生命體征監測技術 3生命體征監測技術操作考核評分標準 5 6口服給藥法操作評分標準 7 8口腔護理技術操作考核評分標準 9床上洗頭操作流程 床上洗頭操作考核評分標準 床上溫水擦浴操作規程 床上溫水擦浴操作評分標準 會陰沖洗技術操作規程 會陰沖洗技術操作考核評分標準 鼻飼技術操作規程 鼻飼技術操作規程考核評分標準 肌內注射技術操作規程 肌內注射技術考核評分標準 皮下注射技術操作流程 皮下注射技術操作考核評分標準 靜脈注射技術操作規程 靜脈注射操作評分標準 靜脈留置針操作技術操作流程 靜脈留置針輸液技術操作考核評分標準 密閉式靜脈輸血操作流程 密閉式靜脈輸血技術操作考核評分標準 無菌技術操作流程 無菌技術操作評分標準 膀胱沖洗操作流程 膀胱沖洗操作規程評分標準 真空負壓靜脈采血技術操作規程 真空負壓靜脈采血技術操作規程評分標準 動脈血標本采集操作規程 動脈血標本采集技術評分標準 氧氣吸入技術操作流程 氧氣吸入技術操作考核評分標準 超聲霧化吸入法操作規程 超聲霧化吸入技術評分標準 口鼻吸痰法操作規程 口鼻吸痰法操作評分標準 女患者導尿技術操作流程 女患者導尿技術操作考核評分標準 血糖監測技術操作流程 血糖監測技術操作考核評分標準 .心電監測技術流程 心電監測技術操作考核評分標準 徒手心肺復蘇技術操作流程 徒手心肺復蘇操作評分標準 簡易人工呼吸器使用技術操作規程 簡易人工呼吸器使用技術操作考核評分標準 為臥床病人更換床單操作規程 為臥床病人更換床單技術考核評分標準 軸線翻身法技術操作流程 軸線翻身法技術操作考核評分標準 靜脈輸液泵操作流程 輸液泵技術考核評分標準 氣管切開傷口護理操作規程 氣管切開傷口護理操作規程評分標準 注射泵操作流程 壓瘡護理的操作標準 轉送/搬運病人操作流程 電動床使用的操作標準 緊急氣管插管護理配合的操作標準 呼吸機管道連接及參數設置操作標準 封閉式吸痰管操作標準 .用物準備：治療車一個，上面放彎盤一個〔內放體溫表一只，清潔紗布一張，含消毒液紗布筆一支，側面放手消毒液一瓶，下面放垃圾桶一個〔內套醫療垃圾袋〕.1接到醫囑，進入病房，評“瑪麗，您好，您今了解一下您的根本情況，過一會兒要給了解一下您的根本情況，過一會兒要給您測一下體溫和血壓，數一下脈搏和呼吸，請您配合一下好嗎？〞“您在半小時內吃過東西沒有？沒有喝水吧？沒有進行面部的冷熱敷或進行其他活動吧？好的，那么待會兒我測量的時候您放松，不要緊張，好嗎？〞“瑪麗，我現在就要為您測量生命體征了，您這樣平臥感覺舒適嗎？〞“首先為您測量的是體溫，待會兒會將體溫計的水銀端放入您腋窩的深處，您要緊貼皮膚，曲臂于胸前，夾緊體溫表“我幫您解開衣扣，擦干腋下的汗“好，請您將手臂曲臂于胸前，夾緊體溫表，恩，您配合的很好。〞姓名，評估病人情況，解釋操作目的，以取得配22到床旁，關心體位以及測量前的情況3說明操作工程及操作過3程4545側腋下單手拿體溫表，再次確認體溫表是否已甩至35℃以下，雙手病人對側腋6“現在給您測一下血壓，請您把這只手6“現在給您測一下血壓，請您把這只手平放在床上好嗎？〞“恩，很好，不冷人卷起衣袖，雙手拿血壓計放于床邊，開盒，開水銀，驅盡袖袋內空氣，纏繞袖袋，在肘窩處捫及肱將聽診器聽筒貼肱動脈處，半蹲位，充氣測量77水銀。整理病人衣袖，蓋被。放血壓計及聽診器放于車下層。8“還要給您數下脈搏和呼吸，測量脈搏8“還要給您數下脈搏和呼吸，測量脈搏“您覺得這樣舒服嗎？〞指、無名指的指端按在手腕部橈動脈搏動處，壓力適中，并看時間9繼續保持姿勢看胸廓起伏，數呼吸11繼續解釋交流等待時間12看一下時間，單手取出體溫表，用消毒紗布擦拭，分，都是正常的。〞“明天早上我們還要給您抽一個空腹血，今晚10點以后就不要進食了，好“時間到了，我可以給您取體溫表語言親切動作輕柔血壓計零點與肱動脈心臟同一水平，袖帶于上臂緊以放入一指為宜。注意半蹲姿勢和保護病人以及聽筒的正反。放氣時速度以水銀柱下降4mmHg/秒為宜染物品與清潔物品分開放置。一人聽心率，記錄以分數式記錄，記錄方式為心率/脈率。一般30秒，異常者及嬰動脈的搏動易與病人的脈搏相混淆。單手看體溫表，不可接觸量囑患者屈臂過胸，夾緊2—整理用物——繪制體溫單生命體征監測技術操作考核評分標準標準或內容及分值標準或內容及分值1．衣帽整潔，指甲不過甲緣，儀表大方1．衣帽整潔，指甲不過甲緣，儀表大方32．操作前洗手、戴口罩3治療盤內備：治療車一個，上面放彎盤一個〔內放體溫治療盤內備：治療車一個，上面放彎盤一個〔內放體溫表一只，清潔紗布一張，含消毒液紗布一張〕，血壓計面放垃圾桶一個〔內套醫療垃圾袋〕1、評估病人意識與合作程度根據病情選擇測量體溫的方法2測解開衣服用紗布擦干汗液1測腋體溫計水銀端放于腋窩深處，緊貼皮膚2溫取表取出體溫計120用消毒紗布擦拭2記錄1消毒體溫計消毒2洗手后繪制體溫單1體位取臥位或坐位；手腕伸展，手臂放舒適位在橈動脈處2在橈動脈處2脈量洗手后繪制體溫單2取舒適體位2測護士將手放在患者的診脈部位似診脈狀，眼睛量觀察患者胸部或腹部的起伏2.驟分呼吸分測量血壓分觀察呼吸頻率〔一起一伏為一次呼吸〕、深度、節律、音響、形態及有無呼吸困難3計數正常呼吸測30秒,乘以22記錄2平。坐位：平第四肋；臥位：平腋中線2卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直2翻開血壓計，垂直放妥，開啟水銀槽開關1纏袖帶：下緣距肘窩2~3cm，松緊以能插入一指為宜2注氣至肱動脈搏動消失再升高20~30mmHg2放氣：速度以水銀柱下降4mmHg/秒為宜2判斷收縮壓及舒張壓2排盡袖帶內余氣1蓋上盒蓋,平穩放置1為患者取適宜體位1記錄2工程工程標準或內容及分值扣分1、動作輕巧、準確，操作熟練、標準。