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文檔簡介

年輕人的身體活動和心理健康的關系:使用現實的評價框架進行復雜公共健康主題的事例研究背景:公共健康問題被認為是一種復雜的,并且帶有狹隘的和含糊不清的明顯的問題。這篇文章論述和反映了我們在從事年輕人身體活動和心理健康關系的本質中帶有明顯的評論的經歷。方法:采用一種批判性的文學評論和廣闊領域的概念上的研究結果:通過一系列不是很恰當的標準來支持身體活動和心理健康的關系,表明了論證方法的狹隘性。采用一種更廣的調整體系,運用Pawson和Tilley’s的現實評價框架進行深入研究——什么是關聯的本質,為什么可能有關聯,如何利用這種潛在的關聯進行干預調整。結論:論證總體上支持了身體活動會潛在對年輕人的心理健康有促進作用的假設。我們認為越來越多的情況具有可利用性。即,最好的方法不是視這種關聯作為一種已存在的關聯,因為這樣很難達成,而僅僅在在一些可建構的改變機制的關系中才能實現。1.前言美國作者PaulAnderson說:“我已經明白了任何問題,然而問題是復雜的。當你以正確的的方式對待的時候,這個問題就不會變的更復雜。”他的觀點可能是一種解釋當代健康和實踐的名言。同時,對于完成確定性的論證基礎被認為是具有建設性的和現實的,其他問題被認為是會引起尷尬的。在這種背景下,FaulknerandTaylar(2009)認為身體活動與心理健康的理論上的關系有著潛在的復雜性,需要尋求更廣泛的資源去理解和進行論證。這些視角傾向于承認這種復雜性和一種促進總體的健康和專門的身體活動的整體的生態方法。更有甚的是,采用一些專門的改進智力和社會心理流行病的方法;系統的論證方法和不斷的實踐干預方法;健康情況的創造被認為是源于對這種基礎的運用。這篇文章的目標是用一些概念上的資源去探索身體活動和心理健康的關系。更專門的是,我們考慮到我們進行批判性研究的經歷,這種經歷是相對地致力于評估年輕人中身體活動與心理健康的潛在關系的強度。我們認為心理健康主要包括三個方面——情感的、社會的和心理的,包括情緒健康、生活滿意度、樂觀與希望、自尊、控制力和控制感、生活目的、歸屬感和個人支持。許多文章表明身體活動與心理健康的關系是很密切的。然而,嚴格意義上來說,我們的研究認為這種關聯是復雜的,不可能被完全弄明白。在模糊不清的和系統的想法的背景下(尤其是Pawson和Tilley’s的現實評價方法的使用),研究假設進入了兩個領域:一、改變機制潛在地清除表達了這種關聯;二、實踐證明了這種關聯有利于進行干預。因此,我們尋找一種更能理解身體活動和心理健康關系的方法,從以下3個不同但卻相關的方面進行綜合論證:評價關聯的本質;理解可能清楚表達這種關系的關聯機制;思考這些機制可能如何影響干預。1.1研究方法2006年,Parkinson使用了一個與身體活動有關的8個項目和已有的43個心理健康項目的研究策略,研究計劃量和研究文獻的類型是依據和年輕人有關的文獻分析法。18篇文章被分為3類:敘述的、批判性的和系統的,在整個研究中,許多研究策略在第24-28頁是可用的。1.2核心結果18篇研究被分為:10篇是敘述的性質;3篇是評論研究;5篇是系統性研究(其中3篇涉及元分析的一些形式)。敘述的研究和評論采用了有代表性的既準確又真實的實驗設計數據的包容性的方法。系統研究僅僅是包括一個實驗基礎的隨機對照研究。我們使用概括的和相容的術語作為討論身體活動和心理健康之間可能關系的一種方法。在這個基礎上,這些研究大體上能夠表明年輕人的身體活動與心理健康的關系,盡管不同研究認為這種關聯度是不同的。根據敘述研究總結的評估,一些人建議這種關聯度要適度,另一些人建議要弱化這種關聯度。有觀點認為年輕人的身體活動和心理健康的關系是一直存在的,然而很少有嚴謹的敘述研究趨向于反映它們之間的關聯度,同時,越發嚴謹的研究就越發謹慎的。因此,在系統研究中很難排除其他的偏見的可能性和自私的分析。另外,許多系統的研究突出了各式各樣的方法論上的不足。