,注射法操作流程及評分標準,,,2006年3月制訂,

姓名,,科室得分,監考人,,

項目,,內容及分值,標準分,扣分及扣分依據,得分

1.皮內、皮下、肌內注射法,,,,,

目的,,將藥液注入體內，達到全身療效。,4分,,

,1,皮內注射法：用于各種藥物的過敏試驗、預防接種、局部麻醉的先驅步驟等。,,,

,2,皮下注射法：用于預防接種；注入小劑量藥物，需在一定時間內發生藥效，而不宜口,,,

,,服給藥時。,,,

,3,肌內注射法：用于不能或不宜口服的藥物；不能或不宜作靜脈注射，而需迅速發生療,,,

,,效或藥量大的藥物。,,,

儀表,,儀表端莊、服裝整潔。（1分）,1分,,

,1,病人的病情、意識狀況、用藥史、藥物過敏史、局部皮膚情況。（4分）,10分,,

評估,2,病人的心理狀態，合作程度。（3分）,,,

,3,解釋目的，注意事項。（3分）,,,

準備,1,護士：洗手，戴口罩、帽子，必要時戴手套。（1分）,5分,,

,2,病人：取舒適體位。（1分）,,,

,3,環境：清潔，遮擋病人。（1分）,,,

,4,用物：治療盤內放置注射器、藥液、砂輪、彎盤、紗布、棉簽、消毒液、治療本，做,,,

,,過敏試驗須準備0.1%鹽酸腎上腺素。（2分）,,,

流程,1,抽吸藥液：（15分）,60分,,

,,·查對藥液，檢查注射器、針頭；（7分）,,,

,,·吸藥，排氣，放妥。（8分）,,,

,2,選擇注射部位。（5分）,,,

,3,消毒皮膚。（5分）,,,

,4,注射：（25分）,,,

,,·一手固定注射皮膚，另一手持注射器進針。（5分）,,,

,,（1）皮內注射,,,

,,,,,,

項目,,內容及分值,標準分,扣分及扣分依據,得分

流程,,·5o刺入，針頭斜面完全進入皮內；（5分）,60分,,

,,·固定針栓，推藥液0.1ml，形成皮丘；（5分）,,,

,,·拔針；（5分）,,,

,,·按規定時間觀察反應結果。（5分）,,,

,,（2）皮下注射,,,

,,·30o～40o，針頭斜面向上，快速將針梗的1/3～2/3刺入皮下；（5分）,,,

,,·固定針栓，抽動活塞無回血；（5分）,,,

,,·緩慢注入藥液；（5分）,,,

,,·注射畢，用干棉簽按針眼，迅速拔針，按壓片刻。（5分）,,,

,,（3）肌肉注射,,,

,,·90o將針頭迅速刺入針梗的2/3左右；（5分）,,,

,,·固定針栓，抽動活塞無回血；（5分）,,,

,,·緩慢注入藥液，觀察病人反應；（5分）,,,

,,·注射畢，用干棉簽按針眼，迅速拔針，按壓片刻。（5分）,,,

,5,安置病人。（3分）,,,

,6,終末處理。（5分）,,,

,7,記錄。（2分）,,,

注意事項,1,皮試前，仔細詢問病人的藥物過敏史。（1分）,5分,,

,2,皮試不用碘酊消毒，拔出針頭后勿按揉，以免影響觀察。（1分）,,,

,3,對長期皮下或肌肉注射者，應建立輪流交替注射部位的計劃，以減少硬結發生，促進藥,,,

,,物充分吸收。（1分）,,,

,4,對于過于消瘦或腹部皮下注射時，可捏起局部組織進針。2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大,,,

,,肌肌內注射。（1分）,,,

,5,兩種藥物同時注射時，注意配伍禁忌。（1分）,,,

,,,,,,

,,,,,,

項目,,內容及分值,標準分,扣分及扣分依據,得分

,1,嚴格執行注射原則。（5分）,,,

評價,2,體現以病人為中心，注意保暖和無痛注射。（5分）,15分,,

,3,注射器型號選擇合適，注射部位定位準確，注射劑量準確。（5分）,,,

,,,,,,

,,,,,,

,注射法操作流程及評分標準,,,2006年3月制訂,

姓名,,科室得分,監考人,,

項目,,內容及分值,標準分,扣分及扣分依據,得分

2.靜脈注射法,,,,,

目的,1,藥物不宜口服、皮下注射、肌肉注射或需迅速發生藥效時。（2分）,4分,,

,2,做診斷性檢查。（2分）,,,

儀表,,儀表端莊、服裝整潔。（1分）,1分,,

評估,1,病人的病情、意識狀況、局部皮膚及血管情況。（4分）,10分,,

,2,病人的心理狀態，合作程度。（3分）,,,

,3,解釋目的，注意事項。（3分）,,,

準備,1,護士：洗手，戴口罩、帽子，必要時戴手套。（1分）,5分,,

,2,病人：取舒適體位，局部保暖，使靜脈充盈。（1分）,,,

,3,環境：清潔，溫度適宜。（1分）,,,

,4,用物：治療盤內放置注射器、藥液、砂輪或啟蓋器、針頭或頭皮針，止血帶、膠布、,,,

,,棉簽、消毒液、小墊枕、治療本。（2分）,,,

流程,1,抽吸藥液：（10分）,60分,,

,,·查對藥液，檢查注射器、針頭；（5分）,,,

,,·吸藥，排氣，放妥。（5分）,,,

,2,選擇靜脈：（10分）,,,

,,·穿刺部位肢體下墊小枕；（3分）,,,

,,,,,,

項目,,內容及分值,標準分,扣分及扣分依據,得分

流程,,·距穿刺點上方6cm左右處扎止血帶；（4分）,60分,,

,,·囑病人握拳。（3分）,,,

,3,消毒皮膚。（5分）,,,

,4,進針：（12分）,,,

,,·一手固定注射皮膚，另一手持針；（3分）,,,

,,·針頭斜面向上與皮膚成15o～30o進針；（3分）,,,

,,·見回血再進針少許；（3分）,,,

,,·松止血帶，囑病人握拳。（3分）,,,

,5,固定針頭。（5分）,,,

,6,注入藥液。（3分）,,,

,7,注射畢，干棉簽放于穿刺點上方，拔出針頭，按壓片刻。（5分）,,,

,8,安置病人。（3分）,,,

,9,終末處理。（5分）,,,

,10,記錄。（2分）,,,

注意事項,1,選擇靜脈時，避開靜脈瓣、關節。（2分）,5分,,

,2,長期注射者要有計劃地使用血管，一般先四肢遠端后近端，充分保護靜脈。（1分）,,,

,3,根據病情及藥物性質，掌握注藥速度并隨時聽取病人主訴。（1分）,,,

,4,對刺激性強或特殊藥物，需確認針頭在血管內方可推藥。（1分）,,,

評價,1,嚴格執行無菌技術及查對制度。（5分）,15分,,

,2,體現以病人為中心，注意保暖和減輕疼痛。（5分）,,,

,3,正確掌握注入藥液的速度。（5分）,,,

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