兒外科常見手術簡介16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。兒外科常見手術簡介兒外科常見手術簡介16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。兒外科常見手術簡介LOGO腹股溝斜疝適應癥擇期手術最小年齡以6個月為宜。術前應矯治已存在的腹壓增高因素,如慢性咳嗽、排尿困難、便秘等。斜疝合并隱睪者應早期手術,絕不應拖歲之后,否則影響睪丸的發育和功能冷崁頓手法復位未成功或已確定為絞窄者理手術。不受年齡限制。冷患斜疝小兒多數選用疝囊高位結扎術可到治療目的。巨大疝、復發疝可選用疝慘補LOGO化學是一門基礎自然科學,它研究物質世界的組成、結構性質、變化以及合成等。學習化學可以采用不同的方法,進行靈活自如的學習。一、關于化學基本概念的學習掌握化學基本概念是學好化學的關鍵,對化學基本概念的學習一般應注意:1、弄清概念的內涵。所謂概念的內涵是指一個化學概念所包含的主要因素或關鍵點,弄清了這些關鍵點,就能理解和掌握化學基本概念。例如,凡是在水溶液里或熔化狀態下能夠導電的化合物叫做電解質。在電解質這一概念中,其內涵是①水溶液或熔化狀態;②導電;③化合物。明確了這一概念中缺一不可的三個關鍵點,我們就會知道,蔗糖、酒精雖是化合物,因不導電,故為非電解質。銅、鐵雖導電,因是單質故也不是電解質。氨水、鹽酸雖導電,因是混合物,故它們均非電解質。2、注意概念的深化。中學化學課本的編寫,因考慮到同學們年齡階段與可接受性的特點,化學知識內容往往是由淺入深地編排。隨著知識的積累,課本中一些概念也就不斷深化與發展。因此,我們學習化學概念時,千萬不要忽視這一點。例如氧化-還原反應中失去氧的物質是氧化劑,得到氧的特質是還原劑。到了高中,就從元素化合價的價態變化來定義。3、分析概念的異同。在化學中有些概念之間既有本質不同的一面,又有內在聯系的一面。我們學習化學如果只注意某一概念本身,忽略它同其他概念的聯系,那就會產生概念模糊或不會具體應用。因此,采取比較法學習概念,可以相異中找出相同點,又從相同中找出相異之處。例如,在溶液濃度中,提出了百分比、摩爾、當量三種溶液濃度,我們必須分析其相同相異及相互聯系。二、關于元素及化合物的學習中學化學課本中,元素、化合物知識多而雜,它們在理化性質方面既存共性,又有特性。因此,我們學習這類化學知識時,只要掌握了性質,其它如存在、制法、用途、應用也就迎刃而解了。所以我們學習元素化合物知識,重點是要掌握性質。1、以理論為主線,明理知性。化學基本理論知識與元素化合物知識是因果關系。因此我們學習元素化合物的知識一定要以化學基本理論作指導,從理論上尋求答案。加深理解,才易牢記。例如,物質結構、元素周期律是重要的化學基礎理論,只要我們抓住了結構這條主線;掌握了兩個關系,即宏觀(物質)一微觀(粒子)之間的關系、周期表結構與性質的遞變關系;弄清了“位”、“構”、“性”三者的結合,那么,任意元素及其化合物的性質均可進行推斷,均可理解其奧秘。2、以轉化關系為線索、沿索導性。元素及其化合物知識內容瑣碎、頭緒繁多。因此在學習呆善于將零散知識點串線結網,把千絲萬縷的聯系,梳理得井然有序,這樣既提高了學習效率,又拓寬了思路,也增強了自己的歸納分析能力。3、以表格形式作歸納,列表辨性。許多物質的組成非常相似,但性質卻很不相同,如不注意區別,很容易混淆。例如CO和CO2是碳這一章的重點知識,我們通過列表,既能對知識加深印象,又能找到它們的區別和聯系。同類物質盡管有很多相同的性質,但相似之中也有各自不同的特性。如氫氧化鈉和氫氧化鈣,我們也可列表進行比較,這樣既掌握了共性,也能熟知個別。三、關于化學實驗的學習中學化學實驗按實驗形式分為演示實驗、邊學邊做實驗和分組實驗。無論何種形式的實驗,我們都必須高度重視。1、做到“心中有數”。要預習有關實驗內容,明確實驗目的,了解所用儀器的名稱、用途和使用方法,了解實驗原理、操作步驟和注意事項。2、不能做“旁觀者”。要注意老師的實驗操作,要認真觀察實驗現象,要積極思考實驗中的問題,要爭取自己多動手,自己動手做時,要嚴守操作規范。3、學會觀察方法。