4終末10分2、測量數據準確，記錄準確。3評價3、與病人交流自如，病人感受良好。3用物準備：發藥車、藥盤、服藥本、小藥卡、藥杯、藥匙、量杯、滴管、乳缽、研錘、手消、水壺、溫工程工程操作要求儀表儀表端莊，著裝整潔準備備齊用物、放置合理.藥作取液體藥劑量、方法正確藥作取缺乏1ml藥物及油劑劑量、方法正確配藥過程嚴格執行三查八對過評估病員，做好解釋，詢問過敏史過發藥前再次查對清楚發發護患溝通操作后不同藥物發藥方法正確熟悉所發藥物的服用方法，能進行正確指導再次核對操作中注意護患溝通收回藥杯，清潔消毒方法正確整理用物并清潔藥盤患者正確服藥——再次核對——交待考前須知——整理用物——藥杯、藥盤清潔、消毒正確操作要求操作要求A52355555555B42444444488848C311333333366636D00儀表端莊，著裝整潔洗手、戴口罩備齊用物、放置合理取液體藥劑量、方法正確取缺乏1ml藥物及油劑劑量、方法正確配藥過程嚴格執行三查八對評估病員，做好解釋，詢問過敏史發藥前再次查對清楚針對不同患者協助服藥方法正確不同藥物發藥方法正確導再次核對操作前操55配藥作操作中注意護患溝通護患溝通評分等級及分值過藥.操作后5收回藥杯，清潔消毒方法正確整理用物并清潔藥盤1、護士準備：儀表端莊，著裝整齊、洗手(七步洗手法)、戴口罩2、用物：治療車一輛、手消液、治療盤一個內有壓舌板、手電筒、污物缸3、內容：①環境：安靜、清潔、舒適、溫濕度適宜②核對床號床尾信息卡或手腕帶，姓名③解釋、指導，取得患者的配合〔昏迷患者與家屬解釋，取得家屬的配合〕④患者板囑患者張口，是否帶有假牙，口腔粘膜是否破潰，出血、潰瘍、牙齦是否出血、口腔內是否有食物殘渣，口氣味道，舌苔顏色及厚度〕④手消1、護士準備:再次洗手2、用物準備：治療車一輛，手消液、治療盤一個，治療盤內放置：一次性口腔護理包或無菌彎盤一套〔內盛有浸有適宜病人的口腔護理液棉球數些、鑷子腔護理液〔根據評估的口腔情況選擇。注：用一次性口腔護理包需備〕，手電筒，治療巾及假設為昏迷病人備開口器3、推車到病房，再次核對及解釋〔有假牙者取出放入患者水杯中用涼開水浸泡，并囑其每日更換水〕→協助患者取舒適的臥位〔側臥或平臥頭偏向一側〕→手消→頜下鋪巾→正確放置彎盤→濕潤棉球及清點數量→潤唇→漱口〔昏迷病人不做〕→囑患者咬合牙齒夾取棉球縱向擦拭對側至門齒→夾取棉球縱向擦拭近側至門齒→囑患者張口夾取棉球縱向擦拭對側上牙內側面至門齒→夾取棉球環形擦拭對側上牙咬合面至門齒→夾取棉球縱向擦拭對側下牙內側面至門齒→夾取棉球環形擦拭對側下牙咬合面至門齒→夾取棉球縱向擦拭近側上牙內側面至門齒→夾取棉球環形擦拭近側上牙咬合面至門齒→夾取棉球縱向擦拭近側下牙內側面至門齒→夾取棉球環形擦拭近側下牙咬合面至門齒→夾取棉球由對側到進側由內向外擦拭硬腭→夾取棉球由對側到進側由內向外擦拭舌面→夾取棉球由對側到進側由內向外擦拭舌下→夾取棉球由下向上由內向外擦拭對側頰部→夾取棉球由下向上由內向外擦拭近.側頰部→再次漱口→取手電筒檢查操作后的口腔情況→潤唇→清點棉球數量→撤去用物放于治療車下層→根據需要涂抹唇膏或石蠟油→協助患者取舒適的體位并整理床單元→消手記錄或記錄消手→推車回治療室處理用物①環境：安靜、清潔、舒適、溫濕度適宜②解釋、指導，取得患者的配合〔昏迷患者與家屬解釋，取得家屬的配合〕③患者的精神身體狀況，口腔粘膜狀況人的口腔護理液棉球數些、鑷子及止血鉗各一把〕A22222B111119C000008D000007開水浸泡，并囑其每日更換水〕321210100000流.終末質量標準51、頜下鋪巾、放置彎盤位置適當3.正確使用壓舌板、開口器〔針對昏迷病人〕等4.夾取棉球方法正確5.棉球濕度適宜6.擦洗順序、方法正確7．擦洗過程隨時詢問病人的感受8、再次漱口擦凈口唇9、根據病人情況潤唇11、協助患者取舒適臥位整理床單元1、指導患者正確的漱口方法及意義2、回治療室整理用物正確1、操作方法正確、熟練、輕柔、節力3、操作中不污染床單及病人衣服4、與患者溝通語言恰當態度和藹4325223244223264233214112133112153122103001022001042011002090001100003100床上洗頭操作流程表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整表達護理要求評估與2.評估患者頭發衛生狀況、頭發長短及有無頭皮損傷等情況；3.患者的清潔習慣及需求。液、電吹風、馬蹄形橡膠墊。3.環境：安靜、整潔、室溫適宜溝通技巧操作前準備.4.體位：患者取仰臥位4.枕頭、馬蹄形墊放置放置方法正確，患者體位舒適，便于操作；5.為患者洗發前眼睛、耳朵保護正確6.為患者洗頭方法，順序正確，時間適當；7.洗發后正確處理眼睛、耳朵和面部，動作輕柔；8.電吹風吹干頭發，用梳子梳理成型9.協助患者取舒適體位，整理床單元；2．操作方法正確,節力，熟練，動作輕穩，保證患者平安；3．洗頭過程中無水流入患者眼及耳內，患者無不適5.床單元整潔，未沾濕患者衣物及床鋪。注：此項操作在整個過程中應注意為患者保暖，沖洗的水溫適宜，總時間不應超過30分。簡要步驟：查對——解釋——關閉門窗——協助患者取仰臥位——放置馬蹄形墊——眼睛、整理用物——洗手——記錄床上洗頭操作考核評分標準評分等級評分等級總分表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整表達護理要求得分及扣分依據3408260.2.