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文檔簡介
年4月19日各類輔助用藥適應癥和注意事項文檔僅供參考,不當之處,請聯系改正。各類輔助用藥適應癥和注意事項目錄一、活血化瘀類 -4-(一)注射用紅花黃色素 -4-(二)丹紅注射液 -4-(三)注射用丹參多酚酸鹽 -5-(四)大株紅景天注射液 -5-(五)瓜蔞皮注射液 -6-(六)丹參川芎嗪注射液 -6-(七)血栓通注射液 -7-(八)疏血通注射液 -7-(九)谷紅注射液 -8-(十)注射用燈盞花素 -8-(十一)舒血寧注射液 -9-(十二)心脈隆注射液 -9-二、心肌營養類 -10-(一)注射用二丁酰環磷腺苷鈣 -10-(二)注射用磷酸肌酸鈉 -10-三、神經營養類 -11-(一)奧拉西坦注射液 -11-(二)單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液 -11-(三)腦蛋白水解物 -12-(四)曲克蘆丁腦蛋白水解物 -13-(五)小牛血清去蛋白注射液 -13-(六)小牛血去蛋白提取物注射液 -15-(七)復方腦肽節苷脂注射液 -15-四、腫瘤輔助治療藥 -16-(一)復合輔酶 -16-(二)脫氧核苷酸 -16-(三)參芪扶正注射液 -16-(四)參附注射液 -17-(五)參麥注射液 -18-(六)艾迪注射液 -18-(七)康艾注射液 -19-(八)鴉膽子油乳注射液 -19-五、免疫調節劑 -20-(一)胎盤多肽 -20-(二)薄芝糖肽 -20-(三)百令膠囊 -21-(四)胸腺五肽 -21-(五)甘露聚糖肽 -22-(六)脾多肽 -22-(七)脾氨肽 -22-(八)香菇多糖 -23-六、肝病輔助治療藥 -24-(一)促肝細胞生長素注射液 -24-(二)肝水解肽注射液 -24-(三)甲硫氨酸維B1注射液 -24-(四)注射用核糖核酸Ⅰ -25-七、腎病輔助治療藥 -25-(一)前列地爾注射液 -25-(二)腎康注射液 -26-八、增強組織代謝類 -27-(一)復方骨肽注射液 -27-(二)骨肽注射液 -27-(三)骨瓜提取物注射液 -28-(四)鹿瓜多肽注射液 -28-九、腸內外營養類藥 -29-(一)18種氨基酸注射液 -29-(二)丙胺酰谷氨酰胺 -29-十、維生素類 -30-(一)注射用水溶性維生素 -30-(二)注射用脂溶性維生素(II) -31-十一、電解質類 -31-(一)轉化糖注射液 -31-(二)轉化糖電解質注射液 -32-十二、其他 -33-(一)注射用烏司他丁 -33-(二)血必凈注射液 -33-
一、活血化瘀類(一)注射用紅花黃色素1、作用:活血化瘀,通脈止痛。2、適應癥:用于心血瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級的穩定型勞累性心絞痛,癥見胸痛,胸悶,心慌,氣短等。3、用法用量:(1)樂坦:靜脈滴注,注射用紅花黃色素l00mg,加入0.9%氯化鈉注射液250ml中,靜脈緩慢滴注,每日一次;14天為一療程。(2)上善:加注射用生理鹽水250ml溶解后使用靜脈滴注(滴速不高于30滴/分)。每次1瓶(150mg),每日1次,14天為一療程。(3)西克:靜脈滴注(滴速不高于30滴/分)。每日1次,每次1瓶(100ml);14天為一療程。4、注意事項:(1)不良反應:個別患者用藥后出現發熱,心悸,皮膚過敏性丘疹,輕度嗜睡。少數患者發生頭暈、頭昏、頭脹痛、周身瘙癢、皮疹、牙齦出血。(2)禁忌癥:對本品過敏者禁用,孕婦禁用。(3)其它:①有出血傾向者慎用。②過敏體質者慎用。③本品不得與其它藥物混合滴注。④以下疾病及人群臨床研究尚未涉及,故應慎用:合并高血壓(收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg)、重度心肺功能不全、重度心律失常(快速房顫、房撲、陣發性室速等)患者。(二)丹紅注射液1、作用:活血化瘀,通脈舒絡。2、適應癥:用于瘀血閉阻所致的胸痹及中風,證見:胸痛,胸悶,心悸,口眼歪斜,言話蹇澀,肢體麻木,活動不利等癥;冠心痛、心絞痛、心肌梗塞,瘀血型肺心病,缺血性腦病、腦血栓。3、用法用量:肌內注射,一次2~4ml,一日1~2次;靜脈注射,一次4ml,加入500r6葡萄糖注射液20ml稀釋后緩慢注射,一日1~2次;靜脈滴注,一次20~40ml,加入5%葡萄糖注射液100~500ml稀釋后緩慢滴注,一日1~2次;伴有糖尿病等特殊情況時,改用0.9%的生理鹽水稀釋后使用;或遵醫囑。4、注意事項:本品偶有過敏反應,可見皮疹、瘙癢、頭痛、頭暈、心悸、寒戰、發熱、面部潮紅、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶、呼吸困難、喉頭水腫、抽搐等,停藥后均能恢復正常。罕見過敏性休克。有出血傾向者禁止用,孕婦及哺乳期婦女忌用。對本品過敏者禁用。(三)注射用丹參多酚酸鹽1、作用:活血、化瘀、通脈。2、適應癥:用于冠心病穩定型心絞痛,分級為I、II級,心絞痛癥狀表現為輕、中度,中醫辨證為心血瘀阻證者,癥見胸痛、胸悶、心悸。3、用法用量:靜脈滴注。一次200mg,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250ml~500ml浴解后使用。一日1次。療程2周。4、注意事項:(1)不良反應:①少數患者發生頭暈、頭昏、頭脹痛。②偶有患者在輸液中因靜滴速度快致輕度頭痛。③偶然有血谷丙轉氨酶升高,在停藥后消失。(2)禁忌癥:禁忌與其它藥物混合配伍使用。(3)其它:①有出血傾向者慎用。②孕婦、哺乳期婦女慎用。③當前尚無充分的藥物相互作用研究資料。④謹慎聯合用藥,如確需聯合使用其它藥品時,應謹慎考慮與本品的間隔時間以及藥物相互作用等問題。(四)大株紅景天注射液1、作用:活血化瘀。2、適應癥:冠心病穩定型勞累性心絞痛,中醫辨證為心血瘀阻,癥見:胸部刺痛,絞痛,固定不移,痛引肩背及臂內側,胸悶,心悸不寧,唇舌紫暗,脈細澀。3、用法用量:靜脈滴注。一次10ml,加入250ml的5%葡萄糖注射液中,一日1次,10天為一療程。4、注意事項:(1)不良反應:臨床試驗期間發現1例高敏體質患者用藥后出現皮疹、瘙癢,停藥后自行恢復。