2023年主治醫師之內科主治303模考預測題庫（奪冠

系列）單選題（共30題）1、國家提倡健康公民自愿獻血的年齡是A.十八周歲至五十五周歲B.十八周歲至四十五周歲C.十八周歲至六十周歲D.十八周歲至六十五周歲E.十八周歲至五十周歲【答案】A2、某患者，確診為傷寒，該病人治療后癥狀消失，病后4個月大便仍排菌。健康帶菌者體內傷寒桿菌隱藏最多的器官是A.骨髓B.膽囊C.肝臟D.脾E.腸道淋巴結【答案】B3、以下不符合垂體危象臨床類型的是A.低血糖型B.混合型C.高血糖型口.低溫型E.高熱型【答案】C4、肝性腦病患者經治療后神志恢復可給予蛋白質飲食，最適宜的選擇是A.蛋白質在40g∕d以上B.牛乳蛋白C.碳水化合物D.植物蛋白E.肉類蛋白質【答案】D5、僅能細胞內不能細胞外殺菌的抗結核藥制劑有A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素【答案】C6、患者男，30歲。3年來經常勞累后心悸伴呼吸困難，偶有短暫失神發作。查體：心臟無擴大，胸骨左緣可聞及2/6級收縮期雜音。心臟彩超：二尖瓣前葉于收縮期向前方運動，左心導管檢查結果如下：A.硝酸酯類B.交感神經β受體阻滯劑C.CaD.洋地黃E.交感神經α受體阻滯劑【答案】C7、患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160∕90mmHg,尿蛋白（+）,尿糖（++）A.慢性腎盂腎炎B.狼瘡性腎炎C.糖尿病腎病D.腎動脈硬化E.慢性腎小球腎炎【答案】C8、最常引起多發性周圍神經病變的是A.抗膽堿類藥物B.巴比妥類藥物C.抗生素D.異煙肼E.吩噻嗪類藥物【答案】D9、慢性胃炎伴胃酸分泌減少時檢查可增高的是A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】B10、引起肺外表現最多的致病菌A.克雷伯桿菌B.金黃色葡萄球菌二嗜肺軍團菌D.肺炎支原體E.肺炎鏈球菌【答案】C11、支氣管擴張A.咳嗽、咳痰伴喘息持續3個月，連續2年以上常見于B.慢性咳嗽、大量膿痰，反復咯血常見于C.勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血常見于D.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血常見于E.寒戰、高熱、胸痛、鐵銹色痰常見于【答案】B12、醫學倫理學作為一門獨立的學科首先產生于A.中國B.英國C.美國D.法國E.意大利【答案】B13、有助于明確高血壓是因為皮質醇增多所致A.隔夜地塞米松抑制試驗B.ACTH興奮試驗C.酚妥拉明試驗D.禁水加壓試驗E.螺內酯試驗【答案】A14、乳酸性酸中毒時血乳酸大于A.0.5mmol／LB.3mmol／LC.1mmol／LD.10mmol／LE.2.5mmol／L【答案】B15、可被大劑量地塞米松抑制A.Cushing病B.Addison病C.腎上腺皮質腺瘤D.單純性肥胖E.腎上腺皮質腺癌【答案】A16、某患者急性起病，口角歪向左側，右側鼻唇溝淺，右側不能皺額和閉眼，右乳突皮膚紅腫，壓痛明顯，右側外耳道可見皰疹。以下哪項正確A.右側Horner綜合征B.右側Hunt綜合征C.右側內囊病變D.左側腦干病變E.左側大腦半球病變【答案】B17、男性，14歲，暑假中暴飲暴食，尤其多飲甜飲料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母親患糖尿病。查體：BMI27kg/mA.飲食控制、體育鍛煉B.磺脲類藥物C.胰島素治療D.雙胍類藥物E.α-糖苷酶抑制藥【答案】A18、女性，22歲。近2月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結腫大，可推動，心肺（-）。胸片：肺門及縱隔淋巴結腫大，WBC7.2×109∕L，結核菌素實驗（1：10000）48小時觀察（+++），診斷應首先考慮A.支氣管肺癌B.淋巴肉瘤C.胸內淋巴結結核D.肺結節病E.淋巴細胞白血病【答案】C19、膽絞痛的疼痛部位特點是A.右下腹，放射至右腰部與右下肢B.右上腹，放射至右背與右肩胛C.臍部、下腹部絞痛上左上腹，放射至左肩胛E.腰部并向下放射【答案】B20、系統性紅斑狼瘡疾病活動度指數（SLEDAI）中分值最高的是A.腎臟病變B.神經系統損傷C.皮膚病變D.化驗指標E.血細胞減少【答案】B21、女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進餐后1小時出現，近半個月來因服用吲哚美辛后出現右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75∕50mmHg,P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.上腹部增強CTD.上腹部超聲E.幽門螺桿菌檢查【答案】A22、慢性主動脈瓣關閉不全，最常見的病因是A.風濕性B.先天性C.退行性心臟瓣膜病D.感染性心內膜炎E.結締組織病【答案】A23、面神經受損時，下列臨床癥狀中不正確的是A.示齒口角偏向健側B.舌前部味覺減退C.患側額紋減少或消失D.患側睜眼、閉眼困難E.患側耳鳴【答案】D24、周期性癱瘓最主要的危險是出現A.肌酸磷酸激酶升高B.泌尿系統感染C.甲狀腺功能亢進癥D.呼吸肌麻痹E.下肢肌肉疼痛【答案】D25、男性，30歲，甲醛生產廠工人，誤將甲醛當水飲用。對此患者可能發生的情況描述錯誤的是A.吸收后的甲醇多數從呼出氣和尿排出B.會有中樞神經損害C.主要經過肝臟代謝D.會出現代謝性堿中毒E.會有視力障礙【答案】D26、下述對于呼吸衰竭說法不正確的是A.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要機制B.由于不能進行有效氣體交換，導致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起機體出現一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征C.動脈血氧分壓（PaOD.呼吸次數不是判斷呼吸衰竭的主要指標E.動脈血氧分壓（PaO【答案】C27、男，45歲，低熱、干咳2周，經胸部X片診斷為浸潤性肺結核。既往有高血壓史5年，痛風史3年，口服藥物治療。在患者進行抗結核治療時，應避免使用的藥物是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素【答案】D28、女孩，10歲,間斷發熱，咳嗽半年余，經抗感染治療無明顯好轉，拍胸片后診斷為原發性肺結核，痰菌陰性，其父患肺結核5年，對HE耐藥A.父親的藥敏結果B.遵循兒童用藥原則C.患兒痰藥敏結果D.父親的藥敏結果及兒童用藥原則E.初治方案2HRSE/4HR【答案】D29、女性，35歲。肝硬化患者，大量腹水，昨日開始出現發熱，查體：腹壁稍緊張，壓痛陽性，抽腹水常規：淺黃色，比重1.018,細胞數580×10兒肝硬化并發自發性腹膜炎B.肝硬化并發結核性腹膜炎C.肝硬化并發肝癌D.原發性肝癌腹膜轉移E.腹膜惡性腫瘤【答案】B30、流行性感冒的確診的主要依據是A.發病季節B.呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重C.病毒分離D.血凝抑制試驗E.發熱溫度【答案】C多選題（共20題）1、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC2、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續3?4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續3?5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態，呼之不應。