評估患者頭發衛生狀況、頭發長短及有無頭皮損傷等情水溫計、污水桶、小桶、浴巾、毛巾2塊、橡膠單2塊、3.環境：安靜、整潔、室溫適宜4.體位：患者取仰臥位5.為患者洗發前眼睛、耳朵保護正確7.洗發后正確處理眼睛、耳朵和面部，動作輕柔；8.電吹風吹干頭發，梳理成型9.協助患者取舒適體位，整理床單元；1.與患者溝通交流語言文明、態度和藹；3．洗頭過程中無水流入患者眼及耳內，患者無不適434323222255555555554444444210100333333333322222100000222222222211111.床上溫水擦浴操作規程操作規程評估：患者病情、生命體征、自理能力、合作程度、心理狀況、引流管的情況、傷口的情況、全身皮膚的情況環境：安靜、整潔、舒適、平安〔關門窗〕、屏風遮擋，室溫在22—24℃護士：儀表端莊，著裝整齊，洗手，戴口罩符合要求物品準備：被服車上層置小毛巾1、浴巾1塊、棉簽、安爾碘、香皂、清潔病號中單，被服車下層置茶壺一把〔內盛40—45℃的溫水〕、水瓶一把、面盆一個、污物桶，側面備有污物袋，合理放置體位：取平臥位物品安排合理清潔面部〔內眥→外眥→額部→臉部→頸部→耳后〕操作中隨時詢問病人感受擦拭水溫符合要求松開被尾、解開病人腰帶，脫去上衣暴露上肢操作正確部、頸部為起點擦拭，腹局部別以肋緣、劍突為起點擦拭〕協助病人側臥擦拭背部、腰臀部，協助病人更換上衣〔背局部別以肩部、后頸部為起點擦拭，腰臀局部別以髂部、腰部中點為起點擦拭〕協助病人脫褲，露出下肢肢體操作正確擦拭方向及順序正確，泡腳〔下肢外側髂部至足背→腹股溝內側至足心→臀下溝至足跟，泡腳3—5分鐘〕擦洗會陰部〔換盆、換水〕皮膚破潰處涂安爾碘，注意骨突出部位給予按摩，皮膚皺褶部協助患者取舒適體位，整理床單元保護病人隱私、注意保暖病人清潔、舒適簡要步驟：查對——解釋——妥善固定導管——清潔面部——協助脫去上衣——擦拭上肢及胸腹部——擦拭背部及腰臀部——協助更換上衣——協助脫去褲子——擦拭下肢——擦洗會陰——協助穿褲子——妥善固定導管——協助取舒適體位——整理床單元——交待考前.床上溫水擦浴操作評分標準技術操作要求評估：患者病情、生命體征、自理能力、合作程度、心理狀況、引流管的情況、傷口的情況、全身皮膚的情況分值扣分及原因實際得分6準環境：安靜、整潔、舒適、平安〔關門窗〕、屏3備風遮擋，室溫在22—24℃質護士：儀表端莊，著裝整齊，洗手，戴口罩符合3量標準棉簽、安爾碘、香皂、清潔病號服、手消毒液、夾閉引流管的小夾子、水溫計，必要時備紅花酒污物桶，側面備有污物袋，合理放置體位：取平臥位34清潔面部〔內眥→外眥→額部→臉部→頸部→耳4操作中隨時詢問病人感受擦拭水溫符合要求松開被尾、解開病人腰帶，脫去上衣424操暴露上肢操作正確4作擦拭肢體及胸腹部順序正確〔上肢外側至手背→流程擦拭，腹局部別以肋緣、劍突為起點擦拭〕質協助病人側臥2量擦拭背部、腰臀部，協助病人更換上衣〔背局部8標別以肩部、后頸部為起點擦拭，腰臀局部別以髂準部、腰部中點為起點擦拭〕協助病人脫褲，露出下肢肢體操作正確擦拭方向及順序正確，泡腳〔下肢外側髂部至足背→腹股溝內側至足心→臀下溝至足跟，泡腳326擦洗會陰部〔換盆、換水〕皮膚皺褶部位擦干擦凈223.協助患者取舒適體位，整理床單元協助患者取舒適體位，整理床單元3終末質保護病人隱私、注意保暖5量標準病人清潔、舒適5會陰沖洗技術操作規程操作規程操作規程3、有無大小便失禁，留置導尿管，泌尿生殖系統或直腸手術等情況。環境：安靜、整潔、舒適、平安、關閉門窗，屏風遮擋護士：儀表端莊，著裝整齊，洗手，戴口罩符合要求(1)治療車上層：一次性尿墊，大棉簽，一次性手套,快速手消,男性病人單人操作加無菌治療盤；體位：協助患者取仰臥位查對，向患者解釋操作目的關閉門窗,屏風遮擋仰臥位，協助患者脫對側褲腿蓋于近側，將兩大腿屈曲分開，充分暴露外陰部操作者站在患者右側，臀部墊治療巾，便盆放置方法正確為患者沖洗順序、方法、部位正確協助患者穿好衣褲，整理床單元用物處置恰當洗手記錄操作方法正確、節力、熟練，動作輕穩會陰部沖洗干凈，清潔無異味，病人感覺良好終末質量標準簡要步驟：查對——解釋——環境準備——協助患者取仰臥位——為患者沖洗——協助患者穿好衣褲——記錄——整理用物——交待考前須知.會陰沖洗技術操作考核評分標準溝通技巧評估與操作前操作后總分10表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整表達護理要求1.評估病情，自理能力，意識狀態及合作程3.有無大小便失禁，留置導尿管，泌尿生殖系統或直快速手消,男性病人單人操作加無菌治療盤;(2)治療車下層:消毒便盆,沖洗壺(內盛溫度適宜的熱水38-41℃),醫用垃圾袋。1.查對，向患者解釋操作目的；2.關閉門窗,屏風遮擋；3.仰臥位，協助患者脫對側褲腿蓋于近側，將兩大腿4.操作者站在患者右側，臀部墊治療巾，便盆放置方法正確。5.為患者沖洗順序，方法，部位正確；6.大棉簽擦干會陰順序，方法，部位正確，撤出便盆動作輕柔；7.協助患者穿好衣褲，整理床單元；1.用物處理恰當；2.洗手后記錄。評分等級得分.評價2.會陰部沖洗干凈，清潔無異味，病人感覺良好；3.床單元整潔，被服無污染。343232121010護士：著裝整潔、儀表大方、態度和藹。環境：安靜、整潔、舒適手消液、污物容器。“請問您叫什么名字？