(2)禁忌癥:①禁忌與其它藥物混合配伍使用;②對本品有過敏或嚴重不良反應病史者禁用;③新生兒、嬰幼兒禁用。(3)其它:①嚴格控制滴速,一般控制在50-60滴/分,耐受者方可逐步提高滴速,以60滴/分宜。②對老人、兒童、肝腎功能異常患者等特殊人群和初次使用本品的患者應慎重使用,加強監測。對長期使用的在每疔程間要有一定的時間間隔。③本品是中藥制劑,保存不當可能影響產品質量。使用前必須對光檢查,如發現藥液出現渾濁、沉淀、變色、漏氣或瓶身細微破裂等異常情況,均不能使用。(五)瓜蔞皮注射液1、適應癥:用于治療冠心病,心絞痛,缺血性腦病,骨折骨科術后下肢血栓性疾病的預防和治療,糖尿病合并下肢血管病變,眼底動脈病變,突發性耳聾,膽心綜合癥,膽囊手術前后預防性用藥,高血脂癥,高粘血癥的治療。2、用法用量:肌內注射,一次4ml,一日1~2次;靜脈注射,一次8ml,用25%葡萄糖注射液20ml稀釋,一日1次;靜脈滴注,一次12ml,用生理鹽水或5%葡萄糖注射液100~250ml稀釋,一日1次。3、注意事項:(1)不良反應:尚不明確。(2)禁忌癥:對本品過敏者禁用。(3)其它:當藥品性狀發生改變時禁止使用。(六)丹參川芎嗪注射液1、適應癥:用于閉塞性腦血管疾病,如腦供血不全、腦血栓形成,腦栓塞及其它缺血性心血管疾病,如冠心病的胸悶、心絞痛、心肌梗塞、缺血性中風、血栓閉塞性脈管炎等癥。2、用法用量:靜脈滴注,用5%~10%葡萄糖注射液250ml~500ml稀釋。每次5ml~10ml。3、注意事項:①靜脈滴注速度不宜過快。兒童及老年患者用藥應按兒童及老年劑量使用。②糖尿病患者慎用。③如有結晶析出,用溫水加熱溶解即可。4、禁忌:腦出血及有出血傾向的患者忌用。(七)血栓通注射液作用:活血祛瘀;擴張血管,改進血液循環。適應癥:用于視網膜中央靜脈阻塞,腦血管病后遺癥,內眼病,眼前房出血等。用法用量:靜脈注射:一次2~5ml,以氯化鈉注射液20~40ml稀釋后使用,一日1~2次。靜脈滴注:
一次2~5ml,用10%葡萄糖注射液250~500ml稀釋后使用,一日1~2次。肌內注射:
一次2~5ml.一日1~2次。理療:一次2ml,加注射用水3ml,從負極導入。4、注意事項:(1)不良反應:偶有過敏反應,如皮疹、蕁麻疹、斑丘疹、皮膚瘙癢、皮膚潰瘍、潰瘍性口炎;發熱、寒顫、畏寒、多汗、呼吸困難、胸悶、心悸、面色發青、面色潮紅、血壓升高、過敏樣反應、過敏性休克;頭暈、頭痛、嗜睡;惡心、嘔吐、口苦、口干;靜脈炎、關節痛、局部疼痛;與海王降纖酶及三七類中藥針劑合用至皮下出血。(2)禁忌癥:尚不明確。(3)其它:①本品遇冷可能析出結晶,可置50~80℃熱水中溶解,放冷至室溫即可使用。②尚無本品與其它藥物相互作用的信息。(八)疏血通注射液1、作用:活血化瘀,通經活絡。2、專科適應癥:用于瘀血阻絡所致的中風中經絡急性期,癥見半身不遂、口舌歪斜、言語蹇澀。急性期腦梗死見上述證候者。3、注射液:靜脈滴注。一日6ml,加于5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化鈉注射液)250-500ml中,緩慢滴入。4、注意事項:(1)為避免發生過敏反應,使用前應做皮試。皮試方法如下:取本藥加0.9%氯化鈉注射液稀釋至1%濃度,取稀釋液0.1ml做過敏試驗,20分鐘后觀察,風團直徑小于1.5cm,紅暈輕微者,為皮試陰性;風團直徑在1.5cm以上有水腫和水泡者,為皮試陽性。皮試陽性者禁用。(2)禁忌:①有過敏史及過敏性疾病史者;②無瘀血證者;③有出血傾向者;④孕婦。(3)本品應單獨使用,禁忌與其它藥品混合配伍使用。謹慎聯合用藥,如確需要聯合使用其它藥品時,應謹慎考慮間隔時間及藥物相互作用等問題;(4)用藥前應仔細詢問患者用藥史和過敏史;(5)藥品稀釋后應立即配即用,不宜長時間放置;(6)用藥過程中,應密切觀察用藥反應,特別是開始30分鐘,發現異常,應立即停藥并采取救治措施;(7)對老人、肝腎功能異常和初次使用的患者應慎重使用,加強監測;(8)如藥液出現渾濁、沉淀、變色、有異物或肉包裝損壞等異常現象,應禁止使用。(九)谷紅注射液1、適應癥:用于治療腦血管疾病如腦供血不足、腦血栓、腦栓塞及腦出血恢復期;肝病、神經外科手術等引起的意識功能低下;智力減退、記憶力障礙等。還可用于治療冠心病、脈管炎等。2、用法用量:靜脈滴注,一次10~20ml,用5%或10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250~500ml稀釋后應用,一日1次。10~15天為一療程。3、注意事項:(1)不良反應:偶見發熱、皮疹等過敏反應,個別病例可能引起血壓下降。(2)禁忌癥:對本品過敏者禁用。(3)其它:①藥品性狀發生改變時禁止使用。②
有出血傾向患者慎用。③臨床應用中,老年患者使用推薦劑量的本品,其療效及安全性與普通人群比較未發現顯著差異。(十)注射用燈盞花素1、作用:活血化瘀,通絡止痛。2、適應癥:用于中風后遺癥,冠心病,心絞痛。3、用法用量:肌內注射一次5~10mg,一日2次。臨用前,用2ml注射用水溶解后使用。靜脈注射一次20~50mg,一日1次。用250ml氯化鈉注射液或500ml50%或10%葡萄糖注射液溶解后使用。4、注意事項:(1)不良反應:使用本品后,偶見全身發癢、乏力、皮疹、心悸等現象,當出現上述情況時,請即停藥并對癥處理,癥狀即可消失。(2)禁忌癥:腦出血急性期或有出血傾向的患者禁用。(3)其它:①本品與PH值低于4.2的溶液使用時,可使藥物析出,故不得與酸性較高的輸液或藥物合用;靜脈滴注藥液出現混濁、沉淀時請勿繼續使用。②本品與氨基糖苷類藥物(如硫酸慶大霉素)反應產生沉淀,使用本品所用的注射器、輸液器不得與氨基糖苷類藥物有接觸。③藥瓶出現破裂、鋁蓋外翻松動等情況時,請勿使用。④過敏體質者慎用。(十一)舒血寧注射液1、作用:擴張血管,改進微循環。2、適應癥:用于缺血性心腦血管疾病.冠心病,心絞痛,腦栓塞,腦血管痙攣等。3、用法用量:肌內注射。次l0ml(2支).一日1~2次。靜脈滴注。每日20ml(4支),用5%葡萄糖注射液稀釋250ml或500ml后使用,或遵醫囑。4、注意事項:(1)不良反應:極少見過敏反應。如頭暈、頭痛、心悸、惡心、皮疹.寒戰、靜脈炎、發熱、瘙癢等癥狀。(2)禁忌癥:孕婦及心力衰竭者慎用。(3)其它:①本品是純中藥制劑.