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一'單選題

1.患者，女性，68歲。1年前因車禍導致腦外傷，術后成為植物生存狀態，長期

臥床、極度消瘦，現給予鼻飼和深靜脈營養，患者最可能發生的問題是

A、壓瘡

B、口腔潰瘍

C、便秘

D、墜積性肺炎

E、泌尿系感染

答案：A

2.患者，女性，45歲，患糖尿病5年，1個月前診斷為卵巢癌。患者皮膚、黏膜

干燥，皮下脂肪薄，身體極度衰弱。化療期間，患者主述飲水、進食口腔黏膜疼

痛，護士評估及護理措施正確的是

A、評估患者刷牙方法是否正確，并指導正確刷牙方法

B、評估口唇色澤及有無干裂，予甘油潤唇

C、評估口腔黏膜是否完整，囑患者進食后堅持溫水漱口

D、評估口腔黏膜有無潰瘍，予患者漱口溶液

E、評估牙齒有無疾患，對癥處理

答案：D

3.下列人群最容易發生壓瘡的是

A、肥胖患者

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B、高熱患者

C、全身癱瘓患者

D、糖尿病患者

E、老年癡呆患者

答案：C

4.下列不屬于壓瘡發生原因的是

A、石膏夾板內襯墊放置不當

B、皮膚受汗液、尿液等潮濕刺激

C、局部組織長期受壓

D、肌肉萎縮

E、全身營養缺乏

答案：D

5.患者，男性，19歲，踢足球時不慎摔倒至左側脛骨骨折，經石膏固定1周后，

患處出現壓瘡，分析其最主要原因是

A、石膏透氣性差，患處出汗多，汗液刺激皮膚

B、石膏過松

C、石膏固定后患者臥床時間長

D、運動減少致食欲下降、營養不良

E、石膏襯墊不平整

答案：E

6.患者，女性，48歲，因車禍至胸部以下全癱，絕對臥床狀態。護士小王巡視

病房時發現其頭發已經糾結成團，欲為她濕潤梳通頭發，應該使用的物品是

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A、百部酊

B、清水

C、生理鹽水

D、30%乙醇

E、油劑

答案：D

7.患者，女性，62歲，因高熱臥床多日，為其進行護理活動錯誤的是

A、鼓勵常翻身

B、受壓發紅處不可按摩

C、骨隆突處可墊橡膠圈

D、護理操作輕柔，避免損傷皮膚

E、保持皮膚'床褥清潔干燥

答案：C

8.患者，男性，89歲，消瘦，臥床。護士巡視發現其舐尾部紅、腫、硬結、有

小水皰和上皮剝落，觸痛，有滲液。判斷該患者的情況是

A、壓瘡淤血浸潤期

B、壓瘡浸潤潰瘍期

C、壓瘡炎性前期

D、壓瘡炎性浸潤期

E、局部皮膚感染

答案：D

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9.患者，女，73歲，腦出血引起左側偏癱，長期臥床。護士為患者床上擦浴時