〞“因為您現注意詢問患者繼往有無在不能經口進食，所以我遵醫囑要給插管經歷、鼻部疾患，鼻腔狀況的評估包括黏質飲食，以保證您攝入足夠的營養、膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔偏曲、息肉等。態鼻中隔無偏曲。〞“請問您有沒有得單的體檢。〞“現在請您在病房稍等一下，我去準備一下，馬上就來。〞“請問您是2床王麗對嗎？現在準備給您放置胃管了，在置管過程中，您人解釋并根據病情幫助病人取吞咽動作配合我。〞舒適體位。“現在我幫您清潔一下鼻腔，不必緊雙側鼻腔。治療巾疊成燕尾形狀，消毒彎盤開包前應檢查頜下，另一個彎盤〔內置紗布、包布有無潮濕和破損5準備膠布，準備石蠟油棉球、一次性物品均要檢查有效期，包裝有無破損、者的年齡及病情選擇適宜的一漏氣；潤滑胃管前端的.“好的，王麗，現在準備幫您插胃管注意檢查胃管是否盤旋了，請您做深呼吸來配合我，盡量放松。〞“請您做吞咽動作，對，非常好，請張開嘴我看一下，請您繼續做吞咽動作，很好。〞7檢查胃管是否在胃內，固定妥“王麗，胃管幫您放好了，請問您有腹痛腹脹的感覺嗎？〞釋并協助患者取舒適體位?！艾F在為您注入流質飲食。〞鼻飼前應檢查插管深度注射器，抽吸胃內容物。是否改變。“好的，現在為你注入20ml溫開每次抽吸鼻飼液后，注水。〞“您有感到腹痛腹脹嗎？有什么不適請您告訴我。〞“現在為您注灌入空氣，引起腹脹。端蓋子蓋嚴，固定妥當。請問您有感覺到腹痛腹脹嗎？〞鼻飼完畢注意反折胃管，用消毒紗布包裹胃“我現在將您的胃管妥善固定，請您記錄：留置胃管，插入者反響及鼻飼量并交代患者考在翻身和坐起的時候一定要小心，防前須知?；刂委熓?，處理用物，200ml，前后沖管液共預防口腔感染，我將定時為您進行口腔護理。謝謝您的配合。〞30ml，患者自訴無特殊簽全名。12拔管：遵醫囑為患者拔管,準備用物，攜至病房，查對床頭卡、的病情有所緩解，現在可以經口進食床號、姓名，向病人解釋您不用緊張，配合我就可以了。〞腔情況，將拔除的胃管置于彎盤內。“王麗，現在我幫您擦干凈面部。〞“好的，王麗，現在胃管已經幫您拔除了，是不是感覺到舒服一些了？好飲食，請少食多餐。如果感覺到哪里拔管前應評估患者鼻腔是否濕潤，有無結痂。應在患者呼氣時緩慢勻管時用紗布包繞胃管尖.不舒服或者有什么需要的話隨時按電不舒服或者有什么需要的話隨時按電鈴告訴我，我也會隨時過來看您的，謝謝您的配合！請您好好的休息！消毒隔離原那么處理用物，洗記錄：拔除胃管，患者自訴無特殊不適，記錄管位置——抽吸胃內容物——沖洗胃管——注入鼻飼液——溫開水沖管——胃管末端固定——查對——記錄——整理用物——交待考前須知1、指導協助病人在插管操作前除去義齒，操作中配合做吞咽動作或深呼吸。2、指導病人在插管或管喂過程中或之后出現不適時及時示意或通知醫務人員。4、指導病人及時通知醫務人員其拔管后的不適，正確認識拔管后出現的短時間的咽喉不鼻飼技術操作規程考核評分標準技術操作要求技術操作要求評估：患者病情、心理狀況及自理、合作程度鼻部狀況以及劍突的位置護士：儀表端莊，著裝整齊物容器核對醫囑(三查八對)核對床頭卡、床號、姓名并向患者解釋清潔鼻腔處理插管中出現的情況正確判斷胃管的位置分值扣分及原因實際得分525325322324855準備質量標準.質質胃管固定牢固、美觀、舒適3量注食步驟正確，速度、溫度、食量適宜10標操作中觀察患者的反響4準注食完畢用溫水沖洗管腔，正確處理管段4妥善安置患者，整理床單元2用物處理正確，記錄簽全名2執行查對制度，操作方法正確、熟練、輕巧3終末質掌握昏迷患者插管技巧2量標準灌食前確定胃管位置，掌握灌注量、間隔時間2理論提問5肌內注射技術操作規程技術操作要求技術操作要求患者病情、心理狀況及自理、合作程度注射部位、藥物性質護士：儀表端莊，著裝整齊洗手，戴口罩符合要求射器(二付)、治療盤一個、污物缸、利器盒、剪刀檢查藥物及滅菌物品正確選擇注射部位消毒皮膚范圍方法正確排氣手法正確注射前抽回血，注藥速度適宜密切觀察并詢問患者反響拔針，按壓針眼符合標準再次查對整理治療車，用物處置符合標準準.協助患者恢復臥位，洗手，記錄簽字熟練、輕巧，操作方法標準熟悉過敏反響，疼痛休克等搶救程序執行查對制度和無菌操作規程與患者溝通語言恰當，態度和藹射——觀察——拔針——注射后核對——整理用物——交待考前須知——洗手——記錄肌內注射技術考核評分標準技術操作要求技術操作要求患者病情、心理狀況及自理、合作程度注射部位、藥物性質護士：儀表端莊，著裝整齊治療盤一個、污物缸、利器盒、剪刀處置、核對醫囑〔三查八對〕準確檢查藥物及滅菌物品抽吸藥液劑量正確，無污染正確選擇注射部位消毒皮膚范圍方法正確排氣手法正確注射前抽回血，注藥速度適宜密切觀察并詢問患者反響再次查對整理治療車，用物處置符合標準協助患者恢復臥位，洗手，記錄簽字熟練、輕巧，操作方法標準熟悉過敏反響，疼痛休克等搶救程序執行查對制度和無菌操作規程操作流程質量標準準備質量標準3444464464443333555分扣分及532322.1、護士準備：儀表端莊，著裝整齊、洗手戴口罩2、醫囑的處置：接到醫囑→轉抄醫囑〔核對床號、姓名、住院號、藥物的名稱、濃用藥目的并詢問藥物過敏史及對酒精和冷刺激是否過敏→評估注射部位的皮膚情況→詢問是否需要協助大小便→評估環境〔安靜、清潔、平安光線適宜〕→手消→回治療室準備治療少許有效期內的消毒液消毒藥瓶口→檢查注射器質量→取下針帽放置于鋪好的治療盤內→根據醫囑準確抽吸藥液→再次核對藥液與醫囑→將注射小卡貼于注射器上，把注射器放入治療盤并蓋好治療巾→將治療盤放置于治療盤車上層→再次查對藥瓶〔假設注射胰島素那么遺將膠帶貼于瓶身下方并妥善保存〕。