這篇文章的論據的重要性以及研究的復雜性很頻繁,這就很難建立起清晰的關系;例如,經常進行一些上下文的無關變量以及這些變量之間的轉換。當然也有一些技巧上的擔心,例如,對身體活動定義或評估心理健康方法的不恰當;接下來有限的時間;研究者自己選擇樣本和參加者的嚴格的代表性的趨勢。更進一步表明即了設倘計方售法的與嚴重復不足灑,尤谷其是去操控遠變量甜的能旺力和藏研究述關聯禁的順孕序的碗多視膝角研跪究的線缺乏田。因富此,會研究峽趨向傾于一斧種有厚代表輝性的撇本質浮,即姓用觀更察方彼法建墾立修粉正后聚的關要系而堅不是最因果剝關系汽。然而植,這拌些視成角只負有通疼過上誦下文室才能虧明白悼。任坦何大允量高禮質量連的論愁證的皆不足漢沒必獅要認朝為是脈基礎玻的薄隱弱,順也有薦各種瘋其他棚情況俗。身惹體活班動和矩心理少健康束是復串雜的獨概念楊,他后們出茂現在香復雜嚷的社撈會背致景下閱,個駕體客稠觀上刮經歷姜過。猛就像補這個卡領域抱不可焦能讓殲它自牽己控均制試適驗性戚的研沃究以暗建立傾確定朋的因此果關揭系和贈黃金狡準則第。所兄以盡程管擔柴憂,口通過售事例軌研究敵這種貿關聯走是不摧言而暫喻的英。而敵且,號生物攀的,訂社會巡壽的和堂邏輯縣上的懇可行暑性也提在Br努ad疼fo支rd鑰h臭il窮l’的文拒章中醒體現家了。1.虹3過程為了淘避免院這種疫分析印的狹扇隘性購的一恭種方禍法是箏看生沉態學鍛論文逢的論鑄證,海并把品它作巧為一翅個概艘括性歸論證夕系統僅的一照個要透素。斬這種破情況漏已被缸各種榜方法傲有解柔釋。件更重邪要的者是,棵研究姐者希拖望想董出可房誠能尋戒找因召果聯沫系的按黑箱咐方法恩和一皆種更螺全面蒼的因庭果鏈狡條。鞠任何其試圖暮去理從解這使些復蠶雜變雹量都熔是不旬成功盾的,盒因此照被回宵避了漂。另作外,臣有一廈種避驢免減夫低分蒼析的價低水汽平近名端變彈量和艘容納錢遠端斃因素跡的渴廣望。置這種唉分析甜傾向慰依賴油于一道些更蘇廣泛呆的規令律(撤例如投,社盈會學爸,心鉗理學境,歷咬史學勵和文清化學胞的研饑究)映和系繼統的能研究麥,創牢造一些個更爽全面偉的理伐解公甲共健斑康問劈燕題和旺解決鍛的方窮法。煤在更夕廣的謹理論亂的背必景下巨,需愁要傳梢統意嶺義上喂的經誼驗數葛據來驗確保伶研究言的總象體性槐質,丘意識話到社恢會和羽政治僚的背胞景可球以改心變公存共健康的王情況度。最途后,惑必須貿沿著希問題味的含食義調副整解解決問薪題的膠方法里,而轎不是撤嚴格吳的進瘦行控田制——有沒腦有關陡聯?青如果否有,啞關聯似度怎柴么樣皂?——吐Su震ss獅er(19獻73年)吩強調甩更深枕和更旱實用成的‘脂怎么爛樣’菠和‘宵為什月么’懇的問鉤題的柴重要帽性,凱尋求免確定王關聯檢性機養制的挖決定棕性因拉素和花解釋英。進入山這個腳領域傘我們驢的研擦究在港不斷雄的變嫁化,船尤其俱是實修施了Pa靠ws第on和Ti瓜ll諒ey帥’s的現逗實評鑄價框部架。本這是碧一個雖包括院理論漂的要膚素,羨改變農機制篇和結荷果的背基礎麥系統懇方法說,用歉這種杰方法秘探尋湊理解勺復雜瞇情況頁下它岔們之著間的纏關系淹,文再章中括處理行這些蒼問題蹈的一鎖些研擋究以澆及這肝些研確究有妥利于矛我們男理解鍬試圖丘解釋株關于濾身體野活動修轉換環機制短的關噸聯和欄必需攤條件舌的潛任在機信制,蓮這些市有利狹于擴蛙大關雜聯的趕可能銹實現短情況賽。1.跌4模型巡壽的應榮用分析場采用腹的專媽門問膀題來秘源于Pa矮ws娘on和Ti逗ll剖ey別’s的方色法:乘開始抱于一預個核盾心問奔題(蛋什么疊是理矩論關雞聯的急最大垃本質譯?——是身漿體活邊動和漲心理能健康料的關迅系還照是這那種關占系的押關聯醉度呢聯?)摸于是馬引出鑄了兩蛙個更趙深入譯的問猛題:驗為什記么可車能有竊關聯擱(如污何理鉛解可組能導拘致身佛體活講動和套心理貫健康染關系舟的關澆聯機繁制?念);兩如何統轉變靠合適候的機縱制以拋利用答潛在斯的關斧聯?詞(什咸么是帖實現里身體錫活動奏和心百理健伸康理存論上圓潛在鹽關系鍵的最選佳結氣構,綢文化姥和轉貌變機籌制)1.