下列操作哪項是錯誤的

A、調節室溫至24℃左右

B、遮擋患者，按需要給予便盆

C、脫衣應先脫左側后脫右側

D、穿衣時為患者先穿左側后穿右側

E、擦浴部位的下面需墊浴巾

答案：C

10.患者，男，65歲，1個月前因急性腦血管意外一腦梗死入院。經積極搶救，

目前生命體征平穩，但仍然處于昏迷狀態。近日舐尾部皮膚呈紫紅色，并有小水

皰。此患者骰尾部皮膚表現屬哪一期壓瘡

A、淤血紅潤期

B、淤血浸潤期

C、炎性浸潤期

D、淺層潰瘍期

E、深層潰瘍期

答案：C

11.下列患者不需進行床上擦浴的是

A、腦卒中截癱患者

B、昏迷患者

C、重癥心力衰竭患者

D、闌尾炎術后即將出院患者

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E、老年癡呆生活不能自理者

答案：D

12.患者，男，45歲，診斷為“傷寒病”入院2周，口腔銅綠假單胞菌感染。進

行口腔護理時，為患者選用的最佳漱口液為

A、生理鹽水

B、硼砂液

G0.1%醋酸

D、1%?2%碳酸氫鈉溶液

E、2%?3%硼酸溶液

答案：C

13.壓瘡淤血紅潤期的特點是

A、局部皮膚出現紅'腫、熱'痛

B、皮下產生硬結

C、表皮有水皰

D、淺層組織感染

E、局部組織壞死

答案：A

14.患者，男性，24歲，因工傷至雙腿骨折，現行石膏夾板牽引。下列護理措施

不妥的是

A、觀察局部皮膚變化

B、認真聽取患者主訴

C、墊襯松緊適宜

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D、受壓發紅處用50%乙醇行局部按摩

E、定時協助患者翻身

答案：D

15.患者，女，85歲，截癱，舐尾部有一創面，面積3cmX8cm,深達肌層，有膿

性分泌物，創面周圍有黑色壞死組織。護士護理該創面時，以下哪項措施是正確

的

A、用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚

B、用75%乙醇沖洗并敷蓋新鮮蛋膜

C、剪去壞死組織，用過氧化氫溶液沖洗，置引流紗條

D、暴露創面，紫外線每日照射1次

E、涂厚層滑石粉包扎

答案：C

16.患者，女性，65歲，因腰椎間盤突出擬入院擇期手術治療。護士小王對其及

家屬進行沐浴宣教時，下列宣教內容不妥的是

A、沐浴時應調節水溫在40?45℃

B、應將浴室門閂好，以免他人進入

C、沐浴時應穿防滑鞋

D、飯后須過1小時才能進行沐浴

E、不要用濕手接觸電源開關

答案：B

17.患者，男性，70歲，肺癌晚期，昏迷。患者舐尾部皮膚有2cmX3cm壓瘡，

水皰破潰，創面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是

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A、淤血紅潤期

B、炎性紅潤期

C、淤血浸潤期

D、淺度潰瘍期

E、壞死潰瘍期

答案：D

18.患者，女，40歲，急性膽囊炎術后第2天，下列哪項不屬于護士為其做晨間

護理的內容

Av漱口

B、洗臉

C、梳頭

D、檢查局部傷口

E、會陰沖洗

答案：E

19.患者，女，85歲，截癱，舐尾部有一創面，面積3cmX8cm,深達肌層，有膿

性分泌物，創面周圍有黑色壞死組織。此表現屬哪一期壓瘡

A、淤血紅潤期

B、淤血浸潤期

C、炎性浸潤期

D、淺度潰瘍期

E、深度潰瘍期

答案：E

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20.患者因心肌缺血、心絞痛發作臥床4周。為其床上洗發時，患者突感胸痛、