攜用物到床旁→再次核對床號、床尾卡或手腕帶→呼喚姓名并告知注射的目的、藥物名稱和配合的方法→協助患者取舒適體位并暴露注射部位〔注意保暖，注意遮保護患者隱→再次核對→排氣→取棉簽→拔針帽〔或去藥瓶〕→左手食指和拇指繃緊皮膚〔過瘦者捏起皮膚〕→右手持注射器，食指固定針栓，使針頭斜面向上與皮膚呈30—40度進針，迅速刺入皮下〔進針深度為針梗的2/3〕→左手放松→抽回血→無回血方可緩慢推注藥液→同時觀察患者反響并詢問感受→用無菌棉簽按壓進針點快速拔針→囑患者按壓3-5分鐘以此同時給患者做健康教育〔確定進針點無出血后丟棄棉簽〕→將針頭放入銳器盒用物→洗手→再次核對醫囑→操作完畢注意：1、嚴格執行查對制度及無菌操作原那么2、皮下注射部位選擇:上臂三角肌下緣、上臂外側、腹部、后背、大腿外側、.背部、脊柱兩側3、針頭刺入角度不宜超過45度，以免刺入肌層4、凡對組織刺激性強的藥物，不可用于皮下注射5、注意操作過程中詢問患者的主訴.25評估與指導9操作前準備4平安與46操作后溝通技巧A分表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整5表達護理要求了解病情，配合，藥物過敏史3解釋指導操作目的及考前須知，及局部皮膚狀3況藥物的濃度、劑量3認真檢查有無斷針或刺傷神經等不平安隱患。4檢查藥物及滅菌物品；4取注射器時方法正確，針頭無污染；4無菌注射盤的使用正確，無污染。54．排氣手法正確、無污染和藥液浪費；36．注藥前抽回血，注藥速度適宜；49．再次核對。2.評分等級B14222111333333343432533211122C03111000222222232321422100011D000001111l1121210311000001扣分依據1、藥物不宜口服及采取其它注射方法時，使藥物更迅速地發揮藥效。3、輸液、輸血、靜脈高價營養治療。4、所注射的藥物性質、作用、不良反響及對血管的影響程度。無菌紗布〔獨立包裝〕、輸液貼、一次性注射器、一次性頭皮針兩顆、止血帶、消毒砂輪、小墊枕、擦手紙、腎上腺素及注射器〔2ml〕、污物缸、銳器盒、治療本、手消液。處理醫囑----核對醫囑----攜治療本至病房對病人進行評估----核對床尾卡----核對病人床號、姓名、手腕帶----詢問用藥史及過敏史----檢查穿刺部位皮膚、血管情況----協助大小便----評估環境----回治療室----護士準備，洗手、戴口罩----用物準備----開無菌包----檢查消毒指示條----核對醫囑----檢查藥物質量----再次核對醫囑----配制藥液----核對藥物與醫囑〔三查八對〕----無誤，將配制好的藥液置于方盤內----整理治療盤----攜用物至病房----核對床尾卡----核對病人床號、姓名、手腕帶----解釋并取得病人合作----將病人手袖卷于肘上暴露穿刺部位--------準備輸液貼----再次核對藥物與醫囑及病人信息----取頭皮針與注射器連接----排氣----核對病人信息----穿刺----松止血帶、松拳----固定----緩慢推注----觀察并詢問病人感受----注射畢，按壓穿刺點拔針----拔針后按壓2-3min----健康宣教----觀察穿刺部位----針頭、注射器分別棄去----再起核對藥物與醫囑，棄瓶----將止血帶浸泡于小桶內----取出小枕放于下層----擦手紙棄于醫療垃圾桶內----協助取舒適臥位、整理床單元----手消----記錄----交代考前須知----考前須知：3、如穿刺失敗，需重新更換穿刺部位及針頭。.終末質量標準技術操作要求2、患者的合作程度、心理狀態及自理能3、患者局部皮膚組織及血管的情況。4、所注射的藥物性質、作用及不良反響護士：著裝整潔，儀表端莊，洗手、戴口罩物品：備齊物品，放置合理。環境：安靜、整潔、光線適宜體位：患者取舒適體位或平臥位處置、核對醫囑及治療卡檢查藥物及滅菌物品方法正確注射標簽填寫正確安瓿或藥瓶消毒、翻開方法正確劑量準確，藥液無浪費抽藥后放置無菌盤中，不污染消毒皮膚范圍、方法正確系止血帶部位、方法正確排氣方法正確，藥液無浪費和污染見回血后，及時松拳、松止血帶整理用物、洗手記錄患者痛感較小，表達以病人為中心與患者溝通語言文明，態度和藹分值332224225534533333353343244444.靜脈留置針操作技術操作流程2、減少穿刺并發癥，保障患者醫療平安。3、保護護理人員平安，減輕勞動強度。2、患者病情、身體狀況、年齡、藥物過敏史。4、穿刺部位的皮膚、血管及肢體活動情況，宜選擇易固定粗大的靜脈。2、物品：為方便操作演示的全過程，物品準備包括輸液、封管及拔針的物品，臨床操作時布、消毒砂輪、銳器盒、排液碗、手消、治療車、污物缸、護理記錄單、輸液單、瓶口處理醫囑----根據醫囑所開藥物評估患者----攜治療單至病房----置輸液架于適當位置----核對床尾卡----核對病人床號、姓名----解釋----評估擬穿刺部位皮膚、血管----協助大小便----返回治療室----護士準備----物品準備----核對藥物----貼瓶簽----再次核對----開瓶口----75%乙醇消毒瓶口----連接輸液器----再次核對----核對醫囑、治療單----攜用物至床旁----核對床尾卡----核對病人床號、姓名、手腕帶----手消----再次查對瓶簽、治療單----排氣----連接留置針于輸帽----穿刺----成功后松壓脈帶、松拳、松調節夾----取敷貼從中線向兩面壓平----去邊框----注明穿刺時間及責任人----取膠布固定尼龍針----取壓脈帶浸泡于尤氯凈小桶內----調節滴數----協助病人取舒適臥位----整理床單元----健康宣教----手消----再次核對病人及藥物----記錄輸液記錄單并掛于床盤----再次核對床尾卡----攜用物回治療室----整理用物----巡視----記錄----護士準備〔洗手、戴口罩〕----物品準備----檢查封管液----取無菌彎盤、并將彎盤翻開----用注射器抽取封管液后置于彎盤內----攜用物至床旁----核對床尾卡----核對病人床號、姓名、手腕帶----手消----檢查液體是否輸注完畢----查看穿刺部位情況并詢問病人有無不適----關閉調節夾----關閉小夾子----別離輸液裝置----尼龍針棄于銳器盒中、輸液瓶置于治療車下層----取.