就醫某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39.2℃,P142次/分，不規則，BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷狀態，呼之不應，面色灰白，口唇發紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次/分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規：WBC16.5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環B.應用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮靜等對癥治療【答案】ABCD3、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.潛伏期B.急性加重期C.間歇期D.穩定期E.恢復期F.急性爆發期【答案】BD4、患者男，16歲，反復左膝關節腫痛5年，曾于當地醫院行抽液治療。5年來上述癥狀反復發作，未系統診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關節腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗陽性。行骶骼關節CT檢查示雙側骶髂關節可見局限性硬化、侵蝕，關節間隙正常。A.單用非甾體抗炎藥B.非甾體抗炎藥+改善病情抗風濕藥C.非甾體抗炎藥+糖皮質激素D.糖皮質激素E.生物制劑十一種改善病情抗風濕藥F.手術治療【答案】B5、患者劉XX，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHgo消瘦。口唇發紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.血清/胸水腫瘤標志物B.支氣管鏡C.肺部MRID.經皮肺穿刺E.痰培養F.胸部CT【答案】AB6、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1%。腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD7、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續3?4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續3?5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態，呼之不應。就醫某院，診斷〃乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39.2℃,P142次/分，不規則，BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷狀態，呼之不應，面色灰白，口唇發紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次/分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規：WBC16.5×10A.痰細菌培養B.腹腔穿刺C.查大便常規和細菌培養D.血常規E.胃內灌入冰鹽水F.溫鹽水灌腸【答案】C8、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發生神志模糊以至于昏迷。A.早期補堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質紊亂【答案】AC9、男性，40歲，反復口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關節酸痛、視力下降。針刺反應陽性。A.環磷酰胺B.地塞米松10mg/dC.雙嘧達莫D.潑尼松30?60g/dE.甲強龍1g∕d,沖擊3天F.英夫利西【答案】AD10、患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃,消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.粘連型B.滲出型C.干酪型D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致E.干酪型和粘連型的混合【答案】AD11、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol∕L，總膽固醇5.8mmol∕L,血常規、胸片未見異常。因〃口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規提示：RBC5.0×10A.OGTT、HbAlcB.24小時尿微量白蛋白、尿常規C.24小時動態血壓D.尿素氮、肌酐、尿酸E.眼底檢查F.血脂【答案】ABCD12、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現活動后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃,P92次/分，R18次/分，BP120∕80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規：WBC8.7×10g∕L,HGB48g∕L,PLT119×10A.白血病B.巨幼細胞性貧血C.MDSD.自身免疫性溶血性貧血E.缺鐵性貧血F.再生障礙性貧血【答案】BCD13、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關節及左足拇指內側腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現多個乳白色硬結節。查血沉6mm∕h,血尿酸高達918umol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風石D.急性關節炎E.痛風腎病F.發熱【答案】CD14、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現右下腹劇痛，疼痛呈持續性、刀割樣，并很快轉移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發熱，無寒戰。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復發作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.急性出血壞死性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腎或輸尿管結石E.泛發性腹膜炎F.膽囊炎穿孔【答案】C15、支氣管結核的治療可選擇的方案有A.全身抗結核治療B.全身抗結核治療并抗結核藥物霧化治療C.全身抗結核及抗感染治療D.全身抗結核治療及支氣管鏡下注入抗結核藥物E.異煙肼、對氨柳酸、丁胺卡那霉素靜脈點滴【答案】ABD16、患者，女性，50歲，頭痛、發作性抽搐3個月，3個月內發生抽搐5次，表現為全面性強直一陣攣發作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36.5℃,神志清，反應遲鈍，顱神經未見異常，