心悸、面色蒼白、出冷汗。護士應立即采取的措施是

A、請家屬協助洗發

B、加快速度，迅速完成洗發操作

C、注意保暖，為患者添加衣服后繼續洗發

D、短暫休息，鼓勵患者堅持片刻

E、停止操作，使患者平臥，吸氧，立即與醫師聯系

答案：E

21.患者，男性，68歲，腰椎術后絕對臥床第2天。護士為其進行全背按摩的主

要目的是

A、保持皮膚清潔、干燥，去除污垢

B、防止局部組織長期受壓

C、潤滑皮膚，增進皮膚營養

D、增進局部血液循環

E、降溫

答案：D

22.患者，女性，78歲，左側肢體偏癱，臥床。能尾部有一紅、腫硬節，觸痛。

該患者壓瘡的治療可采用

A、紅外線、紫外線照射

B、局部濕冷敷

C、局部麻醉止痛

D、1：5000味喃西林外涂抹

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E、局部持續吹氧

答案：A

23.患者，女性，48歲，因車禍至胸部以下全癱，絕對臥床狀態。滅頭虱后，用

物處理不妥的一組是

A、隔離衣一高壓蒸氣滅菌

B、治療巾一高壓蒸氣滅菌

C、剪下的頭發一直接棄去

D、梳子一浸泡于消毒液中

E、患者衣服一煮沸消毒

答案：C

24.滅頭虱常選用的藥物是

A、過氧乙酸

B、30%含酸百部酊

C、氯己定

D、碘酊

E、乳酸鈉

答案：B

25.臥床患者使用氣墊、水褥的目的是

A、減少皮膚的摩擦刺激

B、使支持體重的面積寬而均勻

C、架空受壓部位

D、固定體位

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E、安全防護，防止墜床

答案：B

26.患者，女性，57歲，肝性腦病，意識障礙。護士為其口腔護理，可不必準備

的用物是

A、開口器

B、吸痰管

C、吸水管

D、一次性棉簽

E、生理鹽水

答案：C

27.患者，男性，45歲，因車禍至頸椎外傷，生活不能自理。為該患者床上洗發

時，錯誤的護理措施是

A、將小橡膠單及大毛巾墊于枕上

B、患者側臥，將衣領松開

C、洗發時注意保護患者頸部位置

D、洗發過程中觀察患者面色

E、洗發后及時擦干頭發

答案：B

28.口腔pH中性時，可選用的漱口液為

A、生理鹽水

B、1%?3%過氧化氫溶液

C、1%?4%碳酸氫鈉溶液

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D、2%?3%硼酸溶液

E、0.1%醋酸溶液

答案：E

29.臥床患者產生壓瘡最主要的原因是

A、局部組織持續受壓

B、機體營養不良

C、矯形器械的襯墊不當

D、老年人皮膚彈性差

E、皮膚長期受到潮濕或排泄物等因素的刺激

答案：A

30.患者，女，73歲，腦出血引起左側偏癱，長期臥床。用50%乙醇按摩患者局

部皮膚的目的是

A、消毒皮膚

B、降低體溫

C、去除污垢

D、潤滑皮膚

E、促進血液循環

答案：E

31.患者，男性，27歲，背部燒傷，長時間處于俯臥位。為了預防壓瘡的發生,

護士應該密切觀察的部位是

Av足跟

B、鼠尾部

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G髓部

D、坐骨結節

E、骼前上棘

答案：E

32.患者，女，82歲，急性心肌梗死，患者隨意運動喪失，對言語及光線刺激無

反應，大小便失禁?？谇蛔o理時發現口腔黏膜有潰瘍，為促進潰瘍面愈合，除哪

項外均可酌情選用

A、錫類散

B、冰硼散

C、西瓜霜

D、碘酊

E、金霉素甘油

答案：D

33.患者，男，78歲，因腦卒中致右側肢體癱瘓。護士為預防患者發生壓瘡，以

下哪項是最佳的護理措施

A、受壓部位墊氣圈

B、保持左側臥位

C、每2小時為患者翻身一次

D、背部皮膚用紅外線進行照射

E、鼓勵患者做肢體功能鍛煉

答案：C

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34.患者，男性，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內給予大量抗生