保存不當可能影響產品質量。②發現藥液渾濁,沉淀、變色、安瓶破損等現象時不能使用。③對銀杏過敏體質者不建議使用此藥。④對乙醇過敏者慎用。(十二)心脈隆注射液1、作用:益氣活血,通陽利水。2、適應癥:用于氣陽兩虛,瘀血內阻所致的心悸、氣短、浮腫、面色晦暗、口唇發紺;慢性充血性心力衰竭見上證候的輔助治療。3、用法用量:每次5mg/kg體重,靜脈滴注(加5%葡萄糖溶液或0.9%氯化鈉注射液200ml,滴速20~40滴/分)。一日2次,2次之間間隔6小時以上。5天為一療程。4、注意事項:(1)不良反應:暫未發現明顯不良反應。(2)禁忌癥:①皮試陽性者或己知對蜚蠊過敏和對本品過敏者禁用。②孕婦、哺乳期、嚴重肝腎功能不全和有嚴重出血傾向者禁用。③用藥期間出現皮疹者宜停用。(3)其它:①使用前應先做皮試,皮試呈陽性反應者,禁用。皮試呈陰性者,在用藥過程中也應密切觀察患者,如果出現任何類型的過敏反應或病人主訴與過敏相關的不適,應立即停藥并進行積板救治。②本品應該在醫生指導下應用。③本品為慢性心衰的輔助用藥,需在配合其它常規治療的基礎上使用。④皮試方法暫定為:取心脈隆注射液0.1ml用0.9%氯化鈉注射液稀釋1000倍制成皮試液,在前臂內側皮內注射皮試液0.1ml,觀察20分鐘,若皮丘直徑超過1厘米,為陽性反應,皮膚無紅腫或雖有輕微紅腫但直徑小于1厘米者為陰性反應。呈陰性反應者始可用藥。但應注意如果雖然皮試局部呈陰性反應,但患者有胸悶、頭暈、哮喘、皮膚過敏等癥狀出現者,也不應給予藥物。在皮試前應準備好必要的急救藥物。皮試期間應對患者密切觀察,如發現過敏應積極救治。二、心肌營養類(一)注射用二丁酰環磷腺苷鈣1、適應癥:可用于心絞痛、急性心肌梗死的輔助治療,亦可用于心肌炎、心源性休克,手術后網膜下出血和銀屑病,并可輔助其它抗癌藥治療白血病。2、用法用量:肌內注射一次20mg(1支),一日2~3次。臨用前用氯化鈉注射液溶解。靜脈滴注一次40mg(2支),一日1次。以5%葡萄糖注射液溶解。3、注意事項:(1)不良反應:用量大時可有嗜睡、惡心、嘔吐、皮疹等。(2)禁忌癥:對本品過敏者禁用。(3)其它:當藥品性狀發生改變時禁止使用。(二)注射用磷酸肌酸鈉1、適應癥:心臟手術時加入心臟停搏液中保護心肌。缺血狀態下的心肌代謝異常。2、用法用量:遵醫囑靜脈滴注,每次1g,每日1~2次,在30~45分鐘內靜脈滴注。心臟手術時加入心臟停搏液中保護心肌:心臟停搏液中的濃度為10mmol/L。3、注意事項:(1)快速靜脈注射1g以上的磷酸肌酸鈉可能會引起血壓下降。大劑量(5~10g/日)給藥引起大量磷酸鹽攝入,可能會影響鈣代謝和調節穩態的激素的分泌,影響腎功能的嘌呤代謝。上述大劑量需慎用且僅可短期使用。(2)不良反應:尚不明確。用藥過程中如有任何不適,請立即通知醫生。(3)禁忌癥:對本品組分過敏者禁用。慢性腎功能不全患者禁止大劑量(5~10g/日)使用本品。三、神經營養類(一)奧拉西坦注射液1、作用:可改進老年性癡呆和記憶障礙癥患者的記憶和學習功能。2、適應癥:用于治療輕至中度血管性癡呆、老年性癡呆、腦損傷及其引起的神經功能缺失、記憶與智能障礙等。3、用法用量:靜脈滴注,每次4.0g,每日一次,可酌情增減用量,用前加入到100~250ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中,搖勻。對神經功能缺失的治療一般療程為2周,對記憶與智能障礙昀治療一般療程為3周。4、注意事項:(1)對本品過敏者、嚴重腎功能損害者禁用。(2)輕、中度腎功能不全者應慎用,必須使用本品時,須減量。(3)患者出現精神興奮和睡眠紊亂時,應減量。(4)本品在孕婦及哺乳期婦女使用的安全性尚不明確,因此,不應使用。(二)單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液1、作用:促進中樞神經系統在遭受多種原因損害后進行功能修復。2、適應癥:(1)用于治療血管性或外傷性中樞神經系統損傷。(2)用于帕金森病。3、用法用量:(1)成人,常規劑量:管性或外傷性中樞神經系統損傷:①肌內注射:一日20-40mg,1次或分次注射。②急性期后的維持治療:一日20-40mg,療程一般為6周。③靜脈滴注:一日20-40mg,1次或分次滴注。④急性期(特別是急性創傷期):一日100mg;2-3周后改為維持量,一日20-40mg,療程一般為6周。(2)帕金森病:①肌內注射:首劑量靜脈滴注后第2日起,一日200mg,療程一般為18周;②靜脈滴注:首劑量500-1000mg;第2日起一日200mg,療程一般為18周;③皮下注射:本藥粉針劑用注射用水溶解至10mg/ml。4、注意事項:禁用:(1)對本藥過敏者禁用。(2)遺傳性糖脂代謝異常[神經節苷脂累積病(如家族性黑蒙性癡呆、視網膜變性病)]患者禁用。(3)肝腎功能嚴重障礙者禁用。(4)神經系統:罕見出現格林-巴利綜合征的報道。(5)皮膚:少見皮疹反應。(三)腦蛋白水解物1、適應癥:用于改進失眠、頭痛、記憶力下降、頭昏及煩躁等癥狀,可促進腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷的康復。2、用法用量:口服。一日3次,成人一次2~4片,兒童酌減或遵醫囑。注射液的用法用量:推薦療程每日給藥,共10-20日。每一療程最好連續注射,參考病人年齡、病情以決定療程長短及劑量。皮下注射不超過2ml,肌肉注射不超過5ml,靜脈推注不超過10ml。另外,推薦使用10-30ml本品稀釋于250ml生理鹽水中緩慢滴注,約60-120分鐘滴完,每療程用10-20次藥物滴注,依病情而定。嚴重病例,特別是伴有腦血管代償不足者,可用10-30ml施普善稀釋于250ml生理鹽水中滴注。倘若每天給藥,則每療程用10-20次藥物滴注。本藥可與右旋糖酐(如右旋糖酐40)、維生素及任何需用的心血管藥合用。輕微病例或經大劑量用藥后為保存療效者,可用靜注(也可肌注),開始每日一次,每次5ml,連用10-20次,以后每周2-3次,可重復幾個療程,直至臨床表現不再改進為止。3、注意事項:本制劑所具有的激動活性偶然伴隨產生某些激動作用(行為過度、緊張、失眠)。極個別患者發生通氣過度、高血壓、低血壓、乏力、震顫、抑郁、冷淡、麻木、感冒樣癥狀(發冷、咳嗽、呼吸道感染)。