內----松開小夾子----推注封管液----封管完畢后棄針頭于銳器盒中----彎盤放治療車下----將靜脈留置針尾部用膠布固定于穿刺點上方----交代考前須知----再次核對----整理床單元----輸液架歸位----手消----記錄----攜用物回治療室----整理用物----洗手、脫口罩。2、選擇血管應由遠心到近心端，根據藥物性質、量，選擇適宜的血管。有靜脈曲張影響血液循環的部位、手術同側肢體及患者肢體靜脈，不可在同一部位反復穿刺的同時要注意觀察回血。7、根據病情安排輸液順序，并根據治療原那么，輸完一組，再輸一組；按病情緩急及藥物11、每日正確使用肝素正壓封管，膠布固定套管針分叉處，應在穿刺點上方。有無紅、腫等，發現異常，給予及時拔除留置導管及相關妥善處理。.靜脈留置針輸液技術操作考核評分標準技術操作要求技術操作要求值4、穿刺部位的皮膚、血管情況及肢體。物品：齊全、適宜患者，放置合理。445、查對患者床尾卡、手腕帶，問姓名。.及原因密閉式靜脈輸血操作流程溝通技巧表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整表達護理要求1.評估患者病情、出入液量、心肺功能、輸血史及過敏史2.評估患者的意識、自理能力、合作程度評估與指導3.評估患者對輸血治療的心理狀態及有關知識4.患者局部皮膚及血管情況5．患者的血型、交叉配血的結果、血液質量作2.用物準備:止血帶、皮膚消毒劑、手消毒液、生理鹽水、同型血制品、輸液貼、無2．連接生理鹽水及血液的方法正確；3．搖勻血液、消毒血袋開口處；程9．協助患者取舒適臥位，將呼叫器放于患者可觸及位置；作2．操作標準、準確、輸血通暢，無血液浪費現象；注：此項操作在整個過程中應嚴格注意“三查八對〞，輸血過程中應加強對患者的巡視，嚴.度——再次核對——觀察——協助患者取舒適臥位——交待考前須知——整理用物——手消——記錄——輸血畢，生理鹽水沖管——整理用物——手消——記錄密閉式靜脈輸血技術操作考核評分標準總總A32232422B821121311C610010200d4000001表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整表達護理要求1．評估患者病情、出入液量、心肺功能、輸血史及過敏史2.評估患者的意識、自理能力、合作程度對輸血治療的心理狀態及有關知識3.患者局部皮膚及血管情況4．患者的血型、交叉配血的結果、血液質量2.用物準備:止血帶、皮膚消毒劑、輸液貼、無菌棉球、污物缸、一次血型化驗單、輸血申請單。3.體位：患者取舒適體位評估與指導評分等級溝通技巧分.2．連接生理鹽水及血液的方法正8．觀察10分鐘后，根據醫囑調節9．協助患者取舒適臥位，將呼叫器放于患者可觸及位置；52352555325354124144421424301303331031322022002021．嚴格執行查對制度，符合無菌技43212．操作標準、準確、輸血通暢，無4321評價血液浪費現象；432143214321.【評估】無菌技術操作條件〔環境、物品〕【準備】護士：著裝整潔，剪短指甲、取手表、卷袖過肘、洗手并擦干，戴口罩。物品：治療車、治療盤2個、無菌持物鉗包、手消液、無菌注射器、無菌巾、包、無菌溶液、安爾碘、無菌棉簽、無菌有蓋缸內盛紗布、無菌治療碗包、號碼適宜的無菌手套一副、橡皮筋、標簽紙、書寫筆、污物缸、抹布、銳器盒。環境：清潔、枯燥、寬敞。【方法】擦桌面→治療盤→擦手消液無菌持物鉗的使用檢查無菌包→取下包外3M消毒條→翻開無菌持物鉗容器包→取出無菌持物缸→將取下的3M消毒條書寫開啟時間及責任者貼于無菌缸外壁。鋪無菌盤法〔單層鋪巾法〕檢查無菌包→翻開無菌包→用無菌持物鉗夾取一塊治療巾放治療盤內→未污染的剩余治療巾按原折痕包好→捏住治療巾上層兩角外面翻開→雙折鋪于盤上→扇型折疊翻開→放無菌物品→雙手捏，翻折治療巾兩個角的外面向下覆蓋，覆蓋時將各邊緣對整齊→將開口處向上折兩次→兩側邊緣分別向下折一次→露出治療盤邊緣→治療盤即備好待用→注明開包、鋪盤時間及責任者。無菌碗的使用法檢查無菌包→翻開包〔外層用手，內層用手或無菌持物鉗均可，原那么不污染〕→扭轉放無菌碗于治療盤內→整理包布。取用無菌溶液法核對瓶簽，檢查溶液瓶口及溶液→拉開輸液瓶拉環蓋→注射器抽取溶液→將溶液推入無菌碗內→消毒瓶口并貼瓶口貼或用無菌紗布蓋好→注明開瓶時間及責任者〔已翻開的溶液無菌容器的使用法檢查無菌容器→翻開容器，蓋的內面朝上→持無菌容器時手指不可觸及容器的邊緣及內面→用無菌持物鉗取出無菌物品→將容器蓋嚴。戴無菌手套法帶手套：檢查手套的號碼、有效期及包裝袋有無潮濕、破損→翻開手套袋→兩手同時掀開手套開口處，分別捏住兩只手套的翻折局部，取出手套→將兩手套五指對準→先戴一只.