素治療，近日發現其口腔黏膜破潰，創面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創

面輕微出血。為該患者口腔護理時可選用的漱口液為

A、生理鹽水

B、1%?4%碳酸氫鈉

C、朵貝爾液

D、0.02%吠喃西林

E、0.1%醋酸

答案：B

35.患者，女，82歲，急性心肌梗死，患者隨意運動喪失，對言語及光線刺激無

反應，大小便失禁。對此患者的護理措施哪項不妥

A、給予一級護理

B、用床欄，防止墜床

C、取下假牙，定時漱口

D、留置尿管，記錄尿量

E、給予管飼飲食

答案：C

36.患者，男性，75歲，因腦梗死入院。護士交接班時發現患者肩胛部及部尾部

皮膚各有一2.5cmX3cm大小處發紅、觸痛，判斷該壓瘡屬于

A、淤血紅潤期

B、淤血浸潤期

C、淺層潰瘍期

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D、深層潰瘍期

E、壞死潰瘍期

答案：A

37.患者，男性，67歲，尿失禁患者，目前處于壓瘡炎性浸潤期，下述處理方法

中錯誤的是

A、保護受損皮膚，減少摩擦

B、預防感染

C、小水皰可不經特殊處理，讓其自然吸收

D、未破的水皰均應剪去表皮，用無菌敷料包扎

E、大水皰用無菌注射器抽出皰內液體，涂以消毒液，無菌敷料包扎

答案：D

38.患者，女，82歲，急性心肌梗死，患者隨意運動喪失，對言語及光線刺激無

反應，大小便失禁。護士為其口腔護理用開口器時應

A、從門齒處放入

B、從尖齒處放入

C、從雙唇處放入

D、從臼齒處放入

E、從上下腭處放入

答案：D

39.患者，男性，69歲，肺癌晚期，放療治療后3周。護士查體發現其口腔黏膜

干燥，左頰黏膜有一0.2cmX0.2cm潰瘍面，基底潮紅。該護士為患者行口腔護

理時涂于潰瘍面上的藥物應選用

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A、錫類散

B、制菌霉素

C、液狀石蠟

D、霍香散

E、地塞米松軟膏

答案：A

40.患者，女，70歲，因股骨骨折臥床治療1周，護士為其床上洗發。若洗發過

程中，患者突然感到心慌、氣促、面色蒼白且出冷汗，護士應立即

Av請患者做深呼吸，放松

B、聽輕音樂

C、加速完成洗發

D、通知醫生

E、停止操作，讓患者平臥

答案：E

41.護士在為壓瘡高危患者緩解骨隆突處皮膚受壓時，不可選用的用物是

A、橡膠氣圈

B、羊皮墊

C、氣墊床

D、水褥

E、海綿墊

答案：A

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42.患者，女，38歲，手術后探望的人比較多，睡眠欠佳，術后恢復受到影響。

護士晚間查房及時為患者進行了相應的護理，其中哪項不妥

A、協助患者生活護理

B、調節室內燈光

C、消除噪聲

D、關門窗

E、禁止家屬探望

答案：E

43.患病時口腔內微生物大量繁殖的原因是

A、消化功能減退

B、口腔內濕度改變

C、口腔內溫度改變

D、致病菌大于非致病菌

E、機體抵抗力降低

答案：E

44.下列哪項不符合壓瘡潰瘍期的臨床表現

A、局部潰瘍形成

B、淺層組織感染，有膿液流出

C、出現黑色壞死組織

D、局部有水皰形成

E、嚴重可引起敗血癥

答案：D

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45.患者，女，35歲，子宮肌瘤術前，護士為其進行會陰部護理，以下做法哪項

