫大,可推動,心肺(-)。胸片:肺門及縱隔淋巴結腫大,WBC7.2×109∕L,結核菌素實驗(1:10000)48小時觀察(+++),診斷應首先考慮A.支氣管肺癌B.淋巴肉瘤C.胸內淋巴結結核D.肺結節病E.淋巴細胞白血病【答案】C19、膽絞痛的疼痛部位特點是A.右下腹,放射至右腰部與右下肢B.右上腹,放射至右背與右肩胛C.臍部、下腹部絞痛上左上腹,放射至左肩胛E.腰部并向下放射【答案】B20、系統性紅斑狼瘡疾病活動度指數(SLEDAI)中分值最高的是A.腎臟病變B.神經系統損傷C.皮膚病變D.化驗指標E.血細胞減少【答案】B21、女性,30歲。間斷上腹部隱痛6年,疼痛于進餐后1小時出現,近半個月來因服用吲哚美辛后出現右上腹不適,伴反酸,今晨覺頭暈,出汗,胸悶。查體:BP75∕50mmHg,P125次/分,貧血貌,腹平軟,劍突下壓痛,腸鳴音8次/分。A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.上腹部增強CTD.上腹部超聲E.幽門螺桿菌檢查【答案】A22、慢性主動脈瓣關閉不全,最常見的病因是A.風濕性B.先天性C.退行性心臟瓣膜病D.感染性心內膜炎E.結締組織病【答案】A23、面神經受損時,下列臨床癥狀中不正確的是A.示齒口角偏向健側B.舌前部味覺減退C.患側額紋減少或消失D.患側睜眼、閉眼困難E.患側耳鳴【答案】D24、周期性癱瘓最主要的危險是出現A.肌酸磷酸激酶升高B.泌尿系統感染C.甲狀腺功能亢進癥D.呼吸肌麻痹E.下肢肌肉疼痛【答案】D25、男性,30歲,甲醛生產廠工人,誤將甲醛當水飲用。對此患者可能發生的情況描述錯誤的是A.吸收后的甲醇多數從呼出氣和尿排出B.會有中樞神經損害C.主要經過肝臟代謝D.會出現代謝性堿中毒E.會有視力障礙【答案】D26、下述對于呼吸衰竭說法不正確的是A.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要機制B.由于不能進行有效氣體交換,導致缺氧和(或)二氧化碳潴留,而引起機體出現一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征C.動脈血氧分壓(PaOD.呼吸次數不是判斷呼吸衰竭的主要指標E.動脈血氧分壓(PaO【答案】C27、男,45歲,低熱、干咳2周,經胸部X片診斷為浸潤性肺結核。既往有高血壓史5年,痛風史3年,口服藥物治療。在患者進行抗結核治療時,應避免使用的藥物是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素【答案】D28、女孩,10歲,間斷發熱,咳嗽半年余,經抗感染治療無明顯好轉,拍胸片后診斷為原發性肺結核,痰菌陰性,其父患肺結核5年,對HE耐藥A.父親的藥敏結果B.遵循兒童用藥原則C.患兒痰藥敏結果D.父親的藥敏結果及兒童用藥原則E.初治方案2HRSE/4HR【答案】D29、女性,35歲。肝硬化患者,大量腹水,昨日開始出現發熱,查體:腹壁稍緊張,壓痛陽性,抽腹水常規:淺黃色,比重1.018,細胞數580×10兒肝硬化并發自發性腹膜炎B.肝硬化并發結核性腹膜炎C.肝硬化并發肝癌D.原發性肝癌腹膜轉移E.腹膜惡性腫瘤【答案】B30、流行性感冒的確診的主要依據是A.發病季節B.呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重C.病毒分離D.血凝抑制試驗E.發熱溫度【答案】C多選題(共20題)1、患者男,30歲,頭痛、頭暈,伴血壓高2年。體檢:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查:血鉀4.0mmol/L,鈉140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC2、患兒,男性,6歲。腹痛半天,解稀便一次,發熱6小時,昏迷3小時入院。入院前6小時(14:00)突然高熱,體溫39.5℃,無咳嗽流涕,無腹痛腹瀉,無嘔吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,雙眼向上凝視,口吐白沫,約持續3?4分鐘。17:00許又相繼抽搐2次,約持續3?5分鐘。19:00許患兒進入昏迷狀態,呼之不應。就醫某院,診斷"乙型腦炎",肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體:T39.2℃,P142次/分,不規則,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷狀態,呼之不應,面色灰白,口唇發紺,四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬,口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音,聽診無干濕性啰音。心濁音界不大,心率142次/分,聽診無雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴活躍,雙下肢無水腫。四肢肌張力增加,雙側膝腱反射亢進,雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查:血常規:WBC16.5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環B.應用甘露醇和激素C.病原治療:可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢,防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮靜等對癥治療【答案】ABCD3、患者男,65歲。反復咳嗽,咳痰15年,活動后氣短2年,雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體:桶狀胸,三尖瓣區可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.潛伏期B.急性加重期C.間歇期D.穩定期E.恢復期F.急性爆發期【答案】BD4、患者男,16歲,反復左膝關節腫痛5年,曾于當地醫院行抽液治療。5年來上述癥狀反復發作,未系統診治。無腰背痛,無皮疹,無排尿及排便異常。查體:左膝關節腫脹,有觸痛,局部皮溫高,浮髕試驗陽性。行骶骼關節CT檢查示雙側骶髂關節可見局限性硬化、侵蝕,關節間隙正常。A.單用非甾體抗炎藥B.非甾體抗炎藥+改善病情抗風濕藥C.非甾體抗炎藥+糖皮質激素D.糖皮質激素E.生物制劑十一種改善病情抗風濕藥F.手術治療【答案】B5、患者劉XX,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現咳痰無力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHgo消瘦。口唇發紺,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左肺呼吸音消失、語顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。A.