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文檔簡介
種植護士培訓守則1、感染:注意無菌操作2、溫度:T﹤47℃3、微動:(初期穩定性)
種植成功三大因素
因此,種植手術與普通外科手術一樣,要做好手術室環境,病人,器械和醫護人員的各項準備工作。術前準備種植醫師醫師助手巡回護士器械護士可由種植醫師擔當手術人員配備若有正規手術室更好,若無,口腔門診診室也可以,但要求做好清潔和無菌準備工作。門診診室要求單間0.5﹪巴氏液拖擦地板紫外線照射1小時,若有連臺手術,連臺之間照射0.5-1小時室內臺面及椅位用巴氏擦拭室內設施配備(吸引器用強吸,小推車*2)手術室環境術前X線片檢查詢問全身健康狀況,拔出齲齒,殘根。術前一周洗牙,測血常規,出凝血時間,糖尿病患者術前2周控制糖化血紅蛋白≦7﹪。術后10周內仍保證糖化血紅蛋白≦7﹪。術前一天可服用常規抗菌藥手術當天術前漱口水消毒(每口漱一分鐘,含漱三次)女性盡量避開月經期戴好帽子及拖鞋進入手術室患者準備要求敷料:方巾——(雙層,5塊,80cm*80cm或以上),用于包裹病人頭頸部及胸前洞巾——(雙層,1塊,長度能從頭遮蓋到膝關節,寬度要超過雙肩)布套——(雙層,3個,1.5米/個,直徑8cm左右,套種植機馬達線和吸唾管);若無布套可用一次性醫用無菌保護套。若吸唾管是一次性無菌的,則可省去一個布套。種植手術物品準備敷料:手術工具盒包布——(雙層,2塊,根據診所實際盛裝手術器械的彎盤尺寸而定)
種植器械盒包布——(雙層,2塊,80cm*80cm,包裹工具盒)手術人員口罩,帽子,洗手衣,洗手褲及無菌手術衣(一臺手術2-3套)、無菌手套(2-3副)種植手術物品準備口外手術工具:
口鏡*2大小刮匙*1鑷子*1持針器*1刀柄*1刀片*1(圓刀片或尖刀片)牙齦分離器*1骨膜分離器*2眼科剪*1縫針*1(5*12)縫線*1(0#或1#)
止血鉗*2(彎,直各1)
巾鉗*3-4干紗布干棉球*若干吸引頭*1(最好四硬質的,同時能起到牽拉的作用)
50ml注射器(含針頭)加無菌盛物小碗*1
以上器械按照常規消毒種植手術物品準備口外手術工具
如需進行即刻種植的,需準備拔牙鉗如需進行植骨的,需準備骨鑿,骨銼,小錘子,咬骨鉗,盛物小碗,骨粉,骨膜種植手術物品準備種植設備:口腔種植機手術工具盒種植體耗材其他:麻藥——碧蘭麻洗手液碘伏酒精
無菌生理鹽水(1顆牙1-2瓶,冷卻降溫用,夏季最好置于冰箱內24小時)小推車——2個手術室氣、電設備種植手術物品準備敷料,口外工具按照常規消毒打包處理手術工具盒(整套手術器械置于可高壓加熱消毒的托盤型器械中,134℃保持4分鐘)器械消毒要求需要消毒的器械
方巾,洞巾,布套,手術衣,口外手術器械,Br工具盒(用包布包好),種植手機、機頭
交代種植手術須知簽寫種植手術同意書對術中可能需要植骨的,要提前對患者告知術前交代事項
術中手術人員的主要職責負責整臺手術的主要操作兼顧器械護士的職責,做好種植鉆針的區分及工具的更換使用其余手術人員以種植醫師為中心,配合種植醫師完成手術種植醫師幫助種植醫師開闊視野,協助吸唾及對術區進行冷卻降溫(冷卻降溫噴水部位,鉆外露部分骨上2mm處)醫師助手負責參加手術人員的衣服穿著,供應手術人員需要的一切用物,保持手術間的整潔、安靜,適時調節手術野燈光。隨時督促手術人員嚴格執行無菌操作,注意參觀人員不可直接接觸手術者或手術臺,以防污染隨時監測種植操作的步驟,協助調節種植機程序按鍵。務必與種植醫師確定種植體型號后,再打開包裝,并將包裝保存好。巡回護士手術鋪巾過程患者進入手術室給患者鋪巾醫生穿手術衣帶無菌手套準備手術醫生刷手完畢進入手術室穿手術衣戴無菌手套調節燈光,開始手術術后處理巡回護士將植體標簽貼在種植病歷上。交代患者術后注意事項(術后傷口沙條輕咬半小時,2小時進流質或軟食,餐后輕漱口,術后當天不可刷牙,如有活動義齒者,兩周內不可帶
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