不妥

A、患者取屈膝仰臥位，兩腿分開

B、盡量多暴露會陰部，以便操作

C、先清潔尿道口，最后清潔肛門

D、如果患者使用便器，先鋪橡膠單、中單于患者臀下，再置便器于患者臀下

E、擦洗完畢，協助患者取舒適臥位

答案：B

46.患者，女性，45歲，患糖尿病5年，1個月前診斷為卵巢癌?；颊咂つw、黏

膜干燥，皮下脂肪薄，身體極度衰弱。護士為患者梳發時，下列護理措施不妥的

是

A、協助患者抬頭，將治療巾鋪于枕頭上

B、將頭發從中間分為兩股，分股梳理

C、梳發時由發根梳到發梢

D、脫落的頭發纏緊包好

E、整理患者頭發，長發可編起

答案：C

47.患者，男性，75歲，因心衰絕對臥床。一日，發現既尾部皮膚紅、腫、起小

水皰，皮下有硬結，有時有滲液，患者訴疼痛，患者此情況最可能出現的是

A、壓瘡淤血紅潤期

B、壓瘡炎性浸潤期

C、壓瘡淺度潰瘍期

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D、局部皮膚感染

E、壓瘡前期

答案：B

48.患者，女，70歲，因股骨骨折臥床治療1周，護士為其床上洗發。若患者的

頭發已糾結成團，欲濕潤梳通頭發可用

A、溫水

B、生理鹽水

C、油劑

D、百部酊

E、30%乙醇

答案：E

49.患者，女性，78歲，因大葉性肺炎高熱臥床。護士為其進行床上擦浴時，下

列順序正確的是

A、臉、頸部一上肢一胸腹一頸后一背部一臀部一下肢一足部一會陰

B、臉、頸部一上肢一胸腹一頸后一背部一臀部一會陰一下肢一足部

C、臉、頸部一胸腹一上肢一頸后一背部一臀部一會陰一下肢一足部

D、臉'頸部一上肢一胸腹一下肢一足部一頸后一背部一臀部一會陰

E、臉'頸部一頸后一背部一臀部一胸腹一上肢一下肢一足部一會陰

答案：A

50.護士為昏迷患者進行口腔護理，操作不正確的是

Av擦拭口腔后要漱口

B、開口器應從臼齒放入

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C、1次只夾1個棉球

D、棉球不可過濕，以免溶液吸入氣道

E、將活動性義齒取下

答案：A

51.護士擬為頭虱患者配制百部酊藥液，其正確的方法是

A、百部30g+50%乙醇100m1+100%乙酸1ml

B、百部100g+50%乙醇30。011+100%乙酸1|111

G百部50g+50%乙醇100m1+100%乙酸10ml

D、百部30g+50%乙醇100m1+10%乙酸10ml

E、百部1008+50%乙醇100011+1%乙酸1（^1

答案：A

52.患者，女性，胃大部切除術后第3天，舐尾部皮膚發紅，翻身后持續不消退，

局部皮溫升高?；颊咧髟V有輕微觸痛。該患者局部皮膚最有可能為

A、局部皮膚感染

B、壓瘡淤血紅潤期

C、壓瘡炎性浸潤期

D、壓瘡潰瘍期

E、局部血栓形成

答案：B

53.患者，女性，60歲，高血壓，腦出血，左下肢癱瘓。預防壓瘡最好的護理措

施是

A、每2小時為患者翻身、按摩1次

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B、每天請家屬檢查皮膚是否有破損

C、骨隆突處用氣圈

D、使患者保持右側臥位

E、幫助患者做肢體功能鍛煉

答案：A

54.患者，男性，82歲，癌癥晚期患者，長期臥床，預防其壓瘡發生最有效的護

理措施為

A、受壓部位勤按摩

B、加強營養

C、保持皮膚清潔、干燥

D、及時更換受污的被服、床單

E、協助經常更換臥位，防止局部組織長期受壓

答案：E

55.患者，男性，48歲，腰椎術后第1天臥床休息。護士為其進行特殊口腔護理

時發現其有口臭，最適合選擇的漱口液是

A、生理鹽水

B、0.1%醋酸溶液

C、2%?3%硼酸溶液

D、1%?2%碳酸氫鈉溶液

E、朵貝爾液（復方硼砂溶液）

答案：E

56.關于叩背的描述，不正確的是

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A、促使呼吸道或肺泡的痰液松動，有利咳出

B、叩擊時宜使用單層薄布保護胸廓部位

C、護士站在患者背側

D、叩擊力度應輕柔

E、保證足夠的水分攝入，以便稀釋痰液

答案：D

57.患者，女性，48歲，因車禍至胸部以下全癱，絕對臥床狀態。在為患者梳通

頭發時，護士小王發現患者的頭發中有頭虱，欲配制滅頭虱藥液，配制方法正確

的是

A、百部30g,加70%乙醇100ml,再加入純乙酸2ml

B、百部30g,力口50%乙醇50ml,再加入純乙酸1ml