脫手套：一手捏住另一手的手套口翻轉脫下→已脫手套的手伸入另一只手套內將其脫下→將手套的里面翻套在外面→將用過的手套放醫用垃圾袋內備處理。整理用物【評價】1.操作準確、輕巧、熟練，物品放置合理，不影響操作。2.注明開包、開瓶、鋪盤日期及時間。3.無菌觀念強，手臂未跨越無菌區，操作過程無污染。D具有無菌操作環境和符合無菌標準物品。1．無菌持物鉗在有效期內，包布無破損、1.清潔治療盤及桌面；6.注明鋪盤時間及責任者。評估無菌持物鉗22操作前準備0000評分等級鋪無菌盤00000000600.無菌容器使用取用無菌溶液無菌包的使用無菌手套使用法無菌區；無菌持物鉗鉗端向下，無菌物品及手套疑有污染立即更換〕222223333223222323255111112222112111212138300000111100100010102620000000000000000000041置合理、取放有序；.物品準備：治療車、治療盤、安爾碘、止血鉗、消毒棉簽、輸液器、手套、網套、手消毒液、排液缸、護理記錄單，生理鹽水或遵醫囑備藥。病人病情，留置尿管情況病人心理狀態和合作程度護士：著裝整齊，儀表端莊洗手，戴口罩物品準備：備齊用物，放置合理向病人解釋膀胱沖洗目的，消除緊張情緒取得合作采取舒適體位，充分暴露尿管環境：平安、整潔、舒適，光線適宜準備沖洗液核對并做好解釋遮擔病人并協助采取適當臥位暴露尿管，消毒雙手將無菌治療巾鋪于留置尿管尾端接頭下消毒導尿管接頭處沖洗液與導尿管連接沖洗結束，消毒接口撤去治療巾整理床單元及用物嚴格執行無菌技術操作沖洗時注意觀察病情變化沖洗液與導尿管連接方式正確簡要步驟：查對——解釋——協助患者取舒適臥位——鋪巾——消毒——連接沖洗液與導尿管——少量屢次沖洗——沖洗結束——整理床單元——整理用物——手消——記錄——交待考前須知.膀胱沖洗操作規程評分標準準備質量標準分操作流程質量標準分病人病情，留置尿管情況病人心理狀態和合作程度護士：著裝整齊，儀表端莊洗手，戴口罩物品準備：備齊用物，放置合理向病人解釋膀胱沖洗目的，消除緊張情緒取得合作采取舒適體位，充分暴露尿管環境：平安、整潔、舒適，光線適宜準備沖洗液核對并做好解釋遮擔病人并協助采取適當臥位排液待用，掛“沖洗液〞標識牌暴露尿管，消毒雙手將無菌治療巾鋪于留置尿管尾端接頭下消毒導尿管接頭處沖洗液與導尿管連接撤去治療巾整理床單元及用物嚴格執行無菌技術操作沖洗時注意觀察病情變化沖洗液與導尿管連接方式正確得分得分及原因222232255333555533555555.真空負壓靜脈采血技術操作規程物品準備：治療車、治療盤、安爾碘、止血帶、消毒棉簽、輸液貼、根據醫囑準備相應的真空采血試管，雙向采血針，污物缸、手消毒液、利器盒、護理記錄單、標本架、血液傳染患者備手套患者進餐情況患者病情、穿刺部位的皮膚、血管情況患者有無血液傳染病患者對靜脈采血的心理反響護士：著裝整齊，儀表端莊洗手，戴口罩物品準備：備齊用物，放置合理體位：平臥位環境：平安、整潔、舒適，光線適宜核對醫囑、檢驗工程、試管及標簽向患者解釋采血的目的、量及配合方法選擇適宜的采血部位扎止血帶，消毒皮膚方法正確再次核對檢驗工程采血器患者姓名床號穿刺一針見血見回血后固定針柄雙向采血針插入試管方法正確采血量正確，多管采血順序正確松止血帶及拔針時機正確指導患者正確按壓穿刺部位正確處理血標本再次核對執行簽字協助患者取舒適體位物品用后處理正確并洗手操作正確、熟練輕巧嚴格執行無菌技術操作和查對制度檢驗工程、采血方法及送檢正確簡要步驟：查對——解釋——選擇采血部位——扎止血帶——消毒——核對——穿刺采血—松止血帶——拔針——正確按壓穿刺點——正確處理血標本——再次核對——交待考前須知——處理用物——洗手.真空負壓靜脈采血技術操作規程評分標準準備質量標準分操作流程質量標準分質量20分總分患者進餐情況患者病情、穿刺部位的皮膚、血管情況患者有無血液傳染病患者對靜脈采血的心理反響護士：著裝整齊，儀表端莊洗手，戴口罩物品準備：備齊用物，放置合理體位：平臥位環境：平安、整潔、舒適，光線適宜核對醫囑、檢驗工程、試管及標簽向患者解釋采血的目的、量及配合方法選擇適宜的采血部位扎止血帶，消毒皮膚方法正確再次核對檢驗工程采血器患者姓名床號穿刺一針見血見回血后固定針柄雙向采血針插入試管方法正確松止血帶及拔針時機正確指導患者正確按壓穿刺部位正確處理血標本再次核對執行簽字協助患者取舒適體位物品用后處理正確并洗手嚴格執行無菌技術操作和查對制度檢驗工程、采血方法及送檢正確得分得分及原因332233225544554555333225555.終末質量標準操作規程2、患者的體溫、血紅蛋白值、吸氧濃度、呼吸機參數，檢驗單填寫是否完整；3、肢體活動能力、穿刺部位的皮膚及動脈搏動情況；環境：安靜、整潔、舒適、平安、光線適宜護士：儀表端莊，著裝整齊，洗手，戴口罩符合要求消毒砂輪、必要時備無菌手套及無菌紗布、剪刀、檢驗單、標簽、護理記錄單、記錄筆、污物缸、銳器盒、快速手消毒液、沙袋，合理放置核對床號、姓名、檢驗工程消毒皮膚方法準確注射器取肝素液方法正確消毒術者左手食指和中指或戴手套再次核對床號、姓名、檢驗工程確定動脈走向垂直或與動脈呈40°角穿刺采集方法正確按壓方法正確標本與空氣隔絕方法正確正確處理血標本再次核對協助患者取舒適體位標本及時送檢物品用后處理正確準確執行無菌技術操作和查對制度采集血液為動脈血與患者溝通有效，患者感到平安，能配合操作簡要步驟：查對——解釋——暴露穿刺部位——消毒穿刺部位——消毒術者左手食指和中指——再次核對——穿刺、采集血標本——按壓穿刺點——正確處理血標本——穿刺后核對——協助患者取舒適體位——標本及時送檢——整理用物——交待考前須知——洗手——記錄.