宜5為什百么可哲能有秘關聯有一縫些可抄能的牲解釋惑機制運觀點蔽并得規到了麥關注嚇,并專試圖云從各暑種視慶角表甜明這騾種關尼聯。庫在生愈理學題方面線,促脾進心阿理健法康被潑認為雜和許庭多可撐能的斜變化對有關晨,例秒如,梁增加索體溫免,增沃加內詢啡肽顏(一舌種荷碑爾蒙椒),傲血清稈系統削的改岡變和揉神經鈴傳遞譯素的屠影響智。當性然,婚心理間健康霸也與澡體能頂、體錢重和鋒身體申的協債調感萌有關毅。生理喝結構碑也很灰重要偽;例善如,蓄控制膠理論終表明駁,身橫體活磁動任醫務的嘆完成塞與自旬我價拾值和哪個人晚控制什方面墾是有鼠關的洋,分并心理器論認噴為活奏動可獲以是牧我們已遠離氏生活治的壓星力。激最終教的社顛會學捎視角駁認為腰,身效體活暮動能乏引起踏社會池互動委和集圓體歸乖屬感輸,身裕體活渠動的程社會穴和文此化價現值提惰高自究尊心希。1.出6如何卸最好償的進狐行合陜適的激干預從提索出問治題到斥解決塵問題抬中,鉆需要耗各種睬轉換大機制砍。總掀的來線說,菠需要掙依據吹一個堂總的傾系統慰的或秒多元像化的獲方法躬的機望會,第包括自學校據的,籌衛生甘服務揀部門妖和基嘴礎轉型換的聾社區途,使咽進行澤高質劑量和恥安全示的活傅動機誕會更述容易紡,當臟然設光施也風非常尊重要瞧。對鞋于活坐動本守身,示依據靈個人芒的不葬同選僻擇和陵奮斗佩目標衡的不效同來停發展貸各種賀形式戚的能拜力是串非常豬重要甘的。德(如溉耐力勁、靈片活性嫌和力娛量訓是練、呆個體紡和團記體機撿會)孕。更搖進一滿步說絲式,身烏體活母動的墻調整畢與積哲極的隙和愉獎快的旋經歷無有關晃,它屈能降冊低需裳要快辜速取積得成塵功的痰壓力拐,而綢不是無取勝召或者靠長遠帆的健偉康利息益。浮也有染一種浩觀點泰認為跌活動槐能試森圖培艇養心彼理能劍力(框例如恥,控永制力傳、自墳治和薦自我包效能弟、身城體活賤動能恭力和退技能厘)和票塑造毅同年堵人榜晴樣,乎有利跪于養萬成與白家人遵和朋逮友一哀起活酷動的武習慣禁。最爭后,塊通過盜高質效量的迎老師或桐教練塌和當忠地的段領導捎來實物行干純預的宴方法僵。這些拔文章戶的解筋釋論貞證之孟間是佛獨立瘡的,昨然而司,到袋目前紋為止疤,作歌為創粒造一幅個更聲加統掃一的鞋方法沫手段角,這緒種關腫聯和泰轉變吉機制倆被認鉤為是杜相互檢聯系毫的。除了禁理論悼上的防關聯占外,獵更加萍關注睬的是樸這些瞧關聯做的潛常在實坐現問交題。籮轉變謊機制炕是一寫種很克重要迷的連裝續的里方法逃。文予章表圣明了3個關艦聯的激基礎侄領域貨。首鑄先,震社會衣文化用背景琴對養司成積桿極地巨身體驅活動姨能力遠是有療重要振影響礦的;察例如粥,在撥衛生開部門閑,Li請an學D遍on逮al唉ds襲on認為爹,政爺府和炎政策掠的角郵色是茅一周筐至少5次的象暗示訪可能文會改秋變身罰體活遣動的紡文化遙背景告,導傅致一柄種思養考積介極生肝活方話式的號新方牙法,地就像吹給予握娛樂總,精羊神振邊奮和園成就頓感搜機會綠。第拳二,黎依據Ya茶nc葬ey等人器的觀援點,份它們籌認為面,為塵身體肢活動名健康彼,結及構和朗組織對去創唐造一殿個公杠共衛余生設際施是潑必不嘴可少映的;一項舌的研濫究表狐明蘇招格蘭沈人身恰體活潑動策找略能多讓蘇陣格蘭撒更積驗極。擠例如政,利栽用一乏些高質諷量和芳開放毀空間覆優先淋進行冷身體觸活動洲,確瞞保各漁種積躬極地圾改變蹦,為蠶散步財和自捆行車味運動飲提供唇一整珍套搞舌質量徹的服凍務網旋絡。在Pa脈ws死on和Ti角ll場ey灘’s的框撕架中陸結合獸了各得種各良樣的娛論證查,這汪種結薯合可址能要搬依據宿對核麗心論運證和愉轉變溉機制霉的理渡解。表三侍的一誰個重址要特你征就逝是達企到了扭一種爸認同屈,認乏為在辮缺乏嚼改變失機制韻,成倉功的脖效果晚不會耗發生搬,只綢有當讀理論體和愛另好同仿事存字在的掀時候務,才嚼會產僚生積潛極地哀效果雀。事失實上旱,缺相乏身恐體活痕動的拜改變因對心撐理健蒼康是短有害平的。2.結論這篇新文章鼻運用喚了不趣止一渾種方刪法去膀論證——身體莖活動輝和心放理健倚康到鋸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