C、百部50g,加50%乙醇100ml,再加入純乙酸2ml

D\百部30g,加50%乙醇100ml,再加入純乙酸1ml

E、百部30g,加70%乙醇50ml,再加入純乙酸1ml

答案：D

58.患者，男性，49歲，因車禍外傷至截癱，臥床已3個月?；颊咭话銧顩r差,

部尾部可見一面積為2cmX4cm、較深的創面，有膿液流出，創面周圍可見少量

黑色壞死組織。以下護理措施最適當的是

A、用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚

B、用厚層滑石粉包扎

C、用生理鹽水沖洗后，自然干燥

D、僅用紅外線照射即可

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E、剪去壞死組織，用0.02%吠喃西林沖洗后，外敷藥物

答案：E

59.患者，男性，20歲，血小板減少性紫瘢。護士查體發現其唇和口腔有散在瘀

點，輕觸牙齦出血。該護士為患者行口腔護理時應特別注意

A、動作輕穩，勿損傷黏膜

B、夾緊棉球防止遺留在口腔

C、棉球不可過濕，以防嗆咳

D、先取下義齒，避免操作中脫落

E、擦拭勿深，以免惡心

答案：A

60.下列體位與壓瘡好發部位的關系不正確的是

Ax仰臥一足跟

B、側臥一內外踝

C、俯臥一骼前上棘

D、坐位一坐骨結節

E、側臥一骰尾部

答案：E

61.患者，女，25歲，患急性白血病，牙齦和口腔黏膜有瘀點，為此患者做口腔

護理時哪項不妥

A、避免棉球過濕

B、擦洗前先漱口

C、每次夾緊一個棉球擦拭

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精研考綱?。?納核心題海訓練歸納總結體驗實戰梳理復習

D、擦洗動作輕

E、用棉球用力擦去瘀點

答案：E

62.長期仰臥位的患者最易發生壓瘡的部位是

A、坐骨結節處

B、舐尾部

C、大轉子處

D、髓部

E、耳廓

答案：B

63.患者，女性，32歲。因脊柱手術后臥床多日造成長發打結成團，護士為患者

進行頭發清潔，先濕潤梳通頭發最好使用

A、45℃溫水

B、潤發油

G30%乙醇

D、2%碳酸氫鈉溶液

E、百部町

答案：C

64.患者，女性，27歲，因產后抑郁自殺未遂致高位截癱。一日護士在其頭發中

發現頭虱，為其配制30%百部含酸煎劑，制作過程正確的步驟是

A、百部30g,加水500ml煎煮

B、15分鐘后用紗布過濾

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C、藥渣加水250ml煎煮15分鐘過濾

D、兩次藥液合并煎至50ml

E、藥液冷卻后，加入純乙酸2ml

答案：A

65.患者，男，68歲，因肺炎用抗生素連續治療，近日發現口腔黏膜有白色附著

物，用棉簽拭去附著物可見出血，考慮口腔病變是由于

A、維生素缺乏

B、凝血功能障礙

C、綠膿桿菌感染

D、真菌（霉菌）感染

E、病毒感染

答案：D

66.患者，女性，63歲，因心衰而長期處于半坐臥位。此類患者好發壓瘡的部位

是

A、鼠尾部

B、髓前上棘

G髓部

D、膝關節

E、足跟

答案：A

67.患者，女性，56歲，高空墜落傷，目前處于昏迷狀態。護士小劉為其做口腔

護理時，正確的護理措施是

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A、協助患者漱口

B、從門齒至臼齒擦凈牙齒各面

C、血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜

D、用開口器時，從門齒處放入

E、活動義齒可放于酒精中浸泡備用

答案：C

68.患兒，11歲，放羊時從山上跌下。入院時發現有頭蛆，則入院衛生處置的重

點是

Av床上洗發

B、剃發'淋浴

C、乙醇拭發

D、清潔傷口周圍的皮膚

E、用百部酊滅虱、滅蛆

答案：E

69.患者，女性，60歲，因心衰臥床已3周，體質消瘦，兩下肢水腫，家庭病床

護士訪視發現其覦尾部皮膚破潰，認為是炎性浸潤期壓瘡。該患者的飲食應選擇

A、高熱量、低蛋白質、低鹽

B、低鹽、高蛋白質、高維生素

C、高熱量、高蛋白質、高維生素

D、高脂肪、低蛋白質、高維生素

E、低脂肪、高蛋白質、低維生素

答案：B

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70.患者，女性，66歲，因肺炎行抗生素治療1周。護士查房發現患者口腔黏膜