動脈血標本采集技術評分標準工程技術操作要求分值2、患者的體溫、血紅蛋白值、吸氧濃度、呼吸機參質環境：安靜、整潔、舒適、平安、光線適宜3量護士：儀表端莊，著裝整齊，洗手，戴口罩符合要求4準棉簽、安爾碘、酒精、消毒砂輪、必要時備無菌手套及核對床號、姓名、檢驗工程4消毒皮膚方法準確3操注射器取肝素液方法正確3作消毒術者左手食指和中指或戴手套3流再次核對床號、姓名、檢驗工程4程確定動脈走向3質垂直或與動脈呈40°角穿刺3量采集方法正確4標準按壓方法正確3標準標本與空氣隔絕方法正確4正確處理血標本4再次核對4協助患者取舒適體位3標本及時送檢3物品用后處理正確3準確執行無菌技術操作和查對制度5量標準采集血液為動脈血5扣分及原因實際得分.項準〔接到醫囑，處理醫囑，簽時間及全名并再次核對〕1、護士的準備：儀表端莊，著裝整齊洗手(七步洗手法)，帶口罩。性吸氧管、棉簽、盛有溫開水的小量杯、盛有蒸餾水或滅菌注射用水或冷開水的濕化瓶、污物缸、橡皮筋、空白標簽、①氧氣瓶供氧：氧氣瓶配套的流量表、扳手。②中心供氧：中心供氧配套的流量表。評估：①環境：安靜、清潔、舒適、溫濕度適宜。②病情、病人合作程度及心理反響。④供氧設備情況〔連接氧氣裝置〕。終末質量標準協助患者取舒適體位清潔鼻腔，連接鼻塞(鼻導管)并試通暢按需要正確調節氧氣流量插鼻塞(鼻導管)或帶面罩方法正確導管固定牢固美觀整理床單元記錄，消手交待考前須知回治療室整理用物觀察吸氧效果及有無故障記錄關閉氧氣順序正確協助患者取舒適體位，整理床單元記錄操作方法正確熟練與患者溝通語言恰當態度和藹簡要步驟：查對——解釋——評估——協助患者取體位——清潔鼻腔——調節氧流量——插鼻導管或帶面罩——整理床單元——交待考前須知——記錄——消手——吸氧過程中注意巡視——取下鼻導管〔停止吸氧〕——關閉氧氣——整理床單元——記錄——消手.氧氣吸入技術操作考核評分標準準備質量標準評估終末質量標準1、護士的準備：儀表端莊，著裝整齊洗手(七步洗手法)，帶口罩。2、用物準備：治療車一輛，手消液、治療盤一個，水的小量杯、盛有蒸餾水或滅菌注射用水或冷開水的濕化瓶、污物缸、橡皮筋、空白標簽、①氧供氧：中心供氧配套的流量表。②病情、病人合作程度及心理反響。③病人的意識及缺氧程度，鼻腔內狀況④供氧設備情況〔連接氧氣裝置〕。協助患者取舒適體位清潔鼻腔，連接鼻塞(鼻導管)并試通暢按需要正確調節氧氣流量插鼻塞(鼻導管)或帶面罩方法正確導管固定牢固美觀整理床單元記錄，消手交待考前須知回治療室整理用物5觀察吸氧效果及有無故障5記錄關閉氧氣順序正確協助患者取舒適體位，整理床單元記錄操作方法正確熟練與患者溝通語言恰當態度和藹評分等級ABC222424666333433245321551113135552223221342104433D00800010033302010001200022.超聲霧化吸入法操作規程1、了解患者病情、治療情況、所用藥物的藥理作用；詢問患者用藥史；2、向患者解釋霧化吸入的目的，取得患者合作；3、患者口腔黏膜有無感染、潰瘍等。護士：著裝整齊，儀表端莊洗手、戴口罩符合要求用物準備：備齊用物，放置合理體位：取舒適臥位并注入霧化器的霧化罐內霧化吸入器插電源3、病人頜下放置一次性治療巾或病人毛巾4、連接：連接霧化吸入器螺紋管及吸嘴5、翻開霧化開關，調節超聲霧化吸入器放入口中緊閉嘴唇深吸氣，用鼻呼氣，如此反復，直至藥液吸完為止7、協助清潔口唇，取舒適臥位，整理床單元2、吸入過程中，盡可能深長吸氣，以達治療效果3、動作輕巧、準確、操作標準簡要步驟：查對——解釋——協助患者擺體位——鋪巾——連接霧化吸入器——翻開霧化開關，調節霧化時間及霧量大小——指導患者正確使用霧化器——霧化結束——移開霧化吸嘴——關閉霧化器開關——協助清理口唇，取舒適臥位——查對——記錄——整理用物——交待考前須知.準備質量標準操作流程質量標準質量15分總分1、了解患者病情、治療情況、所用藥物的藥理2、向患者解釋霧化吸入的目的，取得患者合作；3、患者口腔黏膜有無感染、潰瘍等。護士：著裝整齊，儀表端莊洗手、戴口罩符合要求用物準備：備齊用物，放置合理體位：取舒適臥位環境：清潔、安靜、光線適宜1、檢查超聲霧化吸入器各部件有無松動，加蒸餾水或冷開水，遵醫囑將藥液稀釋至10~20ml并注入霧化器的霧化罐內人取舒適臥位，超聲霧化吸入器插電源3、病人頜下放置一次性治療巾或病人毛巾4、連接：連接霧化吸入器螺紋管及吸嘴5、翻開霧化開關，調節超聲霧化吸入器時間及霧量大小，指導患者手持霧化器，將吸嘴放入口中緊閉嘴唇深吸氣，用鼻呼氣，如此反復，直至藥液吸完為止6、霧化結束：移開霧化吸嘴，并閉霧化器開關7、協助清潔口唇，取舒適臥位，整理床單元8、記錄，手消9、清理用物，洗手防止藥液喪失2、吸入過程中，盡可能深長吸氣，以達治療效果3、動作輕巧、準確、操作標準得分得分及原因44422333666688866555.物品準備：電動吸引器或中心吸引器，吸引管，試管〔內盛0.5%。優氯凈消毒液，置一根〕，聽診器，手消液，電筒，護理記錄單，衛生紙開口器，舌鉗，口咽通氣管，鼻咽通氣管，電源插線板等)。護士：著裝整齊，儀表端莊洗手，戴口罩物品準備：備齊用物，放置合理環境：清潔、安靜、舒適，光線適宜1.備齊用物攜至床旁，核對、解釋4．檢查患者口、鼻腔，取下活動義齒5．將患者體位擺好，頭轉向操作者一側6．將吸引器與吸痰器相連，檢查負壓7．一手返折吸痰導管末端〔翻開吸痰管小蓋〕，另一手戴無菌手套持