血清/胸水腫瘤標志物B.支氣管鏡C.肺部MRID.經皮肺穿刺E.痰培養F.胸部CT【答案】AB6、患者女,42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動脈血氣分析提示:PaOA.給予地西泮,使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1%。腎上腺素1ml皮下注射,使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD7、患兒,男性,6歲。腹痛半天,解稀便一次,發熱6小時,昏迷3小時入院。入院前6小時(14:00)突然高熱,體溫39.5℃,無咳嗽流涕,無腹痛腹瀉,無嘔吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,雙眼向上凝視,口吐白沫,約持續3?4分鐘。17:00許又相繼抽搐2次,約持續3?5分鐘。19:00許患兒進入昏迷狀態,呼之不應。就醫某院,診斷〃乙型腦炎",肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體:T39.2℃,P142次/分,不規則,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷狀態,呼之不應,面色灰白,口唇發紺,四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬,口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音,聽診無干濕性啰音。心濁音界不大,心率142次/分,聽診無雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴活躍,雙下肢無水腫。四肢肌張力增加,雙側膝腱反射亢進,雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查:血常規:WBC16.5×10A.痰細菌培養B.腹腔穿刺C.查大便常規和細菌培養D.血常規E.胃內灌入冰鹽水F.溫鹽水灌腸【答案】C8、患者女,18歲,1型糖尿病,兩天來出現惡心,面潮紅,呼吸深快,漸發生神志模糊以至于昏迷。A.早期補堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質紊亂【答案】AC9、男性,40歲,反復口腔、肛門潰瘍5年,近1個月雙膝關節酸痛、視力下降。針刺反應陽性。A.環磷酰胺B.地塞米松10mg/dC.雙嘧達莫D.潑尼松30?60g/dE.甲強龍1g∕d,沖擊3天F.英夫利西【答案】AD10、患者女,35歲,反復腹痛、腹脹、發熱、盜汗2個多月,查體:T37.4℃,消瘦,貧血貌,腹平坦,有柔韌感,右下腹和臍周有壓痛,無反跳痛和肌緊張,肝脾肋下未觸及,右下腹有增厚感,移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化,腹腔內有纖維分隔,包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.粘連型B.滲出型C.干酪型D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致E.干酪型和粘連型的混合【答案】AD11、患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol∕L,總膽固醇5.8mmol∕L,血常規、胸片未見異常。因〃口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規提示:RBC5.0×10A.OGTT、HbAlcB.24小時尿微量白蛋白、尿常規C.24小時動態血壓D.尿素氮、肌酐、尿酸E.眼底檢查F.血脂【答案】ABCD12、患者男,43歲,以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現活動后乏力、心悸,休息后可緩解。患者現乏力明顯,嗜睡,飲食不佳,尿色呈深黃色,大便正常。病來體重無明顯變化。查體:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120∕80mmHg,查體合作,貧血貌,瞼結膜蒼白,鞏膜黃染,周身皮膚及黏膜未見出血點,黃染。淺表淋巴結未觸及腫大,胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規:WBC8.7×10g∕L,HGB48g∕L,PLT119×10A.白血病B.巨幼細胞性貧血C.MDSD.自身免疫性溶血性貧血E.缺鐵性貧血F.再生障礙性貧血【答案】BCD13、患者男,55歲,近5年來每于飲酒或勞累之后,右手指關節及左足拇指內側腫痛,以夜間痛為重,皮下隱現多個乳白色硬結節。查血沉6mm∕h,血尿酸高達918umol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風石D.急性關節炎E.痛風腎病F.發熱【答案】CD14、患者女,28歲,以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會,飲酒飽餐后3小時突然出現右下腹劇痛,疼痛呈持續性、刀割樣,并很快轉移至全腹。后稍有緩解,但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇,靜臥,兩腿屈曲時腹痛減輕,同時伴有惡心,嘔吐當日食物,無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒,發熱,無寒戰。未排氣、排便。既往史:無右下腹疼痛史,有反復發作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解,無嘔血便血史。查體:體溫38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平臥位,兩腿屈曲,心肺未見異常,腹部平坦,未見胃腸形及蠕動波,全腹肌緊張,拒按,有明顯壓痛反跳痛,以右下腹為主,腎區叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.急性出血壞死性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腎或輸尿管結石E.泛發性腹膜炎F.膽囊炎穿孔【答案】C15、支氣管結核的治療可選擇的方案有A.全身抗結核治療B.全身抗結核治療并抗結核藥物霧化治療C.全身抗結核及抗感染治療D.全身抗結核治療及支氣管鏡下注入抗結核藥物E.異煙肼、對氨柳酸、丁胺卡那霉素靜脈點滴【答案】ABD16、患者,女性,50歲,頭痛、發作性抽搐3個月,3個月內發生抽搐5次,表現為全面性強直一陣攣發作,近2周頭痛加重,為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體:T36.5℃,神志清,反應遲鈍,顱神經未見異常,
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