與本品相關的一個主要不良反應是曾報告一例患者發生驚厥。極個別患者發生胃腸道反應(食欲差、消化不良、腹瀉、便秘、嘔吐、惡心)。在注射給藥時如果注射過快可能引起中等程度的發熱或出汗、眩暈,個別患者發生心悸或心律失常。少數患者有用藥局部發生反應的報告,如局部皮膚發紅、瘙癢和灼熱感。極個別患者有發生過敏反應的報告,如刺癢感、皮膚與局部血管反應、頭頸部和四肢疼痛、發熱、輕度背痛、氣短、顫抖以及休克樣表現。由于本品主要被用于老年人,上述不良反應的癥狀表現絕大多數與這種年齡組有關,即使沒有任何治療這些現象也經常會遇到。禁忌:癲癇狀態。癲癇大發作:此時用藥可能增加發作頻率。嚴重的腎功能不全。(四)曲克蘆丁腦蛋白水解物1、適應癥:用于治療腦血栓、腦出血、腦痙攣等急慢性腦血管疾病,以及顱腦外傷及腦血管疾病(腦供血不全、腦梗塞、腦出血)所引起的腦功能障礙等后遺癥;閉塞性周圍血管疾病、血栓性靜脈炎、毛細血管出血以及血管通透性升高引起的水腫。2、用法用量:肌內注射,一次2-4ml,一日2次,或遵醫囑。靜脈滴注,一次10ml,一日1次,稀釋于250-500ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中使用。20日為一個療程,可用1-3個療程,每療程間隔3-7天,或遵醫囑。3、注意事項:偶可發生寒顫、輕度發熱等反應。個別病例可引起過敏性皮疹。調慢滴速或停藥后癥狀可自行消失。對本品過敏者禁用。嚴重腎功能不全者禁用。癲癇持續狀態或癲癇大發作患者禁用。過敏體質者慎用。本品不能與平衡氨基酸注射液在同一瓶中輸注,當同時應用氨基酸輸液時,應注意可能出現氨基酸不平衡。(五)小牛血清去蛋白注射液1、作用:能改進氧和葡萄糖的吸收及利用,從而提高ATP的周轉,為細胞提供較高的能量。在腦功能降低(低血氧)和能量需求增加(修復、再生)等情況下,本藥可促進與能量有關的功能代謝,改進細胞功能,增加血供。在外周組織中亦可改進微循環,提高組織再生修復能力,增強受損組織細胞對能量的利用,使膠原纖維重組,減少或避免瘢痕形成。2、適應癥:(1)用于改進腦部血液循環障礙和營養障礙性疾病(如缺血性損害、顱腦外傷等)所引起的神經功能缺損。(2)用于末梢動脈、靜脈循環障礙及其引起的動脈血管病、腿部潰瘍。(3)用于皮膚移植術,皮膚燒傷、燙傷、糜爛,愈合傷口(如創傷、褥瘡),以及放射所引起的皮膚、黏膜損傷。(4)眼用制劑用于多種原因引起的角膜潰瘍、角膜損傷、由堿或酸引起的角膜灼傷、大泡性角膜炎、神經麻痹性角膜炎、角膜和結膜變性。3、用法用量:成人:常規劑量:【神經功能缺損】(1)口服給藥:一次20mg(以多肽計),一日3次,連用2周。此后改為維持劑量,一次l0mg,一日3次,療程根據病情可持續2-4周。(2)靜脈滴注:一次0.8-1.2g(總固體)或20-30mg(以氨基酸計),一日1次,2周為一療程。【動脈血管病】(1)靜脈滴注:一次0.8-2g(總固體),一日1次,4周為一療程。(2)靜脈注射:一次0.8-2g(總固體),一周數次,4周為一療程。(3)動脈注射:同“靜脈注射”。【腿部或其它慢性潰瘍、燒傷】(1)肌內注射:一次0.2g(總固體),一日1次或一周數次,根據病情可加用本藥局部治療。(2)靜脈注射:一次0.4g(總固體),其余同“肌內注射”。【放射引起的皮膚、黏膜損傷的防治】靜脈注射:在放療期間,平均一日0.2g(總固體)。【放射性膀胱炎】尿道給藥:一日0.4g(總固體),與抗生素聯合治療。【眼部疾病】(1)經眼給藥:①凝膠:將適量凝膠涂于眼部患處,一日3-4次。②滴眼液:滴于眼部患處,一次1滴,一日3-4次。(2)肌內注射:本藥注射液為高滲溶液,宜深部肌內緩慢注射,一次不超過5ml。(3)靜脈滴注:靜脈滴注時,滴速每分鐘應小于2ml。靜脈滴注液:將本藥溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液200-300ml。4、注意事項:(1)禁忌癥:①對本藥或同類藥過敏者。②嚴重腎功能不全者。(2)慎用:①糖尿病患者。②妊娠期婦女。③哺乳期婦女。④胃腸道:較大劑量用藥可引起胃部不適。⑤眼:使用本藥眼部制劑可見局部刺痛或灼熱感、短暫視物模糊。⑥過敏反應:罕見過敏反應,如蕁麻疹、皮膚潮紅、藥物熱、休克等。本藥眼用制劑無抗細菌、真菌、病毒、衣原體等作用,對感染性角膜及結膜炎,在使用本藥時,需針對病因聯合使用抗生素、抗真菌或抗病毒類藥物;但對于非感染性角膜炎及結膜炎,不能濫用上述藥物或與上述藥物不當配伍使用。若出現過敏反應,應立即停藥,并給予抗過敏處理。(六)小牛血去蛋白提取物注射液1、適應癥:用于腦缺血、腦癡呆、腦外傷及大腦功能不全等腦細胞代謝障礙性疾病的治療。2、用法用量:靜脈滴注。腦中風及腦外傷:將本品20~30ml(4~6支)稀釋于250ml的5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中,靜脈緩慢滴注(滴注速度小于2ml/min)。一日1次,二周為一療程。大腦功能不全及腦癡呆:將本品30ml(6支)溶于250ml的5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中,靜脈緩慢滴注(滴注速度小于2ml/min)。一日1次,二周為一療程。3、注意事項:(1)不良反應:偶有發熱、皮膚潮紅、皮疹、低血壓休克等反應。(2)禁忌癥:①嚴重腎功能障礙者禁用。②對同類藥物有過敏反應者禁用。(3)其它:①如有皮疹等過敏反應,應立即停用。②本品不宜與其它輸液混合使用。③本品為高滲溶液,直深部肌肉緩慢注射,能夠減少局部疼痛,注射量不超過5ml。④靜脈點滴速度每分鐘應小于2ml。⑤當藥品性狀發生改變時禁止使用。(七)復方腦肽節苷脂注射液1、適應癥:用于治療腦卒中、老年性癡呆、顱腦損傷、脊髓損傷及創傷性周圍神經損傷,用于治療腦部疾病引起的功能障礙。2、用法用量:肌肉注射:一次2~4ml,一日2次,或遵醫囑。靜脈滴注:一次10~20ml,加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250ml中,緩慢滴注(每分鐘2ml),一日1次,兩周為一療程,或遵醫囑。兒童酌減或遵醫囑。3、注意事項:(1)不良反應:有個別患者靜點3~4小時出現發冷、體溫略有升高、頭暈、煩躁,個別病例可引起過敏性皮疹,調慢滴速或停藥后癥狀可自行消失。