觀察的方法有兩種:一是按合理的程序進行觀察。一般的程序是:變化前的觀察-變化過程中的觀察-變化后的觀察。二是比較觀察。通過比較,對物質的相似和相異點清晰地加以區別。如比較硫磺在空氣和在氧氣中燃燒才能找出它們的共同點和不同點。4、要獨立填寫實驗報告,使有關內容系統化、條理化,將知識進一步鞏固、深化。四、關于化學計算的學習有關化學計算題,一般應做到以下幾個方面:1、準確審題。要詳細分析、理解題意,抓住已知項和未知項,運用所學知識,找出各相關項的內在聯系,并進行解題方案的構思。2、正確解題。在透徹理解題的基礎上,選擇簡捷方法。解題層次要清楚,量綱關系要一致,計算結果要準確,書寫格式要規范,主要應包括:從分析題意得出已知項的關系;列已知;設未知;按關系列出有關算式;計算求解,寫答案;演算復核。3、分析整理。每學完一種計算類型后都要及時歸納,整理出審題和解題思路,悟出并熟記解題方法,深思有代表性的錯例和好例,做到觸類旁通,切忌搞題戰術,只做而不反思。4、多法解題。平時練習要廣開思路,只要合理,就要盡量一題多解,然后通過分析比較,選擇最佳解題方法。小組合作學習法是指以合作學習小組為基本形式，利用教學中動態因素之間的互動，促進學生的學習，以團體的成績為評價標準，共同達成教學目標的教學方法。小組合作學習法明確了團隊職責和目標，保證了每一個學生的參與性，對于培養學生團隊意識、激發學生學習自主性、改善課堂氣氛、提高學生學習興趣等方面具有很好的效果，與新課標提倡的“自主、合作、探索”學?要求相契合，有效地提高了學生的綜合能力，適合在小學數學教學中開展應用。下面我就如何在小學數學教學中有效開展小組合作學習法做相關論述，以供大家參考：一、應用小組合作學習法的積極作用1.培養學生合作意識和團隊精神數學是一門應用學科，它要求學生在不斷地實踐和探索中對知識進行應用和鞏固，在學習過程中經常會遇到個人無法獨立完成的內容，這就需要通過團隊協作來完成。小學生思維中尚不存在“團隊意識”概念，通過小組合作學習的方式來完成實踐項目，可以使學生初步從感官上體會“團隊意識”的意義：一是認識到團隊的力量要遠勝個人“單打獨斗”，很多事情通過團隊合作來完成會更有效；二是充分體驗合作的樂趣和成就感，充分感受集體的溫暖，增強同學間的親近感；三是在小組中每個人各司其職，學生會產生強烈的責任感，有助于培養其責任意識。2.有效發揮學生學習自主性小組合作學習是讓每個學生都參與進來的學習方法，一方面由于同學之間有較強的親切感，涉及共同完成的內容，學生們的參與積極性會增強。在合作學習過程中，每個人都會積極思考，即使平時不善于思考的學生，在集體氛圍影響下也會開動腦筋，思維活躍性得到了有效提升；另一方面，在自主探究過程中，學生通過積極思考和交流并共同得到答案，在獲得成就感的同時會進一步增強學習積極性，非常有助于教師開展教學。3.活躍課堂氣氛，提升學生對數學學習的興趣傳統的教師單方面授課的教學模式，往往會使課堂氣氛過于死板，而小組合作學習的過程是一個充滿樂趣的過程，可以有效實現“寓教于樂”。學生在合作時可以暫時脫離單純的“聽課模式”，自己動手解決問題過程中自我意識得到充分釋放，可以有效活躍課堂氣氛，使學生增強對數學課的興趣。二、小組合作學習法在數學教學中的應用時機學生在學到新概念、新公式后通常還不能熟練運用，這是運用小組合作學習法的最佳時機。教師應“趁熱打鐵”，及時組織學生通過小組合作方式對所學知識進行應用和鞏固，使學生對所學知識的掌握更加牢固。例如，我在將小學五年級上冊（蘇教版）小數“加減法”以及“乘除法”的內容全部講授完畢之后，即采取小組合作的方式來強化學生對所學知識的綜合應用。首先將座位相鄰四人分為一組，每一組設置測量員、監督員、記錄員和報告員角色，由學生自行分配；其次要求學生用直尺互相配合，分別測量出課桌和數學課本的尺寸并記錄，長和寬相乘算出單面面積（小數點保留兩位）；最后再將面積相加算出物體表面積。在我發出指令后，學生們迅速行動、相互配合，教室里氣氛熱火朝天。在巡查過程中發現，有的小組尺子不夠長，成員之間通過相互配合做標記完成；有的小組計算完畢后，在監督員的要求下重新做一遍進行自查。