破潰，并附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可見底部輕微出血，無疼痛。判斷

該患者口腔病變的原因是

A、缺乏維生素

B、銅綠假單胞菌感染

C、真菌感染

D、凝血功能障礙

E、病毒感染

答案：C

71.患者，男性，68歲。因胃癌晚期入院。查體時發現患者能尾部皮膚發紅，大

小為4cmX2cm,未破損。判斷該患者的壓瘡是

A、淤血紅潤期

B、炎性浸潤期

C、炎性紅潤期

D、潰瘍紅潤期

E、潰瘍期

答案：A

72.患者，女性，60歲，因心衰臥床已3周，體質消瘦，兩下肢水腫，家庭病床

護士訪視發現其覦尾部皮膚破潰，認為是炎性浸潤期壓瘡。針對該患者壓瘡表現

擬定護理計劃，其中不妥的一項是

A、每隔1?2h協助翻身

B、在鼠尾部墊氣圈

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C、在無菌操作下抽出水皰內液體

D、創面涂消毒液并用無菌敷料包扎

E、平臥時在頸、腰處墊海綿墊

答案：B

73.患者，男，65歲，1個月前因急性腦血管意外一腦梗死入院。經積極搶救，

目前生命體征平穩，但仍然處于昏迷狀態。近日舐尾部皮膚呈紫紅色，并有小水

皰。護士給予的護理措施哪項不妥

A、每2小時翻身1次

B、保持衣褲及床鋪干燥

C、尿濕后用溫水擦凈皮膚

D、每天按摩骰尾部2次

E、床上鋪氣墊褥

答案：D

74.患者，女性，45歲，患糖尿病5年，1個月前診斷為卵巢癌?；颊咂つw、黏

膜干燥，皮下脂肪薄，身體極度衰弱。化療期間，護士發現患者足跟有指甲大小

般的壓紅，周圍有水皰形成，下列護理措施不當的是

A、足下墊軟墊

B、減少足部與床面的摩擦，防止水皰破裂感染

C、若水皰長大，可不予特殊處理，讓其自行吸收

D、加強營養，增加抵抗力

E、密切觀察局部皮損變化

答案：C

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75.因疾病長期仰臥位的患者，壓瘡最易發生在

Av髓部

B、背部

C、腹部

D、頭部

E、舐尾部

答案：E

76.該患者，男性，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內給予大量抗

生素治療，近日發現其口腔黏膜破潰，創面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見

創面輕微出血。患者口腔病變原因可能是

A、維生素缺乏

B、真菌感染

C、凝血功能障礙

D、綠膿桿菌感染

E、病毒感染

答案：B

77.患者，男，65歲，1個月前因急性腦血管意外一腦梗死入院。經積極搶救，

目前生命體征平穩，但仍然處于昏迷狀態。近日版尾部皮膚呈紫紅色，并有小水

皰。若部尾部的小水皰融合成大水皰，護士應采取的正確措施是

A、用無菌敷料包扎，防止水皰破裂

B、以無菌操作方法抽出水皰內液體后，用無菌敷料包扎

C、用乙醇按摩水皰局部，使其吸收

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D、剪掉水皰表皮后，涂以消毒液，用無菌敷料包扎

E、減少局部摩擦，防止破裂，讓其自然吸收

答案：B

78.1%?3%過氧化氫溶液用于口腔護理時，下列正確的是

A、用于口腔pH為堿性時

B、遇有機物時，可釋放新生氧抗菌

C、用于真菌感染

D、可消除口臭，輕微抑菌

E、用于綠膿桿菌感染

答案：B

79.患者，男性，85歲，結核病患者，伴全心衰竭。為其進行特殊口腔護理時發

現口腔內有綠膿桿菌感染，護士應選擇的漱口液是

A、朵貝爾液

B、1%?3%過氧化氫溶液

C、1%?4%碳酸氫鈉溶液

D、0.1%醋酸溶液

E、0.02%吠喃西林溶液

答案：D

80.患者，男性，21歲，大面積皮膚燒傷合并呼吸道燒傷。若患者發生銅綠假單

胞菌感染，則口腔護理應選用的溶液是

A、0.1%醋酸溶液

B、復方硼砂溶液

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C、0.2%吠喃西林溶液

D、0.2%?0.3%硼酸溶液

E、1%?4%碳酸氫鈉溶液

答案：A

81.患者，男性，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內給予大量抗生

素治療，近日發現其口腔黏膜破潰，創面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創

面輕微出血。為該患者口腔護理時，錯誤的操作是

A、先取下假牙

B、用開口器從臼齒處放入，協助開口

C、漱口

D、棉球干濕適宜

E、操作前后數棉球

答案：C

82.患者，男性，74歲，肺癌末期，極度消瘦，絕對臥床。護士每日為其做全背

按摩時，以下選項錯誤的是

A、協助患者側臥或俯臥，露出背部

B、兩手■少許50%乙醇

C、從頸部開始，沿脊柱兩側邊緣向下按摩

D、力量要足夠刺激肌肉組織

E、按摩肩部時做環狀動作

答案：C

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83.患者，男，70歲，因頭痛、頭昏來院就診，既往有高血壓史10年。長期臥