(2)禁忌癥:對本品過敏者,遺傳性糖脂代謝異常者禁用。(3)其它:①腎功能不全者慎用。②本品安瓿如有裂縫或顏色明顯變濁變黃勿用。③當藥品性狀發生改變時禁止使用。④不宜于氨基酸輸液同用。四、腫瘤輔助治療藥(一)復合輔酶1、適應癥:用于急、慢性肝炎,原發性血小板減少性紫癜,化學治療和放射治療所引起的白細胞、血小板降低癥;對冠狀動脈硬化、慢性動脈炎、心肌梗塞、腎功能不全引起的少尿、尿毒癥等可作為輔助治療藥。2、用法用量:肌內注射:每次1~2支,用1~2ml0.9%氯化鈉注射液溶解后肌內注射。靜脈滴注:一次1~2支,加入5%葡萄糖注射液內稀釋后靜脈滴注。一日1~2次或隔日1次,嚴重消耗性疾病,腫瘤病人遵醫囑酌情加量。3、注意事項:嚴禁靜脈推注。靜注速度過快引起的短時低血壓,眩暈、顏面潮紅、胸悶、氣促。對本品過敏者、孕婦、腦出血初期患者及房室傳導阻滯患者禁用。(二)脫氧核苷酸1、適應癥:用于急、慢性肝炎,白細胞減少癥,血小板減少癥及再生障礙性貧血等的輔助治療。2、用法用量:肌內注射:一次50~100mg(1~2支),一日1次。靜脈滴注:
一次50~150mg(1~3支),一日1次,30天為一療程。將本品加入到250ml的5%葡萄糖注射液中,緩慢滴注(每分鐘2ml)。3、注意事項:偶有一過性血壓下降。不要與其它注射液混用。用于因放射、化學治療后白細胞減少時,治療過程中應定期監測血象,如果治療期間粒細胞計數升到5000/mm3
(WBC總數正常值:4000-10000/mm3)以上,應監測病情并停止給藥。(三)參芪扶正注射液1、適應癥:益氣扶正。用于肺脾氣虛引起的神疲乏力,少氣懶言,自汗眩暈;肺癌、胃癌見上述癥候者的輔助治療。2、用法用量:靜脈滴注:一次250ml(1瓶),一日1次,療程21天;與化療合用,在化療前3天開始使用,療程可與化療同步結束。3、注意事項:①本品應認真辨證用于氣虛證者。②有出血傾向者慎用。③本品不宜與化療藥混合使用。4、禁忌:有內熱著忌用,以免助熱動血。(四)參附注射液1、作用:回陽救逆,益氣固脫。2、適應癥:主要用于陽氣暴脫的厥脫癥(感染性、失血性、失液性休克等);也可用于陽虛(氣虛)所致的驚悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄瀉、痹證等。3、用法用量:肌內注射一次2~4ml,一日1~2次。靜脈滴注一次20~100ml(用5~10%葡萄糖注射液250~500ml稀釋后使用)。靜脈推注一次5~20ml(用5~10%葡萄糖注射液20ml稀釋后使用)。4、注意事項:(1)不良反應:據文獻報道臨床偶有心動過速、過敏反應、皮疹、頭暈頭痛、呃逆、震顫、呼吸困難、惡心、視覺異常、肝功能異常、尿潴留等。(2)禁忌癥:①禁忌與其它藥物混合配伍使用;②對本品有過敏或嚴重不良反應病史者禁用;③新生兒、嬰幼兒禁用。(3)其它:①本品一般連續使用不宜超過20天。②除按“用法用量”中說明使用以外,伴有糖尿病等特殊情況時,改用0.9%氯化鈉注射液稀釋后使用。③本品是中藥制劑,保存不當可能影響產品質量。使用前必須對光檢查,如發現藥液出現渾濁、沉淀、變色、漏氣或瓶身細微破裂等異常情況,均不能使用。④本品不與其它藥物在同一容器內混合使用。⑤輸注本品前后,應用適量稀釋液對輸液管道進行沖洗,避免輸液的前后兩種藥物在管道內混合,引起不良反應。⑥配置好后,請在4小時內使用。⑦靜滴初始30分鐘內應加強監護,發現不良反應應及時停藥,處理遵醫囑。⑧臨床應用時,滴速不宜過快,兒童及年老體弱者以20~40滴/分為宜,成年人以40~60滴/分為宜,以防止不良反應的發生。(五)參麥注射液1、作用:益氣固脫,養陰生津,生脈。2、適應癥:用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細胞減少癥。能提高腫瘤病人的免疫機能,與化療藥物合用時,有一定的增效作用,并能減少化療藥物所引起的毒副反應。3、用法用量:肌內注射一次2~4ml,一日1次。靜脈滴注一次20~100ml(用5~10%葡萄糖注射液250~500ml稀釋后使用)。4、注意事項:(1)不良反應:①以過敏反應、輸液反應為主,嚴重過敏性休克,呼吸困難。不良反應主要類型按照發生率以此為:消化系統常見惡心、嘔吐、腹瀉;呼吸系統常見呼吸困難、氣促、呃逆;全身性損害,常見發熱,偶見過敏性休克;神經系統常見頭暈;皮膚及其附件損害常見皮炎、瘙癢;心血管系統常見心律失常、胸悶;血液系統常見白細胞增高。(2)禁忌癥:①禁忌與其它藥物混合配伍使用;②對本品有過敏或嚴重不良反應病史者禁用;③新生兒、嬰幼兒禁用。(3)其它:①靜滴(一個療程)15天。②臨床應嚴格按照本品功能主治范圍辨證使用。陰盛陽衰者不宜用。③本品是中藥制劑,保存不當可能影響產品質量。使用前必須對光檢查,如發現藥液出現渾濁、沉淀、變色、漏氣或瓶身細微破裂等異常情況,均不能使用。④臨床應用時,應現配先用,滴速小于40滴/分,一般控制在15~30滴/分。首次用藥,宜選用小劑量,慢速滴注。用量過大或應用不當,可引起心動過速,暈厥等癥。⑤輸注本品前后,應用適量稀釋液對輸液管道進行沖洗,避免輸液的前后兩種藥物在管道內混合,引起不良反應。⑥禁止使用靜脈推注的方法給藥。⑦靜滴初始30分鐘內應加強監護,發現不良反應應及時停藥,處理遵醫囑。(六)艾迪注射液1、作用:清熱解毒,消瘀散結。2、適應癥:用于原發性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。3、用法用量:靜脈滴注,成人一次50~100ml,加入0.9%氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液400~450ml中,一日1次;與放、化療合用時,療程與放、化療同步;手術前后使用本品10天為一療程;介入治療10天為一療程;單獨使用15天為一周期,間隔3天,2周期為一療程;晚期惡病質病人,連用30天為一療程,或視病情而定。4、注意事項:首次應用本品,偶有患者出現面紅、蕁麻疹、發熱等反應,極個別患者有心悸、胸悶、惡心等反應。首次用藥應在醫師指導下,給藥速度開始15滴/分,30分鐘后如無不良反應,給藥速度控制50滴/分。如有不良反應發生應停藥并作相應處理。