計算結束后，我請每個小組報告計算結果，不同小組使用的計量單位不同，有的用m，有的用cm，但得出的結果都是準確的。在此次小組合作學習過程中，學生團結協作共同完成了目標，進一步增進了學生之間的和諧和友誼；一些學生在出現問題時通過互助的形式解決了問題，學會了正確的方法，知識漏洞得到了很好的填補。從結果來看，學生對四則運算的綜合運用和知識的掌握得到了有效的強化和鞏固，本次小組合作學習非常成功。三、應用小組合作學習法應注意的幾個問題1.教師應有效控制使用的范圍和頻率小組合作學習適應性較廣，但并不代表所有內容都適合分組學習，很多學習內容還是需要學生獨立完成；開展頻率過高則會占用過多授課時間，也會使學生心態變得浮躁，從而影響教師的教學效率和學生聽課的穩定性。因此開展小組合作學習應盡量遵循“少而精”的原則。2.教師要確立目標和提出要求，保證全體學生有效參與由于學生在性別、性格、學習成績和學習積極性等方面均有差距，那么教師在開展合作學習的過程中：一是要明確目標，讓學生做到有的放矢；二是要求學生明確職責分工，保證每個學生都能在合作學習中獲得有效體驗；三是要求學生之間對結果進行對比檢驗，錯誤的需要重新完成，保證學生能夠以認真的態度來完成學習內容。3.教師應有效把握合作學習時間在分組合作過程中教師應提前限定操作時間，由學生自己掌握，一方面避免學生在沒有心理準備的情況下被打斷，另一方面可以有效提高學生分組合作的效率。通過限定時間的方式可以增強學生應激性，從而提高學生在小組合作學習中的效率。綜上所述，在提倡教學手段多樣化的今天，小組合作學習法作為傳統教學方法的一種拓展和補充，可以有效應用到小學數學教學中去，但目前該方法在適用廣泛性等方面還存在一定的不足，還需要廣大教師在此基礎上不斷研究和摸索新的教學手段，保證小學數學教學手段多樣化，從而促進教學效率的有效提升。兒外科常見手術簡介LOGO腹股溝斜疝適應癥擇期手術最小年齡以6個月為宜。術前應矯治已存在的腹壓增高因素,如慢性咳嗽、排尿困難、便秘等。斜疝合并隱睪者應早期手術,絕不應拖歲之后,否則影響睪丸的發育和功能冷崁頓手法復位未成功或已確定為絞窄者理手術。不受年齡限制。冷患斜疝小兒多數選用疝囊高位結扎術可到治療目的。巨大疝、復發疝可選用疝慘補LOGO腹股溝斜疝禁忌癥患有嚴重心、肝、肺、腎等重要器官疾病或營養不良者不做擇期手術患急性傳染病者病愈3個月內不考慮擇期手術腹股溝區皮膚有感染者暫不行手術有出血行疾病在出血傾向未糾正前不術治療。LOGO隱睪1先天性隱睪,手術應在1歲之后,2歲之前。2.先天性隱睪伴有斜疝或鞘膜積液3.隱睪經激素治療1-2個療程治適應癥療無效者4.醫源性或外傷性隱睪上升性睪丸。2.可能有射精障礙禁忌癥3.,嚴重內分素和削異常表現青春期已有明顯損害,絕無實際意義臍疝-手術適應征1臍疝已發生崁頓或絞窄者應急癥手術。2.由于小腸疝出經常發生崁頓,部分性腸梗阻應及時手術。3.年齡超過2歲,臍環直徑仍大于2cm者。4女嬰超過3歲臍疝仍不消失,應行臍疝修補術,否則即便是自行愈合,帶成年懷孕或發胖后臍疝均有復發可能臍部缺損多數在生后前18個月內逐漸縮小,最終愈合。因此有臍疝者不必急于手術治療,可以觀察,等待其自愈。/Lo臍疝-禁忌癥1.因各種原因的腹水、腹內巨大腫瘤引起腹壓高造成的臍疝,不能單純行臍疝修補術,應先治療其原發病。2臍環于生后18個月內可繼續縮小,最終閉合,故生后18個月內有臍疝者可密切觀察隨訪、保護皮膚免受損傷,并注意有否崁頓發生。在此期間不考慮手術治療。LOGO包皮環切術適應癥由于反復感染,包皮口形成纖維性瘢痕狹窄,已妨礙包皮自然翻轉,使包皮和陰莖頭無法得以清洗者。2.反復有陰莖頭包皮炎者。3.反復尿路感染(但應注意,對尿路感染的判斷,不應根據小兒自行排尿的標本,而應行膀胱穿刺抽取標本)LOGO包皮環切術禁忌癥血友病隱匿陰莖先天性尿道下裂蹼狀陰莖先天性陰莖下彎LOGO闌尾炎手術1.憊性單純性闌2憊性化膿性尾炎保守治療6、梗阻性、壞疽12小時后,癥狀性闌尾炎和穿孔無緩解者。并發腹膜炎者。適應癥3.慢性或慢性病例憊性發作的4.闌尾周圍膿腫闌尾炎,經非手保守治療后復發術治療效果不佳或引流術后3個月或癥狀加重者。以上者5.其他,如闌尾寄生蟲病,闌尾套疊扭轉,闌尾異位與畸形等,膈膨升-手術適