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文檔簡介

醫院DRG管理制度第一章總則為了提高醫院醫療服務質量，優化醫療資源配置，制約醫療費用過高，故本制度根據國家有關規定及醫院實際情況制定，用于規范醫院DRG管理工作，做到合理評估醫療服務成本，并提高患者滿意度。第二章職責1.醫院DRG管理小組由醫院領導任命，負責制定DRG評價標準、診斷編碼、病例分組以及計算收費基礎等工作。2.急診科醫生和與病例密切相關的科室醫生對病例診斷、治療方案等提出意見并協會制定DRG評價標準。3.醫院收費部門負責收集病例數據，及時對病例進行DRG評估，收取治療費用。第三章操作指南1.DRG評估流程(1）收集數據:收費員根據患者病歷記錄相關信息，包括入院診斷、住院時間、治療方法、治療費用等。(2）分組編碼:根據病例信息進行分組編碼，按病情嚴重程度將患者分為同一DRG組別。(3）特殊費用計算:根據患者的病情和治療方案確定特殊費用的計算方法。(4）收費確認:對DRG組別診斷和費用進行核對無誤后，由收費員確認治療費用。2.DRG評估標準本醫院DRG評估標準遵循國家規定和先進經驗，與相關科室醫生配合制定評分標準，包括患者性別、年齡、住院時間、治療方案等因素。3.DRG計算方法按照醫院DRG評估標準，對病例進行發生費用總額以及對應DRG組別編碼，確定患者費用。第四章費用管理本醫院貫徹國家有關價格政策，參照同一DRG組別進行收費，同時要求醫院各科室遵循醫療資源利用的經濟合理性和合理用藥制度。第五章患者權益保障1.公開透明:醫院向患者公開有關DRG管理的原則、方法、標準、流程，保證費用收取的合法、公開透明。2.合法收費:不得收取任何形式的附加費用，除規定外的特殊費用應在事先告知患者并經其同意后收取。3.滿意服務:醫院將積極改進醫療服務，提高患者滿意度，促進醫患和諧關系。第六章監督管理醫院DRG管理小組領導負責對DRG評估結果的監督和管理，定期開展專項檢查，對不規范操作和出現的問題進行整改，保證醫院DRG管理工作順利進行。第七章附則本制度所未包含的事項以國家有關規定為準。本制度解釋權歸醫院DRG管理小組領導。本制度自發布之日起實施。注:DRG全稱是疾病診斷相關分組。其意義在于以醫學意義分類的同類患者，根據臨床醫學及醫療經濟學的原則分為統一的DRG類別，并設定統一的收費

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