再次應用時,艾迪注射液用量從20~30ml開始,加入0.9%氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射400~450ml,同時可加入地塞米松注射液5~10mg。因本品含有微量斑蝥素,外周靜脈給藥時注射部位靜脈有一定刺激,可在靜滴本品前后給予2%利多卡因5ml加入0.9%氯化鈉注射液100ml靜滴。孕婦及哺乳期婦女禁用。(七)康艾注射液1、適應癥:原發性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤;各種原因引起的白細胞低下及減少癥。慢性乙型肝炎的治療。2、用法用量:緩慢靜脈注射或滴注;一日1-2次,每日40-60ml,用5%葡萄糖或0.9%生理鹽水250-500ml稀釋后使用。30天為一療程或遵醫囑。3、注意事項:輸液速度:滴速勿快,老人、兒童以20-40滴/分為宜,成年人以40-60滴/分為宜。用藥過程中,應密切觀察用藥反應,特別是開始30分鐘,發現異常,立即停藥,對患者采用積極救治措施。臨床使用應辨證用藥,嚴格按照藥品說明書規定的功能主治使用。(八)鴉膽子油乳注射液1、作用:抗癌藥。2、適應癥:用于肺癌、肺癌腦轉移及消化道腫瘤3、用法用量:靜脈滴注,一次10~30ml,一日一次(本品須加滅菌生理鹽水250ml,稀釋后立即使用)。4、注意事項:有少數患者用藥后有油膩感、惡心、厭食等消化道不適的反應。本品易損害肝腎功能,應在醫生指導下使用,不可過量。過敏體質者慎用。用藥期間出現過敏者,應及時停藥,并給予相應的治療措施。本品不宜與其它藥物同時滴注,以免發生不良反應。孕婦忌用。五、免疫調節劑(一)胎盤多肽1、作用:增強免疫功能;抑制機體的過氧化反應,清除自由基;抑制化學致突變作用;促進骨髓造血細胞的生存、增殖、分化及提高生物活性。2、適應癥:用于細胞免疫功能降低或失調引起的疾病、術后愈合、病毒性感染引起的疾病及各種原因所致的白細胞減少癥。3、用法用量:肌內注射或靜脈滴注,一次4~8ml,一日1次。10天為一療程,或遵醫囑。4、注意事項:腎功能不全者慎用。對本品過敏者禁用。(二)薄芝糖肽1、作用:調節機體免疫功能。2、適應癥:用于進行性肌營養不良、萎縮性肌強直,及前庭功能障礙、高血壓等引起的眩暈和植物神經功能紊亂、癲癇、失眠等癥。亦可用于腫瘤、肝炎的輔助治療。3、用法用量:肌內注射,一次2ml,一日2次;靜脈注射,一次4ml,用250ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注。1~3個月為一療程或遵醫囑。4、注意事項:本品如出現沉淀或渾濁時停止使用。孕婦、哺乳期婦女、兒童及老年患者慎用。對本品過敏者禁用。(三)百令膠囊1、作用:補肺腎,益精氣。2、適應癥:用于肺腎兩虛引起的咳嗽、氣喘、咯血、腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。3、用法用量:口服。一次2-6粒,一日3次。慢性腎功能不全:一次4粒,一日3次;療程8周。4、注意事項:(1)不良反應:個別患者咽部不適。(2)其它:忌辛辣、生冷、油膩食物。(四)胸腺五肽1、作用:調節機體免疫功能。2、適應癥:用于惡性腫瘤病人因放療、化療所致的免疫功能低下。國內、外文文獻資料中有胸腺五肽用于下列情況者,但國內尚無1mg以上劑量用藥安全性和有效性的資料:用于18歲以上慢性乙型肝炎患者(因18歲以后胸腺開始萎縮,細胞免疫功能減退);各種原發性或繼發性T細胞缺陷病;某些自身免疫性疾病(如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等);各種細胞免疫功能低下的疾病;腫瘤的輔助治療。3、用法用量:肌內注射或皮下注射,一次10mg,一天1~2次。考源自意大利的文獻資料,本品每天能夠用到50mg的劑量。注:國內尚無此大劑量使用本品的安全性和有效性資料。4、注意事項:個別可見惡心、發熱、頭暈、胸悶、無力等不良反應,少數患者偶有嗜睡感。慢性乙型肝炎使用時可能ALT水平短暫上升,如無肝衰竭預兆出現,仍可繼續使用本品。對本品過敏者或器官移植者禁用。孕婦、哺乳期婦女及18歲以下患者慎用。(五)甘露聚糖肽1、作用:改進和增加機體免疫功能和應激能力2、適應癥:用于惡性腫瘤放、化療中改進免疫功能低下的輔助治療。3、用法用量:肌內注射,一次5~10mg,一日1~2次或隔日一次,或遵醫囑。靜脈滴注,一次5~10mg(1-2支),加入100ml生理鹽水中靜脈滴注,每日一次,7日為一療程。4、注意事項:少數患者有一過性發熱,偶見皮疹。風濕性心臟病患、自身免疫病患者及本品過敏者禁用。(六)脾多肽1、作用:調節機體免疫功能2、適應癥:可用于原發性和繼發性細胞免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥等)、呼吸道及肺部感染、可在治療放化療引起的白細胞減少癥、白血病、再生性障礙貧血、淋巴瘤及其它惡性腫瘤、改進腫瘤患者惡變質、改進術后或重癥患者身體虛弱時輔助使用。3、用法用量:肌內注射:一次2~8ml,一日一次,或遵醫囑。靜脈滴注:一次10ml溶于500ml0.9%氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液中,一日1次。或遵醫囑。兒童酌減或遵醫囑。4、注意事項:本品一般耐受性良好,偶有發熱、皮疹等反應,停藥后癥狀可消失。當前尚無有關妊娠婦女使用本品的臨床資料,接受本品治療的婦女不應哺乳。(七)脾氨肽1、作用:調節機體免疫功能2、適應癥:用于治療細胞免疫功能低下、免疫缺陷和自身免疫功能紊亂性疾病(重復呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、哮喘、重癥帶狀皰疹及牛皮癬等);用于惡性腫瘤病人放、化療及術后生活質量,降低各種原因引起的感冒、發燒或其它感染發生率。3、用法用量:口服,一次2~4mg(1~2瓶),用10ml涼開水溶解后服,隔日或每日一次;兒童,每次2mg;或遵醫囑。4、注意事項:當藥品性狀發生改變時禁用。(八)香菇多糖1、作用:增強機體免疫功能2、適應癥:抗腫瘤與放療、化療、手術配合,主要用于不宜手術或復發的胃腸道腫瘤。本品加放療、化療治療小細胞肺癌、乳癌、惡性淋巴瘤等。