床病人易導致壓瘡發生，壓瘡發生的原因應除外

A、大量出汗

B、肌肉軟弱萎縮

C、營養不良

D、床上有碎屑

E、皮膚彈性差

答案：B

84.患者，男性，76歲，腦出血，昏迷。護士取下患者的活動性義齒后，正確的

處置方法是

A、浸泡于30%乙醇中

B、煮沸消毒后浸泡于水中

C、浸泡于冷開水中

D、浸泡于清洗消毒液中

E、浸泡于口潔靈漱口液中

答案：C

85.患者，女，67歲，因髓骨骨折，在家臥床已一個月。主訴：臀部觸痛麻木。

檢查：臀部皮膚局部紅腫。下列指導哪項不妥

A、經常翻身

B、適當增加營養

C、局部可用棉墊包扎，避免直接與床鋪接觸

D、保持床鋪平整無碎屑

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E、保持皮膚清潔干燥

答案：C

86.患者，女，26歲，肺葉切除術后第2天，神志清楚，護士口腔護理時，哪項

是錯誤的

A、棉球不能太濕

B、用血管鉗夾緊棉球，每個棉球限用1次

C、禁忌漱口

D、口腔有潰瘍用碘甘油

E、擦洗硬腭時血管鉗不可伸入過深

答案：C

87.患者，女，32歲，妊娠8個月。此孕婦沐浴的方式禁用

A、局部清洗

B、盆浴

C、足浴

D、淋浴

E、床上擦溶

答案：B

88.護士為臥床患者洗發時，操作不正確的是

A、病室溫度在24℃左右

B、及時詢問患者的感受

C、用指甲揉搓患者的頭發和頭皮

D、觀察患者面色及呼吸有無改變

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E、洗發時用棉球塞患者雙耳'紗布蓋雙眼

答案：C

89.患者，女，70歲，因股骨骨折臥床治療1周，護士為其床上洗發。床上洗頭

適宜的水溫是

A、20~22℃

B、28~32℃

G40~45℃

D、46~50℃

E、50℃以上

答案：C

90.患者，男性，78歲。護士為病人進行擦浴后，給予50%乙醇按摩。該護士向

患者解釋其目的是

A、消毒皮膚

B、促進血液循環

C、營養皮膚

D、清潔皮膚

E、降低局部溫度

答案：B

91.患者，男性，56歲，癌癥晚期臨終患者。護士為其進行全身擦浴時，下列操

作錯誤的是

A、水溫應調節到50?52℃

B、注意遮擋患者，保護患者隱私

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C'擦拭全身各處，注意擦凈皮膚皺褶處

D、為患者脫下衣服時先遠側后近側

E、動作輕柔，盡量減少翻動次數和暴露

答案：D

92.患者，男，56歲，心臟瓣膜置換術后4天。護士為其進行晚間護理的內容以

下哪項是正確的

A、整理病房，開窗通風

B、發放口服藥物

C、收集大小便標本

D、協助患者進行生活護理

E、收集血液標本

答案：D

93.患者，女，65歲，股骨頸骨折，身體虛弱，生活不能自理，為患者做晨間護

理的最佳順序為

A、用便器-皮膚護理-掃床-口腔護理

B、口腔護理-用便器-皮膚護理-掃床

C、掃床-用便器-皮膚護理-口腔護理

D、皮膚護理-掃床-用便器-口腔護理

E、用便器-口腔護理-皮膚護理-掃床

答案：E

94.患者，男，70歲，因頭痛、頭昏來院就診，既往有高血壓史10年。配制百

部酊需裝入加蓋瓶中，浸泡的時間是

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精研考綱?。?納核心題海訓練歸納總結體驗實戰梳理復習

A、6小時

B、20小時

G36小時

D、48小時

E、72小時

答案：D

95.患者，男性，80歲，高血壓30年，因近期血壓控制不良而入院治療，帶有

活動義齒。護士對其義齒的護理措施錯誤的是

A、取下的義齒用冷水沖洗干凈

B、患者漱口后，協助將義齒戴回

C、用牙膏徹底清洗義齒

D、暫時不用的義齒可置于熱水中浸泡

E、協助患者戴義齒前，應先浸濕

答案：D

96.下列不屬于床上擦浴目的的是

A、去除污垢，保持皮膚清潔

B、觀察全身皮膚情況

C、預防肌肉攣縮

D、預防關節僵硬

E、預防口腔潰瘍

答案：E

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97.患者，男，70歲，因頭痛、頭昏來院就診，既往有高血壓史10年。不能促

進局部組織血液循環，預防壓瘡的措施是

A、定時用50%乙醇按摩受壓處

B、經常用溫水擦澡，保持皮膚清潔

C、為虛弱者在受壓部位墊氣圈

D、定時翻身'拍背

E、保持床單干燥、無褶

答案：C

98.患者，男性，45歲，糖尿病，因術后切口感染和高熱大量應用抗生素治療。

一日，護士發現患者口腔存在真菌感染，為其進行口腔護理時可選用的漱口液為

A、0.02%吠喃西林溶液

B、1%?4%碳酸氫鈉溶液

C、生理鹽水

D、朵貝爾液

E、0.1%醋酸溶液

答案：B

99.患者，男性，79歲，因急性肺炎高熱入院。為其做口腔護理時