也可用于癌性胸腹水的治療。抗病毒可用于乙型肝炎及艾滋病等。抗感染應用于具有抗藥性的肺結核,也用于治療老年性慢性支氣管炎。3、用法用量:①治療腫瘤:口服,每次4~5片,每天2次,3個月為一療程;肌注:每天2~4mg,連用10~20天;靜注:每次1~2mg,每周1-2次或遵醫囑。同時可口服FT-207,400mg/m2,也可靜滴FT-207,一次0.6~1g。②對于癌性胸腹水本品4mg溶于10ml生理鹽水,每周1次,胸腹腔內給藥共4次,同時給予FT-207,一日400-800mg口服或靜滴。③治療乙肝、艾滋病4mg,肌注,每天1次,8周為1療程。4、注意事項:部分病人有時出現食欲不振、惡心、嘔吐、胸悶、氣短、頭痛、頭暈、皮疹、出汗、發熱、肌注部位輕微疼痛。可對癥處理,嚴重者停藥即可。偶見白細胞和血紅蛋白減少癥,很少見過敏性休克。要特別注意用藥后出現寒戰,脈搏不規則,血壓下降,口內異常感,呼吸困難等,發生過敏性休克者應立即停藥,并給予急救處理。本品與維生素A制劑混合,會使注射液混濁,應避免合用。兒童、妊娠和育齡婦女慎用。六、肝病輔助治療藥(一)促肝細胞生長素注射液1、適應癥:用于亞急性重癥肝炎(病毒性;肝功衰竭早期或中期)的輔助治療。2、用法與用量:靜脈點滴,每次120μg加入10%葡萄糖注射液中,一日1次或分2次靜脈點滴,療程一般為4-8周,或遵醫囑。3、注意事項:(1)不良反應:個別病例可出現低熱和皮疹,停藥后即可消失。(2)禁忌癥:對本品過敏者禁用。(3)其它:①本品使用應以周身支持療法和綜合治療為基礎。②過敏體質者慎用。(二)肝水解肽注射液1、適應癥:用于慢性肝炎,肝硬化等疾病的輔助治療。2、用法與用量:肌肉注射:一次20~40mg,一日1次。靜脈滴注:一次100mg,一日1次,用5%或10%葡萄糖注射液250ml稀釋后緩慢滴注。3、注意事項:(1)不良反應:尚未見有關不良反應報道。(2)禁忌癥:對本品過敏者禁用。肝昏迷、嚴重氮質血癥及氨基酸代謝障礙者禁用。(3)其它:①本品為生物制劑,長時間高溫,能使本品變濁或沉淀,應立即停止使用。②當藥品性狀發生改變時禁止使用。(三)甲硫氨酸維B1注射液1、適應癥:改進肝臟機能,對多數的肝臟疾病,特別是急慢性肝炎、肝硬化,特別是對脂肪肝有特別的療效;肝內膽汁淤積;酒精、巴比妥類、磺胺類藥物中毒時的輔助治療。清除心腦血管的脂肪。治療動脈硬化引丐的各種疾病,并可作為治療神經炎和心肌炎的輔助藥物。有利于胃腸蠕動和消化腺分泌,促進消化。增強人體免疫力,改進營養,增強體質,防止過度疲勞。對全身多種疾病有輔助治療作用。(如全身感染、高熱、糖尿病、甲狀腺機能亢進和妊娠期等)2、用法與用量:肌內注射:每次2ml~5ml,每日1~2次。靜脈注射:
每次5ml~10ml,每日1次。3、注意事項:(1)不良反應:靜注時偶有惡心、頭痛。(2)禁忌癥:(1)肝昏迷時忌用。(2)對維B1過敏的患者禁用。(3)其它:當藥品性狀發生改變時禁止使用。(四)注射用核糖核酸Ⅰ1、適應癥:用于慢性遷移性肝炎、活動性肝炎,肝硬化及其它肝臟疾病。2、用法與用量:肌內注射:以2ml滅菌注射用水或氯化鈉注射液溶解后使用。一次6mg,隔日一次。靜脈注射:以20~40ml氯化鈉注射液或葡萄糖注射液溶解,緩慢靜脈推注。一次30mg,一日一次;或一次50mg,隔日一次;或遵醫囑。3、注意事項:(1)不良反應:應用本品后可能出現蕁麻疹、頭暈、惡心、脈速、發熱等反應。(2)禁忌癥:①對本品過敏者禁用。②對任何類型結核病、糖尿病、異常消瘦、血液病、腎病、胰腺病、中樞神經系統器質性病變患者禁用。(3)其它:①本品能引起全身反應,給藥后十分鐘內出現蕁麻疹、頭暈、惡心、脈速、體溫升高者應停止使用。②局部反應:注射部位可能產生直徑1~10cm的紅腫疼痛范圍,持續1~3天,紅腫直徑在10cm以上者應停止使用。③本品可使用1~2個療程,使用2個療程無明顯療效者應改用其它療法。④本品溶解后出現渾濁不宜使用。七、腎病輔助治療藥(一)前列地爾注射液1、適應癥:(1)用于腎移植術后抗栓治療,用以抑制移植后血管內的血栓形成;(2)慢性腎炎:前列地爾經過抑制免疫復合物和抗體形成以及血管滲透的炎癥反應,抑制炎癥細胞浸潤,及抑制血小板在腎臟內的凝集和沉積,從而抑制腎炎的進展,緩解蛋白尿;(3)急慢性腎功能不全:除上述作用外,前列地爾還能經過直接作用于血管平滑肌,擴張腎動脈,調節腎血流量,尤以腎皮質最為明顯,改進腎臟微循環,從而促進腎功能恢復;(4)糖尿病腎病的輔助治療:前列地爾可經過上述機制達到控制蛋白尿、調節腎血流量,改進腎臟微循環,從而延緩糖尿病腎病的進展。2、用法用量:成人一日一次,1~2ml(前列地爾5~10ug)+l0ml生理鹽水(或5%的葡萄糖)靜注,或直接入小壺。3、注意事項:(1)①嚴重心衰(心功能不全)患者,有報告可加重心功能不全的傾向。②青光眼或眼壓亢進的患者,有報告可使眼壓增高。③既往有胃潰瘍合并癥的患者,有報告可使胃出血。④間質性肺炎患者,有報告可使病情惡化。(2)用于治療慢性動脈閉塞癥、微小血管循環障礙的患者。由于本藥的治療是對癥治療,停止給藥后,有再復發的可能性。(3)給藥時注意:①出現副作用時,應采取變更給藥速度,停止給藥等適當措施。②本制劑不能與輸液以外的藥品混合使用,避免與血漿增溶劑(右旋糖酐、明膠制劑等)混合。③本制劑與輸液混合后在2小時內使用。殘液不能再使用。④不能使用凍結的藥品。⑤打開安瓿時,先用酒精棉擦凈后,把安瓿上的標記點朝上,向下掰。⑥本品要經過醫生的處方和遵醫囑使用。(二)腎康注射液1、適應癥:急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭(未透析患者)即:肌酐高于正常的降肌酐時使用。2、用法與用量:靜脈滴注,一次l00ml(5支),一日一次,使用時用10%葡萄糖液300ml稀釋。每分鐘20~30滴。療程4周。3、注意事項:(1)本品必須對癥治療,對長期使用的患者每療程間應有一定的時間間隔;(2)本品為中藥注射劑,必須按照藥品說明書的推薦劑量、調配要求、給藥速度等使用藥品;(3)本品禁止與其它藥物在同一容器(包括輸液管內)混合使用:(4)對老人、兒童等特殊人群,應慎重使用,加強監測;(5)對于初次使用中藥注射劑或用藥開始30分鐘的患者,應密切觀察用藥反應,出現異常立即停藥,采取積極救治措施,救治患者;(6)本品保存不當可能影響產品質量。對包裝變形、安瓿瓶有裂痕或砂眼等密封不嚴的禁止使用,發現藥液出現沉淀、懸浮物、渾濁、變色和漏氣等異常現象時禁止使用;(7)患者在用藥期間,宜用低蛋白、低磷、高熱量飲食。八、增強組織代謝類(一)復方骨肽注射液1、適應癥:用于治療風濕,類風濕性關節炎、骨質增生、骨折。2、用法與用量:肌內注射。一次2-4ml,一日1次。靜脈滴注。一次4-l0ml,15~30天為一療程。(3)亦可在痛點或穴位注射。3、注意事項:(1)不良反應:有發熱、皮疹等過敏反應。(2)禁忌癥:①對本品過敏者禁用。②嚴重腎功能不全者禁用。③孕婦禁用。(3)其它:①如本品出現渾濁,即停止使用。②過敏體質者慎用。③當藥品性狀發生改變時禁止使用。④本品不可與其它類藥物同時使用。(二)骨肽注射液1、適應癥:用于增生性骨關節疾病及風濕、類風濕關節炎等,并能促進骨折愈合。2、用法與用量:靜脈滴注:一次10~20ml(5~10支),一日1次,溶于200ml0.9%氯化鈉注射液中,15~30天為一療程。肌內注射:一次2ml(1支),一日1次,20~30日為一療程。亦可在痛點和穴位注射或遵醫囑。3、注意事項:(1)不良反應:偶有發熱、皮疹等過敏反應。(2)禁忌癥:(1)對本品過敏者禁用。(2)嚴重腎功能不全者禁用。(3)孕婦及哺乳期婦女禁用。(3)其它:①嚴重腎功能不全者禁用。②孕婦及哺乳期婦女禁用。③如本品出現渾濁,即停止使用。④過敏體質者慎用。⑤本品不可與其它類藥物同時使用。(三)骨瓜提取物注射液1、適應癥:用于風濕、類風濕關節炎、骨關節炎、腰腿疼痛、骨折創傷修復。2、用法與用量:肌內注射:一次2-5ml,一日2次。靜脈滴注:一次10-20ml,加入250ml0.9%氯化鈉注射液中或5%葡萄糖注射液中,一日1次,20-30日為一療程;或遵醫囑。3、注意事項:(1)不良反應:不良反應較少發生,可能出現發熱、寒戰或皮疹,斑片狀紅色丘疹、瘙癢,血壓下降,過敏性休克,如發生,請酌情減少用量或停藥。(2)禁忌癥:(1)對本品過敏者禁用。(2)嚴重腎功能不全者禁用。(3)其它:①本品出現渾濁,立即停止使用。②
靜脈滴注給藥時,本品宜單獨使用,不宜與其它藥物同時滴注。
③醫護人員在用藥前應詳細詢問患者的過敏史,過敏體質者慎用。④如應用本品長期伴有發熱、皮疹等癥狀,應當及時停藥并咨詢醫生。
⑤醫護人員應仔細閱讀產品說明書,嚴格按照說明書推薦的用法用量使用,嚴格按照說明書的適應癥使用,嚴禁超劑量。⑥考慮到老年人機體功能下降,且耐受力差,建議謹慎使用,且臨床用藥不建議使用到最大劑量。⑦
建議滴注時速度最好控制在30滴/分鐘,密切注意觀察,一旦出現過敏癥狀,則應立即停藥或給予適當的救治措施。(四)鹿瓜多肽注射液1、適應癥:用于風濕、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、各種類型骨折、創傷修復及腰腿疼痛等。2、用法與用量:肌內注射。一次2-4ml,一日4-8ml。靜脈滴注。一日8-12ml,加入250-500ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注,10-15日為一療程或遵醫囑,小兒酌減。3、注意事項:(1)不良反應:尚未見不良反應發生,如出現發熱或皮疹,請酌情減少用量或停藥。(2)禁忌癥:對本品過敏者禁用。(3)其它:①靜脈滴注給藥時,本品宜單獨使用,不宜與其它藥物同時滴注。
②過敏體質者慎用。③
使用時發現藥品破損或渾濁勿用。九、腸內外營養類藥(一)18種氨基酸注射液1、適應癥:用于蛋白質攝入不足、吸收障礙等氨基酸不能滿足機體代謝需要的患者。亦用于改進手術后病人的營養狀況。2、用法與用量:靜脈滴注,一次250~500ml。3、注意事項:(1)不良反應:本品可致疹樣過敏反應,一旦發生應停止用藥。偶有惡心、嘔吐、胸悶、心悸、發冷、發熱或頭痛等。(2)禁忌癥:嚴重肝腎功能不全、嚴重尿毒癥患者和對氨基酸有代謝障礙的病人禁用。嚴重酸中毒、充血型心力衰竭者慎用。(3)其它:①應嚴格控制滴注速度。②本品系鹽酸鹽,大量輸入可能導致酸堿失衡。大量應用或并用電解質輸液時,應注意電解質與酸堿平衡。③用前必須詳細檢查藥液,如發現瓶身有破裂、漏氣、變色、發霉、沉淀、變質等異常現象時絕對不應使用。④遇冷可能出現結晶,可將藥液加熱到60℃,緩慢搖動使結晶完全溶解后再用。⑤開瓶藥液一次用完,剩余藥液不宜貯存再用。(二)丙胺酰谷氨酰胺1、適應癥:適用于需要補充谷氨酰胺患者的腸外營養,包括處于分解代謝和高代謝狀況的患者。2、用法與用量:本品滲透壓摩爾濃度為900~1100mOsmol/kg。本品是一種高濃度溶液,不可直接輸注。在輸注前,必須與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合,然后與載體溶液一起輸注。1體積的本品應與至少5體積的載體溶液混合(例如:100ml本品應加入至少500ml載體溶液),混合液中本品的最大濃度不應超過35%。劑量根據分解代謝的程度和氨基酸的需要量而定。胃腸外營養每天供給氨基酸的最大劑量為2g/kg體重,經過本品供給的丙氨酸和谷氨酰胺量應計算在內。經過本品供給的氨基酸量不應超過全部氨基酸供給量的20%。每日劑量:1.5~2.0ml/kg體重,相當于0.3g~0.4g丙氨酰谷氨酰胺/kg體重(例如:70kg體重病人每曰需100~140ml)。每日最大劑量:2.0ml/kg體重。加入載體溶液時,用量的調整:當氨基酸需要量為1.5g/kg體重/天時:其中1.2g氨基酸由載體溶液提供,0.3g氨基酸由本品提供。當氨基酸需要量為2g/kg體重/天時:其中1.6g氨基酸由載體溶液提供,0.4g氨基酸由本品提供。輸注速度依載體溶液而定,但不應超過0.1g氨基酸/kg體重/小時。本品連續使用時間不應超過三周。3、注意事項:(1)不良反應:正確使用時,尚未發現不良反應,當本品輸注速度過快時,將出現寒顫、惡心、嘔吐,出現這種情況應立即停藥。(2)禁忌癥:嚴重腎功能不全(肌酐清除率<25ml/分鐘)或嚴重肝功能不全的患者禁用。(3)其它:①本品使用過程中應監測患者的堿性磷酸酶(ALP)、丙氨酸轉氨酶(A
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